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肿瘤坏死因子-α与急性耳鸣的中枢机制探讨

听力学及言语疾病杂志 2024年

作者：徐智辉霍岩凌雯琛张剑宁上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院耳鼻喉科

耳鸣发病机制不明,可能涉及外周及中枢神经系统。近年研究发现,神经炎症反应会导致神经中枢过度活动,其中肿瘤坏死因子α（TNF-α）对神经递质传递、Ca2+内流、神经元突触结构和功能重组有重要影响,可能在急性耳鸣发病机制中起到关键性... 详细信息

耳鸣发病机制不明,可能涉及外周及中枢神经系统。近年研究发现,神经炎症反应会导致神经中枢过度活动,其中肿瘤坏死因子α（TNF-α）对神经递质传递、Ca2+内流、神经元突触结构和功能重组有重要影响,可能在急性耳鸣发病机制中起到关键性诱发作用。本文就TNF-α与急性耳鸣发病的中枢机制进行探讨。

关键词：耳鸣 TNF-α 神经重塑神经递质 Ca

子宫内膜异位性疾病舌象及脉象客观化指标探析

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海军军医大学学报 2024年第9期45卷 1077-1082页

作者：郑徐庄梦斐曾薇薇沈丽张婷婷屠立平许家佗朱心怡上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院妇科上海200437 上海中医药大学附属曙光医院妇科上海200000 上海市浦东新区北蔡社区卫生服务中心中医科上海201204 上海中医药大学基础医学院上海201203 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院重症医学科上海200437

目的通过数字舌诊仪及脉诊仪采集子宫内膜异位性疾病患者的舌象和脉象数据,探讨子宫内膜异位性疾病的舌象及脉象客观化指标。方法子宫内膜异位性疾病组纳入2021年6月1日至2022年9月15日在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院妇科张... 详细信息

目的通过数字舌诊仪及脉诊仪采集子宫内膜异位性疾病患者的舌象和脉象数据,探讨子宫内膜异位性疾病的舌象及脉象客观化指标。方法子宫内膜异位性疾病组纳入2021年6月1日至2022年9月15日在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院妇科张婷婷教授门诊就诊的72例子宫内膜异位性疾病患者,正常对照组纳入上海中医药大学附属曙光医院体检中心招募的35名健康成年女性。使用上海中医药大学自行研制的TFDA-1型数字舌诊仪及PDA-1型数字脉诊仪分析2组人群舌象、脉象数据的差异。结果子宫内膜异位性疾病组与正常对照组年龄差异无统计学意义(P>0.05)。在舌质颜色方面,子宫内膜异位性疾病组zhiCon、zhiASM、zhiENT、zhiMEAN、zhiClrB、zhiClrI、zhiClrLa、zhiClrCb和zhiClrLb值与正常对照组比较差异有统计学意义(均P0.05);在舌苔颜色方面,子宫内膜异位性疾病组taiClrR、taiClrB、taiClrI、taiClrS、taiClrLa、taiClrLb、taiClrCr和taiClrCb值与正常对照组比较差异有统计学意义(均P0.05);在舌苔质地及厚薄方面,子宫内膜异位性疾病组perAll、perPart、taiCon、taiASM、taiENT、taiMEAN值与正常对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。在脉象方面,子宫内膜异位性疾病组h3、h4、h5、t4、h3/h1和h4/h1值与正常对照组比较差异有统计学意义(均P0.05)。结论舌象和脉象参数在子宫内膜异位性疾病患者与健康成年女性之间存在显著差异,为进一步研究子宫内膜异位性疾病的病机变化及临床辨证提供了客观化指标。

关键词：子宫内膜异位性疾病舌象脉象数字化技术智能诊断

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《黄帝内经》对“中虚精变”理论构建的启发

中医杂志 2024年第9期65卷 882-886页

作者：徐新宇彭煜朱文静上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院上海市200437

“中虚精变”理论以《黄帝内经》脾胃理论为依据,侧重阐述脾胃虚衰影响男性精液疾病的途径,以及精液疾病从脾胃论治的思路与方法。根据《黄帝内经》脾胃相关论述,从疾病范畴、脾虚病因及病机变化、治疗等多个方面阐明“中虚精变”的理... 详细信息

“中虚精变”理论以《黄帝内经》脾胃理论为依据,侧重阐述脾胃虚衰影响男性精液疾病的途径,以及精液疾病从脾胃论治的思路与方法。根据《黄帝内经》脾胃相关论述,从疾病范畴、脾虚病因及病机变化、治疗等多个方面阐明“中虚精变”的理论内涵。认为“精”之内涵包括精液本身及精室整体,“精变”的核心病机是脾胃虚衰,且涉及肾虚。以“中虚精变”理论为指导,确立“调中理精”的治疗思路,以清补中焦、调节脾胃运化为关键,以调理精室、促进浊物代谢和精微蕴生为目的,具体分为补中理精、运中理精、清中理精三法,以期为男性精液疾病从脾胃论治提供新思路。

关键词：精液脾胃虚衰《黄帝内经》

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上海市胃食管反流病中医分级诊疗指南

世界华人消化杂志 2024年第6期32卷 387-396页

作者：方盛泉王轶王宏伟上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院上海市200437

胃食管反流病是临床常见病,在我国的患病率逐年上升,中医药诊治本病有一定的特色和优势,近年来也取得不少进展,但在基层医院中的应用推广仍不足.因此有必要制定市级中医分级诊疗方案以更好地指导临床实践.本指南由上海市中西医结合学会... 详细信息

胃食管反流病是临床常见病,在我国的患病率逐年上升,中医药诊治本病有一定的特色和优势,近年来也取得不少进展,但在基层医院中的应用推广仍不足.因此有必要制定市级中医分级诊疗方案以更好地指导临床实践.本指南由上海市中西医结合学会消化内镜专业委员会、上海市胃食管反流病中医专病联盟、上海市级医院消化内科临床能力促进与提升专科联盟组织我市本领域的有关专家组成专家委员会进行多轮讨论并投票,最终达成共识.

关键词：胃食管反流中医分级诊疗共识

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轻度下肢不等长儿童步态参数对称性特征分析

医用生物力学 2024年

作者：鲁潇莹李阳李一瀛俞艳姜淑云上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院步态与运动分析中心

目的通过分析轻度下肢不等长（leglengthdiscrepancy，LLD）儿童步态动力学、运动学及时空参数对称性特征，探讨LLD对儿童生长发育可能存在的影响或风险，为早期评估及干预提供理论依据。方法使用改良的传统三维模型，在每名受试者体... 详细信息

目的通过分析轻度下肢不等长（leglengthdiscrepancy，LLD）儿童步态动力学、运动学及时空参数对称性特征，探讨LLD对儿童生长发育可能存在的影响或风险，为早期评估及干预提供理论依据。方法使用改良的传统三维模型，在每名受试者体表放置31个荧光标记点，采集步态参数并计算对称指数（symmetryindex，SI）。记站立位同侧髂前上棘-外膝-外踝荧光标记点的空间距离为下肢长度，纳入59例下肢长度差值0.5 cm＜l≤2.5cm儿童为轻度LLD组，42例下肢长度差值l＜0.5 cm儿童为正常对照组，再按年龄分为1～6周岁组与7～14周岁组，分别进行统计分析，计算组间步态参数的SI差异。结果 1～6周岁轻度LLD儿童与正常儿童相比，承重反应期、足蹬离地面垂直方向地面反作用力以及膝关节最大功率的SI存在显著差异；7～14周岁轻度LLD儿童与正常儿童相比，骨盆运动范围的SI存在显著差异。结论低年龄段儿童不等长下肢的肌肉力量、控制能力不平衡，随着步态模式发育成熟，不平衡的表现出现在骨盆运动层面，提示临床上应予及时关注或早期评估。

关键词：下肢不等长步态分析儿童对称性

补肾活血膏方对肾虚血瘀证强直性脊柱炎患者的临床疗效

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中成药 2024年第2期46卷 458-465页

作者：杨晔颖何东仪薛鸾于盈盈程鹏孙宇苏励上海中医药大学附属龙华医院上海200032 上海光华中西医结合医院上海200030 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院上海200437 青浦区中医医院上海201700

目的探讨补肾活血膏方对肾虚血瘀证强直性脊柱炎患者的临床疗效。方法 167例患者随机分为对照组(常规治疗,55例)、暴露组(常规治疗+补肾活血汤剂,54例)、高暴露组(常规治疗+补肾活血汤剂+补肾活血膏方,58例),疗程2年。检测临床疗效、BA... 详细信息

目的探讨补肾活血膏方对肾虚血瘀证强直性脊柱炎患者的临床疗效。方法 167例患者随机分为对照组(常规治疗,55例)、暴露组(常规治疗+补肾活血汤剂,54例)、高暴露组(常规治疗+补肾活血汤剂+补肾活血膏方,58例),疗程2年。检测临床疗效、BASDAI评分、ASDAS-CRP、BASFI评分、脊柱痛评分、PGA评分、BASMI评分、ASQoL评分、SPARCC评分、肾虚血瘀证评分、ESR、CRP、IL-6、TNF-α、IL-17、IL-23、IL-35、NLR、PLR、安全性指标变化。结果高暴露组ASAS40、ASAS5/6、BASDAI50例数多于暴露组和对照组(P<0.05)。治疗后,高暴露组BASDAI评分、ASDAS-CRP、BASFI评分、脊柱痛评分、PGA评分、BASMI评分、SPARCC评分、ASQoL评分、肾虚血瘀证评分、ESR、CRP、IL-6、TNF-α、IL-17、IL-23低于其他2组(P<0.05),IL-35更高(P<0.05)。经Logistic回归分析校正混杂因素后,补肾活血汤、补肾活血膏方降低BASDAI评分和ASDAS-CRP(P<0.05),提高临床疗效(P<0.05)。3组未发现严重不良反应。结论补肾活血膏方可安全有效地抑制肾虚血瘀证强直性脊柱炎患者炎症,降低疾病活动度,减轻骨髓水肿,改善临床症状,提高关节功能和生活质量。

关键词：补肾活血膏方常规治疗补肾活血汤强直性脊柱炎肾虚血瘀

凉血和营方治疗血栓闭塞性脉管炎临床疗效及对内皮细胞活化的影响

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中药药理与临床 2024年

作者：冯夏梁新雨祝艳丹王御震杨建飞曹烨民上海中医药大学上海中医药大学附属上海市中西医结合医院脉管科

目的：观察凉血和营方治疗血栓闭塞性脉管炎(Thromboangiitis obliterans， TAO)的临床疗效以及对内皮细胞活化的影响；方法：选取70例于2020年12月至2023年1月在上海中医药大学附属上海市中西医结合医院脉管科门诊、住院部接受治疗的... 详细信息

目的：观察凉血和营方治疗血栓闭塞性脉管炎(Thromboangiitis obliterans， TAO)的临床疗效以及对内皮细胞活化的影响；方法：选取70例于2020年12月至2023年1月在上海中医药大学附属上海市中西医结合医院脉管科门诊、住院部接受治疗的Ⅱ期及以上的TAO湿热毒盛证患者作为研究对象，随机分为对照组与治疗组，每组35例，两组患者使用常规基础治疗方法，治疗组在基础治疗上加用凉血和营方，共治疗28天，通过分析临床疗效、症状体征评分、实验室检查（炎症指标、血管内皮细胞功能、凝血功能）、安全指标及不良影响，评价凉血和营方治疗TAO的临床疗效。结果：研究过程中脱落5例患者，最终纳入统计分析患者为对照组33例，治疗组32例。与治疗前相比，治疗后对照组与治疗组均有疗效，均可以改善患者症状评分（P < 0.01）；治疗后，与对照组相比，治疗组的临床疗效优于对照组（P < 0.01），凉血和营方可以提高TAO临床治疗有效率（P < 0.05），促进临床症状改善，对于患肢发凉、麻木、静息痛均有更明显改善作用（P < 0.05，P < 0.01）。与治疗前相比，治疗后两组外周血炎症指标WBC、NEUT、ESR、hs-CRP、FIB、IL-6、VCAM-1表达水平均降低（P < 0.01），对照组ICAM-1水平无明显变化，治疗组ICAM-1表达水平显著降低（P < 0.01）；治疗后，与对照组相比，治疗组可明显降低WBC、NEUT、ESR、hs-CRP、FIB、IL-6以及黏附分子ICAM-1、VCAM-1的表达水平（P < 0.01）。结论：凉血和营方可以抑制TAO患者内皮细胞活化，改善TAO湿热毒盛证患者临床症状。

关键词：血栓闭塞性脉管炎凉血和营方湿热毒盛内皮细胞活化

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麻黄-桂枝药对治疗呼吸系统疾病的临床应用

世界中医药 2024年第14期19卷 2191-2195,2202页

作者：谢素馨徐依婷汤杰上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院上海200437 上海中医药大学上海201203

麻黄是指麻黄科的草麻黄、中麻黄或木贼麻黄的草质茎部,桂枝是樟科植株肉桂的嫩枝。麻黄与桂枝均为解表中药,二者属于相须配伍。目前关于麻黄-桂枝药对的研究多集中于二药配伍的化学成分及作用机制,关于麻黄-桂枝药对的临床应用研究尚... 详细信息

麻黄是指麻黄科的草麻黄、中麻黄或木贼麻黄的草质茎部,桂枝是樟科植株肉桂的嫩枝。麻黄与桂枝均为解表中药,二者属于相须配伍。目前关于麻黄-桂枝药对的研究多集中于二药配伍的化学成分及作用机制,关于麻黄-桂枝药对的临床应用研究尚且较少,现将通过研究总结近年来麻黄、桂枝的相关文献,对麻黄与桂枝的药理作用、麻黄与桂枝的炮制方法与用量、麻黄与桂枝配伍的作用、含麻黄-桂枝药对的方剂在呼吸系统疾病中的临床应用这4个方面进行综述。

关键词：麻黄-桂枝药对呼吸系统疾病临床应用

基于复杂网络探讨针灸促进肠癌术后胃肠功能恢复选穴规律

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针刺研究 2024年第10期49卷 1107-1119页

作者：程鑫妮张欣纪军周嘉上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院上海中医药大学上海市针灸经络研究所

目的：运用复杂网络技术探讨针灸促进肠癌术后胃肠功能恢复的选穴规律。方法：计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台（Wanfang）、维普资讯中文期刊服务平台（VIP）、中国生物医学文献... 详细信息

目的：运用复杂网络技术探讨针灸促进肠癌术后胃肠功能恢复的选穴规律。方法：计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台（Wanfang）、维普资讯中文期刊服务平台（VIP）、中国生物医学文献数据库（SinoMed）中从建库至2023年5月9日收录的针灸促进肠癌术后胃肠功能恢复的相关文献。根据纳入、排除标准筛选文献，建立针灸促进肠癌术后胃肠功能恢复数据库。运用IBM SPSS Modeler 18.0进行关联规则分析，IBM SPSS Statistics 26.0进行聚类分析，Gephi0.9.2进行复杂网络分析。结果：纳入文献255篇，涉及113个腧穴，总使用频次为1 080次，频数前5的腧穴为足三里、上巨虚、天枢、中脘、内关；经络选用以胃经、任脉和脾经为主；下合穴、五输穴、交会穴、募穴为常用特定穴。关联规则分析显示支持度最高的穴组是足三里-上巨虚（33.82%），其次为足三里-天枢（23.53%）、足三里-中脘（23.53%）、足三里-内关（22.43%）。聚类分析得到3个有效聚类群。通过复杂网络分析，最终得到两个核心腧穴群，分别为背部-下肢俯卧位腧穴群及腹部-四肢仰卧位腧穴群。干预措施主要为毫针针刺及电针。手法的运用多为平补平泻，强关联穴位为上巨虚、足三里；其次为提插捻转泻法，强关联穴位为天枢、中脘；总体而言泻法的运用多于补法。结论：针灸促进肠癌术后胃肠功能恢复以健运脾胃、培元固本、调畅气机为主要治则，多选取胃经、任脉和脾经特定穴，多采用毫针针刺、平补平泻手法，发挥针刺双向调节的特点和优势。

关键词：肠癌术后胃肠功能针灸选穴规律复杂网络