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基于机器学习的舌象形质诊断分析研究现状与展望

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Digital Chinese Medicine 2024年第1期7卷 3-12页

作者：许家佗江涛刘实上海中医药大学中医学院上海201203

基于图像的智能化诊断是中医舌诊现代化研究的重要方向。近年来,以卷积神经网络(CNNs)、Transformers等深度学习为代表的机器学习方法被广泛应用于电子计算机断层扫描(CT)、核磁共振成像(MRI)等医学影像图像分析领域,使得临床决策更加... 详细信息

基于图像的智能化诊断是中医舌诊现代化研究的重要方向。近年来,以卷积神经网络(CNNs)、Transformers等深度学习为代表的机器学习方法被广泛应用于电子计算机断层扫描(CT)、核磁共振成像(MRI)等医学影像图像分析领域,使得临床决策更加高效和精准。先进的人工智能技术也为中医舌诊医疗器械研发和数字化中医舌诊方法创造了新的机遇,促进了中医舌诊的标准化和智能化。经典图像分析方法实现了舌象的颜色数据化表达,但对于复杂的舌象形质特征如齿痕、点刺、裂纹、厚薄、腐腻、剥苔等的综合识别分析仍是当前舌诊研究面临的瓶颈问题。本文从舌象形质特征的智能分析与病证诊断应用等方面展开论述,归纳了经典的图像分析方法与深度学习方法的研究现状,梳理了舌象特征在临床疾病风险预测中的应用情况,提出了人工智能舌诊技术的机遇挑战和发展方向。总之,传统中医舌诊与人工智能技术结合,将有效提升中医舌诊的科学内涵,提升舌诊临床普适应用,推动中医诊疗模式的现代化发展。

关键词：舌象图像形质特征深度学习智能诊断舌诊

基于文献计量学的《金匮要略》“下瘀血汤”研究热点分析

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药物评价研究 2024年第5期47卷 1111-1120页

作者：王乘御胡静上海中医药大学中医学院上海201203

目的通过文献计量学的方法,对《金匮要略》“下瘀血汤”相关文献的关键词进行可视化分析,以探索该领域未来的研究趋势和热点。方法选取中国知识资源总库(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、维普中文期刊全文数据库(VIP)作为... 详细信息

目的通过文献计量学的方法,对《金匮要略》“下瘀血汤”相关文献的关键词进行可视化分析,以探索该领域未来的研究趋势和热点。方法选取中国知识资源总库(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、维普中文期刊全文数据库(VIP)作为数据来源,以“下瘀血汤”为关键词进行文献检索。运用VOS viewer、Cite Space(6.1.R3)和Excel软件,检索时间从建库至2023年12月31日,对相关文献的关键词频次及其聚类进行分析。结果共筛选出321篇相关文献用于文献发表量及被引频次变化趋势分析,共筛选出267篇相关文献用于关键词聚类分析。自1978年起,关于“下瘀血汤”的文献发表呈现波动趋势,分别在1995年、2007年和2012年达到高峰。涉及9类关键词聚类,共计25个关键词频繁出现。结论9类关键词聚类可分为从《金匮要略》原文出发的下瘀血汤的基础理论探讨、下瘀血汤的临床应用及加减用药、下瘀血汤的现代作用机制研究3个研究方向。其中以中医学“血瘀证”的科学内核、子宫内膜异位症、药流不全、肺纤维化、肝癌、中药炮制、方剂剂型等方面为最新的中文研究热点。

关键词：《金匮要略》下瘀血汤可视化分析血瘀证子宫内膜异位症肺纤维化肝癌

墨子义利观视域下古代中医义利观分析及其当代价值

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中国医学伦理学 2024年第3期37卷 354-358页

作者：王颖晓上海中医药大学中医学院上海201203

古代中医医家行医目的和取酬态度与墨子义利观具有高度相通性。在墨子“贵义尚利”思想的涵养和规约下,古代中医医家形成了以术利人、以义为先的行医目的和义利兼顾、以义获利的取酬态度。以古鉴今,将古代中医义利观的精髓,通过感染教育... 详细信息

古代中医医家行医目的和取酬态度与墨子义利观具有高度相通性。在墨子“贵义尚利”思想的涵养和规约下,古代中医医家形成了以术利人、以义为先的行医目的和义利兼顾、以义获利的取酬态度。以古鉴今,将古代中医义利观的精髓,通过感染教育,培养医务人员以义为上的行医追求;利用课程思政和媒体宣传,鞭策医务人员守住以义制利的行医底线;借助激励机制,构建义利兼顾的薪酬分配等多种路径,有机融摄于当代医德义利观教育,以冀树立符合当今经济和社会发展的医学义利观,为构建和谐医患关系、促进医学健康发展、构建人类卫生健康共同体助力。

关键词：墨子义利观贵义尚利古代中医医德思想

四君子汤调控肝癌癌旁组织NF-κB p65的O-GlcNAc糖基化修饰抑制肝细胞癌进展的机制

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中国实验方剂学杂志 2024年第15期30卷 21-28页

作者：李铭哲方肇勤张伟妃彭佩克贾冬威上海中医药大学中医学院上海201203 上海中医药大学针灸推拿学院上海201203

目的:探究四君子汤通过调控肝癌癌旁组织核因子-κB p65(NF-κB p65)的O-连接的β-N-乙酰葡糖胺(O-Glc NAc)糖基化修饰,干预肝癌发展的分子机制。方法:建立原位肝癌小鼠模型,将24只C57BL/6小鼠,随机分为4组,每组6只,分别为正常组、模型... 详细信息

目的:探究四君子汤通过调控肝癌癌旁组织核因子-κB p65(NF-κB p65)的O-连接的β-N-乙酰葡糖胺(O-Glc NAc)糖基化修饰,干预肝癌发展的分子机制。方法:建立原位肝癌小鼠模型,将24只C57BL/6小鼠,随机分为4组,每组6只,分别为正常组、模型组、四君子汤低剂量组(10 g·kg^(-1))、四君子汤高剂量组(25 g·kg^(-1)),通过蛋白免疫印迹法(Western blot)检测肝癌癌旁组织中O-Glc NAc糖基化水平和p65的磷酸化修饰水平;免疫沉淀法(IP)检测p65的O-Glc NAc糖基化修饰水平;实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测癌旁组织中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))、血管内皮生长因子A(VEGFA)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)m RNA表达水平;观察各组小鼠肿瘤数量,称量肝脏质量;检测各组小鼠的旷场运动情况和抓力,分析小鼠的气盛衰度。结果:与正常组小鼠肝组织比较,模型组小鼠癌旁组织中O-Glc NAc糖基化水平显著下降(P3 mm肿瘤数量显著减少(P<0.01),小鼠肝脏质量明显降低(P<0.05),小鼠抓力、旷场水平跨格数和垂直站立次数明显升高(P<0.05,P<0.01),气盛衰度显著升高(P<0.01)。结论:四君子汤可以抑制小鼠原位肝癌的进展,该作用可能是通过增加肝癌癌旁组织中O-Glc NAc糖基化水平,增加癌旁组织中p65的O-Glc NAc糖基化修饰,抑制p65的磷酸化修饰,最终抑制下游IL-6、TNF-α、TGF-β_(1)、VEGFA、MMP-2、MMP-9的表达而实现。

关键词：肝细胞癌四君子汤 O-连接的β-N-乙酰葡糖胺(O-GlcNAc) 核转录因子-κB(NF-κB)

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者的中医证型分布及预后危险因素:系统评价和meta分析

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Digital Chinese Medicine 2024年第1期7卷 13-28页

作者：李洁韵洪磊鑫林洁琪夏雨墨肖欣昂许朝霞上海中医药大学中医学院上海201203 上海健康辨识与评估重点实验室上海201203

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中医证候分布及相关风险因素,并评估现有研究的报告质量,以期为未来的标准化研究提供指导。方法分别在Pub Med、Cochrane Library和Web of Science等英文数据库,以及中国知网(CNKI)、维普(VIP)和万方... 详细信息

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中医证候分布及相关风险因素,并评估现有研究的报告质量,以期为未来的标准化研究提供指导。方法分别在Pub Med、Cochrane Library和Web of Science等英文数据库,以及中国知网(CNKI)、维普(VIP)和万方数据库等中文数据库中检索PCI相关论文。论文检索的时间跨度从数据库建立至2023年10月1日。使用Stata 12和Python(V 3.9)进行统计分析。采用观察性研究报告规范(STROBE)声明评估纳入研究的报告质量。结果共筛选出1356篇文章,纳入40项横断面研究,涉及10270名参与者。PCI前最常见的中医证候为气滞血瘀证(n=261,36.45%),PCI后1–2周最常见的中医证候为痰瘀互结证(n=109,27.18%),PCI后6个月至1年最常见的中医证候为气虚血瘀证(n=645,37.03%)。吸烟[比值比(OR)=1.15,95%置信区间(CI)(0.83–1.47),I^(2)=24.7%,P=0.257]、寒凝气滞证[OR=4.62,95%CI(1.37–7.86),I^(2)=61.6%,P=0.074]及低密度脂蛋白(LDL)升高[OR=1.38,95%CI(0.92–1.85),I^(2)=12.2%,P=0.286]是再狭窄的风险因素。高血压[OR=7.26,95%CI(3.54–14.88),I^(2)=91.6%,P=0.001]和超重[即身体质量指数(BMI)>23][OR=1.20,95%CI(1.07–1.35),I^(2)=85.3%,P=0.009]是伴发焦虑的显著风险因素。结论本系统评价和meta分析显示,不同中医证型患者PCI术后特点和危险因素不同,未来需要更多相对高质量的研究,以提供更多的支持性证据。

关键词：冠心病中医经皮冠状动脉介入治疗风险因素系统评价 meta分析

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痰瘀互结证舌象特征信息研究

中华中医药杂志 2024年第7期39卷 3784-3787页

作者：王弈瑞赵慎昌葛家嘉李嘉俐张怡虹王又闻王忆勤徐璡上海中医药大学中医学院上海201203

目的:探讨中医常见证候痰瘀互结证的舌象信息特征参数。方法:运用中医舌脉象数字化采集分析仪采集冠心病、甲状腺结节痰瘀互结证患者及正常人的舌象信息,提取并比较舌象特征参数。结果:甲状腺结节组舌质、舌苔的R、G、B、V值均显著大于... 详细信息

目的:探讨中医常见证候痰瘀互结证的舌象信息特征参数。方法:运用中医舌脉象数字化采集分析仪采集冠心病、甲状腺结节痰瘀互结证患者及正常人的舌象信息,提取并比较舌象特征参数。结果:甲状腺结节组舌质、舌苔的R、G、B、V值均显著大于冠心病组(P中医证候类型的分类研究提供一定客观依据。

关键词：痰瘀互结证冠心病甲状腺结节舌象信息中医证候舌诊

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狗脊的本草考证

中药材 2024年 1024-1029页

作者：全卓郭晶磊上海中医药大学中医学院

本文从名称、基原、产地、采收、炮制及功效等方面对狗脊进行梳理,以期为狗脊的进一步研究提供文献依据。考证发现历史阶段狗脊的原植物分为黑狗脊和金毛狗脊两种,宋代以前以黑狗脊为主用品,明清时期则逐渐变成金毛狗脊;随着品种变迁,... 详细信息

本文从名称、基原、产地、采收、炮制及功效等方面对狗脊进行梳理,以期为狗脊的进一步研究提供文献依据。考证发现历史阶段狗脊的原植物分为黑狗脊和金毛狗脊两种,宋代以前以黑狗脊为主用品,明清时期则逐渐变成金毛狗脊;随着品种变迁,狗脊的产地从古至今有着由北往南迁移的趋势,现主产于福建、四川。狗脊的采收古今都以春秋两季为佳;炮制品主要有焙制、炒制、酒制、醋制、盐水制等;历代狗脊的功效主要为补肝肾、强腰膝、祛风湿;此外,外形相似、地区用药习性差异等因素使狗脊和贯众出现了混用而产生同名异药现象,现代相关书籍应根据传世医书的实际记载而对“黑狗脊”一词予以客观的解释。

关键词：本草考证狗脊黑狗脊基原产地

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基于“肺主皮毛”理论的中西联系与思考

北京中医药大学学报 2024年第1期47卷 42-48页

作者：邹怡萌邹纯朴陈晓朱杨壮壮苏琳胥孜杭上海中医药大学中医学院上海市健康辨识与评估重点实验室上海201203

“肺主皮毛”理论一直在中医临床实践中占据重要地位。然而,西医学中肺与皮肤在生理和疾病中的关联性并不密切。这两种医学观点的差异引发了对“肺主皮毛”理论在西医学中的科学阐释和临床运用的迫切需求。故本文旨在从“肺主皮毛”的... 详细信息

“肺主皮毛”理论一直在中医临床实践中占据重要地位。然而,西医学中肺与皮肤在生理和疾病中的关联性并不密切。这两种医学观点的差异引发了对“肺主皮毛”理论在西医学中的科学阐释和临床运用的迫切需求。故本文旨在从“肺主皮毛”的中医内涵和历史沿革出发,探讨“肺主皮毛”在中医临床中的应用,以及肺与皮肤在西医学中的相关性。此外,还将通过探讨西医学中肺病与皮肤病的共同病理标志物,以及肺与皮肤共病等,以期为肺病与皮肤病的临床诊治和现代研究提供新思路,同时为“肺主皮毛”理论融入西医临床实践提供发展方向。

关键词：黄帝内经肺主皮毛中医西医标志物

九年制中医学专业屠呦呦班科创初阶训练课程的实践、评价与反思

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时珍国医国药 2024年第8期35卷 2007-2009页

作者：刘小美卢文丽贾冬威彭佩克梁超方肇勤潘志强上海中医药大学中医学院

“科创初阶训练”是上海中医药大学在九年制中医学专业屠呦呦班大一学生中开设的一门课程，旨在通过理论与实验相结合的方式激发大学生中医药科研兴趣，培养其基本的科研素养。文章详细介绍了该课程的实践过程，并以计分的方式(10分为满... 详细信息

“科创初阶训练”是上海中医药大学在九年制中医学专业屠呦呦班大一学生中开设的一门课程，旨在通过理论与实验相结合的方式激发大学生中医药科研兴趣，培养其基本的科研素养。文章详细介绍了该课程的实践过程，并以计分的方式(10分为满分)对其教学设计和效果进行了评价，同时分析了学生的课后感想。结果表明，学生在对课程的教学形式、内容、条件和考核方式，科研素养和能力的提升，以及教学的总体评价中给予了8.53～10.00的不同分数；学生的课后感想主要关注实验过程不同环节的注意事项、团队协作和教师指导、收获这三个方面。最后，就授课对象的特点、教学内容及其难度、理论与实践相结合的教学形式等进行了教学反思，并提出了优化和改进措施。

关键词：科创初阶训练创新科研思维思政元素