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综合性三级甲等医院急诊抢救室病人滞留相关因素分析

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护理研究（下旬版） 2016年第7期30卷 2602-2605页

作者：张少丽韩萍魏薇萍段艳梅王飞燕张文慧上海交通大学附属第六人民医院

[目的]分析急诊抢救室病人滞留影响因素,进一步加快急诊抢救病人分流,提出有效应对策略,为提高急诊服务质量提供依据。[方法]采用回归分析方法分析某综合性三级甲等医院2013年度急诊抢救室病人滞留时间及发生滞留的相关因素。[结果]该... 详细信息

[目的]分析急诊抢救室病人滞留影响因素,进一步加快急诊抢救病人分流,提出有效应对策略,为提高急诊服务质量提供依据。[方法]采用回归分析方法分析某综合性三级甲等医院2013年度急诊抢救室病人滞留时间及发生滞留的相关因素。[结果]该院急诊抢救室全年抢救病人8 631例次,3 045例次抢救病人滞留时间>6h,其中403例次病人滞留时间≥24h;滞留时间≥24h病人排名前3位科室为神经内外科、心内科、呼吸内科;Logstic单因素分析影响因素为年龄、专科病房床位情况、病情涉及多科室、不配合治疗、临终病人。Cox多因素分析与是否涉及多科室、专科病房床位情况、年龄(>75岁)具有相关性。[结论]通过对急诊抢救室病人滞留状况调查分析,可及早发现急诊抢救室病人滞留特点及主要影响因素,提出相关措施,减少危重病人在急诊抢救室的滞留时间。

关键词：急诊抢救室滞留时间相关因素三级甲等医院

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颅内动脉粥样硬化斑块形成与血管重构的关系

现代生物医学进展 2019年第14期19卷 2679-2682,2613页

作者：周丽刘兰宋小燕王国栋王乔树上海交通大学附属第一人民医院

目的:研究颅内动脉粥样硬化斑块的形成与血管重构的关系。方法:选择2017年3月到2017年10月在上海市第一人民医院神经内科接受治疗的47例诊断为缺血性脑血管疾病的患者,所有患者发病7天内行头颅核磁共振以及高分辨率核磁共振检查。使用ve... 详细信息

目的:研究颅内动脉粥样硬化斑块的形成与血管重构的关系。方法:选择2017年3月到2017年10月在上海市第一人民医院神经内科接受治疗的47例诊断为缺血性脑血管疾病的患者,所有患者发病7天内行头颅核磁共振以及高分辨率核磁共振检查。使用vesselmass软件测量斑块处血管及正常对照处的血管壁面积、流体面积,计算斑块负荷以及血管重构比(RR)。RR>1.05为正向重构,0.95≤RR≤1.05为中间重构,RR<0.95为负向重构。分析大脑中动脉与基底动脉内斑块形成处血管重构情况。根据临床症状以及影像学检查,将斑块分为责任斑块与非责任斑块,比较两组斑块的负荷大小。结果:47例患者中,共有72个斑块,其中责任斑块47个(占65.28%),非责任斑块25个(占34.72%)。位于大脑中动脉的斑块有51个(占70.83%),位于基底动脉的有21个(占29.17%)。大脑中动脉出现负向重构比例较基底动脉更高(47.06%vs. 19.05%,P=0.027),基底动脉出现正向重构比例较大脑中动脉更高(57.14%vs. 25.49%,P=0.010)。相比非责任斑块,责任斑块的斑块负荷更大(0.70±0.08 vs. 0.65±0.07,P=0.017)。结论:颅内动脉在应对斑块形成后出现不同的血管重构模式,负荷更大的斑块更不稳定。

关键词：颅内动脉粥样硬化斑块血管重构斑块负荷正向重构负向重构

病例73:25岁女性静脉吸毒患者发热、寒战、食欲不振,体质量减轻

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中华高血压杂志 2007年第12期15卷 1040-1043页

作者：何秉贤庄少伟陈锋邓君曙金振刚毛顺罗琼王福军薛美玉于东汇郑长华郑友祥赵玉玲本刊编辑部新疆医科大学一附院心内科新疆乌鲁木齐830054 同济大学附属东方医院心内科上海浦东新区200120 谷城县中医院内科湖北谷城441700 宜兴市第二人民医院心内科江苏宜兴21421 江苏省常熟市第五人民医院江苏常熟215500 汕头大学医学院第一附属医院广东汕头515041 湘西土家族苗族自治州人民医院吉林医药学院附属医院心内科吉林吉林132013 吉林医药学院附属465医院心内科吉林吉林132013 河北省任丘市第二人民医院内科河北任丘062550 阜县中医院内科江苏阜县224400

女性,25岁.静脉给药吸毒者,3周来寒战,夜间出汗,体质量减轻5 kg,食欲不振、疲乏、轻度呼吸困难.

关键词：体质量减轻食欲不振静脉给药吸毒患者女性寒战全收缩期杂音发热

双侧头穴透刺对急性脑梗死患者血清中VEGF的影响

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中国康复 2011年第3期26卷 214-215页

作者：张丽荣沙碧源罗海龙东贵荣鲍春龄郭艳芹牡丹江医学院红旗医院神经康复科黑龙江牡丹江157011 牡丹江医学院红旗医院神经内科黑龙江牡丹江157011 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院上海200437

目的:探讨头穴透刺法治疗急性脑梗死的作用机理。方法:急性脑梗死患者69例,随机分为A、B、C 3组各23例,均给予常规药物治疗,A组与B组分别加用双侧与患侧百会穴透太阳穴针刺治疗。另选择健康体检正常者23例为对照(D组)。均采用双抗体夹... 详细信息

目的:探讨头穴透刺法治疗急性脑梗死的作用机理。方法:急性脑梗死患者69例,随机分为A、B、C 3组各23例,均给予常规药物治疗,A组与B组分别加用双侧与患侧百会穴透太阳穴针刺治疗。另选择健康体检正常者23例为对照(D组)。均采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定4组血清中血管内皮生长因子(VEGF)浓度的变化;并对A、B、C 3组治疗前后神经功能缺损程度评分。结果:治疗第10天时,A、B、C 3组患者血清中VEGF浓度与第1天及D组比较均明显上升(P神经功能缺损程度评分均较治疗前明显下降(P神经功能恢复,其双侧头穴透刺疗效更明显。

关键词：双侧头穴透刺急性脑梗死血管内皮生长因子(VEGF)

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腔隙性脑梗死病情进展的危险因素分析

中国临床医学 2012年第6期19卷 689-691,694页

作者：陈兰兰张娴娴叶青李晓波朱艳徐林根江苏省苏北人民医院神经内科江苏扬州225001 复旦大学附属金山医院耳鼻咽喉科上海201508

目的:探讨腔隙性脑梗死(lacunar infarction,LI)病情进展的危险因素。方法:回顾分析2008年8月—2012年6月江苏省苏北人民医院诊治的258例急性LI患者(MRI弥散加权成像序列中急性梗死病灶的直径≤15 mm)临床资料。患者运动功能按照美国国... 详细信息

目的:探讨腔隙性脑梗死(lacunar infarction,LI)病情进展的危险因素。方法:回顾分析2008年8月—2012年6月江苏省苏北人民医院诊治的258例急性LI患者(MRI弥散加权成像序列中急性梗死病灶的直径≤15 mm)临床资料。患者运动功能按照美国国立卫生研究院脑卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分评价,入院14 d内加重≥1分者纳入进展组(n=38),余为非进展组(n=220)。采用单因素分析和Logistic回归分析得出LI病情进展的危险因素,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析各因素预测的临界值。结果:单因素分析显示,两组患者梗死病灶直径、血小板计数及收缩压(SBP)水平差异均有统计学意义(P10 mm;SBP的AUC=0.586,S=0.058,95%CI 0.523～0.646,临界值>165 mmHg;脑梗死病灶直径和SBP是急性LI患者病情进展的危险因素。结论:脑梗死病灶直径>10 mm及SBP>165 mmHg可作为急性LI病情进展的预测因子。

关键词：腔隙性脑梗死进展梗死病灶直径收缩压

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中医药治疗骨肉瘤临床文献的质量评价

中国中医骨伤科杂志 2009年第12期17卷 11-12,14页

作者：张剑军孙元珏姚阳上海交通大学附属第六人民医院肿瘤内科上海200233

目的:对中医药治疗骨肉瘤的临床研究文献进行科研设计质量的评价。方法:机检1960年～2008年间发表的有关中医药治疗骨肉瘤的临床研究文献,运用临床流行病学系统评价的方法进行分析评价。结果:共获得30篇文献,包括描述性研究23篇(病例报... 详细信息

目的:对中医药治疗骨肉瘤的临床研究文献进行科研设计质量的评价。方法:机检1960年～2008年间发表的有关中医药治疗骨肉瘤的临床研究文献,运用临床流行病学系统评价的方法进行分析评价。结果:共获得30篇文献,包括描述性研究23篇(病例报告19篇、病例分析4篇),分析性研究3篇(病例对照研究2篇、前瞻性队列研究1篇),试验性研究(临床试验)4篇。所有描述性研究均缺乏详实的临床资料;2篇分析性研究文献对照组的选择不合理;4篇临床试验文献中,2篇缺乏病例纳入与排除标准,2篇未描述随机化方法,1篇未进行正确的统计分析,4篇文献均未进行样本量估计、设盲、病人知情同意及意向治疗分析。结论:中医药治疗骨肉瘤的临床研究仍处于初步阶段,其科研设计水平及文献质量亟待提高。

关键词：骨肉瘤中医药疗法文献评价

铜绿假单胞菌肺部感染对小鼠Toll样受体2、4的影响

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中国医药导报 2014年第12期11卷 17-20,24页

作者：纪晓莉徐凌陆奕沈策汤瑾苏州大学医学院江苏苏州215123 上海交通大学附属第六人民医院呼吸内科上海200233 上海交通大学附属第六人民医院检验科上海200233

目的探讨Toll样受体(TLR)2、4 mRNA在铜绿假单胞菌慢性感染小鼠肺内的动态改变及其作用。方法 56只雄性Balb/c小鼠随机气道接种含有铜绿假单胞菌(PA)琼脂糖珠(感染组,34只)和无菌琼脂糖珠(对照组,22只)。于第1、3、5、7、10天处死小鼠,... 详细信息

目的探讨Toll样受体(TLR)2、4 mRNA在铜绿假单胞菌慢性感染小鼠肺内的动态改变及其作用。方法 56只雄性Balb/c小鼠随机气道接种含有铜绿假单胞菌(PA)琼脂糖珠(感染组,34只)和无菌琼脂糖珠(对照组,22只)。于第1、3、5、7、10天处死小鼠,取肺组织细菌培养,行肺组织病理观察,ELISA法检测肺泡灌洗液(BALF)中白介素(IL)-6和IL-17的含量,采用Real-time PCR检测TLR2 mRNA及TLR4 mRNA表达。结果感染组在接种后第3天IL-6和IL-17水平均达高峰,分别为(154.83±12.51)ng/L和(601.05±25.53)ng/L,均显著高于对照组(40.05±2.98)ng/L和(213.75±9.25)ng/L,差异有统计学意义(P0.05)。结论 TLR4与小鼠肺部慢性感染PA的发生发展密切相关,其机制可能与TLR4在肺的免疫损伤中起到重要作用有关。

关键词：铜绿假单胞菌 Toll样受体慢性肺部感染小鼠

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基底动脉尖综合征病因病机及临床特征探讨

神经病学与神经康复学杂志 2007年第2期4卷 101-102页

作者：刘庆宪宋永建浙江省平湖市中医院神经内科平湖314200 上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科上海200025

　　基底动脉尖综合征(Top of the Basilar Artery Syndrome,TOBS),病因复杂、发病机制尚未完全明确、临床表现多样及预后差,因临床诊断难常被疏忽,而造成救治遗憾.本文就两家医院2004～2006年间确诊的15例TOBS进行回顾性分析,探讨其病... 详细信息

　　基底动脉尖综合征(Top of the Basilar Artery Syndrome,TOBS),病因复杂、发病机制尚未完全明确、临床表现多样及预后差,因临床诊断难常被疏忽,而造成救治遗憾.本文就两家医院2004～2006年间确诊的15例TOBS进行回顾性分析,探讨其病因病机临床特征.……

关键词：基底动脉尖病因病机临床特征 basilar artery Basilar Artery 临床诊断临床表现发病机制预后差医院救治

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重视脾脏疾病的病因学分类

现代医药卫生 2005年第22期21卷 3039-3040页

作者：范建高吴坚炯上海交通大学附属第一人民医院消化内科上海200080

脾脏是机体的重要器官之一,与免疫、造血以及肝脏等功能的正常发挥密切相关.近来随着实验诊断学和影像学检查的迅速发展,脾脏疾病患者日渐增多.除脾脏原发性疾病外,许多全身性疾病均可累及脾脏,导致脾肿大和(或)脾功能改变,而脾功能改... 详细信息

脾脏是机体的重要器官之一,与免疫、造血以及肝脏等功能的正常发挥密切相关.近来随着实验诊断学和影像学检查的迅速发展,脾脏疾病患者日渐增多.除脾脏原发性疾病外,许多全身性疾病均可累及脾脏,导致脾肿大和(或)脾功能改变,而脾功能改变与脾切除后状态又参与许多全身性疾病的发生和发展.因此,明确脾脏病变的性质有助于阐明全身性疾病的病因及完善治疗方案,从而改善患者的预后.

关键词：脾脏疾病病因学分类全身性疾病疾病患者功能改变影像学检查实验诊断学原发性疾病脾切除后