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Hemin调控小鼠软骨细胞氧化应激的线粒体途径

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中国组织工程研究 2025年第6期29卷 1183-1191页

作者：贺光辉原杰柯燕琴丘小婷张晓玲山西医科大学第二医院骨科山西省太原市030001 上海交通大学医学院附属新华医院骨科上海市200092

背景:研究显示线粒体氧化应激在膝骨关节炎发生发展中具有重要作用,Hemin可以调控线粒体相关蛋白的表达。目的:研究Hemin对小鼠软骨细胞氧化应激的调控及其在膝骨关节炎中的干预作用及机制。方法:①体外细胞实验:提取C57BL/6小鼠的原代... 详细信息

背景:研究显示线粒体氧化应激在膝骨关节炎发生发展中具有重要作用,Hemin可以调控线粒体相关蛋白的表达。目的:研究Hemin对小鼠软骨细胞氧化应激的调控及其在膝骨关节炎中的干预作用及机制。方法:①体外细胞实验:提取C57BL/6小鼠的原代软骨细胞,采用10 ng/mL的白细胞介素1β诱导构建体外骨关节炎软骨细胞模型,使用CCK-8法确定Hemin(0,1,10,20,40,80,160μmol/L)干预小鼠软骨细胞的最适浓度。将软骨细胞随机分为正常组、模型组(白细胞介素1β)、Hemin组(白细胞介素1β+Hemin)。检测各组软骨细胞的活性氧、线粒体膜电位和凋亡情况。②动物体内实验:将成年C57BL/6小鼠随机分为正常组、模型组(骨关节炎),Hemin(骨关节炎+Hemin)组,每组8只,Hemin治疗4周后观察小动物行为学及膝关节病理组织形态学变化,检测软骨组织细胞外基质相关蛋白表达及软骨组织细胞凋亡的变化,检测软骨组织Nrf2/HO-1蛋白的表达水平。结果与结论:①体外细胞实验:Hemin作用于原代软骨细胞的最适浓度为40μmol/L,经过Hemin处理的白细胞介素1β诱导的软骨细胞相对于模型组活性氧水平明显较少,线粒体膜电位明显有改善,软骨细胞凋亡减少。②动物体内实验:Hemin治疗4周后,与模型组比较,Hemin组的小鼠下肢功能明显转好,组织病理学评分显著改善,膝关节软骨细胞凋亡明显减少。③结果表明,Hemin可以缓解白细胞介素1β诱导下的小鼠软骨细胞氧化应激,恢复线粒体功能,减少细胞凋亡。Hemin可以改善膝骨关节炎细胞外基质降解、促进软骨细胞合成代谢、降低分解代谢及减少软骨细胞凋亡,可能是通过激活炎症环境中软骨细胞Nrf2/HO-1信号通路发挥的作用。

关键词：膝骨关节炎 Hemin 氧化应激线粒体细胞凋亡软骨损伤

网格定位器辅助植入防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折

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中国修复重建外科杂志 2019年第6期33卷 666-670页

作者：吴献民李广峰何国云李王刘德鼎杨国庆方阳刘望张友忠上海中冶医院骨科

目的探讨网格定位器辅助植入防旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法选择2014年8月-2017年7月收治的94例老年股骨转子间骨折患者作为研究对象,按随机数字表法分为试验组(48例... 详细信息

目的探讨网格定位器辅助植入防旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法选择2014年8月-2017年7月收治的94例老年股骨转子间骨折患者作为研究对象,按随机数字表法分为试验组(48例)和对照组(46例)。试验组骨折闭合复位后,采用网格定位器辅助植入PFNA;对照组采用常规方法植入PFNA。两组患者性别、年龄、致伤原因、受伤至入院时间、骨折侧别及分型以及合并内科疾病等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。记录两组手术时间、术中出血量、术中透视次数、住院时间、切口长度及并发症发生情况。术后3 d采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评价患者疼痛程度;术前及术后3、6、9个月采用Harris评分评价髋关节功能。结果与对照组相比,试验组手术时间及切口长度均缩短,术中出血量及透视次数均减少,术后疼痛程度降低,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者术后均获随访,随访时间9~12个月,平均10.6个月。X线片复查示,两组骨折均愈合;对照组骨折愈合时间为(11.2±3.2)周,试验组为(11.6±2.9)周,差异无统计学意义(t=1.262,P=0.120)。术前及术后3、6、9个月,两组髋关节Harris评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后试验组出现切口感染1例、髋内翻2例、压疮1例,并发症发生率为8.3%,对照组出现髋内翻1例、压疮2例、内固定丢失1例,并发症发生率为8.7%;两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ~2=0.783,P=0.112)。结论网格定位器辅助植入PFNA治疗老年股骨转子间骨折可行,与传统术式相比能缩短手术时间、减小手术切口、减轻患者术后疼痛。

关键词：网格定位器股骨转子间骨折防旋股骨近端髓内钉老年患者

关节镜下与切开复位Herbert钉内固定治疗桡骨小头骨折短期疗效比较

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中华创伤杂志 2021年第3期37卷 229-235页

作者：李广峰尹志峰杜暠彭勇曹中华李王张文薷何国云张友忠王思成上海中冶医院骨科 200941

目的比较关节镜下与切开复位Herbert钉内固定治疗桡骨小头骨折的短期临床疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2017年1月至2018年12月上海中冶医院收治的38例单侧桡骨小头骨折(MasonⅡ型)患者的临床资料,其中男22例,女16例;年龄20~65岁... 详细信息

目的比较关节镜下与切开复位Herbert钉内固定治疗桡骨小头骨折的短期临床疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2017年1月至2018年12月上海中冶医院收治的38例单侧桡骨小头骨折(MasonⅡ型)患者的临床资料,其中男22例,女16例;年龄20~65岁[(37.4±12.6)岁]。20例采用关节镜下复位Herbert钉内固定治疗(A组),18例采用切开复位Herbert钉内固定治疗(B组)。比较两组手术时间、骨折愈合时间及术前、术后1,3,6,12个月视觉模拟评分(VAS)、肘关节屈伸范围、前臂旋转范围、Mayo肘关节功能评分(MEPS)及上肢功能评定表(DASH)评分。同时评估并发症情况,包括螺钉松动、断裂或骨折移位等情况。结果患者均获随访12~14个月[(12.3±2.3)个月]。两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。骨折愈合时间A组为(8.9±0.6)周,B组为(8.7±0.6)周(P>0.05)。术前两组VAS差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月时A组VAS为(4.8±0.5)分,低于B组的(6.0±0.7)分(P0.05)。术前两组关节屈伸范围差异无统计学意义(P>0.05);术后1,3个月时A组肘关节屈伸范围分别为(110.4±3.8)°、(137.1±4.04)°,显著大于B组的(90.6±4.7)°、(125.1±3.5)°(P0.05)。术前两组肘前臂旋转范围差异无统计学意义(P>0.05);术后1,3个月时A组前臂旋转范围分别为(107.1±2.8)°、(138.1±2.9)°,显著大于B组的(95.5±3.9)°、(121.5±3.0)°(P0.05)。术前两组MEPS差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月时A组MEPS为(50.4±3.8)分,高于B组的(40.6±4.7)分(P0.05)。术前两组DASH评分差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月时A组DASH评分为(57.1±2.8)分,高于B组的(42.5±3.9)分(P0.05)。术后均未发生螺钉松动或断裂,两组各有1例患者出现骨折再移位(P>0.05)。结论对于MasonⅡ型桡骨头骨折,关节镜下Herbert钉内固定较切开复位Herbert钉内固定治疗具有疼痛轻、患肢早期功能恢复快等优势。

关键词：桡骨骨折骨折固定术,内关节镜

关节镜下Fiber Tape环形内固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折

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中国组织工程研究 2020年第10期24卷 1591-1596页

作者：李广峰王思成彭勇杨国庆吴献民刘祥飞曹中华尹志峰张鑫张友忠上海中冶医院骨科

背景:前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折需尽早行手术复位内固定,目前临床治疗方案中常用切开复位(可吸收螺钉、空心钉、钢丝、钛缆等)内固定,创伤较大,术后并发症多。而关节镜下行前交叉韧带下止点骨折复位弹性(缝线)内固定具有微创、术野... 详细信息

背景:前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折需尽早行手术复位内固定,目前临床治疗方案中常用切开复位(可吸收螺钉、空心钉、钢丝、钛缆等)内固定,创伤较大,术后并发症多。而关节镜下行前交叉韧带下止点骨折复位弹性(缝线)内固定具有微创、术野清晰、固定准确性高、并发症少、骨折复位愈合好、符合生物力学要求、关节功能康复快等优点,但也有强度不够、骨块切割等缺点。目的:比较关节镜下Fiber Tape环形固定与开放内固定治疗前交叉韧带下止点撕脱骨折的疗效。方法:收集2017年1月至2018年12月上海中冶医院骨科收治的32例前交叉韧带下止点撕脱骨折患者,所有患者对治疗方案均知情同意,且得到医院伦理委员会批准。根据手术方法分成2组,微创组17例采用关节镜下Fiber Tape环形固定治疗;开放组15例采用开放手术骨折复位(空心拉力螺钉、钛缆、钢丝等)内固定治疗。记录所有患者手术时间、出血量、术后并发症情况;于术前及术后第1,6个月记录膝关节活动范围、Lysholm评分及国际膝关节评分委员会评分,摄X射线片评价骨折复位愈合情况。结果与结论:①所有患者获得随访,时间6-13个月;②2组患者年龄组成、骨折类型、受伤原因、术前评分差异无显著性意义;③术后X射线片复查骨折均得到满意复位,术后未出现神经、血管损伤、骨折移位情况,术后6个月骨折均愈合良好;④2组手术时间、术后并发症发生率差异无显著性意义,2组术中出血量差异有显著性意义(P=0.036);⑤膝关节活动度:2组患者术后1个月膝关节活动度显著大于术前(P<0.05),术后6个月膝关节活动度显著大于术后1个月(P<0.05);术后1,6个月微创组膝关节活动度显著大于开放组(P<0.05);⑥Lysholm膝关节功能评分及国际膝关节评分委员会评分:2组患者术后1个月Lysholm膝关节功能评分及国际膝关节评分委员会评分均显著高于术前(P<0.05),术后6个月评分均显著高于术后1个月(P<0.05);术后1,6个月微创组评分均显著高于开放组(P<0.05);⑦提示2组患者经过手术干预膝关节屈伸活动大部分恢复,且随时间延长恢复程度越高。与开放内固定(空心拉力螺钉、钛缆、钢丝等)相比,关节镜下Fiber Tape环形固定治疗前交叉韧带下止点撕脱骨折的出血更少,创伤更小,关节功能恢复时间更短,恢复程度更高。

关键词：前交叉韧带撕脱骨折关节镜 Fiber Tape 空心拉力螺钉内固定

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原发性骶管恶性神经外胚叶瘤一例报告

中华骨科杂志 2002年第9期22卷 571-572页

作者：陈东煜何金国曹志强上海中冶集团职工医院骨科 200941

患者女，30岁。不明原因腰臀部疼痛、不适数天，无运动及感觉障碍。外院诊断“腰椎间盘突出症”，予脱水及推拿处理无效。入院后摄腰椎X线片未见骨质异常改变（图1，2），CT检查示腰椎间盘轻度膨出。

关键词：原发性骶管恶性神经外胚叶瘤治疗诊断

桡骨小头置换与切开复位内固定:治疗粉碎性桡骨小头骨折谁更有优势?

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中国组织工程研究 2014年第13期18卷 2031-2036页

作者：王思成刘祥飞杨国庆张友忠赵震颖方阳何金国吴献民上海中冶职工医院骨科上海市200941

背景:目前,治疗不稳定的粉碎性桡骨小头骨折的方法主要为切开复位内固定和金属桡骨小头假体置换两种,均有成功的病例报道,但同时都存在不足。目的:比较桡骨小头假体置换和切开复位内固定治疗不稳定性粉碎性桡骨小头骨折的临床疗效。方法... 详细信息

背景:目前,治疗不稳定的粉碎性桡骨小头骨折的方法主要为切开复位内固定和金属桡骨小头假体置换两种,均有成功的病例报道,但同时都存在不足。目的:比较桡骨小头假体置换和切开复位内固定治疗不稳定性粉碎性桡骨小头骨折的临床疗效。方法:采用前瞻性随机对照分析45例不稳定性粉碎性桡骨小头骨折病例,分别给予桡骨小头假体置换和切开复位内固定治疗,比较两组Broberg and Morrey肘关节功能评分及两组内固定后并发症发生率,并进行统计学分析。结果与结论:纳入患者均获得1-5年随访,平均随访2.8年。按照Broberg and Morrey评分,假体置换组平均90.1分,并发症发生率13.6%,切开复位组平均76.8分,并发症发生率47.9%,两组比较差异有显著性意义(P<0.01)。与切开复位内固定治疗相比较,桡骨小头假体置换治疗不稳定性粉碎性桡骨小头骨折可获得更好的关节功能和更低的并发症发生率。

关键词：植入物人工假体桡骨小头骨折粉碎性,不稳定性假体置换切开复位内固定前瞻性,随机对照

可吸收棒与Herbert螺钉修复桡骨小头骨折：治疗效应及经济学的比较

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中国组织工程研究 2014年第26期18卷 4153-4157页

作者：王思成张友忠杨国庆何金国方阳刘祥飞吴献民杨笑宇上海中冶职工医院骨科上海市200941

背景:MasonⅡ型以及骨折块较大的的Ⅲ型桡骨小头骨折多采用切开复位金属内固定物治疗,但金属内固定材料大多需二次手术取出,增加了患者的痛苦及经济负担,采用可吸收钉棒也可治疗桡骨小头骨折,且因其价格较低及无需二次手术取出的特点,... 详细信息

背景:MasonⅡ型以及骨折块较大的的Ⅲ型桡骨小头骨折多采用切开复位金属内固定物治疗,但金属内固定材料大多需二次手术取出,增加了患者的痛苦及经济负担,采用可吸收钉棒也可治疗桡骨小头骨折,且因其价格较低及无需二次手术取出的特点,具有独特的优势。目的:比较可吸收棒与Herbert螺钉内固定治疗MasonⅡ或Ⅲ型桡骨小头骨折的临床疗效。方法:将80例MasonⅡ和Ⅲ型桡骨小头骨折等分为实验组和对照组给予切开复位内固定治疗,实验组采用可吸收棒内固定,对照组采用Herbert螺钉内固定。结果与结论:其中79例患者获随访,平均随访34个月。实验组和对照组患者的平均手术时间、骨折愈合时间、Broberg和Morrey肘关节功能评分及并发症发生率比较差异无显著性意义(P>0.05),但实验组患者住院费用低于对照组(P<0.05)。提示可吸收棒与Herbert螺钉内固定治疗MasonⅡ或Ⅲ型桡骨小头骨折的疗效近似,但可吸收棒内固定治疗桡骨小头骨折可以避免二次手术取出内固定物,因此在内固定材料选择上建议优先选用可吸收棒。

关键词：植入物骨植入物可吸收棒 Herbert螺钉桡骨小头骨折随机对照研究治疗费用

椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折28例

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中国老年学杂志 2011年第15期31卷 2979-2980页

作者：何金国张友忠赵震颖方阳杨国庆上海中冶医院骨科上海200941

骨质疏松性椎体压缩性骨折在老年人群中非常常见,由于骨折愈合速度较慢,需长期卧床休养,并发症较多,骨折常引起严重的疼痛,严重影响老年人的生活质量。保守治疗效果不佳,大部分老年人又不能耐受或不接受较大型手术。我科自2007年5月至2... 详细信息

骨质疏松性椎体压缩性骨折在老年人群中非常常见,由于骨折愈合速度较慢,需长期卧床休养,并发症较多,骨折常引起严重的疼痛,严重影响老年人的生活质量。保守治疗效果不佳,大部分老年人又不能耐受或不接受较大型手术。我科自2007年5月至2010年1月应用球囊扩张椎体后凸成形术（pe-cutaneouskyphoplasty，PKP）治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折28例，取得了满意的疗效。

关键词：球囊扩张椎体后凸成形术骨质疏松症椎体压缩性骨折

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抗骨质疏松药物临床应用的进展

中国组织工程研究与临床康复 2009年第46期13卷 9163-9166页

作者：王思成杨雪骅苏佳灿曹烈虎李卓东上海中冶医院骨科上海市200941 上海中冶医院内科上海市200941 上海长海医院骨科上海市200433

骨质疏松症是一种常见的老年性疾病。近年来,随着对该病的病因及致病机制的深入研究,出现了多种抗骨质疏松药物,许多已在临床广泛应用。但是,在临床应用中发现,没有任何一种药物可以完全替代其他药物而取得满意的疗效,且每种药物都存在... 详细信息

骨质疏松症是一种常见的老年性疾病。近年来,随着对该病的病因及致病机制的深入研究,出现了多种抗骨质疏松药物,许多已在临床广泛应用。但是,在临床应用中发现,没有任何一种药物可以完全替代其他药物而取得满意的疗效,且每种药物都存在一定的缺陷。文章主要对抑制骨吸收,促进骨形成和骨矿化物3类药物进行探讨,分析它们的作用机制、临床应用研究新进展以及各自的不良反应,以指导临床选择针对性药物及联合用药,避免出现严重的不良反应,并寻找进一步研究方向。

关键词：骨质疏松药物治疗作用机制不良反应