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参苓白术散联合阿泰宁对脾虚湿困型肠息肉术后患者的临床疗效

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中成药 2024年第3期46卷 1050-1053页

作者：张慧君刘剑锋陈国雁尚精娟周颖上海中医药大学附属第七人民医院消化内科上海200137

目的探讨参苓白术散联合阿泰宁对脾虚湿困型肠息肉术后患者的临床疗效。方法 120例患者分为随机分为A组(常规治疗)、B组(阿泰宁+常规治疗)、C组(参苓白术散+阿泰宁+常规治疗),每组40例,疗程3个月。检测临床疗效、中医证候评分、SF36评... 详细信息

目的探讨参苓白术散联合阿泰宁对脾虚湿困型肠息肉术后患者的临床疗效。方法 120例患者分为随机分为A组(常规治疗)、B组(阿泰宁+常规治疗)、C组(参苓白术散+阿泰宁+常规治疗),每组40例,疗程3个月。检测临床疗效、中医证候评分、SF36评分、肠道菌群(乳杆菌、双歧杆菌、肠杆菌、肠球菌、酵母菌)、肠镜指标(复发息肉数、息肉直径)、不良反应发生率变化。结果 C组总有效率高于其他2组(P中医证候评分降低(P0.05)。结论参苓白术散联合阿泰宁可安全有效地提高脾虚湿困型肠息肉术后患者临床疗效,改善肠道菌群微环境,提高生活质量,预防肠息肉复发。

关键词：参苓白术散阿泰宁常规治疗肠息肉脾虚湿困

基于药势理论运用加味枳实薤白桂枝汤治疗气郁痰阻证胃食管反流病的临床观察

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辽宁中医杂志 2024年

作者：何泽慧温红珠许异川叶国繁火龙林江浙江中医药大学附属第一医院消化内科上海中医药大学附属龙华医院脾胃病科

目的：基于药势理论，评价加味枳实薤白桂枝汤治疗胃食管反流病（气郁痰阻证）的临床疗效，拓展其新的适应症。方法：将66例受试者随机分为试验组和对照组各33例。在健康宣教的基础上，试验组予加味枳实薤白桂枝汤，对照组予雷贝拉唑20 ... 详细信息

目的：基于药势理论，评价加味枳实薤白桂枝汤治疗胃食管反流病（气郁痰阻证）的临床疗效，拓展其新的适应症。方法：将66例受试者随机分为试验组和对照组各33例。在健康宣教的基础上，试验组予加味枳实薤白桂枝汤，对照组予雷贝拉唑20 mg/d，连续治疗8周。治疗前后用反流性疾病问卷（RDQ）、中医证候评分表和胃食管反流病生存质量量表（GERD-QOL）来评估患者主要临床症状、中医证候和生活质量。结果：试验组和对照组主要临床症状总有效率为93.75% vs 87.50%，差异无统计学意义（P＞0.05）；试验组和对照组患者胸膺不适症状的痊愈率为78.13% vs 40.63%，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组和对照组中医证候总有效率为96.88% vs 87.50%，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组治疗后GERD-QOL总分均高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：加味枳实薤白桂枝汤能有效地改善气郁痰阻证GERD患者临床症状和中医证候，提高生活质量，本方药势趋向胸脘，故在治疗胸膺不适方面具有优势。

关键词：枳实薤白桂枝汤气郁痰阻证胃食管反流病药势理论随机对照试验

基于中医传承辅助平台结合绍派伤寒学术思想挖掘治疗胁痛用药组方规律

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辽宁中医杂志 2024年

作者：公培强沈元良蒋元烨浙江中医药大学附属绍兴中医院消化内科上海中医药大学附属普陀区中心医院消化科

目的基于中医传承辅助平台结合绍派伤寒学术思想挖掘治疗胁痛用药组方规律，发现中药治疗胁痛方法并为新药研发提供依据。方法中医传承辅助平台软件构建中医药胁痛治疗方剂数据库；通过关联、规则分析、互信息法、系统熵聚类与熵层次聚... 详细信息

目的基于中医传承辅助平台结合绍派伤寒学术思想挖掘治疗胁痛用药组方规律，发现中药治疗胁痛方法并为新药研发提供依据。方法中医传承辅助平台软件构建中医药胁痛治疗方剂数据库；通过关联、规则分析、互信息法、系统熵聚类与熵层次聚类等数据挖掘发现方剂用药的组方规律，作者作为绍派伤寒主要传承人之一与“绍派伤寒”学术流派传承工作室代表性传承人暨项目负人沈元良主任医师等绍派医家共同结合绍派伤寒学术思想分析挖掘的新方。结果筛选的102首胁痛治疗方剂中药材，确定其出现频次、常用药与组合，结合绍派伤寒学术思想分析，演化出9首新处方组合。结论胁痛治疗方剂中主要为活血化瘀、养血敛阴、祛湿健脾等药物，药性偏寒、味辛，说明胁痛治疗遵循“通则不痛、荣则不痛”原则。

关键词：中医传承辅助平台绍派医家胁痛用药组方规律

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老年难治性急性重度溃疡性结肠炎

中华消化杂志 2024年第3期44卷 182-186页

作者：卢璐朱凌宇叶国繁孙博云赵秋枫周梦云郁丘婷陈春球林江孙晓敏上海中医药大学附属龙华医院脾胃病一科(消化科) 上海200032 上海中医药大学附属龙华医院放射影像科上海200032 上海中医药大学附属龙华医院病理科上海200032 上海中医药大学附属龙华医院心病科(心内科) 上海200032 同济大学附属第十人民医院腹部疑难外科上海200072 同济大学附属第十人民医院消化科上海200072

溃疡性结肠炎是一种非特异性肠道炎症性疾病,发病机制不明确,患者发病特点及治疗效果存在异质性。现报道1例老年初发难治性急性重度溃疡性结肠炎患者多学科协作诊疗经过,为临床诊疗提供参考。

关键词：老年急性重度难治性结肠炎溃疡性多学科诊疗

疏肝和胃方治疗肝胃不和型难治性胃食管反流病随机对照研究

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中国中西医结合杂志 2024年第4期44卷 399-406页

作者：张楠程艳梅苏师予朱生樑王宏伟徐亭亭王磊杨嘉胡紫凌王美琪上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院消化内科上海200437 上海市普陀区人民医院中医科上海200060

目的评价疏肝和胃方治疗肝胃不和型难治性胃食管反流病(rGERD)的临床疗效及对肠道菌群的影响。方法选取肝胃不和型rGERD患者80例,按随机数字表法分为试验组和对照组,每组40例。试验组予疏肝和胃方,对照组予艾司奥美拉唑镁肠溶片联合枸... 详细信息

目的评价疏肝和胃方治疗肝胃不和型难治性胃食管反流病(rGERD)的临床疗效及对肠道菌群的影响。方法选取肝胃不和型rGERD患者80例,按随机数字表法分为试验组和对照组,每组40例。试验组予疏肝和胃方,对照组予艾司奥美拉唑镁肠溶片联合枸橼酸莫沙必利分散片,均连续治疗8周。观察两组治疗前、治疗4周、治疗8周的中医证候评分、胃食管反流病问卷(GERD-Q)量表评分变化;应用16S rDNA高通量测序检测治疗前、治疗8周后肠道菌群OUT数量、多样性及其丰度变化情况。结果最终纳入分析80例,其中试验组40例,对照组40例。与本组治疗前比较,两组治疗4、8周中医证候评分、GERD-Q量表评分均降低(P中医证候评分降低(P中医证候评分、GERD-Q量表评分均降低(P0.05)。在属水平,试验组治疗8周后,罕见小球菌属、颤螺旋菌属、果胶单核菌属相对丰度升高(P<0.05),瘤胃球菌属相对丰度下降(P<0.05)。结论与优化PPI联合莫沙必利方案相比,疏肝和胃方对缓解肝胃不和型rGERD临床症状效果更佳,其机制可能与调节肠道菌群多样性及部分菌属丰度有关。

关键词：难治性胃食管反流病疏肝和胃方临床疗效肠道菌群中药复方中西医结合随机对照试验

半夏泻心汤对功能性消化不良大鼠抑郁状态及促肾上腺皮质激素释放因子相关通路的影响

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陕西中医 2024年第2期45卷 147-152页

作者：耿琦李敬伟凌江红蒋健上海中医药大学附属曙光医院消化内科上海200021

目的:观察半夏泻心汤对功能性消化不良(FD)大鼠抑郁样行为、下丘脑促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)及其受体CRF-R1、CRF-R2的影响。方法:48只SPF级Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、氟西汀组、半夏泻心汤低、中、高剂量组,共六组,每组... 详细信息

目的:观察半夏泻心汤对功能性消化不良(FD)大鼠抑郁样行为、下丘脑促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)及其受体CRF-R1、CRF-R2的影响。方法:48只SPF级Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、氟西汀组、半夏泻心汤低、中、高剂量组,共六组,每组各8只。空白组正常饲养,其余五组采用不规则喂养+夹尾激惹刺激法造模,造模成功后半夏泻心汤低、中、高各剂量组分别给予0.62、1.24、2.48 g/ml剂量灌胃,氟西汀组给予2 mg/kg氟西汀,空白组及模型组均给予同等容积的蒸馏水,各组连续灌胃14 d。干预结束后采用糖水偏好实验和旷场实验测试各组抑郁样行为;HE染色观察大鼠胃窦组织基本形态;RT-qPCR和Western blot检测大鼠下丘脑中CRF、CRF-R1和CRF-R2 mRNA和蛋白的表达。结果:与空白组比较,模型组大鼠体重、糖水偏好度、旷场实验移动总距离和直立次数均明显下降(P<0.05);下丘脑中CRF、CRF-R1 mRNA和蛋白表达均明显升高(P<0.01),CRF-R2 mRNA和蛋白的表达均明显降低(P<0.01)。与模型组比较,半夏泻心汤各剂量组大鼠的体重、糖水偏好度、旷场实验移动总距离和直立次数均明显增加(P<0.05);半夏泻心汤各剂量组FD大鼠下丘脑中CRF、CRF-R1 mRNA的表达量均明显降低(P<0.01),CRF-R2 mRNA的表达明显升高;半夏泻心汤高剂量组FD大鼠下丘脑中CRF蛋白表达均明显降低(P<0.01),半夏泻心汤各剂量组FD大鼠下丘脑中CRF-R1蛋白表达明显降低(P<0.01),CRF-R2蛋白表达升高(P<0.05)。结论:半夏泻心汤可通过调控CRF通路,恢复CRF-R1和CRF-R2的平衡状态,发挥抗抑郁的作用。

关键词：功能性消化不良半夏泻心汤抑郁状态糖水偏好实验旷场实验促肾上腺皮质激素释放因子通路

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“假期胃”,让养胃茶来守护

大众医学 2024年第10期 68-69页

作者：凌江红上海中医药大学附属曙光医院消化内科

金秋微风轻拂,十一长假如约而至,人们沉浸在节日的喜悦与味蕾的盛宴之中,共享天伦之乐与美食馈赠。然而,在这份温馨与满足的背后,却暗藏着对胃的微妙挑战。你或许会因为一顿丰盛的晚餐而感到腹胀,或许会因为熬夜看剧而感到胃痛·这些都... 详细信息

金秋微风轻拂,十一长假如约而至,人们沉浸在节日的喜悦与味蕾的盛宴之中,共享天伦之乐与美食馈赠。然而,在这份温馨与满足的背后,却暗藏着对胃的微妙挑战。你或许会因为一顿丰盛的晚餐而感到腹胀,或许会因为熬夜看剧而感到胃痛·这些都是“假期胃”的典型症状。那么,如何用中医智慧来应对这些“小毛病”,让假期过得更加健康和愉快呢?

关键词：如约而至假期典型症状十一长假

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小敷贴,解决“慢胃”大麻烦

康复 2024年第7期 22-23,13页

作者：顾志坚上海中医药大学附属曙光医院消化内科

体验自述补脾益肠,让胃肠重获活力体验者:袁先生,62岁,退休教师十几年来,每当我喝了凉水或吃了瓜果,就会感觉腹痛腹胀,并伴随腹泻症状。到各个医院都检查过,均认为我是普通慢性胃炎、肠功能紊乱,西药、中药都吃过,但疗效不明显,病情常... 详细信息

体验自述补脾益肠,让胃肠重获活力体验者:袁先生,62岁,退休教师十几年来,每当我喝了凉水或吃了瓜果,就会感觉腹痛腹胀,并伴随腹泻症状。到各个医院都检查过,均认为我是普通慢性胃炎、肠功能紊乱,西药、中药都吃过,但疗效不明显,病情常常复发。正当我不堪其扰时,棋友向我推荐了上海中医药大学附属曙光医院的一种中医治疗方法,便是不用吃药,只要在肚子上贴些膏药,就能治疗慢性胃炎。

关键词：肠功能紊乱中医治疗方法慢性胃炎腹泻症状腹痛腹胀不堪其扰袁先生膏药

探讨给予内镜下黏膜切除术患者全程人文关怀式护理干预的效果

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第9期 0182-0185页

作者：金丹丽蔡蔚彭莲上海中医药大学附属曙光医院消化内科上海201203

探讨内镜下黏膜切除术(Endoscopic Mucosal Resection,EMR)实施中开展全程人文关怀式护理干预的价值。方法本研究采用2022-05至2023-12月间,82例行内镜下黏膜切除术患者为研究主体,随机将其划分为两组,均纳入相同患者例数(N=41例)。一... 详细信息

探讨内镜下黏膜切除术(Endoscopic Mucosal Resection,EMR)实施中开展全程人文关怀式护理干预的价值。方法本研究采用2022-05至2023-12月间,82例行内镜下黏膜切除术患者为研究主体,随机将其划分为两组,均纳入相同患者例数(N=41例)。一组(对照,常规护理服务)。一组(观察,全程人文关怀式护理);比较指标包括心理状态、疼痛程度、生活质量评分以及并发症情况。结果各数据比较,SDS、SAS、NRS各评分比较,观察组小于对照组,P<0.05;生活质量评分对比,观察组高于对照组,P值<0.05;并发症发生情况观察组远低于对照组,P值<0.05。结论在内镜下黏膜切除术治疗中开展全程人文关怀式护理干预措施可改善患者身心应激反应,避免发生再出血等并发症,影响预后效果,值得借鉴与学习。

关键词：内镜下黏膜切除术人文关怀心理状态疼痛程度生活质量