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桑麻杏贝汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证患者气道炎症及重塑功能的影响

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中医药通报 2024年第3期23卷 41-44页

作者：陈金涛曹强杨玲许玲季思勤王振伟上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院呼吸内科上海200080 同济大学附属第四人民医院老年科上海200080

目的:观察桑麻杏贝汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证患者的作用机制及其应用价值。方法:将慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证患者随机分为桑麻组和对照组,两组均予常规西医治疗,桑麻组在此基础上加用桑麻杏汤治疗,共治疗... 详细信息

目的:观察桑麻杏贝汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证患者的作用机制及其应用价值。方法:将慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证患者随机分为桑麻组和对照组,两组均予常规西医治疗,桑麻组在此基础上加用桑麻杏汤治疗,共治疗7d,并观察治疗前后患者血清TGF-β1、M2受体、FeNO水平及肺功能的变化情况。结果:(1)治疗后,两组患者血清TGF-β1、M2受体水平、FeNO水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且桑麻组对血清TGF-β1、M2受体水平、FeNO水平的改善作用优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,两组患者的FEV1%、FEV1/FVC、FVC水平均较治疗前升高(P<0.05),且桑麻组对FEV1%的改善作用优于对照组(P<0.05)。结论:桑麻杏贝汤能够有效减轻慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的炎症反应,抑制成纤维化,缓解气道重塑,提高肺功能,控制病情,改善预后。

关键词：桑麻杏贝汤慢性阻塞性肺疾病急性加重期 TGF-β1 M2受体 FeNO 肺功能

原花青素B2在双环己酮草酰二腙诱导脱髓鞘模型中调节铁代谢和减轻氧化应激促进髓鞘再生作用机制研究

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中国新药杂志 2024年第8期33卷 825-835页

作者：苑舒文陈莹刘健梁亚杰李彦青柴智肖保国马存根王青山西中医药大学国家中医药管理局多发性硬化益气活血重点研究室神经生物学研究中心晋中030619 复旦大学附属华山医院神经内科医学神经生物学国家重点实验室上海200025

目的:探究原花青素B2(proanthocyanidins B2,PC-B2)促进双环己酮草酰二腙(cuprizone,CPZ)诱导的小鼠脱髓鞘模型髓鞘再生的作用机制。方法:选用40只C57BL/6雄性小鼠,随机分为4组,给予0.2%(质量分数)的CPZ构建脱髓鞘小鼠模型;采用旷场、T... 详细信息

目的:探究原花青素B2(proanthocyanidins B2,PC-B2)促进双环己酮草酰二腙(cuprizone,CPZ)诱导的小鼠脱髓鞘模型髓鞘再生的作用机制。方法:选用40只C57BL/6雄性小鼠,随机分为4组,给予0.2%(质量分数)的CPZ构建脱髓鞘小鼠模型;采用旷场、T迷宫和高架十字迷宫观察小鼠行为学变化;通过固蓝染色(luxol fast blue,LFB)和免疫荧光染色观察胼胝体区域髓鞘、髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein,MBP)、降解髓鞘碱性蛋白(degraded myelin basic protein,dMBP)、腺瘤样息肉抗体(adenomatous polyposis coli,CC1)、铁蛋白(ferritin)、胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)、离子化钙结合适配分子1(ionized calcium binding adapter molecule 1,Iba1)的变化;采用ELISA法检测脑匀浆中过氧化氢酶(catalase,CAT)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、活性氧(reactive oxygen species,ROS)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)以及亚铁离子和总铁的表达水平;分别采用RT-PCR和Western Blot检测转铁蛋白受体1(transferrin receptor 1,TfR1)、核受体辅活化子4(nuclear receptor coactivator 4,NCOA4)、ferritin、膜铁转运蛋白l(ferroportin 1,FPN1)、谷胱甘肽过氧化物酶4(glutathione peroxidase 4,GPX4)、核因子E2相关因子2/血红素加氧酶-1(nuclear factor erythroid 2-related factor 2/heme oxygenase-1,Nrf2/HO-1)通路的表达情况。结果:与CPZ+NS组比较,PC-B2能够促进小鼠脑内胼胝体区域髓鞘再生,改善CPZ诱导的脑内铁代谢异常和脂质过氧化反应,增强CAT,SOD和GSH-Px活性,增加少突胶质细胞和星形胶质细胞的数量,减少小胶质细胞的数量,降低TfR1,NCOA4的表达,增加ferritin,FPN1,GPX4以及Nrf2/HO-1的表达。结论:PC-B2可能通过激活Nrf2/HO-1信号通路,改善CPZ小鼠脑内的铁代谢紊乱和氧化应激,发挥髓鞘修复作用。

关键词：原花青素B2 双环己酮草酰二腙脱髓鞘铁代谢氧化应激核因子E2相关因子2/血红素加氧酶-1通路

牵引法理疗与正骨推拿方法治疗治疗神经根型颈椎病的临床效果分析

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内蒙古中医药 2024年第6期43卷 127-128页

作者：黄家君李建民丁凯华张李钱佳瑶邵平平骆玲代国鸿王立东上海市第十人民医院崇明分院中医伤科上海202158 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院骨伤中心上海200437

目的:分析神经根型颈椎病实施牵引法理疗与正骨推拿的疗效。方法:将80例神经根型颈椎病患者作为样本,以入院单双号分组,有对照组、研究组,样本量在各组均为40例,对照组行牵引法理疗,研究组行正骨推拿,研究在2021年3月—2023年3月实施,... 详细信息

目的:分析神经根型颈椎病实施牵引法理疗与正骨推拿的疗效。方法:将80例神经根型颈椎病患者作为样本,以入院单双号分组,有对照组、研究组,样本量在各组均为40例,对照组行牵引法理疗,研究组行正骨推拿,研究在2021年3月—2023年3月实施,观察疼痛情况,比较颈椎功能,统计有效率。结果:治疗前疼痛分值在研究组、对照组无差异(P>0.05)。治疗后四个时间点的疼痛分值在研究组低于对照组(P 0.05)。治疗后四个时间点的颈椎功能分值在研究组低于对照组(P <0.05)。有效率在研究组高于对照组,前一项为97.50%,后一项为80.00%(P <0.05)。结论:正骨推拿达到的镇痛机制好,可提升颈椎功能,实现较高CSR治疗有效率,与牵引法理疗相比更值得使用。

关键词：正骨推拿有效率神经根型颈椎病疼痛情况牵引法理疗

伴和不伴快速眼动睡眠行为障碍帕金森病患者自发脑活动的静息态功能磁共振成像研究

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磁共振成像 2024年第4期15卷 1-8页

作者：辛子悦周祺宸祁亚鹏王一涵刘建仁张凯华陈伟杜小霞上海体育大学心理学院运动与脑研究中心上海200438 上海交通大学医学院附属第九人民医院神经内科上海200011 山东师范大学心理学院济南250014

目的快速眼动睡眠行为障碍(rapid eye movement sleep behavior disorder,RBD)是帕金森病(Parkinson's disease,PD)常见的非运动症状且是重要预后因素。本研究通过静息态功能磁共振成像,利用度中心度(degreecentrality,DC)和低频振幅(amplitudes of low-frequency fluctuation,ALFF)分析PD伴RBD和不伴有RBD患者组以及健康对照组三组间DC值和ALFF值,探索PD伴RBD患者脑功能活动特征及RBD特异性脑区,探究RBD发生的病理机制。材料与方法招募20例伴有RBD的PD患者(PD-RBD组)、40例无RBD的PD患者(PD-nonRBD组)和44例年龄性别匹配的健康对照(健康对照组),三组被试均接受磁共振扫描。利用静息态数据计算DC值和ALFF值,探测脑功能特征。结果方差分析结果显示三组间DC值主效应脑区为右侧中央前回、颞上回、小脑、额中回(P<0.05,FDR校正);ALFF值主效应脑区为左侧海马旁回、楔叶、舌回(P<0.05,FDR校正)。进一步分析发现相比于PD-nonRBD组,PD-RBD患者表现为右侧额中回DC值升高(t=4.02;P=0.007,FDR校正);左侧楔前叶DC值降低(t=5.30;P=0.009,FDR校正)。相比于健康对照组,PD-RBD患者表现为左侧额上回、小脑、右侧颞上回、左侧颞中回、额中回的DC值升高(P<0.05,FDR校正);左侧中央前回、颞上回和颞中回的DC值降低(P<0.05,FDR校正);右侧楔叶ALFF值降低(P<0.05,FDR校正)。结论PD-RBD在DC和ALFF上有独特的影像学特征,特别是右侧额中回、左侧楔前叶的功能异常可能与PD患者RBD的发生密切相关。

关键词：帕金森病快速眼动睡眠行为障碍静息态功能磁共振成像磁共振成像低频振幅度中心性

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经皮去肾神经术治疗高血压临床试验的展望

中国介入心脏病学杂志 2024年第6期32卷 334-337页

作者：周力力张毅王捷上海市第十人民医院心内科上海200072 同济大学医学院上海200092 江苏省人民医院江苏南京210029

高血压作为最常见的心血管疾病,存在患病率高、知晓率低、控制率低的问题。由于药物治疗的局限性,近十年来,经皮去肾神经术(RDN)作为一种新兴的治疗高血压介入手段脱颖而出。经过长达十余年的循证医学研究证明了该技术在降压方面的有效... 详细信息

高血压作为最常见的心血管疾病,存在患病率高、知晓率低、控制率低的问题。由于药物治疗的局限性,近十年来,经皮去肾神经术(RDN)作为一种新兴的治疗高血压介入手段脱颖而出。经过长达十余年的循证医学研究证明了该技术在降压方面的有效性与安全性。目前,RDN临床试验的挑战在于患者为了控制血压而无法避免对降压药物进行调整,从而对RDN降压效果产生干扰。无论是Simplicity HTN-36个月试验和REQUIRE试验等失败案例,还是SPYRAL与RADIANCE系列试验,其结果都表明RDN临床试验的结果评估需要纳入降压药物的变化。因为降压药物与介入手术治疗是影响血压水平的两个决定因素,所以评估RDN的降压疗效时不得不考虑患者降压药物的调整,还要回答一个重大临床问题即RDN术后患者是否可以少服以至不服用药物。我国的SMART研究不再以单纯的血压可以降低的mmHg数,而是以高血压防治指南中的治疗目标即诊室血压达标率为主要终点之一;引入了预设的“药物负荷指数”并将诊室收缩压(OSBP)达标率和降压用药变化作为临床试验的复合终点。其结果证明了RDN作为降压的辅助疗法,可以显著降低患者的药物负荷水平,将患者的OSBP控制达标。在未来的RDN临床试验中,应当充分考虑药物负荷的影响,明确血压指标和受试人群。RDN治疗高血压的临床试验方式会更加多元化,包括更能回答临床重大问题和符合治疗指南的有效性终点、更多种消融能量平台的尝试、术中手术终点的判定和试验对照组的设定等。

关键词：高血压经皮去肾神经术药物负荷临床研究血压

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“左眼跳财”有依据吗

家庭用药 2024年第2期 54-55页

作者：李亚明赵延欣上海市嘉定区中心医院神经内科同济大学附属第十人民医院神经内科

慢性疾病,怎么算“慢”俗话说“左眼跳财,右眼跳灾”。还有歌词是这样:“左眼皮跳跳,好事要来到……”但事实真是如此吗?在医生的观点中,眼皮跳并不能预测占卜福祸,反而有可能是疾病来袭。

关键词：福祸眼皮跳慢性疾病

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巧用中成药,改善心肌缺血

家庭用药 2024年第4期 26-27页

作者：陈冰清陈伟上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院内科上海中医药大学附属龙华医院重症医学科

目前,心血管疾病已成为威胁人民生命健康的一个重要危险因素。其中,心肌缺血是临床常见且高发的心血管疾病,以中老年人最为常见。心肌缺血,是心肌的血液供给量和需求量发生了不平衡,当心肌血液供应减少,或心肌血液需求量增加(如体力劳... 详细信息

目前,心血管疾病已成为威胁人民生命健康的一个重要危险因素。其中,心肌缺血是临床常见且高发的心血管疾病,以中老年人最为常见。心肌缺血,是心肌的血液供给量和需求量发生了不平衡,当心肌血液供应减少,或心肌血液需求量增加(如体力劳动或情绪激动时),而心肌无法获得足够的供血与供氧,心肌缺血便会发生。

关键词：人民生命健康心血管疾病心肌缺血危险因素中成药情绪激动体力劳动中老年人

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术中面神经监测专家共识

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第2期59卷 97-106页

作者：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会耳科组中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会耳科学组高志强包新杰陈穗俊陈正侬崔丽英戴春富冯国栋韩维举韩宇韩月臣华清泉黄宇光李华伟金昕廖华刘明生申乐田旭王海波王璞汪照炎吴皓夏寅许志勤杨仕明殷善开查定军赵杨郑亿庆朱玉华不详中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科北京100730 北京协和医院神经外科中山大学孙逸仙纪念医院上海交通大学医学院附属第六人民医院北京协和医院神经内科复旦大学附属眼耳鼻喉科医院北京协和医院解放军总医院空军军医大学第一附属医院山东省耳鼻喉医院武汉大学人民医院北京协和医院麻醉科中华医学会杂志社首都医科大学附属北京天坛医院上海交通大学医学院附属第九人民医院

面神经是颅骨内走行最长的脑神经,是颞骨及侧颅底手术中神经保护工作的核心。面神经损伤可发生在神经走行中的任意节段(颅内段、颞骨内段或颞骨外段),损伤程度可从轻度的神经失用到严重的神经横断或者缺损。病变对面神经的压迫,以及手... 详细信息

面神经是颅骨内走行最长的脑神经,是颞骨及侧颅底手术中神经保护工作的核心。面神经损伤可发生在神经走行中的任意节段(颅内段、颞骨内段或颞骨外段),损伤程度可从轻度的神经失用到严重的神经横断或者缺损。病变对面神经的压迫,以及手术操作对面神经的牵拉等机械刺激都可能影响面神经形态或功能。面神经受损后,患者除出现面部变形、面肌运动障碍外,还可出现视力、味觉、咀嚼等生理功能障碍,其心理和社会生活深受影响。由于面神经走行隐匿且复杂多变,单纯依靠术前影像及术中观察,即使经验丰富的术者在处理复杂的病变时也存在面神经定位困难的问题[1]。有鉴于此,我们建议在颞骨、侧颅底及颌面部手术中,条件允许时可进行规范的面神经监测,准确定位、识别并实时监测面神经,以期更好地保护面神经的完整性和功能。

关键词：神经走行侧颅底面神经专家共识神经保护机械刺激运动障碍生理功能障碍

复方地黄颗粒对帕金森病阴虚动风证大鼠纹状体PINK1、Parkin、α-syn表达的影响

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中国中医药信息杂志 2024年

作者：吕子微梁建庆康永强孙光洁王行玲何建成甘肃中医药大学基础医学院甘肃省中医方药挖掘与创新转化重点实验室兰州市第二人民医院上海中医药大学基础医学院敦煌医学与转化教育部重点实验室

目的观察复方地黄颗粒对帕金森病（PD）阴虚动风证大鼠纹状体PTEN诱导假定激酶1(PINK1)、Parkin、α-突触核蛋白（α-syn）表达的影响，探讨其治疗PD阴虚动风证的作用机制。方法采用黑质注射6-羟基多巴胺制备PD阴虚动风证模型。将65... 详细信息

目的观察复方地黄颗粒对帕金森病（PD）阴虚动风证大鼠纹状体PTEN诱导假定激酶1(PINK1)、Parkin、α-突触核蛋白（α-syn）表达的影响，探讨其治疗PD阴虚动风证的作用机制。方法采用黑质注射6-羟基多巴胺制备PD阴虚动风证模型。将65只成模大鼠随机分为模型组、美多芭（150 mg/kg）组和中药低、中、高剂量组（1.75、3.5、7 g/kg），另取26只大鼠分为正常对照组和假手术组，每组13只，各给药组分别予相应药液灌胃，正常对照组、假手术组和模型组予等体积生理盐水灌胃,每日1次，连续28 d。检测大鼠行为学变化，ELISA和生化试剂盒分别检测三磷酸腺苷（ATP）含量及线粒体呼吸链复合物Ⅳ（COXⅣ）活性，HE染色观察纹状体形态变化，免疫组化染色、Western blot和RT-qPCR检测纹状体组织并检测PINK1、Parkin、α-syn蛋白和mRNA表达。结果与正常对照组和假手术组比较，模型组大鼠情绪易激惹，肢体颤动，行动迟缓，少食少动，旋转圈数和爬杆时间增加，游泳评分降低（P神经元排列混乱、数量减少、细胞肿胀，部分细胞核皱缩，空泡形成，边界模糊，纹状体组织PINK1、Parkin蛋白和mRNA表达降低（P神经元数量增加、排列趋于整齐、形态有所改善，纹状体组织PINK1、Parkin蛋白和mRNA表达升高（P0.05），且中药各剂量组呈剂量依赖性（P神经元，发挥治疗PD作用。

关键词：复方地黄颗粒帕金森病阴虚动风证线粒体大鼠