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丹篓片联合阿托伐他汀钙片对痰瘀互结证稳定性心绞痛患者的临床疗效

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中成药 2024年第4期46卷 1168-1172页

作者：王梦豪张晓丹杨慰余思思蔡艳李家英上海中医药大学附属第七人民医院传统医学示范中心上海200137

目的考察丹篓片联合阿托伐他汀钙片对痰瘀互结证稳定性心绞痛患者的临床疗效。方法 80例患者随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组给予阿托伐他汀钙片,观察组在对照组基础上加用丹篓片,疗程8周。检测临床疗效、中医证候评分、血管... 详细信息

目的考察丹篓片联合阿托伐他汀钙片对痰瘀互结证稳定性心绞痛患者的临床疗效。方法 80例患者随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组给予阿托伐他汀钙片,观察组在对照组基础上加用丹篓片,疗程8周。检测临床疗效、中医证候评分、血管内皮功能指标(NO、VEGF、ET-1)、血脂相关指标(TC、TG、HDL-C、LDL-C、脂蛋白a、ApoB/A1)、24 h动态心电图指标(缺血发作次数、最长持续时间、心脏缺血总负荷)、SAQ评分、安全性指标(AST、ALT、Scr、BUN)变化。结果观察组总有效率高于对照组(P中医证候评分、ET-1、TC、TG、LDL-C、脂蛋白a、ApoB/A1、24 h动态心电图指标降低(P0.05)。结论丹篓片联合阿托伐他汀钙片可安全有效地改善痰瘀互结证稳定性心绞痛患者心肌缺血程度、临床症状,调节血脂,减轻血管内皮损伤。

关键词：丹篓片阿托伐他汀钙片稳定性心绞痛痰瘀互结

凉血和营方治疗血栓闭塞性脉管炎临床疗效及对内皮细胞活化的影响

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中药药理与临床 2024年

作者：冯夏梁新雨祝艳丹王御震杨建飞曹烨民上海中医药大学上海中医药大学附属上海市中西医结合医院脉管科

目的：观察凉血和营方治疗血栓闭塞性脉管炎(Thromboangiitis obliterans， TAO)的临床疗效以及对内皮细胞活化的影响；方法：选取70例于2020年12月至2023年1月在上海中医药大学附属上海市中西医结合医院脉管科门诊、住院部接受治疗的... 详细信息

目的：观察凉血和营方治疗血栓闭塞性脉管炎(Thromboangiitis obliterans， TAO)的临床疗效以及对内皮细胞活化的影响；方法：选取70例于2020年12月至2023年1月在上海中医药大学附属上海市中西医结合医院脉管科门诊、住院部接受治疗的Ⅱ期及以上的TAO湿热毒盛证患者作为研究对象，随机分为对照组与治疗组，每组35例，两组患者使用常规基础治疗方法，治疗组在基础治疗上加用凉血和营方，共治疗28天，通过分析临床疗效、症状体征评分、实验室检查（炎症指标、血管内皮细胞功能、凝血功能）、安全指标及不良影响，评价凉血和营方治疗TAO的临床疗效。结果：研究过程中脱落5例患者，最终纳入统计分析患者为对照组33例，治疗组32例。与治疗前相比，治疗后对照组与治疗组均有疗效，均可以改善患者症状评分（P < 0.01）；治疗后，与对照组相比，治疗组的临床疗效优于对照组（P < 0.01），凉血和营方可以提高TAO临床治疗有效率（P < 0.05），促进临床症状改善，对于患肢发凉、麻木、静息痛均有更明显改善作用（P < 0.05，P < 0.01）。与治疗前相比，治疗后两组外周血炎症指标WBC、NEUT、ESR、hs-CRP、FIB、IL-6、VCAM-1表达水平均降低（P < 0.01），对照组ICAM-1水平无明显变化，治疗组ICAM-1表达水平显著降低（P < 0.01）；治疗后，与对照组相比，治疗组可明显降低WBC、NEUT、ESR、hs-CRP、FIB、IL-6以及黏附分子ICAM-1、VCAM-1的表达水平（P < 0.01）。结论：凉血和营方可以抑制TAO患者内皮细胞活化，改善TAO湿热毒盛证患者临床症状。

关键词：血栓闭塞性脉管炎凉血和营方湿热毒盛内皮细胞活化

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尿酸性肾病发病机制和中医药干预的研究进展

辽宁中医杂志 2024年

作者：潘圆未王水英孙亚林郭蕴萍王林平键金周慧上海市浦东新区人民医院上海中医药大学附属曙光医院

随着经济的快速发展和高嘌呤饮食的增加，高尿酸血症的发病率逐年上升，由此导致的尿酸性肾病的发病率也明显上升，并呈现年轻化趋势。近年来，对尿酸性肾病发病机制的研究正在逐步深入，治疗手段也有提升空间，而中医药针对该病的治疗... 详细信息

随着经济的快速发展和高嘌呤饮食的增加，高尿酸血症的发病率逐年上升，由此导致的尿酸性肾病的发病率也明显上升，并呈现年轻化趋势。近年来，对尿酸性肾病发病机制的研究正在逐步深入，治疗手段也有提升空间，而中医药针对该病的治疗效果良好，具有广泛的应用前景。本文就尿酸性肾病的发生发展机制及中医药应用的研究进展作一综述。

关键词：尿酸性肾病发病机制中医药干预

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化痰合剂提取工艺优化及其质量标准建立

中成药 2024年第5期46卷 1617-1621页

作者：孟慧頔范伟顾伟鹰时扣荣刘娟罗兰王长虹上海中医药大学中药研究所中药标准化教育部重点实验室上海市复方中药重点实验室上海201203 上海中医药大学附属第七人民医院药学部上海200137

目的优化化痰合剂提取工艺,并建立该方质量标准。方法以料液比、提取时间、提取次数为影响因素,白花前胡甲素、橙皮苷含量及干膏得率的综合评分为评价指标,正交试验优化提取工艺。TLC法定性鉴别前胡、陈皮,HPLC法测定白花前胡甲素、橙... 详细信息

目的优化化痰合剂提取工艺,并建立该方质量标准。方法以料液比、提取时间、提取次数为影响因素,白花前胡甲素、橙皮苷含量及干膏得率的综合评分为评价指标,正交试验优化提取工艺。TLC法定性鉴别前胡、陈皮,HPLC法测定白花前胡甲素、橙皮苷含量。结果最佳条件为加入12倍量水提取3次,每次1 h,综合评分为0.98。TLC斑点清晰,阴性无干扰。2种成分分别在2.71~108.54μg/mL(r=0.9986)、5.05~505.44μg/mL(r=0.9996)范围内线性关系良好,平均加样回收率分别为94.63%、98.70%,RSD分别为1.29%、1.08%。结论该方法简便稳定,专属性强,准确可靠,可为化痰合剂的工业生产和质量控制提供参考。

关键词：化痰合剂提取工艺定性鉴别含量测定正交试验 TLC HPLC

乌司奴单克隆抗体治疗克罗恩病的短期临床疗效及影响因素

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实用医学杂志 2024年第7期40卷 989-995页

作者：王芮刘嫦钦张萃杨清露杨娇兰殷鹏云李晓辉孙永顺刘占举孙晓敏同济大学附属上海市第十人民医院上海200072 上海中医药大学附属市中医医院上海200071

目的探讨乌司奴单克隆抗体(UST)治疗克罗恩病(CD)的短期临床疗效及影响因素,为UST的临床应用提供更多的证据支持。方法采用回顾性队列研究方法,收集2020年12月至2022年10月在同济大学附属第十人民医院采用UST治疗的CD患者临床资料。主... 详细信息

目的探讨乌司奴单克隆抗体(UST)治疗克罗恩病(CD)的短期临床疗效及影响因素,为UST的临床应用提供更多的证据支持。方法采用回顾性队列研究方法,收集2020年12月至2022年10月在同济大学附属第十人民医院采用UST治疗的CD患者临床资料。主要分析UST治疗CD第8、16周的短期临床疗效和影响因素,并分析部分患者的内镜缓解率。结果共纳入91例初次使用UST的CD患者。UST治疗CD第8/16周的临床应答率分别为61.5%、71.4%,临床缓解率分别为45%、54.9%。单因素分析表明瘘(包括肛瘘、肛瘘个人史、肠皮瘘)与CD第8/16周的临床缓解有关。多因素COX分析提示,有肛瘘手术史相比于无瘘者是影响UST治疗CD第8周(HR=0.04,95%CI:0.00~0.38;P人史的CD患者推荐应用UST单抗,具有狭窄型病变的患者需谨慎应用UST单抗。患者既往是否行手术治疗,以及UST一线或非一线应用,均对临床缓解无明显影响。

关键词：乌司奴单克隆抗体克罗恩病临床缓解临床应答

慢性肝病不同肝纤维化阶段的肝脏体积及其病理变化特点

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中华肝脏病杂志 2024年第6期32卷 517-524页

作者：朱亭亭李正鑫袁杰黄恺陈高峰国荣芳赵志敏刘成海上海中医药大学附属曙光医院肝病研究所上海201203 上海市中医临床重点实验室上海201203 肝肾疾病病证教育部重点实验室上海201203 上海市浦东新区公利医院上海200130 上海中医药大学附属曙光医院影像医学科上海201203

目的:测量不同肝纤维化程度慢性肝病患者的肝脏整体与分叶体积,并观察患者肝脏微血管、肝细胞消亡与再生等病理改变,以期了解肝纤维化时肝脏宏观体积变化及其与肝组织微观病理的联系。方法:收集同时进行肝活检组织和腹部磁共振成像检查... 详细信息

目的:测量不同肝纤维化程度慢性肝病患者的肝脏整体与分叶体积,并观察患者肝脏微血管、肝细胞消亡与再生等病理改变,以期了解肝纤维化时肝脏宏观体积变化及其与肝组织微观病理的联系。方法:收集同时进行肝活检组织和腹部磁共振成像检查的慢性乙型肝炎、酒精性脂肪肝、自身免疫性肝病、非酒精性脂肪性肝病、药物性肝病的慢性肝病患者53例。采用Masson染色并根据Ishak肝纤维化分期,将患者分为肝纤维化早期(F1~2)、中期(F3~4)和晚期(F5~6)。应用ITK-SNAP软件测量肝脏和脾脏体积。通过CD31免疫组织化学染色反映肝内血管生成,Ki67与肝细胞核因子4α多重荧光免疫组织化学染色反映肝细胞再生,谷氨酰胺合成酶(GS)染色判断肝实质细胞消亡,原位末端标记法观察肝细胞凋亡。Spearman相关性分析肝体积变化与肝组织病理变化之间的关系。结果:随着肝纤维化进展,总肝体积和右肝叶体积逐渐降低(P<0.05),脾脏体积逐渐升高(P<0.05),CD31、GS的表达逐渐增加(P<0.05),Ki67的表达先升高后下降(P<0.05)。CD31阳性率与右肝叶体积(r=-0.609,P<0.001)和总肝体积(r=﹣0.363,P=0.017)呈负相关。Ki67阳性率与右肝叶体积呈正相关(r=0.423,P=0.018),凋亡细胞的阳性率与总肝体积呈显著负相关(r=-0.860,P<0.001)。GS阳性率与右肝叶体积呈负相关(r=﹣0.440,P=0.002),肝细胞消亡数量与右肝叶体积呈负相关(r=﹣0.476,P=0.013)。CD31阳性染色面积与Ki67阳性染色面积呈负相关(r=﹣0.511,P=0.009)。结论:随肝纤维化进展,患者总肝体积与右肝叶体积缩小,主要与肝组织中肝细胞减少与微血管紊乱有关。

关键词：肝纤维化肝体积肝细胞消亡肝再生肝细胞血管生成诊断

下瘀血汤对高脂饮食诱导的非酒精性脂肪性肝病小鼠模型的治疗作用及机制

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临床肝胆病杂志 2024年第4期40卷 712-719页

作者：侯林圻王知意赵鑫张洁马文婷刘旭凌张玮陶乐刘成吴柳上海中医药大学附属普陀医院实验中心实验室上海200062 上海中医药大学附属普陀医院感染科上海200062

目的探讨下瘀血汤调控核苷酸结合寡聚化结构域样受体含pyrin结构域蛋白6(NLRP6)抑制高脂饮食(HFD)诱导的小鼠非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的作用机制。方法15只雄性C57BL/6小鼠随机分为低脂饮食(LFD)组、HFD组和下瘀血汤-HFD(XYXD)组,每组... 详细信息

目的探讨下瘀血汤调控核苷酸结合寡聚化结构域样受体含pyrin结构域蛋白6(NLRP6)抑制高脂饮食(HFD)诱导的小鼠非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的作用机制。方法15只雄性C57BL/6小鼠随机分为低脂饮食(LFD)组、HFD组和下瘀血汤-HFD(XYXD)组,每组各5只。测量肝功能指标ALT和AST、血脂代谢指标TG、TC水平;肝组织经过HE染色、油红O染色,观察小鼠组织形态、脂滴沉积;实时荧光定量PCR检测肝组织中炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6及NLRP6表达水平;Western Blot检测NLRP6、NF-κB和NF-κB p65蛋白水平;免疫组化检测NLRP6和CD68表达。棕榈酸(PA)、脂多糖(LPS)和下瘀血汤含药血清处理鼠Raw264.7细胞,检测炎症情况。计量资料多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验。结果与LFD组比较,HFD组血清ALT、AST和TC、TG水平显著升高(P值均<0.05)。肝组织病理学显示,HFD组肝脂肪变性明显,NAS评分显著升高(P<0.05);实时荧光定量PCR结果显示,IL-1β、IL-18等炎症相关因子显著升高,NLRP6表达显著下调(P值均<0.05)。免疫组化显示NLRP6表达与巨噬细胞标志物CD68重合。Western Blot显示,NLRP6表达下调后,磷酸化的NF-κB p65(p-NF-κB p65)显著上调(P<0.05)。与HFD组相比,下瘀血汤可有效改善HFD小鼠的肝脏炎症,上调NLRP6的表达,下调p-NF-κB p65(P<0.05)。PA处理Raw264.7细胞后下调NLRP6,促进炎症进展(P<0.05);下瘀血汤处理可上调NLRP6,抑制炎症和NF-κB(P<0.05)。结论下瘀血汤可显著改善HFD诱导NAFLD小鼠模型的肝脂肪变性和炎症,调控NLRP6/NF-κB减轻巨噬细胞活化可能是其作用机制之一。

关键词：非酒精性脂肪性肝病下瘀血汤巨噬细胞 NLR蛋白质类小鼠,近交C57BL

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从《脾胃论》辨治慢性肾脏病经验

中华中医药杂志 2024年第4期39卷 1827-1831页

作者：高嘉玮王建挺余永鑫阮诗玮福建中医药大学附属人民医院福州350004 上海中医药大学附属曙光医院上海201203

总结阮诗玮教授对《脾胃论》中脾胃与肾关系的认识,以及《脾胃论》中方药在慢性肾脏病中的运用。通过掌握李东垣主要学术思想进而合理运用李东垣清暑益气汤、升阳益胃汤、益气聪明汤、清胃散,可以对慢性肾脏病的治疗起到满意疗效。文章... 详细信息

总结阮诗玮教授对《脾胃论》中脾胃与肾关系的认识,以及《脾胃论》中方药在慢性肾脏病中的运用。通过掌握李东垣主要学术思想进而合理运用李东垣清暑益气汤、升阳益胃汤、益气聪明汤、清胃散,可以对慢性肾脏病的治疗起到满意疗效。文章旨在介绍阮诗玮教授治疗慢性肾脏病的临床经验,探索中医古籍中治疗慢性肾脏病的方法与优势。

关键词：《脾胃论》慢性肾脏病辨证论治李东垣清暑益气汤升阳益胃汤益气聪明汤清胃散

基于NF-κB信号通路的玉屏风散加味含药血清对RLE-6TN细胞炎症反应的影响

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中国中医药信息杂志 2024年第1期31卷 84-90页

作者：孟佳磊马宇慧袁林叶慧华旭雷鸣上海中医药大学附属第七人民医院上海200137 上海中医药大学上海201203

目的观察玉屏风散加味含药血清对大鼠肺上皮Ⅱ型细胞RLE-6TN炎症反应的影响,基于核因子(NF)-κB信号通路探讨其作用机制。方法采用脂多糖诱导RLE-6TN细胞炎症反应,将细胞分为对照组、模型组、地塞米松血清组和5%、10%、20%中药血清组,... 详细信息

目的观察玉屏风散加味含药血清对大鼠肺上皮Ⅱ型细胞RLE-6TN炎症反应的影响,基于核因子(NF)-κB信号通路探讨其作用机制。方法采用脂多糖诱导RLE-6TN细胞炎症反应,将细胞分为对照组、模型组、地塞米松血清组和5%、10%、20%中药血清组,分别以不同血清干预细胞24 h。试剂盒检测细胞上清液乳酸脱氢酶(LDH)含量,荧光染色检测细胞活性氧(ROS)含量,Hoechst/PI双染观察细胞凋亡情况,ELISA检测细胞上清液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-1β含量,RT-qPCR检测细胞Toll样受体4(TLR4)、髓样分化因子88(MyD88)、NF-κB抑制蛋白α(IκBα)mRNA表达,Western blot检测细胞TLR4、MyD88、NF-κBp65、IκBα蛋白表达。结果与对照组比较,模型组RLE-6TN细胞上清液LDH、TNF-α、IL-6、IL-1β及细胞ROS含量显著升高(P<0.01),细胞凋亡率显著升高(P<0.01),TLR4、MyD88 mRNA和蛋白表达显著升高(P<0.01),IκBαmRNA表达显著降低(P<0.01),p-NF-κBp65/NF-κBp65、p-IκBα/IκBα比值显著升高(P<0.01);与模型组比较,20%中药血清组和地塞米松血清组细胞RLE-6TN细胞上清液LDH、TNF-α、IL-6、IL-1β及细胞ROS含量显著降低(P<0.01),细胞凋亡率显著降低(P<0.01),TLR4、MyD88 mRNA和蛋白表达显著降低(P<0.05,P<0.01),IκBαmRNA表达显著升高(P<0.01),p-NF-κBp65/NF-κBp65、p-IκBα/IκBα比值显著降低(P<0.05,P<0.01)。结论玉屏风散加味含药血清可减轻RLE-6TN细胞炎症反应,其机制可能与调控NF-κB信号通路有关。

关键词：玉屏风散加味脓毒症急性肺损伤含药血清 NF-κB信号通路 RLE-6TN细胞