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温针秩边联合盆底肌训练促进女性产后盆底功能恢复31例

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中国针灸 2024年第3期44卷 309-312页

作者：代金玲张小晋王颖杨蓉金珠上海中医药大学附属第七人民医院上海200137 上海中医药大学附属第七人民医院针灸科上海200137 上海中医药大学附属第七人民医院超声科上海200137 上海中医药大学附属第七人民医院妇产科上海200137

目的:观察温针秩边联合盆底肌训练促进女性产后盆底功能恢复的临床疗效及安全性。方法:纳入31例产后42 d盆底肌力<3级的初产妇,采用温针秩边联合盆底肌训练治疗,温针隔日1次,每周3次,盆底肌训练治疗每次10 min,每日3次,共治疗4周。观察... 详细信息

目的:观察温针秩边联合盆底肌训练促进女性产后盆底功能恢复的临床疗效及安全性。方法:纳入31例产后42 d盆底肌力<3级的初产妇,采用温针秩边联合盆底肌训练治疗,温针隔日1次,每周3次,盆底肌训练治疗每次10 min,每日3次,共治疗4周。观察产妇产后42 d和治疗后盆底肌力分级、盆底超声检查指标[产妇尿道旋转角(URA)、膀胱颈移动度(BND)、膀胱后角(RVA)和宫颈最低点]、盆底功能障碍问卷(PFDI-20)评分、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)评分,并评价安全性。结果:治疗后,产妇盆底肌力分级较产后42 d提高(P<0.01);产妇URA、BND、Valsalva状态下RVA均减小(P<0.01),宫颈最低点升高(P<0.01);产妇PFDI-20、ICI-Q-SF评分较产后42 d降低(P<0.01)。治疗期间未发生任何与针灸相关的不良反应。结论:温针秩边联合盆底肌训练可提高女性产后的盆底肌力,促进盆底组织形态及功能恢复,疗效显著及安全。

关键词：盆底功能障碍产后温针秩边盆底肌训练

11β-羟化酶缺陷症合并亚急性甲状腺炎致严重低血钾1例报道及文献复习

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中华内分泌代谢杂志 2024年第5期40卷 436-439页

作者：付丽红李丽华刘璐李晓华张宏利上海中医药大学附属第七人民医院内分泌科上海200137

11β-羟化酶缺陷症(11β-hydroxylase deficiency, 11β-OHD)是常染色体隐性遗传性疾病先天性肾上腺皮质增生症中相对少见的一个类型, 本文报道了我院收治的1例11β-OHD合并亚急性甲状腺炎致严重低血钾的诊治情况并复习相关文献。

关键词： 11β-羟化酶缺陷症甲状腺毒症亚急性甲状腺炎低钾血症

医康融合背景下康复治疗师的培养模式与体系建设思考

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中国康复医学杂志 2024年第4期39卷 565-569页

作者：丁余武杨坤吴绪波单春雷王杰宁上海中医药大学附属第七人民医院康复医学中心上海市浦东新区200137 上海中医药大学

随着“健康中国2030”规划纲要的提出,康复医学在促进全民健康进程中的重要地位日益凸显。老百姓不断提升的就医要求,需要更加精准化的专科康复治疗。我国起步阶段“全能全用”的康复人才培养模式逐渐不再适合现阶段的发展。尤其是2021... 详细信息

随着“健康中国2030”规划纲要的提出,康复医学在促进全民健康进程中的重要地位日益凸显。老百姓不断提升的就医要求,需要更加精准化的专科康复治疗。我国起步阶段“全能全用”的康复人才培养模式逐渐不再适合现阶段的发展。尤其是2021年国家8部委联合制定《关于加快推进康复医疗工作发展的意见》[1]的提出,进一步推动了我国康复医学与各临床学科的协作发展,形成了医康融合的工作模式。这对国内康复治疗师队伍提出了更高的要求,如何培养既具备扎实的专业知识和技能又能够适应我国社会康复快速发展需求的治疗师是现阶段值得聚焦的问题。

关键词：康复治疗师康复医学社会康复全民健康协作发展临床学科模式与体系建设思考

互动式头针对脑卒中恢复期患者平衡功能障碍的临床研究

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辽宁中医杂志 2024年第8期51卷 171-173页

作者：孟凡萍刘增雪陆静珏黄春红上海中医药大学附属第七人民医院上海200137

目的探讨互动式头针对脑卒中恢复期患者平衡功能障碍的临床疗效。方法采用随机对照研究方法,收集2020年9月—2021年10月期间在该院就诊的97例患者,互动式头针组采用头针同时+平衡功能康复训练,传统头针组采用头针后+平衡功能康复训练。... 详细信息

目的探讨互动式头针对脑卒中恢复期患者平衡功能障碍的临床疗效。方法采用随机对照研究方法,收集2020年9月—2021年10月期间在该院就诊的97例患者,互动式头针组采用头针同时+平衡功能康复训练,传统头针组采用头针后+平衡功能康复训练。分析治疗前后的NIHSS、Berg平衡、Barthel评分的变化。结果治疗4周后,互动式头针组、传统头针组的NIHSS、Berg平衡、Barthel评分均较治疗前改善(均P<0.05),且互动式头针组改善NIHSS、Berg平衡、Barthel评分幅度优于传统头针组(均P<0.05)。结论互动式头针治疗脑卒中后平衡功能障碍较头针后平衡功能训练更有利于患者平衡功能的恢复及日常生活能力的提高,值得临床应用。

关键词：互动式头针脑卒中平衡功能障碍平衡功能康复训练 Berg平衡评分

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苏筋通络方结合“行气活血”针刺法治疗急性踝关节扭伤临床观察

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中华中医药学刊 2024年第2期42卷 51-54页

作者：汪维曹欣宇李旭盛文博李群峰赵勇马伟巍上海中医药大学附属第七人民医院上海200137

目的观察苏筋通络方结合“行气活血”针刺法治疗急性踝关节扭伤临床效果。方法将医院创伤骨科门急诊就诊的102例急性踝关节扭伤患者(2020年5月—2022年7月)纳入研究,以随机数字表法将患者分为两组,每组51例,对照组采取西医常规治疗,观... 详细信息

目的观察苏筋通络方结合“行气活血”针刺法治疗急性踝关节扭伤临床效果。方法将医院创伤骨科门急诊就诊的102例急性踝关节扭伤患者(2020年5月—2022年7月)纳入研究,以随机数字表法将患者分为两组,每组51例,对照组采取西医常规治疗,观察组采取西医常规治疗同时结合苏筋通络方及“行气活血”针刺法治疗。数据比较:临床治疗效果、中医症状(踝关节疼痛肿胀、皮下瘀斑、关节活动受限等)积分变化、踝关节跖屈活动度与背伸活动度变化、视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)变化、美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足评分变化、血清疼痛物质(神经生长因子、神经肽、P物质)水平变化、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)变化。结果观察组患者与对照组患者治疗总有效率相比[98.04%(50/51)vs86.27%(44/51)],P中医症状(踝关节疼痛肿胀、皮下瘀斑、关节活动受限等)积分、踝关节跖屈活动度与背伸活动度、VAS评分、AOFAS踝-后足评分、神经生长因子、神经肽、P物质、IL-6、IL-1β、hs-CRP等指标均改善,观察组患者治疗后中医症状(踝关节疼痛肿胀、皮下瘀斑、关节活动受限等)积分、踝关节跖屈活动度与背伸活动度、VAS评分、AOFAS踝-后足评分、神经生长因子、神经肽、P物质、IL-6、IL-1β、hs-CRP等指标均明显优于对照组患者,P均<0.05。结论苏筋通络方结合“行气活血”针刺法治疗急性踝关节扭伤临床效果显著,患者经治疗后临床症状显著改善,疼痛缓解,踝关节功能改善,值得应用。

关键词：急性踝关节扭伤苏筋通络方 “行气活血”针刺法治疗效果血清疼痛物质血清炎症因子

针药结合治疗热瘀型脓毒症脑功能障碍临床观察

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辽宁中医杂志 2024年第3期51卷 180-182,I0007页

作者：孙芳园叶亮耿欢吴孝雄上海中医药大学附属第七人民医院上海200137

目的脓毒症所致脑功能障碍(sepsis-induced brain dysfunction,SIBD)是指非中枢神经系统感染的脓毒症所致的弥漫性脑功能障碍。观察针药结合治疗热瘀型SIBD作用。方法临床试验共有30例患者,分为对照组和治疗组各15例。对照组给予西医标... 详细信息

目的脓毒症所致脑功能障碍(sepsis-induced brain dysfunction,SIBD)是指非中枢神经系统感染的脓毒症所致的弥漫性脑功能障碍。观察针药结合治疗热瘀型SIBD作用。方法临床试验共有30例患者,分为对照组和治疗组各15例。对照组给予西医标准治疗,治疗组在此基础加用电针和中药治疗。观察基础疾病、病原菌、呼吸机等基线情况;观察治疗前及治疗后7 d的有效率、30 d病死率、格拉斯哥昏迷评分法(Glasgow Coma Scale,GCS)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)、白细胞(white blood cells,WBC)、C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素8(interleukin-8,IL-8)及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)指标。结果治疗后,治疗组临床疗效优于对照组(P神经系统功能。

关键词：脓毒症脑功能障碍 MoCA NSE 针药结合

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全髋关节置换后减重太极步法可改善平衡功能

中国组织工程研究 2024年第18期28卷 2840-2845页

作者：张丽英丁余武于小明廖旺盛王杰宁上海中医药大学市第七临床医学院上海市201210 上海市第七人民医院康复医学中心上海市200137 福州市第二医院康复科福建省福州市350007

背景:全髋关节置换后患者大多存在平衡障碍,需要应用多种康复方法来改善,减重太极步法可以作为一种安全有效的平衡训练方法。目的:观察减重太极步法对全髋关节置换后患者平衡功能的影响。方法:招募74例全髋关节置换后患者,随机分为对照... 详细信息

背景:全髋关节置换后患者大多存在平衡障碍,需要应用多种康复方法来改善,减重太极步法可以作为一种安全有效的平衡训练方法。目的:观察减重太极步法对全髋关节置换后患者平衡功能的影响。方法:招募74例全髋关节置换后患者,随机分为对照组和试验组(n=37)。对照组实施减重步行训练30 min和常规康复训练60 min;试验组实施减重太极步法训练30 min和常规康复训练60 min;两组均每天1次,一周5次,持续12周。于干预前、干预4,8,12周后分别采用Berg平衡量表和动态平衡能力测试来评估平衡功能,Harris评分评估髋关节功能,跌倒风险指数评估跌倒风险。结果与结论:①4个观察指标均显示有显著的时间效应(P<0.001);②Berg平衡量表、Harris评分与跌倒风险指数均具有交互作用(P<0.001),并在干预12周后具有显著的组间差异(P<0.001),且试验组效果优于对照组;③干预12周后动态平衡能力测试的前和左方向评分有交互作用和组别效应(P<0.001),整体、前、左、右方向评分具有显著组别差异(P<0.001);④结果表明,干预12周后,试验组与对照组的平衡功能均有改善,且减重太极步法训练对全髋关节置换后患者的改善效果优于减重步行训练。

关键词：全髋关节置换太极减重平衡障碍平衡功能

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补肾运脾方促矮小大鼠生长的效用机制研究

世界中医药 2024年第11期19卷 1619-1624页

作者：张利赵鋆金莺刘建刚杨楚文宋勤丽芦小叶叶青艳上海中医药大学附属曙光医院儿科上海201203 浙江省中医院儿童重症康复科杭州311100 上海市第七人民医院儿科上海200137

目的:观察补肾运脾方对矮小大鼠生长的影响,探讨其作用机制。方法:将雌性30只、雄性15只大鼠合笼过夜,雌鼠受孕后按随机数字表随机分为低蛋白饲料组与标准饲料组,所有孕鼠分娩后采用标准饲料喂养。仔鼠2周龄去除雌仔鼠,3周龄离乳。标准... 详细信息

目的:观察补肾运脾方对矮小大鼠生长的影响,探讨其作用机制。方法:将雌性30只、雄性15只大鼠合笼过夜,雌鼠受孕后按随机数字表随机分为低蛋白饲料组与标准饲料组,所有孕鼠分娩后采用标准饲料喂养。仔鼠2周龄去除雌仔鼠,3周龄离乳。标准饲料组孕鼠分娩的新生仔鼠中按随机数字表随机方法选取10只雄鼠仔鼠标记为正常组,选矮小模型仔鼠50只分为模型组、西药组、低剂量组、中剂量组、高剂量组,每组10只。正常组、模型组给予无菌生理盐水灌胃,1 mL/100 g;低、中、高剂量组分别给予补肾运脾方药液0.76 g/mL、1.52 g/mL、3.04 g/mL灌胃,1 mL/100 g;西药组给予重组人生长激素注射液腹部皮下注射(0.84 IU/kg)。每天上午8:00给药,1次/d,连续3周。对比各组身长、体质量、骨密度(BMD)、骨矿盐(BMC)及血清Ⅰ型前胶原羧基端肽(PICP)、Ⅰ型胶原羧基吡啶交联肽(ICTP)、生长激素(GH)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)。结果:各组大鼠治疗后身长、体质量高于治疗前(P<0.05),低剂量组、高剂量组BMD高于模型组(P<0.05),正常组、西药组、中剂量组、高剂量组血清PICP含量低于模型组(P<0.05),中药3组血清PICP含量大于正常组(P<0.05),正常组、中药3组、西药组血清ICTP含量小于模型组(P<0.01),中药3组血清ICTP含量大于正常组(P<0.05);正常组、中药3组、西药组血清GH含量小于模型组(P<0.01),低剂量组、中剂量组血清GH含量大于西药组(P<0.05),低剂量组血清GH含量大于正常组(P<0.05);低剂量组、中剂量组血清IGF-1水平小于西药组(P<0.05)。结论:补肾运脾方可促进矮小大鼠身长、体质量增长,促进骨代谢,增加BMD,其效用机制为通过促进血清GH利用、提高血清IGF-1水平发挥促生长作用。

关键词：补肾运脾方中药矮小大鼠骨密度生长激素胰岛素样生长因子-1 Ⅰ型前胶原羧基端肽

人参皂苷通过抑制肿瘤相关巨噬细胞M2极化对HepG2细胞增殖凋亡的影响

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中华中医药学刊 2024年

作者：杨静付裕刚刁海彦胡盛李家诚李勇上海中医药大学附属第七人民医院肝胆外科上海中医药大学附属市中医医院脾胃病科

目的:探究人参皂苷（Totalginsenosides，TG）通过抑制肿瘤相关巨噬细胞M2极化对HepG2细胞增殖凋亡的影响。方法：利用佛波酯（Phorbol-12-myristate-13-acetate ，PMA）诱导M0巨噬细胞的产生，鉴定并传代培养；人参皂苷处理M0巨噬细胞... 详细信息

目的:探究人参皂苷（Totalginsenosides，TG）通过抑制肿瘤相关巨噬细胞M2极化对HepG2细胞增殖凋亡的影响。方法：利用佛波酯（Phorbol-12-myristate-13-acetate ，PMA）诱导M0巨噬细胞的产生，鉴定并传代培养；人参皂苷处理M0巨噬细胞，检测并验证其对M0细胞的细胞毒性以及对巨噬细胞M2极化表型的影响；将M0巨噬细胞分为研究组和对照组，其中研究组加入TG处理，对照组不做处理，分析TG处理后M2巨噬细胞特征标记物CD163及相关因子的表达变化；分析TG处理后肝细胞癌（Hepatocellular carcinoma， HCC）细胞的增殖、迁移及侵袭能力变化。结果：通过流式细胞术检测发现，M0细胞凋亡率的降低与TG浓度呈剂量依赖式，当TG浓度为73.17μmol/L时，细胞凋亡率降低到50%以下。研究组M2巨噬细胞的特征标记物CD163的表达明显低于对照组。研究组M2巨噬细胞相关基因的表达明显更低（P＜0.05）。通过细胞计数试剂（Cell Counting Kit-8，CCK-8）检测发现相较于对照组，研究组HepG2细胞的增殖受到明显抑制（P＜0.05）。Transwell实验表明，巨噬细胞与HepG2细胞共培养条件下，研究组HepG2细胞迁移和侵袭受到明显抑制（P＜0.05）。结论：TG可抑制巨噬细胞的M2表型极化，而这种作用也发生在肝细胞癌肿瘤微环境中，因此本研究推测TG可通过抑制巨噬细胞M2极化进而抑制HepG2细胞的增殖、迁移及侵袭。

关键词：人参皂苷肝细胞癌巨噬细胞细胞增殖迁移侵袭