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加味芪榔方治疗气阴两虚型药物依赖性便秘临床疗效

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中国实验方剂学杂志 2022年第24期28卷 145-152页

作者：曹梦醒周蒙恩李勇上海中医药大学附属市中医医院上海200071

目的:观察加味芪榔方治疗气阴两虚型药物依赖性便秘的临床疗效及对生活质量的影响。方法:采用随机双盲临床试验设计,将160例药物依赖性便秘患者,按照1∶1比例随机分为两组,治疗组和对照组各80例。治疗组予加味芪榔方和乳果糖口服液模拟... 详细信息

目的:观察加味芪榔方治疗气阴两虚型药物依赖性便秘的临床疗效及对生活质量的影响。方法:采用随机双盲临床试验设计,将160例药物依赖性便秘患者,按照1∶1比例随机分为两组,治疗组和对照组各80例。治疗组予加味芪榔方和乳果糖口服液模拟剂,对照组予乳果糖口服液和加味芪榔方模拟剂,两组疗程均为8周。记录患者治疗前后的便秘主要症状积分、中医证候积分、便秘患者症状自评问卷(PAC-SYM)积分、便秘患者生活质量自评问卷(PAC-QOL)积分;并在停药后第2周、第4周对患者进行随访。结果:两组患者治疗后,全分析集(FAS)分析发现,治疗组总有效率为91.14%(72/79),对照组总有效率为73.33%(55/75),治疗组总有效率高于对照组(Z=-6.62,P中医证候主证积分较治疗前降低(P中医证候次证积分较治疗前均明显降低(P<0.05),且与对照组比较,在腹胀、乏力、心烦少寐方面积分明显降低(P<0.05)。与本组治疗前比较,治疗后两组均能改善患者PAC-SYM量表积分(P<0.05),治疗组在对于改善患者粪便症状、腹部症状方面优于对照组(P<0.05);两组均能改善患者PAC-QOL量表积分,治疗组在改善患者生理功能、社会心理、担忧度、满意度方面优于对照组(P<0.05);在停药后第2周(χ^(2)=5.65,P<0.05)、第4周(χ^(2)=12.37,P<0.01)治疗组复发率更低。结论:加味芪榔方治疗药物依赖性便秘疗效显著,临床疗效优于乳果糖口服液,疗效稳定持久未见明显不良反应。

关键词：加味芪榔方药物依赖性便秘乳果糖生活质量临床研究

加味芪榔方治疗药物依赖性气阴两虚型便秘患者的疗效及对外周血MTL,VIP,5-HT和5-HT4R的影响

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中国实验方剂学杂志 2021年第15期27卷 51-56页

作者：师哲周蒙恩张克慧曹梦醒李勇上海中医药大学附属市中医医院上海200071

目的:探究加味芪榔方对药物依赖性气阴两虚型便秘患者的临床疗效及对血清血管活性肠肽(VIP),胃动素(MTL),5-羟色胺(5-HT),5-羟色胺4受体(5-HT4R)的影响。方法:选取符合药物依赖性气阴两虚型便秘诊断标准的患者160例,随机分为观察组与对... 详细信息

目的:探究加味芪榔方对药物依赖性气阴两虚型便秘患者的临床疗效及对血清血管活性肠肽(VIP),胃动素(MTL),5-羟色胺(5-HT),5-羟色胺4受体(5-HT4R)的影响。方法:选取符合药物依赖性气阴两虚型便秘诊断标准的患者160例,随机分为观察组与对照组,每组80例;观察组予加味芪榔方治疗,对照组予乳果糖口服溶液治疗,连续治疗8周。观察2组患者临床疗效,中医证候及血清VIP,MTL,5-HT,5-HT4R水平变化。比较2组临床疗效并进行至少8周复发率、中医证候随访。结果:观察组患者治疗后总有效率90.91%,对照组75.00%,观察组明显高于对照组(Z=-6.514,P<0.05)。2组患者治疗前血清VIP,MTL,5-HT,5-HT4R差异无统计学意义。连续用药8周后,2组患者血清VIP水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);2组患者血清MTL水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05);治疗后观察组5-HT水平明显高于对照组(P<0.05);观察组5-HT4R水平较治疗前略有升高(P<0.05),但2组患者治疗后5-HT4R水平差异无统计学意义。随访至少8周,第2,4周观察组复发率明显低于对照组(P<0.05),第8周后观察组复发率57.14%(40/70),对照组复发率64.81%(35/54),差异无统计学意义。结论:加味芪榔方治疗药物依赖性气阴两虚型便秘临床近、中期疗效优于乳果糖,远期疗效不显著,其治疗机制或与调节患者血清VIP,MTL,5-HT水平有关。

关键词：加味芪榔方乳果糖药物依赖性便秘中药疗法血管活性肠肽(VIP) 胃动素(MTL) 5-羟色胺(5-HT) 5-羟色胺4受体(5-HT4R)

育肾活血方治疗子宫腺肌病继发性痛经血瘀证的临床研究

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北京中医药大学学报 2022年第1期45卷 73-80页

作者：黄家宓胡国华万怡婷王佳云谷灿灿孔珏莹宋艳华左玲陈静上海中医药大学附属市中医医院上海200071

目的观察育肾活血方对子宫腺肌病继发性痛经血瘀证的临床疗效。方法选取2020年1—10月就诊于上海市中医医院的子宫腺肌病继发性痛经血瘀证患者,共64例,按照随机数字表法分为试验组32例和对照组32例。试验组给予育肾活血方颗粒剂,对照组... 详细信息

目的观察育肾活血方对子宫腺肌病继发性痛经血瘀证的临床疗效。方法选取2020年1—10月就诊于上海市中医医院的子宫腺肌病继发性痛经血瘀证患者,共64例,按照随机数字表法分为试验组32例和对照组32例。试验组给予育肾活血方颗粒剂,对照组给予屈螺酮炔雌醇片,共治疗3个月。比较2组患者临床疗效、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、COX痛经症状量表(CMSS)评分、子宫腺肌病血瘀证中医证候积分、子宫体积,以及血清CA125、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)的含量。结果 2组患者治疗后VAS评分均较治疗前降低(P中医证候积分均降低(P中医证候积分降低(P<0.01)。与治疗前比较,2组患者治疗后经期下腹固定性疼痛或刺痛症状均减轻(P<0.01)。试验组患者治疗后经血紫黯或有块体征及经期紊乱或量多症状减轻(P<0.01)。与对照组治疗后比较,治疗后试验组患者经期下腹固定性疼痛或刺痛、经血紫黯或有块、经期紊乱或量多积分均降低(P<0.05)。与治疗前比较,2组患者治疗后子宫体积缩小,血清CA125含量降低,血清SOD、CAT、GSH-PX含量升高(P<0.01)。与对照组治疗后比较,试验组患者治疗后子宫体积缩小,CA125含量降低,血清SOD、CAT、GSH-PX含量均升高(P<0.05,P<0.01)。结论育肾活血方能有效缓解子宫腺肌病继发性血瘀证痛经程度,缩短痛经时间,改善经血紫黯或有块、经期紊乱或量多的情况,缩小子宫体积,降低血清CA125含量,其作用机制可能与抗氧化作用有关。

关键词：育肾活血方子宫腺肌病继发性痛经血瘀证氧化应激临床研究

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张立平从脾胃论治难治性痤疮的经验

上海中医药杂志 2025年第1期59卷 33-35,40页

作者：崔丽玉张欢赵玉清马丽娜·阿新拜张立平北京中医药大学东方医院消化科北京100078 北京中医药大学研究生院北京100029 中国中医科学院西苑医院治未病中心北京100091

介绍张立平教授从脾胃论治难治性痤疮的经验。张教授临证中发现难治性痤疮患者的病因多见脾胃虚弱,脾胃运化失司,升清降浊不足,在外则肌肤失养,腠理闭阻,在内则阴火内生,上炎于表,而生痤疮,为里虚表实之证;治疗当补脾气虚之不足,清在表... 详细信息

介绍张立平教授从脾胃论治难治性痤疮的经验。张教授临证中发现难治性痤疮患者的病因多见脾胃虚弱,脾胃运化失司,升清降浊不足,在外则肌肤失养,腠理闭阻,在内则阴火内生,上炎于表,而生痤疮,为里虚表实之证;治疗当补脾气虚之不足,清在表之伏阳;在补脾调气的基础上清泻在表之实邪,中病即止,后继以顾护脾胃收功,防止病情反复发作,临床取得良好疗效。并附验案1则。

关键词：痤疮皮肤病中医药疗法补气清表专家经验

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中医药治疗胃癌术后胃肠功能障碍的研究进展

中国实验方剂学杂志 2023年第21期29卷 238-244页

作者：张国磊王宇立韩力韩奇成宋利杰康宁方志红上海中医药大学附属市中医医院上海200071

胃癌是我国发病率最高的消化系统肿瘤,是严重危害我国民众生命健康的重大疾病,手术是胃癌主要治疗方式之一,术后胃肠功能障碍(PGD)是术后最常见的并发症之一。PGD的发病机制尚不明确,现代医学缺乏高效、针对性的药物,治疗措施较为局限,... 详细信息

胃癌是我国发病率最高的消化系统肿瘤,是严重危害我国民众生命健康的重大疾病,手术是胃癌主要治疗方式之一,术后胃肠功能障碍(PGD)是术后最常见的并发症之一。PGD的发病机制尚不明确,现代医学缺乏高效、针对性的药物,治疗措施较为局限,难以有效改善胃肠功能,影响生活质量及远期预后,存在治疗困境。PGD可归属于中医学“呕吐”“痞满”“胃反”“腹胀”“肠痹”“肠结”等范畴。近年来,众多中医药学者对胃癌PGD展开了大量研究,并取得了诸多研究成果。基于此种研究背景,文章结合近年来中医药治疗胃癌PGD的相关文献,分别从PGD的现代医学认识、中医病因病机、辨证治疗、临床研究等方面进行介绍,对近年来中医药治疗胃癌PGD的研究进展作一综述。研究发现中医药治疗胃癌PGD方式多样,包括中药内服、中药灌肠、耳穴压豆、穴位贴敷、针刺、艾灸等内外治法,具有操作简单、不良反应小、疗效确切、联合治疗效果显著等优势。该文系统整理了中医药治疗胃癌PGD的治疗措施,阐述了中医药治疗胃癌PGD的治法思路,归纳总结了中医药治疗胃癌PGD的研究成果,同时也指出了当前中医药治疗胃癌PGD的不足,并对未来中医药治疗胃癌PGD的研究方向进行了展望,可为中医药治疗胃癌PGD的研究提供一定参考。

关键词：中医药胃癌术后胃肠功能障碍研究进展

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下肢静脉溃疡患者自我管理的最佳证据总结

中华护理杂志 2022年第6期57卷 740-748页

作者：穆文方王娴肖星婷王燕许志玮上海中医药大学附属市中医医院护理部上海市200071

目的检索、评价和总结下肢静脉溃疡患者自我管理的相关证据,为护理人员健康宣教及患者自我管理提供循证依据。方法系统检索指南网站、数据库、专业协会网站中所有关于下肢静脉溃疡患者自我管理内容的相关文献,包括指南、最佳实践、专家... 详细信息

目的检索、评价和总结下肢静脉溃疡患者自我管理的相关证据,为护理人员健康宣教及患者自我管理提供循证依据。方法系统检索指南网站、数据库、专业协会网站中所有关于下肢静脉溃疡患者自我管理内容的相关文献,包括指南、最佳实践、专家共识、证据总结、系统评价、原始研究,检索时限为建库至2021年8月1日。由2名研究者独立对纳入文献进行质量评价,并结合专业人士的判断,进行证据的提取与整合。结果共纳入14篇文献,其中,指南9篇,最佳实践2篇,系统评价2篇,专家共识1篇。最终总结出21条最佳证据,包括患者自我评估、压力治疗管理、饮食营养管理、运动管理、伤口周围皮肤管理5个方面。结论该研究总结的下肢静脉溃疡患者自我管理的最佳证据具有科学性和实用性,可为临床医护人员提供参考和借鉴,使其更有针对性、科学性地指导下肢静脉溃疡患者的自我管理行为。

关键词：下肢静脉溃疡自我管理健康教育证据总结循证护理学

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性激素及其受体与肝硬化的相关性

世界华人消化杂志 2009年第36期17卷 3749-3751页

作者：张达利王健李毅平虞胜李勇上海中医药大学附属上海市中医医院消化科上海市200071

目的:探讨性激素及其受体与肝硬化进展的相关性,为肝硬化临床无创性诊断筛选出较敏感、特异的诊断标志物.方法:2008-01/2009-04上海市中医医院消化内科门诊及住院男性乙型肝炎、肝硬化患者49例,其中乙型肝炎肝组9例,肝硬化代偿期9例,肝... 详细信息

目的:探讨性激素及其受体与肝硬化进展的相关性,为肝硬化临床无创性诊断筛选出较敏感、特异的诊断标志物.方法:2008-01/2009-04上海市中医医院消化内科门诊及住院男性乙型肝炎、肝硬化患者49例,其中乙型肝炎肝组9例,肝硬化代偿期9例,肝硬化失代偿期组31例;正常对照组为健康体检者25例.通过放射免疫法检测E2、T水平;Real-time PCR检测慢性肝病患者外周血白细胞ER、AR mRNA表达水平,观察以上各检测指标与肝硬化进展的相关性.结果:慢性肝病,特别是肝硬化患者E2水平,ER、AR表达水平较正常对照组均有升高,T水平较正常对照组明显降低.慢性肝病患者肝功能评分与患者E2水平均存在正相关(r=0.914,P<0.01),与T水平存在负相关(r=-0.833,P<0.01),与ER表达水平存在正相关(r=0.896,P<0.01),与AR表达水平存在正相关(r=0.905,P<0.01).结论:慢性乙型肝炎、肝硬化代偿期、肝硬化失代偿期患者性激素及其受体水平存在显著差异,随着病情发展,肝功能损伤越严重,这些指标呈规律性变化.

关键词：性激素肝硬化性激素受体

慢性心力衰竭患者氨基末端B型钠尿肽与心肌肌钙蛋白Ⅰ水平分析

维普期刊数据库评论

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检验医学 2011年第7期26卷 433-435页

作者：王跃荣张栋梁李岚蔡枫上海中医药大学附属上海市中医医院检验科上海200071

目的了解氨基末端B型钠尿肽(NT-proBNP)在慢性心力衰竭(CHF)患者中的水平变化以及与心肌肌钙蛋白I(cTnI)之间的关系。方法将166例CHF患者心功能按美国纽约心脏病协会(NYHA)分级方案分为Ⅰ～Ⅳ级(Ⅰ级15例、Ⅱ级57例、Ⅲ级54例、Ⅳ级40... 详细信息

目的了解氨基末端B型钠尿肽(NT-proBNP)在慢性心力衰竭(CHF)患者中的水平变化以及与心肌肌钙蛋白I(cTnI)之间的关系。方法将166例CHF患者心功能按美国纽约心脏病协会(NYHA)分级方案分为Ⅰ～Ⅳ级(Ⅰ级15例、Ⅱ级57例、Ⅲ级54例、Ⅳ级40例),同时测定166例CHF患者和45名正常对照者血清cTnI及NT-proBNP水平并作比较,分析NT-proBNP与cTnI及患者年龄之间的相关关系。结果 CHF组以及NYHA分级各组患者的血清NT-proBNP、cTnI水平均高于正常对照组(P<0.01);且随着NYHA分级的提升,NT-proBNP、cTnI水平也随之增高(P<0.01),超过正常参考范围的例数也随之增多。CHF组NT-proBNP与cTnI、年龄呈正相关(r分别为0.664、0.217,P均<0.01)。结论 NT-proBNP是诊断CHF较好的心肌标志物,能反映CHF病情的严重程度。cTnI有随着NT-proBNP升高而增高的趋势。

关键词：氨基末端B型钠尿肽心肌肌钙蛋白I 慢性心力衰竭

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下肢静脉溃疡患者体力活动的最佳证据总结

中华护理杂志 2024年第1期59卷 100-108页

作者：许志玮王娴穆文方王燕王安子上海中医药大学附属市中医医院护理部上海市200071

目的检索、评价和汇总下肢静脉溃疡患者体力活动的最佳证据,为临床下肢静脉溃疡患者体力活动干预提供循证依据。方法系统检索指南网站、数据库、专业协会网站中所有关于下肢静脉溃疡患者体力活动的相关文献,包括指南、临床决策、系统评... 详细信息

目的检索、评价和汇总下肢静脉溃疡患者体力活动的最佳证据,为临床下肢静脉溃疡患者体力活动干预提供循证依据。方法系统检索指南网站、数据库、专业协会网站中所有关于下肢静脉溃疡患者体力活动的相关文献,包括指南、临床决策、系统评价、证据总结、专家共识、随机对照研究,检索时限为建库至2023年5月19日。由2名研究者独立对纳入文献进行质量评价,并结合专业人士的判断,进行证据的提取与整合。结果共纳入18篇文献,包括指南6篇、临床决策2篇、系统评价6篇、专家共识3篇、随机对照研究1篇。最终形成26条最佳证据,包括活动时机、活动前评估、活动方式、活动时间及频率、活动强度、活动效果评价、质量控制、注意事项8个证据主题。结论该研究汇总了下肢静脉溃疡患者体力活动的最佳证据,建议护理人员在应用证据时结合具体实践条件和临床情景,根据患者的评估结果制订个性化的体力活动方案。

关键词：下肢静脉溃疡体力活动证据总结循证护理学