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中医药临床优势病种探讨——银屑病

中国实验方剂学杂志 2025年

作者：刘柳孙晓颖莫美周亚琼李斌张霄潇李欣上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院皮肤科上海市中医药研究院皮肤病研究所现代中药创制全国重点实验室中华中医药学会

银屑病是皮肤科常见的慢性损容性疾病，其高患病率、复发率以及诸多共病为患者带来极大的身心负担。随着现代医学不断革新，银屑病的诊治除经典治疗外，生物制剂的出现提高了临床疗效，使攻克银屑病成为可能。但在临床应用中，不良反应... 详细信息

银屑病是皮肤科常见的慢性损容性疾病，其高患病率、复发率以及诸多共病为患者带来极大的身心负担。随着现代医学不断革新，银屑病的诊治除经典治疗外，生物制剂的出现提高了临床疗效，使攻克银屑病成为可能。但在临床应用中，不良反应、耐药性、复发率以及免疫漂移等现象不容忽视。中医药治疗银屑病经历了数千年实践，疗效好安全性高复发率较低，但缺乏规范的管理体系。因此由中华中医药学会主办，中华中医药学会青年委员会承办的“第二十五期临床优势病种系列（银屑病）青年沙龙”邀请中医、西医和交叉学科的共二十位专家学者就“中西医诊疗银屑病的优势、难点、临床转化”等方面展开了积极的讨论。与会专家讨论认为中医药治疗银屑病的优势存在于以下几方面，其一是在以中医药为主导的方案中，中医学对银屑病的认识遵循辨病与辨证相结合的理念，分清基本矛盾和当下的主要矛盾，能够清晰地掌握银屑病发展的动态过程。接着利用辨证论治体系对当下的主要矛盾进行中医药干预，以内治与外治相结合的方式，为患者制定最佳的中医药方案。秉承“有形外必行诸于内”的观点，中医学通过辨明证型，可早期防治银屑病共病。其二是在以中西医结合治疗的方案中，中西医结合治疗不仅可协同增效，还能减轻免疫抑制剂、生物制剂等不良反应，降低复发率。此次会议为银屑病的中医及中西医结合诊疗方案及优势提供参考，开拓临床与基础研究的新思路，指导未来研究方向。

关键词：银屑病优势病种中医药中西医结合专家指导建议

2型糖尿病患者25(OH)D水平与血糖、胰岛功能、季节及节气的关系

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广东医学 2025年

作者：瞿佳嫣陆静波孟彩萍荣丽媛上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院内分泌科上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院护理部上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院胃肠镜室上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院介入中心

目的探究2型糖尿病(T2DM)住院患者血清25羟维生素D[25(OH)D]的影响因素,分析25(OH)D与血糖、糖化血红蛋白、胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA2-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA2-β)、胰岛素敏感性(HOMA2-IS)、发病季节及节气的关系。方法选... 详细信息

目的探究2型糖尿病(T2DM)住院患者血清25羟维生素D[25(OH)D]的影响因素,分析25(OH)D与血糖、糖化血红蛋白、胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA2-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA2-β)、胰岛素敏感性(HOMA2-IS)、发病季节及节气的关系。方法选取2022年7月至2023年2月上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院T2DM住院患者871例,记录患者的性别、年龄、体质指数(body mass index,BMI)、糖尿病病程、发病季节及节气。检测糖化血红蛋白,空腹、餐后1 h、餐后2 h的血糖,C肽及胰岛素等实验室指标。采用改良HOMA公式计算HOMA2-IR、HOMA2-β及HOMA2-IS。将T2DM患者根据25羟维生素D水平分为维生素D充足组(>75 nmol/L)、维生素D不足组(50～75 nmol/L)、维生素D缺乏组(25～<50 nmol/L)、维生素D严重缺乏组(<25 nmol/L)。结果 BMI、糖化血红蛋白值、餐后1 h血糖值、空腹胰岛素、空腹C肽、HOMA2-IR值与25(OH)D水平呈负相关,HOMA2-β、HOMA2-IS与25(OH)D水平呈正相关;不同年龄段男性患者、不同BMI女性血清25(OH)D水平差异有统计学意义(P<0.05);男性及女性血清25(OH)D水平在春季均最低;男性患者在白露时血清25(OH)D水平最高,在小寒时血清25(OH)D水平最低;女性患者在立冬时血清25(OH)D水平最高,在大雪时血清25(OH)D水平最低。结论高血糖、低胰岛功能、不同年龄、性别、BMI、季节、节气是影响2型糖尿病患者25(OH)D水平的因素,为今后2型糖尿病患者骨质疏松的防治工作提供数据参考。

关键词： 2型糖尿病 25羟维生素D 血糖胰岛功能季节

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内侧半月板后根撕裂的研究进展

中医正骨 2025年

作者：张淼俞秋纬冯圣一孔庆宏程国全宋世雷上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院

半月板后根对于维持半月板的生物力学功能至关重要。内侧半月板后根撕裂可导致半月板功能异常，进而影响膝关节的稳定性。本文概述了内侧半月板后根的解剖结构和生物力学功能，并对内侧半月板后根撕裂对膝关节的影响、相关生物力学因素... 详细信息

半月板后根对于维持半月板的生物力学功能至关重要。内侧半月板后根撕裂可导致半月板功能异常，进而影响膝关节的稳定性。本文概述了内侧半月板后根的解剖结构和生物力学功能，并对内侧半月板后根撕裂对膝关节的影响、相关生物力学因素、临床表现、诊断方法、分型方法以及治疗方法进行了综述。

关键词：膝损伤半月板生物力学现象综述

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房敏教授推拿防治膝痹临证经验

世界中医药 2025年

作者：张帅攀朱清广房敏上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院上海市中医药研究院推拿研究所上海中医药大学针灸推拿学院

膝关节病发病率较高,严重影响患者的生命质量。作为非药物治疗的推拿疗法,临床效果显著,价格低廉,应用广泛。“丁氏推拿”以一指禅与?法为代表,适用于临床各科,对于膝关节病变作用尤为突出。房敏教授运用“丁氏推拿”手法治疗膝痹的临... 详细信息

膝关节病发病率较高,严重影响患者的生命质量。作为非药物治疗的推拿疗法,临床效果显著,价格低廉,应用广泛。“丁氏推拿”以一指禅与?法为代表,适用于临床各科,对于膝关节病变作用尤为突出。房敏教授运用“丁氏推拿”手法治疗膝痹的临证经验,即理论上重视循经,善抓“筋骨失衡,以筋为先”的病理状态,手法操作上善用一指禅与?法操作,强调柔为贵,点为主,动为先,并附典型医案予以佐证。

关键词：名医经验 @房敏丁氏推拿膝痹

缺血性脑卒中铁死亡特征基因NFE2L2的鉴定与验证

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中国组织工程研究 2025年第7期29卷 1466-1474页

作者：王咪马书杰刘杨齐瑞上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院康复医学科上海市200437 上海中医药大学上海市201203 上海市第二康复医院上海市200431

背景:铁死亡与缺血性脑卒中的发病密切相关,靶向铁死亡是一种治疗缺血性脑卒中有前景的方案,但具体调控靶点尚不明确。目的:通过生物信息学和机器学习方法筛选缺血性脑卒中铁死亡相关特征基因,并通过细胞实验进行验证,探讨铁死亡在缺血... 详细信息

背景:铁死亡与缺血性脑卒中的发病密切相关,靶向铁死亡是一种治疗缺血性脑卒中有前景的方案,但具体调控靶点尚不明确。目的:通过生物信息学和机器学习方法筛选缺血性脑卒中铁死亡相关特征基因,并通过细胞实验进行验证,探讨铁死亡在缺血性脑卒中的作用。方法:基于GEO数据库和FerrDb数据库选取符合条件的缺血性脑卒中相关数据集和铁死亡表达数据集,通过t检验筛选铁死亡相关差异基因。对铁死亡相关差异基因进行GO功能富集分析与KEGG信号通路富集分析。通过PPI网络分析和机器学习筛选缺血性脑卒中铁死亡的特征基因,利用ROC分析和GSEA分析探究特征基因的准确性和生物功能。然后进行细胞实验,将HT22细胞分为对照组与缺血性脑卒中组,对照组不作任何干预,缺血性脑卒中组加入0.1 mol/L的H_(2)O_(2)干预24 h诱导细胞氧化应激和铁死亡,通过实时荧光定量RT-PCR和Western Blot验证铁死亡的发生和特征基因表达。结果与结论:(1)共获取45个铁死亡相关差异基因,GO和KEGG富集分析发现差异基因与氧化应激、自噬、铁死亡、脂肪细胞因子信号通路和线粒体代谢密切相关。(2)通过PPI网络中的MCODE插件和cytoHubba插件与机器学习中的LASSO算法和SVM-RFE算法共鉴定出1个铁死亡特征基因核因子E2相关因子2(nuclear factor erythroid 2-related factor 2,NFE2L2)。(3)对NFE2L2进行ROC曲线分析,发现在训练集和验证集中构建的诊断预测模型具有良好的准确性与特异性;对NFE2L2进行GSEA分析,发现特征基因通过免疫、炎症反应、氨基酸代谢及神经因子调控等方面参与缺血性脑卒中发病机制的调控。(4)细胞实验的RT-PCR和Western Blot分析表明,与对照组对比,缺血性脑卒中组中的酰基辅酶A合成酶长链家族成员4 mRNA和蛋白表达水平显著增高(P<0.05),谷胱甘肽过氧化物酶4 mRNA和蛋白表达水平显著降低(P<0.05);与对照组对比,缺血性脑卒中组中特征基因NFE2L2 mRNA和蛋白表达水平显著增高(P<0.05)。(5)上述结果证实,缺血性脑卒中与铁死亡密切相关,靶向特征基因NFE2L2可以为研究和治疗缺血性脑卒中提供一定的思路与方向。

关键词：缺血性脑卒中铁死亡生物信息学 HT22细胞机器学习特征基因细胞实验 NFE2L2 ASCL4 GPX4

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从虚、痰、瘀、毒论治肺部磨玻璃结节

陕西中医药大学学报 2025年第1期48卷 42-45页

作者：刘睿潮周海伦阿格尔甘姗珊姜婧洁龚亚斌上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院上海200437

随着体检中胸部CT的普及,肺部磨玻璃结节(ground-glass nodule,GGN)的检出率越来越高,其具有一定比例的恶性概率,容易引起患者的恐慌,值得临床重视。目前对于无手术适应症的肺部GGN西医只是随访观察,而中医学对肺部GGN的研究尚不足,并... 详细信息

随着体检中胸部CT的普及,肺部磨玻璃结节(ground-glass nodule,GGN)的检出率越来越高,其具有一定比例的恶性概率,容易引起患者的恐慌,值得临床重视。目前对于无手术适应症的肺部GGN西医只是随访观察,而中医学对肺部GGN的研究尚不足,并且未形成统一的认识。通过查阅文献以及临床上四诊合参发现磨玻璃结节的病机特点多以虚痰瘀毒夹杂为主,基于虚、痰、瘀、毒讨论肺部GGN的病机特点及治疗方法,希冀为肺部磨玻璃结节的诊疗提供一定的思路。

关键词：磨玻璃结节虚痰瘀毒扶正活血化瘀清肺解毒

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基于“大气下陷”理论探讨新型冠状病毒感染恢复期

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辽宁中医药大学学报 2025年

作者：叶敏汤杰上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院呼吸内科上海中医药大学岳阳临床医学院

笔者从大气下陷理论的角度出发，探讨了新型冠状病毒感染恢复期的临床表现。文章详细分析了该阶段的病因和病机特点，认为伏邪和正虚是新型冠状病毒感染恢复期发病的基础，而大气下陷则是该阶段的必经环节。通过参考相关文献和临床资料... 详细信息

笔者从大气下陷理论的角度出发，探讨了新型冠状病毒感染恢复期的临床表现。文章详细分析了该阶段的病因和病机特点，认为伏邪和正虚是新型冠状病毒感染恢复期发病的基础，而大气下陷则是该阶段的必经环节。通过参考相关文献和临床资料，本文阐述了大气下陷与新型冠状病毒感染恢复期临床表现之间的联系，并运用中医理论将两者相互关联，深入分析了二者之间的密切关系。基于现有的诊疗方案和文献中的临床数据，本文提出了新型冠状病毒感染恢复期病机以“大气虚”贯穿全程的观点，并据此创新性地提出了新型冠状病毒感染恢复期“三期四型”的分期分型，从“大气不足，肺气虚损”的邪去正虚期，发展到“大气郁滞或心肺阳衰”的邪正相持期，最终为“大气极陷，脾肾两亏”的正虚邪恋期。在治疗原则上，以“益气升陷”法为总纲，针对不同分期分型运用各类升陷汤加减治疗，为临床诊疗新型冠状病毒感染恢复期提供了新的思路。

关键词：新型冠状病毒感染恢复期大气下陷病因病机益气升陷法

巨刺电针联合超前镇痛治疗初次单膝人工关节置换后疼痛

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中国组织工程研究 2025年第21期29卷 4529-4536页

作者：许明岚胡小雪沈军向峥张成波肖涟波上海中医药大学附属光华医院麻醉科上海市200052 上海中医药大学附属光华医院关节外科上海市200052 上海市中医药研究院中西医结合关节炎研究所上海市200052

背景:随着人工生物材料和手术技术的不断更新进步,人工膝关节置换已成为改善膝骨关节炎患者生活质量的首选方式。但是人工膝关节置换后疼痛剧烈,目前尚无较好的治疗措施。电针治疗是缓解疼痛的低成本选择,结合超前镇痛具有广泛应用前景... 详细信息

背景:随着人工生物材料和手术技术的不断更新进步,人工膝关节置换已成为改善膝骨关节炎患者生活质量的首选方式。但是人工膝关节置换后疼痛剧烈,目前尚无较好的治疗措施。电针治疗是缓解疼痛的低成本选择,结合超前镇痛具有广泛应用前景。目的:观察巨刺电针联合超前镇痛对膝骨关节炎患者初次行单侧人工膝关节置换后镇痛效果的影响。方法:采用随机对照设计,选择上海市光华中西医结合医院初次行单膝人工关节置换患者120例为研究对象,采用统计软件SPSS 25随机分为3组:超前电针组、术后电针组和假电针组,每组40例。超前电针组在术前1 d、麻醉诱导前30 min、术后1-3 d进行巨刺法电针治疗;术后电针组在术后1-3 d进行相同取穴和参数的治疗,术前1 d、麻醉诱导前30 min行假电针治疗;假电针组取相同穴位参数的5次假电针治疗。比较3组术后患者数字疼痛评分较术前改善情况、术中瑞芬太尼和丙泊酚使用量、患者术后首次使用静脉自控镇痛的时间、术后恶心呕吐例数、术后术侧大腿周径增加率和电针实施盲法成功率。结果与结论:(1)与超前电针组比较,术后第4天术后电针组和假电针组静息数字疼痛评分差值明显降低,术后第7天假电针组静息数字疼痛评分差值明显降低(P0.05);(3)与超前电针组比较,术后电针组和假电针组术中瑞芬太尼用量明显增加(P0.05);(8)人工膝关节假体具有良好的生物相容性。结果表明:巨刺电针结合超前镇痛可缓解术后急性疼痛,减少术中麻醉药量,延长术后补救镇痛时间,减轻术后不良反应,降低术后大腿周径增加率。

关键词：超前镇痛巨刺电针人工膝关节置换骨关节炎术后急性疼痛

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上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院

药学服务与研究 2006年第5期 3-4页

上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院是上海唯一一所由国家中医药管理局评定的三级甲等综合性中西医结合医院,也是上海中医药大学岳阳临床医学院和上海市中医药研究院岳阳中西医结合临床医学研究所,上海市文明单位,全国

关键词：上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院研究所中西医结合临床医学上海市针灸科特色专科