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推拿联合冈斯德技术治疗骶髂关节紊乱的疗效观察

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中国骨与关节损伤杂志 2024年第6期39卷 632-634页

作者：蒋黎明于小明吴绪波张增乔徐雪平陆琰沈黎辉上海中医药大学附属第七人民医院(上海市第七人民医院)康复医学科上海200137 上海中医药大学康复医学院上海201203

目的观察推拿联合冈斯德技术治疗骶髂关节紊乱的临床疗效。方法纳入自2020-01-2021-12月于上海市第七人民医院康复医学科收治的78例骶髂关节紊乱患者,其中39例采用推拿联合冈斯德治疗(观察组),39例仅采用推拿治疗(对照组)。比较两组治疗... 详细信息

目的观察推拿联合冈斯德技术治疗骶髂关节紊乱的临床疗效。方法纳入自2020-01-2021-12月于上海市第七人民医院康复医学科收治的78例骶髂关节紊乱患者,其中39例采用推拿联合冈斯德治疗(观察组),39例仅采用推拿治疗(对照组)。比较两组治疗2周后疼痛VAS评分、ODI指数、4字试验阴转率。结果观察组与对照组治疗2周后疼痛VAS评分及ODI指数均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗2周后疼痛VAS评分及ODI指数均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗2周后4字试验阴性35例,阳性4例,阴转率为89.7%;对照组治疗2周后4字试验阴性25例,阳性14例,阴转率为64.1%;观察组4字试验阴转率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.812,P=0.028)。结论推拿及推拿联合冈斯德技术治疗骶髂关节紊乱均能减轻患者疼痛、改善关节功能,但推拿联合冈斯德技术的疗效更显著,4字试验阴转率更高。

关键词：骶髂关节紊乱推拿冈斯德技术

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老年难治性急性重度溃疡性结肠炎

中华消化杂志 2024年第3期44卷 182-186页

作者：卢璐朱凌宇叶国繁孙博云赵秋枫周梦云郁丘婷陈春球林江孙晓敏上海中医药大学附属龙华医院脾胃病一科(消化科) 上海200032 上海中医药大学附属龙华医院放射影像科上海200032 上海中医药大学附属龙华医院病理科上海200032 上海中医药大学附属龙华医院心病科(心内科) 上海200032 同济大学附属第十人民医院腹部疑难外科上海200072 同济大学附属第十人民医院消化科上海200072

溃疡性结肠炎是一种非特异性肠道炎症性疾病,发病机制不明确,患者发病特点及治疗效果存在异质性。现报道1例老年初发难治性急性重度溃疡性结肠炎患者多学科协作诊疗经过,为临床诊疗提供参考。

关键词：老年急性重度难治性结肠炎溃疡性多学科诊疗

CRP联合血常规检验诊断儿童细菌感染性疾病的实施价值评估

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中国科技期刊数据库医药 2024年第1期 0017-0020页

作者：程旭红郭庆华胡起立上海中医药大学附属第七人民医院检验科上海 200137 上海中医药大学附属第七人民医院关节外科上海 200137 上海中医药大学附属第七人民医院医学影像科上海 200137

探析CRP+血常规检验在儿童细菌感染性疾病中的诊断价值。方法本研究将临床中儿童感染病患儿选作观察对象,称之为试验组,于2022年2月--2023年2月期间共116例患儿,根据检验结果划分,分为肺炎支原体(MP)感染38例,病毒感染36例,细菌感染42... 详细信息

探析CRP+血常规检验在儿童细菌感染性疾病中的诊断价值。方法本研究将临床中儿童感染病患儿选作观察对象,称之为试验组,于2022年2月--2023年2月期间共116例患儿,根据检验结果划分,分为肺炎支原体(MP)感染38例,病毒感染36例,细菌感染42例,另选同期院内健康体检儿童(n=68例)选为对照组,比较不同感染类型、健康儿童之间CRP和血常规的水平、3种检验方式的诊断结果。结果 116例患儿联合检验符合率最高,为86.21%,高于单一检验的CRP、血常规,符合率对比结果P<0.05(存在统计学意义);细菌感染组内的42名患儿,WBC和CRP等2项指标水平均高于另外3组,统计学软件计算结果显示P<0.05,同时细菌感染组患儿2项指标阳性率也高于病毒感染、MP感染组。结论 CRP+血常规中WBC检验临床诊断价值更高,在诊断儿童细菌感染性疾病诊断中灵敏度优于单一检验,联合检验诊断质量高,辅助提升医师炎症感染阳性鉴别能力,可推广。

关键词： CRP 血常规儿童细菌感染性疾病诊断价值鉴别价值

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炎症性肠病患者饮食限制体验的质性研究

中华护理杂志 2024年第1期59卷 50-56页

作者：朱宇倩高亚南贾俊婉杜冰雷乐霞陈亚梅同济大学医学院同济大学附属第十人民医院消化内科上海市200072 同济大学医学院同济大学附属第十人民医院护理部上海市200072 安徽中医药大学护理学院上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科

目的剖析炎症性肠病患者在饮食限制过程中的真实体验,为护理人员指导患者规范饮食限制行为提供参考。方法采用目的抽样法,选取2022年10月—2023年2月上海市某三级甲等医院消化内科收治的14例炎症性肠病患者进行半结构式深入访谈,使用现... 详细信息

目的剖析炎症性肠病患者在饮食限制过程中的真实体验,为护理人员指导患者规范饮食限制行为提供参考。方法采用目的抽样法,选取2022年10月—2023年2月上海市某三级甲等医院消化内科收治的14例炎症性肠病患者进行半结构式深入访谈,使用现象学研究中的Colaizzi 7步分析法进行资料分析。结果共凝练出4个主题、13个亚主题。①存在多重生理挑战:饥饿、营养失衡、疲劳与肌肉衰减。②受负性心理困扰:对美食的渴望与挣扎、对生活的热情减退与焦虑加剧、在社交活动中感到尴尬。③采用多种应对策略:自我饮食调整与适应、采用其他方式来满足口腹之欲、寻求饮食管理相关信息与指导。④收获更多成长与支持:症状与生活质量改善、饮食管理意识增强、饮食管理能力提升、获得同伴与家庭支持。结论炎症性肠病患者的饮食限制体验复杂多样,护理人员应重视患者的营养风险筛查,关注其心理健康,给予患者科学、个性化的饮食指导,并强化社会、家庭支持,以帮助患者更好地进行自我饮食管理。

关键词：炎症性肠病克罗恩病溃疡性结肠炎饮食限制体验护理质性研究

肌间隙入路与后正中入路治疗胸腰段单节段爆裂性骨折临床疗效比较

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同济大学学报（医学版） 2024年第2期45卷 221-227页

作者：袁韩涛姜海涛盛文博杨蓉蓉朱晓雨李四波上海中医药大学附属第七人民医院上海200137

目的回顾性对比分析肌间隙入路(Wiltse入路)与传统后正中入路治疗胸腰段单节段爆裂性骨折的临床效果。方法自2015年1月—2018年1月,采用经伤椎置钉治疗单节段胸腰段爆裂性骨折73例,其中Wiltse入路44例,传统后正中入路29例,损伤分类及损... 详细信息

目的回顾性对比分析肌间隙入路(Wiltse入路)与传统后正中入路治疗胸腰段单节段爆裂性骨折的临床效果。方法自2015年1月—2018年1月,采用经伤椎置钉治疗单节段胸腰段爆裂性骨折73例,其中Wiltse入路44例,传统后正中入路29例,损伤分类及损伤程度TLICS评分>4分,术前脊髓神经功能评定全部为Frankel E级。观察手术时间、术中出血量、术后引流量、手术前后肌酸激酶、椎体前缘高度,后凸角(Cobb角),VAS评分的临床疗效。结果73例患者中,65例患者得到随访,内固定术后随访时间1645个月,平均(31±1.5)个月。所有患者螺钉位置良好,未出现脊髓神经损伤现象。(1)两组患者在术前椎体高度、Cobb角、肌酸激酶、VAS评分等资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性;(2)两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量方面差异有统计学意义(P0.05),Wiltse组内固定术后肌酸激酶含量水平明显低于传统组(P康复快等优点,临床疗效满意。

关键词：肌间隙入路胸腰椎骨折椎弓根螺钉微创

下瘀血汤对高脂饮食诱导的非酒精性脂肪性肝病小鼠模型的治疗作用及机制

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临床肝胆病杂志 2024年第4期40卷 712-719页

作者：侯林圻王知意赵鑫张洁马文婷刘旭凌张玮陶乐刘成吴柳上海中医药大学附属普陀医院实验中心实验室上海200062 上海中医药大学附属普陀医院感染科上海200062

目的探讨下瘀血汤调控核苷酸结合寡聚化结构域样受体含pyrin结构域蛋白6(NLRP6)抑制高脂饮食(HFD)诱导的小鼠非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的作用机制。方法15只雄性C57BL/6小鼠随机分为低脂饮食(LFD)组、HFD组和下瘀血汤-HFD(XYXD)组,每组... 详细信息

目的探讨下瘀血汤调控核苷酸结合寡聚化结构域样受体含pyrin结构域蛋白6(NLRP6)抑制高脂饮食(HFD)诱导的小鼠非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的作用机制。方法15只雄性C57BL/6小鼠随机分为低脂饮食(LFD)组、HFD组和下瘀血汤-HFD(XYXD)组,每组各5只。测量肝功能指标ALT和AST、血脂代谢指标TG、TC水平;肝组织经过HE染色、油红O染色,观察小鼠组织形态、脂滴沉积;实时荧光定量PCR检测肝组织中炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6及NLRP6表达水平;Western Blot检测NLRP6、NF-κB和NF-κB p65蛋白水平;免疫组化检测NLRP6和CD68表达。棕榈酸(PA)、脂多糖(LPS)和下瘀血汤含药血清处理鼠Raw264.7细胞,检测炎症情况。计量资料多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验。结果与LFD组比较,HFD组血清ALT、AST和TC、TG水平显著升高(P值均<0.05)。肝组织病理学显示,HFD组肝脂肪变性明显,NAS评分显著升高(P<0.05);实时荧光定量PCR结果显示,IL-1β、IL-18等炎症相关因子显著升高,NLRP6表达显著下调(P值均<0.05)。免疫组化显示NLRP6表达与巨噬细胞标志物CD68重合。Western Blot显示,NLRP6表达下调后,磷酸化的NF-κB p65(p-NF-κB p65)显著上调(P<0.05)。与HFD组相比,下瘀血汤可有效改善HFD小鼠的肝脏炎症,上调NLRP6的表达,下调p-NF-κB p65(P<0.05)。PA处理Raw264.7细胞后下调NLRP6,促进炎症进展(P<0.05);下瘀血汤处理可上调NLRP6,抑制炎症和NF-κB(P<0.05)。结论下瘀血汤可显著改善HFD诱导NAFLD小鼠模型的肝脂肪变性和炎症,调控NLRP6/NF-κB减轻巨噬细胞活化可能是其作用机制之一。

关键词：非酒精性脂肪性肝病下瘀血汤巨噬细胞 NLR蛋白质类小鼠,近交C57BL

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SARS-CoV-2感染后成人急性分泌性中耳炎细胞因子水平分析

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山东大学耳鼻喉眼学报 2024年第2期38卷 1-6,51页

作者：樊永将黄卫何成山沈海涛徐正郝亚楠上海中医药大学上海201203 上海中医药大学附属第七人民医院耳鼻咽喉科上海200137 上海中医药大学附属第七人民医院医学检验科上海200137

目的探讨中耳积液及血清细胞因子在新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)引起成人急性分泌性中耳炎发病中的作用。方法收集SARS-CoV-2感染后发生急性分泌性中耳炎的成人患者45例,所有患者4周内均... 详细信息

目的探讨中耳积液及血清细胞因子在新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)引起成人急性分泌性中耳炎发病中的作用。方法收集SARS-CoV-2感染后发生急性分泌性中耳炎的成人患者45例,所有患者4周内均有SARS-CoV-2感染史;采集患者血液标本行细胞因子检测;患耳鼓膜穿刺采集中耳积液标本行上述细胞因子及SARS-CoV-2核酸检测。比较患者血清及中耳积液细胞因子水平变化。结果患者中耳积液细胞因子IL-5、IL-6、IL-8、IL-10水平与血清细胞因子水平相比明显升高(P0.05);中耳积液SARS-CoV-2核酸检测阳性者(包括疑似阳性者)与阴性者中耳积液的IL-5、IL-6、IL-8、IL-10表达无明显差异(P>0.05)。混合性聋患者较传导性聋患者中耳积液细胞因子IL-6、IL-8水平明显升高(P人体后可通过咽鼓管感染中耳并诱使中耳局部免疫细胞产生大量细胞因子,IL-5、IL-6、IL-8、IL-10是SARS-CoV-2引起分泌性中耳炎形成的主要细胞因子,其中IL-6、IL-8是患者中耳感音神经功能损害的主要细胞因子。

关键词：成人急性分泌性中耳炎新型冠状病毒细胞因子

定量磁化率成像在阿尔茨海默病诊断及病程进展跟踪中的应用研究

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磁共振成像 2024年第5期15卷 187-191,197页

作者：王瑞奇詹逸珺裴建上海中医药大学附属龙华医院针灸科上海200032

阿尔茨海默病(Aizheimer’s disease,AD)是一种中枢神经系统的退行性疾病,脑内铁稳态失调被认为是AD重要的病理学特征之一。定量磁化率成像(quantitative susceptibility mapping,QSM)作为一种无创MRI技术,对铁的存在非常敏感,能够以高... 详细信息

阿尔茨海默病(Aizheimer’s disease,AD)是一种中枢神经系统的退行性疾病,脑内铁稳态失调被认为是AD重要的病理学特征之一。定量磁化率成像(quantitative susceptibility mapping,QSM)作为一种无创MRI技术,对铁的存在非常敏感,能够以高空间分辨率来量化局部组织磁化率。近年来,QSM技术已经对不同脑区的磁化率以及与其他病理生物标志物之间的关系进行了研究,本文旨在分析铁稳态失调对AD病理的影响以及QSM技术在AD早期诊断及病程跟踪方面的潜在应用价值,为AD的早期诊断及治疗提供客观的神经影像学依据。

关键词：阿尔茨海默病定量磁化率成像磁共振成像铁稳态失调脑铁沉积

五桑饮含药血清通过抗沉默信息调节因子蛋白1/腺苷酸活化蛋白激酶通路和增强细胞自噬减轻高糖诱导足细胞损伤的研究

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河北中医 2024年第7期46卷 1120-1126,1131页

作者：徐震宇李恬盖云上海中医药大学附属第七人民医院治未病科上海200137

目的研究探讨五桑饮含药血清对体外培养足细胞损伤的保护和相关机制。方法通过五桑饮煎剂灌胃SD大鼠7 d,制备含药血清。用含药大鼠血清和正常大鼠血清分别处理高糖诱导的小鼠足细胞48 h,以低糖和高糖处理的足细胞分别作为对照组和模型... 详细信息

目的研究探讨五桑饮含药血清对体外培养足细胞损伤的保护和相关机制。方法通过五桑饮煎剂灌胃SD大鼠7 d,制备含药血清。用含药大鼠血清和正常大鼠血清分别处理高糖诱导的小鼠足细胞48 h,以低糖和高糖处理的足细胞分别作为对照组和模型组。分别测量细胞活力,细胞凋亡率,上清乳酸脱氢酶(LDH)含量、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素1β(IL-1β)浓度,以及细胞裂解物中丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性。免疫荧光分析细胞自噬。定量聚合酶链式反应(PCR)分析检测基因的表达变化。蛋白印迹法(Western blot)分析抗沉默信息调节因子蛋白1(SIRT1)和腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)蛋白表达水平。结果含有五桑饮的大鼠血清可改善足细胞增殖,降低LDH释放,抑制细胞凋亡、炎症因子释放和氧化应激反应。五桑饮含药血清进一步促进高糖诱导的足细胞自噬,促进Beclin-1和p62的mRNA水平,并促进SIRT1和p-AMPK蛋白的表达水平。结论五桑饮含药血清通过激活SIRT1/AMPK途径促进足细胞自噬,减轻高糖诱导的足细胞损伤。

关键词：糖尿病肾病足细胞五桑饮自噬动物实验