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八段锦应用于抑郁症的系统评价

中国预防医学杂志 2021年第6期22卷 434-444页

作者：陆颖李洁蒋婧陈超洋赵晓霆上海市气功研究所上海中医药大学上海市中医药研究院太极健康中心上海200030

目的系统评价八段锦干预抑郁症的临床有效性。方法检索PubMed、Web of Science、Cochrane library、PsycINFO、SinoMed、中国知网、维普、万方等数据库,搜集八段锦治疗抑郁症随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时限从... 详细信息

目的系统评价八段锦干预抑郁症的临床有效性。方法检索PubMed、Web of Science、Cochrane library、PsycINFO、SinoMed、中国知网、维普、万方等数据库,搜集八段锦治疗抑郁症随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时限从建库至2020年7月22日。根据Cochrane的risk of bias标准评估偏倚风险,采用RevMan 5.4软件行Meta分析,并按照GRADE系统对结局指标进行证据分级。结果纳入30项RCT,单独干预10项,联合干预20项,包括2935例患者。Meta分析结果显示,单独八段锦干预抑郁症,对降低SDS评分(MD=-4.16,95%CI:-6.42~-1.90,P=0.0003)、SCL-90抑郁因子评分(MD=-0.18,95%CI:-0.27~-0.09,P=0.0001)、MARDS评分(MD=-5.54,95%CI:-10.57~-0.51,P=0.03)、BDI评分(MD=-3.27,95%CI:-5.77~-0.76,P=0.01)、PHQ-9评分(MD=-1.01,95%CI:-1.84~-0.18,P=0.02),优于对照措施,差异有统计学意义;对GDS-15评分差异无统计学意义。相比对照措施,八段锦联合对照措施干预抑郁症,对降低HAMD评分(MD=-5.93,95%CI:-7.82~-4.05,P研究质量与数量的限制,研究结论需更多高质量研究予以验证。因此,建议未来研究在八段锦干预抑郁症的研究设计、实施方案上进一步探索和完善,开展更多大样本、重要结局的高质量随机对照临床试验,以期获得更高质量的临床证据。

关键词：八段锦抑郁症随机对照试验系统评价

基于粉体物理性质加和性的中药丸剂物料分类优化研究

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中国中药杂志 2023年第7期48卷 1866-1875页

作者：李云琪田文秀杨光李文杰赵立杰洪燕龙上海中医药大学上海中医健康服务协同创新中心上海201203 上海中医药大学创新中药研究院上海201203

基于中药粉体物理性质加和性的油性料粉体学物理性质推测方法,选择粉筛率高、流动性好的山药和煅牡蛎,分别与脂肪油含量较高的桃仁、柏子仁、莱菔子、酸枣仁等典型油性料按比例混合粉碎,得到23份混合粉体并测定堆密度、吸水性、最大转... 详细信息

基于中药粉体物理性质加和性的油性料粉体学物理性质推测方法,选择粉筛率高、流动性好的山药和煅牡蛎,分别与脂肪油含量较高的桃仁、柏子仁、莱菔子、酸枣仁等典型油性料按比例混合粉碎,得到23份混合粉体并测定堆密度、吸水性、最大转矩力等15个物理性质,推测典型油性料粉体的物理性质。在混合粉碎比例为5∶1~1∶1时,混合粉体的加权平均得分与粉体占比的相关性方程的r在0.801~0.986,线性良好,表明基于中药粉体物理性质加和性推测油性料粉体学物理性质的方法具有可行性。聚类分析结果表明:5类中药物料的分类界限清晰,并且粉性料与油性料的物理指纹图谱相似度从80.6%降低到37.2%,解决因油性料模型药物代表性不足导致粉性料与油性料分类界限模糊的问题,优化了中药物料的分类,为优化临方水丸制剂处方预测模型奠定基础。

关键词：粉体物理性质加和性中药物料分类物理指纹图谱临方制剂

进程管理的微波真空干燥工艺在中药临方浸膏干燥中的应用研究

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中国中药杂志 2024年第3期49卷 625-633页

作者：董育瑄李益萍洪燕龙林晓王优杰上海中医药大学创新中药研究院上海201203 上海中医药大学中药现代制剂技术教育部工程研究中心上海201203 上海中医药大学中药学院上海201203 上海中医药大学上海中医健康服务协同创新中心上海201203

中药浸膏作为中药制剂的重要中间体,其干燥效果直接影响制剂后续的生产过程,因而其是影响最终的药品质量的重要因素。为满足中药临方制剂“高载药、时效性及工艺简便”的要求,该研究探索了进程管理的微波真空干燥工艺在中药临方浸膏干... 详细信息

中药浸膏作为中药制剂的重要中间体,其干燥效果直接影响制剂后续的生产过程,因而其是影响最终的药品质量的重要因素。为满足中药临方制剂“高载药、时效性及工艺简便”的要求,该研究探索了进程管理的微波真空干燥工艺在中药临方浸膏干燥中的应用研究。对5种辅料及40个中药处方进行微波真空干燥工艺影响因素考察。以干燥的可行性、干燥速率、干燥时间以及干膏状态为指标,考察微波真空干燥的进料要求;以干燥后干膏状态为评价指标,对3种干燥程序组(A、B、C)进行对比研究,获得最优干燥方法。实验结果表明微波真空干燥最优进料条件为料层厚度2 cm;优选干燥方法为C组程序(共7个干燥进程),以进程管理的策略解决了微波干燥易焦糊的问题,同时发现微波干燥程序中的预设干浸膏含水率应在4%~5%,可以获得质量均一,干燥完全,且没有焦糊的中药干浸膏。该研究为微波干燥在中药临方生产中的应用奠定了基础,从而推动了中药临方制剂的高质量发展。

关键词：微波真空干燥中药临方制剂浸膏干燥含水率

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中药临方制剂生产规范与质量管理体系的思考

中国中药杂志 2024年第3期49卷 580-586页

作者：王优杰林晓沈岚张磊洪燕龙上海中医药大学创新中药研究院上海201203 中药现代制剂技术教育部工程研究中心上海201203 上海中医药大学中药学院上海201203 上海中医药大学上海中医健康服务协同创新中心上海201203

中药临方制剂进入快速发展阶段,建立完善的生产规范与质量控制体系是保证中药临方制剂健康、良性发展的关键。该文分析了中药临方制剂的特点,借鉴了代煎液和膏方的现行生产质量管理规范,考虑中药临方制剂生产中可能存在和发生的各种问题... 详细信息

中药临方制剂进入快速发展阶段,建立完善的生产规范与质量控制体系是保证中药临方制剂健康、良性发展的关键。该文分析了中药临方制剂的特点,借鉴了代煎液和膏方的现行生产质量管理规范,考虑中药临方制剂生产中可能存在和发生的各种问题,提出适宜中药临方制剂的生产质量管理方案及安全生产注意事项,为中药临方制剂的生产规范与质量管理体系提供参考。临方制剂的生产规范及质量控制体系也应与时俱进,动态发展。未来,将临方生产与大数据、人工智能等现代技术相结合,在规范的GMP要求下,实现中药临方制剂的自动化、智能化生产,建立完善的质量追溯体系、在线控制策略、安全管理模式,将有效保证中药临方制剂的健康、良性发展。

关键词：中药临方制剂生产规范质量控制智能化生产膏方

挤出搓圆法制备中药临方浓缩水丸的复合辅料研究

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中国中药杂志 2024年第3期49卷 607-617页

作者：田文秀薛爱乐李文杰郑敏悦鲜洁晨洪燕龙上海中医药大学上海中医健康服务协同创新中心上海201203 上海中医药大学创新中药研究院上海201203 中药现代制剂技术教育部工程研究中心上海201203

为优选适于挤出搓圆法制备临方浓缩水丸的复合辅料种类和配比,并探究各辅料在临方浓缩水丸制备过程中的影响作用,该研究首先以“零辅料”临方浓缩水丸制备技术中适宜充当“辅料”的纤维料和粉性料中药为对标物料,以粉体物理性质中对软... 详细信息

为优选适于挤出搓圆法制备临方浓缩水丸的复合辅料种类和配比,并探究各辅料在临方浓缩水丸制备过程中的影响作用,该研究首先以“零辅料”临方浓缩水丸制备技术中适宜充当“辅料”的纤维料和粉性料中药为对标物料,以粉体物理性质中对软材物理性质影响较大的吸水性能和转矩流变性为依据,确定复合辅料的种类;进一步采用D-最优混料试验设计方法选出最优复合辅料的配比。为了证明最优复合辅料的通用性,选取3个出膏率分别为低、中、高的中药复方对最优配比进行验证;并以丸剂成型质量的4个参数为指标,探究各辅料对临方浓缩水丸成型的影响。优化得到的复合辅料种类及最佳配比为糊精-微晶纤维素-低取代羟丙纤维素1∶2∶4,采用该复合辅料制备临方浓缩水丸工艺稳定,丸剂成型质量好,适用范围广。其中糊精充当稀释剂,同时会加快丸剂的出条速度;MCC主要起黏合剂的作用,增加丸条的内聚性和黏性;L-HPC作为吸水剂和崩解剂,可以吸收、容纳浓缩液的水分,同时具有强崩解作用。

关键词：中药临方浓缩水丸挤出搓圆法复合辅料 D-最优混料设计

含热不稳定成分的中药临方浓缩水丸制备工艺选择研究

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中国中药杂志 2024年第3期49卷 618-624页

作者：薛爱乐田文秀李文杰郑敏悦吴飞洪燕龙上海中医药大学上海中医健康服务协同创新中心上海201203 上海中医药大学创新中药研究院上海201203 中药现代制剂技术教育部工程研究中心上海201203

在临方浓缩水丸制备过程中,处方水煎液需要经过受热浓缩与辅料或者饮片细粉混合制备软材。而部分中药成分受热易分解或转化,因此,为了减少处方中热不稳定活性成分的损失,优选中药临方浓缩水丸的制备工艺,该研究以苓桂术甘方、小承气方... 详细信息

在临方浓缩水丸制备过程中,处方水煎液需要经过受热浓缩与辅料或者饮片细粉混合制备软材。而部分中药成分受热易分解或转化,因此,为了减少处方中热不稳定活性成分的损失,优选中药临方浓缩水丸的制备工艺,该研究以苓桂术甘方、小承气方、散偏方、小儿七星方、逍遥方5个含有热不稳定成分中药的复方为模型处方,基于研究团队前期建立的2种临方浓缩水丸制备技术,分别制备全浸膏浓缩水丸以及零辅料浓缩水丸,进行特征图谱表征,并与全方水煎液特征图谱进行对比。结果表明5个模型处方的零辅料浓缩水丸的特征图谱与全方水煎液接近,其特征峰的数量及峰面积均高于全浸膏浓缩水丸,且部分峰的峰面积高于全方水煎液。提示当处方中含有热不稳定成分的中药时,优先选择“药辅合一”的工艺制备零辅料临方浓缩水丸,以便更大程度地保留热不稳定成分,为后续中药临方丸剂的合理开发和应用提供依据。

关键词：中药临方制剂浓缩水丸特征图谱热不稳定成分制备工艺

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张家山汉简《引书》病名释义辨析九则

中国中医基础医学杂志 2021年第4期27卷 592-594,658页

作者：赵丹段逸山上海市气功研究所上海200030 上海中医药大学科技人文研究院上海201203 上海中医药大学上海市中医药研究院太极健康中心上海200030

张家山汉简《引书》(以下简称《引书》)是目前发现最早最完整的导引专著,全面阐发了中医导引的具体内容,堪称中医导引的临床教科书,记载了内科、外科、骨伤科、五官科等各科疾病,明确了疾病的名称,有助于探讨导引疗法的内涵。考释病名... 详细信息

张家山汉简《引书》(以下简称《引书》)是目前发现最早最完整的导引专著,全面阐发了中医导引的具体内容,堪称中医导引的临床教科书,记载了内科、外科、骨伤科、五官科等各科疾病,明确了疾病的名称,有助于探讨导引疗法的内涵。考释病名、阐明疾病的内涵是研究病症导引的首要任务,本文在以往文字学研究的基础上并结合中医医理,从疾病症状、导引术式特点等角度对《引书》的“引瘅病之台(始)”“病肠”“引诎(屈)筋”“苦两手少气”“益阴气”“引瘚”“夜日卧(瘚)”“引瘛”“引鼽”等9个病名进行辨析。

关键词：张家山汉简《引书》病名释义

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中医导引英文系统评价的文献计量分析

按摩与康复医学 2022年第1期13卷 47-54,61页

作者：韩璐陆颖朱音王静陈超洋李洁上海中医药大学上海200023 上海市气功研究所上海中医药大学上海中医药研究院太极健康中心上海200030

目的:分析中医导引英文系统评价(SR)研究现状,总结当前研究热点,以期为中医导引的临床实践和未来研究提供科学依据。方法:检索PubMed、Cochrane Library收录的中医导引SR,筛选符合标准的文章,从一般信息、干预措施、疾病分类、Meta分析... 详细信息

目的:分析中医导引英文系统评价(SR)研究现状,总结当前研究热点,以期为中医导引的临床实践和未来研究提供科学依据。方法:检索PubMed、Cochrane Library收录的中医导引SR,筛选符合标准的文章,从一般信息、干预措施、疾病分类、Meta分析结果4个方面进行梳理、分析。结果:共检索到53篇SR。2007年—2021年中医导引SR发文量呈现出上升趋势,研究机构集中在中、美、韩、英4个国家,形成四个发表团队,发表期刊以补充替代医学类杂志为主。疾病研究最多的是原发性高血压、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、抑郁障碍和恶性肿瘤。36篇SR进行Meta分析,其中中医导引干预慢阻肺和抑郁障碍均获得有效结局指标;干预原发性高血压、2型糖尿病获得较多有效结局指标,从有效指标看,中医导引干预比不干预有更好效果。结论:中医导引SR受到国际持续关注,研究疾病与国际关注热点疾病一致,Meta分析结果提示,中医导引对慢性阻塞性肺疾病和抑郁障碍具有良好效果,对于原发性高血压、2型糖尿病仍需高质量的临床试验来支持疗效。

关键词：中医导引系统评价文献计量分析

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慢性腰痛针灸治疗前后舌脉诊客观化指标分析

中华中医药杂志 2021年第9期36卷 5182-5186页

作者：李加才许家佗屠立平崔龙涛石玉琳李军仇秀宇上海中医药大学基础医学院上海201203 上海市气功研究所上海200030 上海中医药大学上海市中医药研究院太极健康中心上海201203

目的:探讨针灸治疗慢性腰痛显效和有效患者,治疗前后脉图参数与舌象图像特征的客观化指标变化规律,为针灸治疗慢性腰痛提供疗效评价的客观方法。方法:56例慢性腰痛显效和有效患者作为观察对象,针灸治疗前后脉图指标变化、舌象指标变化... 详细信息

目的:探讨针灸治疗慢性腰痛显效和有效患者,治疗前后脉图参数与舌象图像特征的客观化指标变化规律,为针灸治疗慢性腰痛提供疗效评价的客观方法。方法:56例慢性腰痛显效和有效患者作为观察对象,针灸治疗前后脉图指标变化、舌象指标变化和简明疼痛评估量表(BPI)作为观察指标,并对其结果进行统计分析。结果:针灸治疗后总有效率为96.55%;与针灸治疗前比较,针灸治疗后脉图指标h4/h1、w1/t值显著降低(P<0.05);舌质和舌苔指标R、G、B、I、L、Y值显著降低(P<0.05),舌苔指标S、a值显著升高(P<0.05,P<0.01);针灸后疼痛分数及疼痛对患者的生活、情绪、行走、睡眠的影响变化显著(P<0.01,P<0.05)。结论:针灸治疗后舌脉可能与疼痛缓解有关联,可以作为观察针灸缓解慢性腰痛疗效的客观指标;舌脉客观指标对临床慢性腰痛疗效评价具有一定作用。

关键词：慢性腰痛针灸治疗疗效评价舌象指标脉图指标诊断