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作者：杨鸿珠龚雨萍柳文卞慧上海中医药大学附属龙华医院消化内科上海中医药大学脾胃病研究所

目的:溃疡性结肠炎(UC)是一种慢性的、复发与缓解相间的炎症性肠病。其病因和发病机制复杂,迄今尚不清楚,但诸多研究显示与遗传、免疫、环境等因素密切相关。目前西医学对本病的治疗还存在许多不足,而中医药以其独特的治疗手段正在发挥... 详细信息

目的:溃疡性结肠炎(UC)是一种慢性的、复发与缓解相间的炎症性肠病。其病因和发病机制复杂,迄今尚不清楚,但诸多研究显示与遗传、免疫、环境等因素密切相关。目前西医学对本病的治疗还存在许多不足,而中医药以其独特的治疗手段正在发挥着日益重要的作用。探究近年来中医药治疗溃疡性结肠炎的临床研究近况。方法:进行期刊检索回顾了近年来中医药治疗溃疡性结肠炎的临床概况,在治疗方法上采取综合治疗,在给药途径上采用内外结合,加之标本兼治的辨证思维,随证加减的灵活用药特点,在临床中收到治愈率高、复发率低的良好效果。主要包括中药口服、中药灌肠、中药栓剂、中药内服结合保留灌肠、直肠喷药、中药直肠滴入、中西药结合治疗及其他一些疗法。结论:中医治疗UC近年来有了很大的进展,显示了广阔的前景,且疗效肯定,副作用少,较之西医治疗诸法,中医药治疗本病具有明显的优势。但仍存在许多问题,例如:辨证的标准、临床试验设计、中药的剂型、抗复发治疗、临床及动物实验的结合以及UC癌变的监测等诸多问题还需进一步的研究。

关键词：溃疡性结肠炎中药口服中药灌肠中药栓剂中药内服结合保留灌肠直肠喷药中药直肠滴入中西药结合治疗其他疗法

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别在特殊时期“养肥”自己的肝

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科学生活 2020年第5期 60-62页

作者：李垚邢练军不详上海中医药大学附属龙华医院脾胃病二科上海中医药大学附属龙华医院分院消化内科

疫情期间,人们出门少、运动少、吃得多,如何控制和预防脂肪肝?中医认为脂肪肝多与饮食不节、情志不遂、贪逸少劳、素体肥胖、久病体虚等相关。除了根据医嘱合理运用一些药物控制脂肪肝,还应该注意些什么?医学上给出的方案主要包括饮食... 详细信息

疫情期间,人们出门少、运动少、吃得多,如何控制和预防脂肪肝?中医认为脂肪肝多与饮食不节、情志不遂、贪逸少劳、素体肥胖、久病体虚等相关。除了根据医嘱合理运用一些药物控制脂肪肝,还应该注意些什么?医学上给出的方案主要包括饮食管理、适当运动、心理管理等方面。

关键词：饮食不节情志不遂体虚脂肪肝饮食管理药物控制合理运用控制和预防

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靛玉红对小鼠脾细胞细胞因子含量的影响

靛玉红对小鼠脾细胞细胞因子含量的影响

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中华中医药学会第二十二届全国脾胃病学术交流会暨2010年脾胃病诊疗新进展学习班

作者：王亮唐志鹏葛婷上海中医药大学附属龙华医院消化内科上海中医药大学脾胃病研究所

1.引言靛玉红是双吲哚类化合物,分子式CHNO,分子量262.26,是中药青黛的主要有效成分,具有清热解毒的作用。清热解毒中药对疾病状态下免疫炎症的调节作用是令人感兴趣的研究课题。本实验通过脂多糖(1ipopolysaccharide,LPS)刺激脾细胞模... 详细信息

1.引言靛玉红是双吲哚类化合物,分子式CHNO,分子量262.26,是中药青黛的主要有效成分,具有清热解毒的作用。清热解毒中药对疾病状态下免疫炎症的调节作用是令人感兴趣的研究课题。本实验通过脂多糖(1ipopolysaccharide,LPS)刺激脾细胞模拟淋巴细胞免疫炎症反应状态,研究靛玉红对LPS刺激小鼠脾细胞促炎症细胞因子和抑炎症细胞因子含量的影响,探讨其调节免疫炎症的作用。

关键词：靛玉红脾细胞细胞因子免疫调节

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中医药治疗脂肪肝临床随机对照试验的文献评价

中医药治疗脂肪肝临床随机对照试验的文献评价

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第二十次全国中西医结合消化系统疾病学术会议暨消化疾病诊治进展学习班

作者：魏华凤柳涛郑培永季光上海中医药大学脾胃病研究所、上海中医药大学附属龙华医院消化内科

目的:系统评价中医药治疗脂肪肝的临床疗效,并对中医药治疗脂肪肝的安全性、临床研究质量及临床疗效评价标准的现状作出评价。方法:以脂肪肝(中医药or中药)and临床为主题词,计算机检索Medline、中国期刊全文数据库和中国优秀博硕士学位... 详细信息

目的:系统评价中医药治疗脂肪肝的临床疗效,并对中医药治疗脂肪肝的安全性、临床研究质量及临床疗效评价标准的现状作出评价。方法:以脂肪肝(中医药or中药)and临床为主题词,计算机检索Medline、中国期刊全文数据库和中国优秀博硕士学位论文全文数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献光盘数据库,鉴定相关的参考文献作为补充检索,尽可能全面地收集有关中医药治疗脂肪肝的临床疗效报告的资料。根据纳入标准,由两位评价员独立地进行文献筛选。评价研究方法质量,采用Revman 4.2软件对较高质量的随机对照临床试验进行疗效的Meta—分析,对不良反应及疗效评价标准进行描述性分析。结果:有141篇文献符合纳入标准,其中只有2篇为较高质量研究。RR值为1.17(95% CI:1.03 to 1.34)。有7个研究提及治疗组有不良反应,不良反应均较轻。脂肪肝疗效评价标准不统一,不能充分体现中医药治疗脂肪肝的优势和特点。结论:系统评价显示中医药治疗脂肪肝有效,安全性高,但只有2个研究质量较高,故论证强度有限,尚需要设计多中心、大样本的随机对照试验以提高证据强度。中医药治疗脂肪肝的疗效评价指标体系还不完善和规范,需要加强中医疗效评价指标研究。

关键词：脂肪肝疗效评价系统评价 Meta-分析

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参青方对大鼠溃疡性结肠炎MAdCAM-1影响的研究

参青方对大鼠溃疡性结肠炎MAdCAM-1影响的研究

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第二十次全国中西医结合消化系统疾病学术会议暨消化疾病诊治进展学习班

作者：李凯马贵同柳文唐志鹏张亚利上海中医药大学附属龙华医院消化内科、上海中医药大学脾胃病研究所

目的:通过观察参青方对溃疡性结肠炎模型大鼠结肠黏膜MAdCAM-1表达的影响,探讨MAdCAM-1表达异常与结肠粘膜损伤的关系以及参青方对其调控机制。方法:SD大鼠随机分为正常组、模型Ⅰ组、模型Ⅱ组、美沙拉嗪组、参青方低剂量组、参青方高... 详细信息

目的:通过观察参青方对溃疡性结肠炎模型大鼠结肠黏膜MAdCAM-1表达的影响,探讨MAdCAM-1表达异常与结肠粘膜损伤的关系以及参青方对其调控机制。方法:SD大鼠随机分为正常组、模型Ⅰ组、模型Ⅱ组、美沙拉嗪组、参青方低剂量组、参青方高剂量组6组,每组10只。用三硝基苯磺酸诱导T细胞免疫机制溃疡性结肠炎模型。于造模后第3天,处死模型Ⅰ组大鼠,其余各组开始给药,连续给药7天后处死。采用Western Blot技术,检测溃疡性结肠炎大鼠结肠黏膜组织MAdCAM-1蛋白表达的情况。结果:模型Ⅰ组与模型Ⅱ组MAdCAM-1蛋白表达量均高于正常组,且模型Ⅰ组升高趋势更为显著(P<0.01)。经用药干预后,参青方治疗组MAdCAM-1表达呈下调趋势,与模型组比较(P<0.01),且以参高组降低趋势更为明显。结论:参青方可能是通过降低MAdCAM-1在结肠粘膜的表达水平,从而抑制循环T淋巴细胞迁移至肠道粘膜炎症部位而下调炎症反应,达到缓解大鼠溃疡性结肠炎的效应。

关键词：参青方溃疡性结肠炎 MAdcAM-1

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清肠栓对大鼠溃疡性结肠炎淋巴细胞凋亡调控蛋白Bcl-2及Bax表达的影响

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河南中医 2008年第12期28卷 28-31页

作者：施斌谢建群张涛徐海珍袁建业郑昱马贵同陆雄上海中医药大学附属龙华医院消化内科上海中医药大学脾胃病研究所上海200032 广州中医药大学广东广州510405

目的:探讨清肠栓治疗溃疡性结肠炎的作用机制。方法:SD大鼠48只随机分为正常组、模型组(空白组)、西药组(SASP组)、中药组(清肠栓组)共4组,正常组6只,其余每组14只。用5%2,4,6三硝基苯璜酸***-1灌肠建立大鼠溃疡性结肠炎模型,第3天开始... 详细信息

目的:探讨清肠栓治疗溃疡性结肠炎的作用机制。方法:SD大鼠48只随机分为正常组、模型组(空白组)、西药组(SASP组)、中药组(清肠栓组)共4组,正常组6只,其余每组14只。用5%2,4,6三硝基苯璜酸***-1灌肠建立大鼠溃疡性结肠炎模型,第3天开始,除正常组外,各组分别给予生理盐水、柳氮磺胺吡啶、清肠栓处理,至7天后处死动物。运用电镜、TUNEL染色法、Bcl-2及Bax蛋白免疫组化染色,分别检测溃疡性结肠炎大鼠结肠黏膜固有层淋巴细胞凋亡及固有层淋巴细胞Bcl-2及Bax蛋白的表达。结果:与各对照组相比,模型组结肠黏膜固有层淋巴细胞凋亡减慢;其结肠黏膜固有层淋巴细胞上Bcl-2的表达率增加,而Bax的表达率下降(P<0.01)。结论:清肠栓可能通过调节Bcl-2及Bax二者之间的比例变化,诱导淋巴细胞凋亡,发挥治疗溃疡性结肠炎的作用。

关键词：清肠栓溃疡性结肠炎淋巴细胞 Bcl-2 Bax 大鼠

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基于网络药理学技术苓桂术甘汤治疗非酒精性脂肪性肝病的应用规律和靶点发现

基于网络药理学技术苓桂术甘汤治疗非酒精性脂肪性肝病的应用规律...

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第二十四次全国中西医结合肝病学术会议

作者：邹璐杨丽丽尤圣富宋海燕季光上海中医药大学脾胃病研究所上海中医药大学附属龙华医院消化内科

目的:应用网络药理学技术,总结苓桂术甘汤治疗非酒精性脂肪性肝病的临床应用规律,发现并验证潜在的治疗靶标。方法:对龙华医院脂肪肝专家门诊2006-2011年治疗脂肪肝的中药处方进行分析和数据挖掘,探索季光教授治疗应用苓桂术甘汤治疗脂... 详细信息

目的:应用网络药理学技术,总结苓桂术甘汤治疗非酒精性脂肪性肝病的临床应用规律,发现并验证潜在的治疗靶标。方法:对龙华医院脂肪肝专家门诊2006-2011年治疗脂肪肝的中药处方进行分析和数据挖掘,探索季光教授治疗应用苓桂术甘汤治疗脂肪肝的用药规律。通过CNKI和PUBMED等数据库,检索苓桂术甘汤的各种组分和疗效指标相关的基因靶点等文献,并通过DrugBank明确相关药物靶标详细的化学、药理学、医学以及分子生物学信息。采用共同出现法建立苓桂术甘汤中药活性组分-药靶基因网络。筛选相关基因应用高脂诱导脂肪肝大鼠模型进行靶标验证,利用拆方研究探讨苓桂术甘汤的配伍规律。结果:1、临床数据挖掘表明,苓桂术甘汤能改善患者甲状腺激素、甘油三酯等临床指标。2、通过网络药理学建库挖掘发现苓桂术甘汤发挥作用的靶点为PPAR(过氧化物酶体增殖物激活受体)、MTP(微粒体甘油三酯转运蛋白)。3、动物实验表明,模型组大鼠肝组织PPAR mRNA表达显著升高,苓桂术甘汤组可显著降低模型大鼠肝组织PPAR mPNA水平(P0.05);模型组大鼠肝组织ACOX mRNA表达显著降低,苓桂术甘汤、苓桂术甘汤去桂枝组可显著升高模型大鼠肝组织ACOX mRNA水平(P0.05);模型组大鼠肝组织MTP mRNA表达显著降低,苓桂术甘汤、苓桂术甘汤去桂枝、苓桂术甘汤去白术甘草组可显著升高模型大鼠肝组织MTP mRNA水平(P0.05)。结论:苓桂术甘汤是治疗非酒精性脂肪性肝病的有效方剂,能够改善患者甘油三酯和甲状腺激素水平;可能的作用靶点为PPARα、MTP。

关键词：苓桂术甘汤网络药理学应用规律靶点发现

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强肝胶囊对非酒精性脂肪肝大鼠肝脏瘦素受体及P-JAK2/P-STAT3的影响

强肝胶囊对非酒精性脂肪肝大鼠肝脏瘦素受体及P-JAK2/P-STAT3的影...

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第二十次全国中西医结合消化系统疾病学术会议暨消化疾病诊治进展学习班

作者：季光邢练军马赞颂花永强柳涛郑培永上海中医药大学脾胃病研究所、上海中医药大学附属龙华医院消化内科

目的:观察强肝胶囊对非酒精性脂肪肝大鼠的治疗作用,及其对血清瘦素、肝组织瘦素受体mRNA、P-JAK2/P-STAT3蛋白含量表达的影响,探讨强肝胶囊治疗非酒精性脂肪肝的可能机制。方法:高脂饲料制备SD雄性大鼠非酒精性脂肪肝模型,随机分为空... 详细信息

目的:观察强肝胶囊对非酒精性脂肪肝大鼠的治疗作用,及其对血清瘦素、肝组织瘦素受体mRNA、P-JAK2/P-STAT3蛋白含量表达的影响,探讨强肝胶囊治疗非酒精性脂肪肝的可能机制。方法:高脂饲料制备SD雄性大鼠非酒精性脂肪肝模型,随机分为空白组和造模组。待造模成功后将造模组大鼠随机分为模型对照组、强肝胶囊组和辛伐他汀组。治疗4周后行肝组织生化和病理学检测,并同时应用ELISA试剂盒检测血清瘦素、RT-PCR法检测肝组织瘦素受体mRNA表达、应用western blot检测肝组织P-JAK2/P-STAT3蛋白的表达。结果:强肝胶囊能明显降低非酒精性脂肪肝大鼠模型肝脂(TG、TC)的水平,改善脂肪变性,降低肝脏炎症反应,并能明显降低血清瘦素高水平状态,改善瘦素抵抗,同时增加瘦素受体mRNA的表达,增加肝组织P-JAK2/P-STAT3蛋白的含量。结论:强肝胶囊对非酒精性脂肪肝大鼠肝脏脂质和炎症有较好的治疗作用,其可能机制是通过改善瘦素抵抗,增加肝脏瘦素受体mRNA表达及P-JAK2、P-STAT3蛋白含量而实现的。

关键词：强肝胶囊辛伐他汀非酒精性脂肪肝 Leptin LR mRNA P-JAK2 P-STAT3

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原人参二醇在非酒精性脂肪性肝病模型中的作用

原人参二醇在非酒精性脂肪性肝病模型中的作用

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第二十四次全国中西医结合肝病学术会议

作者：宋海燕刘洋徐汉辰张春蕾季光上海中医药大学脾胃病研究所上海中医药大学附属龙华医院消化内科

目的:研究中药有效提取成分原人参二醇(protopanaxadiol,PPD)对非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)体内、体外模型的作用,初步探讨其相关降脂机制。方法:1.用WST法筛选原人参二醇对HepG2细胞的安全剂量。应用1... 详细信息

目的:研究中药有效提取成分原人参二醇(protopanaxadiol,PPD)对非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)体内、体外模型的作用,初步探讨其相关降脂机制。方法:1.用WST法筛选原人参二醇对HepG2细胞的安全剂量。应用1mmol/L游离脂肪酸(油酸:棕榈酸)诱导HepG2细胞脂肪变性,作为NAFLD的体外模型。诱导24h后,选取20(S)-PPD三个剂量(50,50,5μmol/L)为高、中、低剂量进行干预试验24h。用油红0染色、尼罗红荧光染色法及检测细胞内脂质含量,观察PPD对HepG2细胞脂肪变性的影响。2.为观察PPD对体内NAFLD模型的作用,C57BL/6小鼠分为6组:正常、模型、PPD高剂量组(PH)、PPD中剂量组(PM)、PPD低剂量组(PL)、黄连素组(BBR),每组7只。除正常对照组小鼠用普通饲料喂养,其余用高脂饲料(60%热能来自于脂肪)饲养。持续3周后,药物组小鼠同时予以药物灌胃干预,PH、PM、PL组分别给予PPD 40 mg/kg、10 mg/kg、2.5 mg/kg,BBR组给予100 mg/kg,每天一次。继续试验4周后造模用药结束,取小鼠肝组织进行HE染色以观察其病理性变化,并检测血清转氨酶活性及血脂血糖水平。3.为进一步探讨PPD作用机制,检测了脂质代谢及氧化应激两方面因素。AMPK可通过其下游分子调节脂质生成和代谢,因此检测AMPK及其相关分子ACC、FAS、SREBP-1c、ACOX、PPAR-α表达和/或活化水平。另外,应用荧光探针DCFH-DA标记法,检测脂肪变性HepG2及高剂量原人参二醇干预后的细胞内活性氧(ROS)水平,应用免疫组织化学法,检测肝组织脂质过氧化物4-羟基壬烯醛(4-HNE)含量,及用蛋白印迹检测促进ROS产生的相关分子细胞色素CYP2E1表达水平。结果:1.细胞试验结果:50μmol/L PPD对HepG2细胞无毒性作用,故以此作为高剂量。脂肪酸诱导后细胞肿胀有大量脂滴积聚,模型组TG含量显著升高(P所增加;PPD可显著上调活化AMPK水平及失活ACC水平(P<0.05)。与正常组比较,模型细胞中脂肪合成酶FAS表达无显著变化,PPD有下调其水平的趋势。脂肪酸氧化限速酶ACOX1和核转录因子PPAR-α的表达水平在模型细胞中有下降趋势,PPD的干预使其表达上调。HepG2细胞在脂肪酸孵育后ROS水平明显增加,4-HNE的表达增强(P<0.001);PPD干预的细胞二者水平减少(P<0.01)。与正常组比较,模型组CYP2E1的蛋白表达水平显著升高(P<0.05);PPD处理的细胞CYP2E1的表达下降(P<0.05)。结论:原人参二醇可显著改善肝细胞脂肪变性,且存在剂量依赖性。通过促进脂肪酸氧化、抑制脂质新生改善脂质代谢,以及对氧化应激的调控,是其作用的部分机制。由于体内试验中高剂量较低剂量PPD转氨酶高,推测有一定的细胞损伤作用,需控制其使用剂量。

关键词：原人参二醇非酒精性脂肪性肝病肝损伤脂质代谢氧化应激

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肠上皮屏障与炎症性肠病研究进展

肠上皮屏障与炎症性肠病研究进展

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第二十次全国中西医结合消化系统疾病学术会议暨消化疾病诊治进展学习班

作者：何新颖唐志鹏张亚利上海中医药大学附属龙华医院消化内科、上海中医药大学脾胃病研究所

肠上皮屏障损伤是近年炎症性肠病细胞和分子发病机制研究的新领域。肠上皮屏障是肠粘膜的重要防线之一,若受损则可引起肠上皮通透性增加,在IBD发病过程中起重要作用。目前研究重点侧重于肠上皮细胞和细胞间紧密连接结构和功能的改变,维... 详细信息

肠上皮屏障损伤是近年炎症性肠病细胞和分子发病机制研究的新领域。肠上皮屏障是肠粘膜的重要防线之一,若受损则可引起肠上皮通透性增加,在IBD发病过程中起重要作用。目前研究重点侧重于肠上皮细胞和细胞间紧密连接结构和功能的改变,维持和修复肠上皮屏障可望成为治疗IBD的新策略。

关键词：肠上皮屏障炎症性肠病细胞凋亡细胞间紧密连接

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