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巨大原发性胸壁肿瘤的外科治疗

上海交通大学学报（医学版） 2010年第6期30卷 729-731页

作者：李国庆梅举钟竑肖海波胡丰庆王磊上海交通大学医学院新华医院心胸外科上海2000920 上海交通大学医学院新华医院崇明分院心胸外科上海202150

目的总结巨大原发性胸壁肿瘤的治疗经验。方法 23例巨大原发性胸壁肿瘤患者,根据病变部位选择不同的手术切口;有包膜者行瘤体包膜下分离,无包膜处及纵隔、胸壁浸润处则应在相应层次用锐性加钝性法进行分离,直至完整切除肿瘤。必要时切... 详细信息

目的总结巨大原发性胸壁肿瘤的治疗经验。方法 23例巨大原发性胸壁肿瘤患者,根据病变部位选择不同的手术切口;有包膜者行瘤体包膜下分离,无包膜处及纵隔、胸壁浸润处则应在相应层次用锐性加钝性法进行分离,直至完整切除肿瘤。必要时切除被累及的心包、肺等组织,尽量保留未累及的胸壁软组织。胸壁缺损的修复材料包括大腿阔筋膜、Dacron补片与网格状钛合金钢板。结果切除瘤体最大直径（15.43±4.83）cm（10~26 cm）;恶性肿瘤18例,良性肿瘤5例,均被完整切除,其中12例行胸壁修复。无一例出现并发症。平均住院时间（9.91±2.56）d。结论术前正确评估肺功能、了解肿瘤与周围组织器官的关系,选择恰当的手术径路、准确的解剖层次及适宜的修复材料是手术成功的关键。

关键词：巨大原发性胸壁肿瘤外科治疗胸壁修复

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长程多柔比星化疗富集乳腺肿瘤干细胞

肿瘤 2012年第1期32卷 27-31页

作者：郭崇勇李克周凌柯卫锋王建丰王瑞涛宋科瑛上海交通大学附属第一人民医院普外科上海200080 上海市第一人民医院分院普外科上海200081

目的:探讨长程多柔比星(adriamycin,ADR)作用乳腺癌细胞株MCF-7对富集肿瘤干细胞的可能性。方法:采用长程ADR诱导的方法建立ADR耐药细胞株MCF-7/ADR’。ALDEFLUOR法检测亲本MCF-7细胞及ADR耐药细胞MCF-7/ADR’中乙醛脱氢酶1(aldehyde de... 详细信息

目的:探讨长程多柔比星(adriamycin,ADR)作用乳腺癌细胞株MCF-7对富集肿瘤干细胞的可能性。方法:采用长程ADR诱导的方法建立ADR耐药细胞株MCF-7/ADR’。ALDEFLUOR法检测亲本MCF-7细胞及ADR耐药细胞MCF-7/ADR’中乙醛脱氢酶1(aldehyde dehydrogenase 1,ALDH1)阳性的肿瘤干细胞亚群的比例,然后采用无血清悬浮培养和裸鼠成瘤实验分别检测两者在体外形成干细胞微球体和体内成瘤能力的差异。结果:MCF-7和MCF-7/ADR’细胞中ALDH1+肿瘤干细胞亚群的比例分别为(0.82±0.77)%和(8.21±2.38)%,两者差异有统计学意义(P<0.05);两者经无血清悬浮培养形成干细胞微球体的比例分别为(2.17±0.70)%和(7.87±1.39)%,差异有统计学意义(P<0.05)。MCF-7/ADR’细胞在裸鼠体内的成瘤能力明显强于MCF-7细胞。结论:长程ADR作用MCF-7后可富集肿瘤干细胞。

关键词：乳腺肿瘤肿瘤干细胞抗药性,肿瘤小鼠,裸

对无精子症和严重少精子症患者Y染色体畸变和微缺失的研究及评估

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复旦学报（医学版） 2005年第4期32卷 460-462页

作者：金辛良徐丹枫朱晓明谭剑敏周伟民张涛亮许嘉骏高赟闵志廉上海第二军医大学附属长征医院闸北分院泌尿外科上海200070 上海第二军医大学附属长征医院泌尿外科上海200433

目的研究无精子症和少精子症患者染色体畸变及Y染色体(Yq11区)无精子症因子(azoospermicfac-tor,AZF)微缺失情况,建立Y染色体微缺失的临床筛查方法。对原发性无精子及少弱精症患者与AZF微缺失的关系。方法对145例患者(无精子症102例,严... 详细信息

目的研究无精子症和少精子症患者染色体畸变及Y染色体(Yq11区)无精子症因子(azoospermicfac-tor,AZF)微缺失情况,建立Y染色体微缺失的临床筛查方法。对原发性无精子及少弱精症患者与AZF微缺失的关系。方法对145例患者(无精子症102例,严重少精子症43例)经染色体核型分析及AZF的3个位点8对引物PCR扩增,检测染色体畸变和Y染色体微缺失率。选取6个Y染色体特异性序列标签位点(STS),用PCR技术检测145例精子发生障碍患者AZF区微缺失情况。结果145例中染色体核型异常12例,占8.3%。AZF区微缺失21例,缺失率为14.5%。无精子症和严重少精子症AZF缺失率分别为14.70%和11.62%。145例中AZF区微缺失21例,表现为无精子症。缺失均在AZFc区,7例为DAZ(sY254、sY255)缺失,另2例为DNA加sY157缺失。结论染色体畸变和Y染色体微缺失是导致无精子症和严重少精子症的主要原因之一。无精子症缺失率高于严重少精子症患者。AZF3个位点8对引物PCR扩增可作为Y染色体微缺失的临床筛查方法。

关键词：严重少精子症染色体畸变患者 Y染色体微缺失 PCR技术检测染色体核型异常 PCR扩增无精子症因子 factor 序列标签位点精子发生障碍筛查方法 AZF区缺失率弱精症原发性分析及特异性 DNA 临床引物

Devine术加游离皮片移植治疗包皮缺损型隐匿性阴茎

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中华男科学杂志 2011年第7期17卷 625-627页

作者：许晓文徐耀庭沈志杰李杜渐顾炜黄汝强上海市第一人民医院分院泌尿外科上海200081

目的:探讨采用Devine矫形术加游离皮片移植治疗包皮缺损型隐匿性阴茎的疗效。方法:本组7例,年龄6～15岁,平均8.6岁。其中6例为误行包皮环切术的隐匿性阴茎患儿,1例为初次治疗患儿。采用De-vine矫形术切除无弹性肉膜层纤维使阴茎延长,发... 详细信息

目的:探讨采用Devine矫形术加游离皮片移植治疗包皮缺损型隐匿性阴茎的疗效。方法:本组7例,年龄6～15岁,平均8.6岁。其中6例为误行包皮环切术的隐匿性阴茎患儿,1例为初次治疗患儿。采用De-vine矫形术切除无弹性肉膜层纤维使阴茎延长,发现包皮缺损2～4 cm,用切皮器于股内侧切取相应宽度的长方形中厚皮片。将游离皮片紧贴阴茎白膜包裹阴茎体缝合,包扎固定。结果:本组手术时间70～120 min,平均92.5 min。术后外露阴茎较术前延长2～4 cm。随访半年,阴茎外形美观,勃起功能正常。结论:Devine矫形术加股内侧游离皮片移植是一种治疗包皮缺损型隐匿性阴茎的好方法。

关键词：隐匿性阴茎包皮缺损外科整形皮片移植

肋骨接骨板置入内固定治疗肋骨骨折39例:同一机构2年资料回顾

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中国组织工程研究与临床康复 2010年第22期14卷 4155-4159页

作者：李智成王长涛薛冰吕一峰熊健王冬冬复旦大学附属华山医院南汇分院胸外科上海市201300

背景:肋骨骨折是否需要植入物内固定治疗,何种情况下需要植入物固定及固定技术达成共识均不多。目的:回顾性分析过去2年中39例胸部钝性创伤患者采用肋骨接骨板置入内固定治疗肋骨骨折的必要性和可行性。方法:选择胸部钝性创伤患者39例,... 详细信息

背景:肋骨骨折是否需要植入物内固定治疗,何种情况下需要植入物固定及固定技术达成共识均不多。目的:回顾性分析过去2年中39例胸部钝性创伤患者采用肋骨接骨板置入内固定治疗肋骨骨折的必要性和可行性。方法:选择胸部钝性创伤患者39例,男32例,女7例,平均年龄(47.8±13.8)岁;其中有连枷胸无肺挫伤4例,有连枷胸有肺挫伤10例,无连枷胸无肺挫伤15例,无连枷胸有肺挫伤10例。根据患者临床状况,可首先保守治疗,待病情稳定后再行肋骨接骨板置入内固定治疗,或急症剖胸同时行肋骨接骨板置入内固定。结果与结论:患者经置入内固定治疗后胸壁稳定,胸壁塌陷畸形接近矫正,疗效满意。然而,1例68岁有连枷胸有肺挫伤患者,因肺炎、脓毒症,进而出现感染性休克于术后26d死亡。其余患者胸壁塌陷、胸廓畸形在置入内固定治疗后都得到满意矫正。术后胸片或胸部CT复查肋骨接骨板内固定区肋骨复位好,无松脱移位,双侧胸廓大致对称,患侧与固定前相比胸廓塌陷畸形消失,基本恢复正常。因此,肋骨接骨板置入内固定治疗肋骨骨折,不论是否连枷胸及有无伴发肺挫伤患者均能达到满意的效果。

关键词：连枷胸肋骨骨折胸部创伤置入固定肋骨板医学植入体硬组织植入物

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基因表达谱芯片胃癌差异表达基因的筛选

中华肿瘤防治杂志 2012年第1期19卷 28-32页

作者：蔡中瑞沈健康王天翔上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院外科上海200020

目的:利用基因表达谱芯片研究胃癌组织中差异表达的基因,从多基因角度研究胃癌发生的分子机制。方法:抽提6例胃癌组织和相应的癌旁组织的总RNA,反转录成cDNA同时进行标记。将标记的cDNA与基因表达谱芯片杂交,经过芯片的扫描和数据处理,... 详细信息

目的:利用基因表达谱芯片研究胃癌组织中差异表达的基因,从多基因角度研究胃癌发生的分子机制。方法:抽提6例胃癌组织和相应的癌旁组织的总RNA,反转录成cDNA同时进行标记。将标记的cDNA与基因表达谱芯片杂交,经过芯片的扫描和数据处理,分析出胃癌组织和癌旁组织之间差异表达的基因。结果:通过对胃癌组织和癌旁组织的基因表达谱的比较分析,发现在胃癌组织中表达差异>2倍的基因共有696个,其中表达上调的基因318个,表达下调的基因378个。差异表达的基因主要参与信号转导、免疫反应和细胞运动等生物学过程。结论:胃癌组织与癌旁组织的表达谱存在较大差异,利用基因表达谱芯片可筛选出胃癌差异表达的基因,从而有利于在临床上对肿瘤的诊断和治疗。

关键词：芯片分析技术胃肿瘤基因表达

阴道无张力尿道阔筋膜悬吊术用于治疗女性压力性尿失禁的疗效

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中华医学杂志 2005年第46期85卷 3295-3297页

作者：金辛良朱晓明张涛亮许嘉骏周伟民谭剑敏高赟任淑梅徐丹枫闵志廉上海市长征医院闸北分院泌尿外科 200070 上海市长征医院闸北分院妇产科 200070 上海第二军医大学附属长征医院泌尿外科

压力性尿失禁是中老年女性的常见病,严重影响患者的生活质量[1].手术是伴有膀胱过度活动的压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)最有效的治疗方法.女性压力性尿失禁的手术矫正方式有上百种,自体阔筋膜尿道悬吊术(goebell-stoe... 详细信息

压力性尿失禁是中老年女性的常见病,严重影响患者的生活质量[1].手术是伴有膀胱过度活动的压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)最有效的治疗方法.女性压力性尿失禁的手术矫正方式有上百种,自体阔筋膜尿道悬吊术(goebell-stoeckel fascia lata sling operation)和阴道无张力尿道悬吊术(tension-free vaginal tape,TVT)均是近年来国内外最常采用的手术方法。

关键词：无张力尿道悬吊术压力性尿失禁中老年女性治疗方法阔筋膜悬吊术阴道疗效膀胱过度活动手术方法自体阔筋膜

足背淋巴管造影在乳糜尿患者诊断和治疗中的作用

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中华泌尿外科杂志 2018年第6期39卷 446-450页

作者：刘定益夏维木王健黄海栋唐崎周燕峰俞家顺李文敏王名伟夏宇周文龙上海市浦南医院泌尿外科上海200125 上海市浦南医院放射科上海200125 上海交通大学附属瑞金医院卢湾分院泌尿外科

目的探讨足背淋巴管造影（PLG）在乳糜尿患者术前定位和治疗中的作用。方法回顾性分析2010年10月至2017年3月收治的25例行膀胱镜检查和单侧PLG检查经保守治疗无效的乳糜尿患者的临床资料，其中上海市浦南医院18例，上海交通大学附属瑞... 详细信息

目的探讨足背淋巴管造影（PLG）在乳糜尿患者术前定位和治疗中的作用。方法回顾性分析2010年10月至2017年3月收治的25例行膀胱镜检查和单侧PLG检查经保守治疗无效的乳糜尿患者的临床资料，其中上海市浦南医院18例，上海交通大学附属瑞金医院卢湾分院7例。男11例，女14例；年龄44-71岁，平均58.5岁。病程0.5-30.0年，平均8.3年。其中18例PLG时联合螺旋CT血管造影，根据PLG影像学结果行肾蒂淋巴管结扎剥脱术治疗。结果19例单侧乳糜尿患者中膀胱镜发现单侧输尿管喷乳糜16例，定位诊断的敏感性为84.2%（16/19）；6例双侧乳糜尿患者中发现单侧输尿管喷乳糜4例（66.7%）；5例仅见膀胱内乳白色尿，未见输尿管喷乳糜，膀胱镜对乳糜尿患者定位诊断的总敏感性为64.5%（20/31）。PLG对19例单侧乳糜尿患者及6例双侧乳糜尿患者的病变部位均能正确显示，敏感性为100.0%（31/31），膀胱镜与PLG在19例单侧乳糜尿患者定位诊断的敏感性相比差异无统计学意义（P=0.248），但在单、双侧乳糜尿患者总病变定位方面，PLG的敏感性高于膀胱镜检查（P〈0.001）。18例PLG联合螺旋CT血管造影除具有类似PLG发现淋巴瘘部位的功能之外，还能显示病变淋巴管沿多支肾动脉、肾静脉反流入肾。25例乳糜尿患者根据PLG或PLG联合螺旋CT血管造影结果行单侧肾蒂淋巴管结扎剥脱术，23例术后乳糜尿立即消失，2例双侧乳糜尿患者无效，3个月后再次行PLG证实对侧淋巴肾盂瘘，经对侧手术后乳糜尿消失。术后随访6-58个月，平均28.5个月。复发6例，其中4例为双侧乳靡尿患者，再次行PLG证实为对侧淋巴肾盂瘘所致，通过行腹腔镜和开放手术各治愈1例，余2例PLG后乳糜尿逐渐消失，予观察。2例单侧乳靡尿患者术后复发，均为腹腔镜手术后，再次行PLG证实为手术同侧复发，给予体外冲击波治疗治愈。讨论PLG发现乳糜尿患者淋巴肾盂瘘位置的敏感性高于膀胱镜检查，术前PLG结合螺旋CT血管造影既能确定泌尿系乳糜瘘的位置，还可在术前确立肾动、静脉数目及其与病变淋巴管之间的关系。根据PLG和螺旋CT血管造影资料行肾蒂淋巴管结扎剥脱术既可有效保护肾血管，又为避免遗漏肾分支血管和病变淋巴管的结扎提供可靠依据。此外，PLG对淋巴肾盂瘘有一定的暂时封堵作用。

关键词：乳糜尿足背淋巴管造影膀胱镜 CT血管造影

脑血管CT值定量评估对大动脉闭塞的诊断价值

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中国医学计算机成像杂志 2022年第3期28卷 225-231页

作者：黄明珠徐俊刘陈平武刚刘祥璐复旦大学附属中山医院青浦分院放射科上海201700 复旦大学附属中山医院青浦分院神经外科上海201700

目的:探索基于薄层CT的脑血管密度定量测量能否作为急性大动脉闭塞的客观诊断标准及其临床应用价值。方法:回顾性分析47例在我院接受急诊机械取栓治疗患者的CT影像和临床资料,并按照年龄和性别一对一匹配一组无大血管闭塞患者作为对照组... 详细信息

目的:探索基于薄层CT的脑血管密度定量测量能否作为急性大动脉闭塞的客观诊断标准及其临床应用价值。方法:回顾性分析47例在我院接受急诊机械取栓治疗患者的CT影像和临床资料,并按照年龄和性别一对一匹配一组无大血管闭塞患者作为对照组,由2名医生在多平面重建(MPR)模式下对血管进行评估并测量其CT值,测量区域包括脑动脉高密度征(HAS)段和对侧血管相应位置,对照组测量两侧大脑中动脉对称位置。结果:病例组HAS段血管的CT值明显高于对侧相应位置和对照组,其中病例组HAS段密度范围33~69HU(平均55HU),对侧相应位置血管密度值范围29~51HU(平均40HU);对照组平均CT值约43HU。HAS段与对侧CT值差值以7.55HU为界值诊断急性大血管闭塞的灵敏度为80.4%,特异度为91.5%;以HAS段与对侧CT值的比值1.12为界值诊断的灵敏度为80.4%,特异度为89.4%。结论:基于薄层CT对脑血管CT值的定量评估(差值和比值)或可作为诊断大血管闭塞的客观指标;以HAS段CT值与对侧血管密度差值7.55HU或比值为1.12为界值均表现出较高的灵敏度和特异度。

关键词：急性缺血性脑卒中动脉高密度征计算机体层成像