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肝脏伴毛细血管增生的血管畸形4例临床病理学分析

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中华病理学杂志 2024年第4期53卷 387-389页

作者：尹书怡何妙侠徐晶晶丛文铭董辉王瀚海军军医大学长海医院病理科上海200433 海军军医大学东方肝胆外科医院病理科上海200438

目的探讨肝脏伴毛细血管增生的血管畸形临床病理特征。方法收集海军军医大学东方肝胆外科医院和长海医院2014年6月至2022年9月手术治疗的4例肝脏伴毛细血管增生的血管畸形患者信息,并复习文献。结果4例患者中男性1例,女性3例,平均年龄3... 详细信息

目的探讨肝脏伴毛细血管增生的血管畸形临床病理特征。方法收集海军军医大学东方肝胆外科医院和长海医院2014年6月至2022年9月手术治疗的4例肝脏伴毛细血管增生的血管畸形患者信息,并复习文献。结果4例患者中男性1例,女性3例,平均年龄33岁。3例单发,1例多发,最大径0.7~7.5 cm。大体检查,病变灰白灰红色,病变中央可见坏死。镜下观察,病变由毛细血管样和海绵状血管样管腔构成,前者衬覆肥胖且钉状突起的内皮细胞,后者衬覆扁平状内皮细胞,细胞无异型,间质呈富于细胞的纤维样。病变中央区退变显著,周边区见扩张扭曲的血管,边界可伴舌状突起。免疫组织化学表达CD34和ERG,Glut-1阴性,Ki-67阳性指数<5%。患者术后恢复良好。结论肝脏伴毛细血管增生的血管畸形是一种罕见的良性血管源性病变,毛细血管样和海绵状血管样管腔混合生长、毛细血管腔内钉状突起的内皮细胞、扩张扭曲的血管和Glut-1阴性是该病的重要提示。

关键词：毛细血管增生长海医院灰红色阳性指数纤维样血管畸形内皮细胞免疫组织化学

准周期激励Duffing系统中奇异非混沌吸引子的判别方法

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力学与实践 2024年第2期46卷 332-341页

作者：秦波张颖上海理工大学机械工程学院上海200093 海军军医大学第三附属医院(上海东方肝胆外科医院)超声介入科上海200438 同济大学医学院上海200092

奇异非混沌动力学是非线性动力学领域中的新课题。本文以准周期激励Duffing振子为例,对其产生的奇异非混沌吸引子(strange nonchaotic attractors,SNAs)进行分析。通过三维庞加莱截面和定量方法如傅里叶变换、李雅普诺夫指数、李雅普诺... 详细信息

奇异非混沌动力学是非线性动力学领域中的新课题。本文以准周期激励Duffing振子为例,对其产生的奇异非混沌吸引子(strange nonchaotic attractors,SNAs)进行分析。通过三维庞加莱截面和定量方法如傅里叶变换、李雅普诺夫指数、李雅普诺夫维数、关联维数和盒维数检测SNAs是否存在。研究结果表明,傅里叶变换无法判断混沌与奇异非混沌行为。而李雅普诺夫指数、李雅普诺夫维数可以作为检测系统混沌与非混沌指标。关联维数和盒维数显著表明系统奇异与非奇异性,从而阐明适用于准周期驱动Duffing振子中存在SNAs的判别方法,并为其他类似系统检测SNAs提供指导。

关键词：奇异非混沌吸引子准周期激励李雅普诺夫指数关联维数 Duffing振子

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成分输血在大量输血患者中的合理应用分析

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第6期 0085-0088页

作者：陶永芳东方肝胆外科医院·输血科上海201805

分析成分输血应用在大量输血患者中的效果。方法本次研究主要从医院挑选出需要大量输血治疗的120例患者当作是研究对象,并严格根据输血方案对患者作出分组,对于按照冰冻血浆和红细胞悬液比例超过1.0输血的40例患者设为研究1组,对于按... 详细信息

分析成分输血应用在大量输血患者中的效果。方法本次研究主要从医院挑选出需要大量输血治疗的120例患者当作是研究对象,并严格根据输血方案对患者作出分组,对于按照冰冻血浆和红细胞悬液比例超过1.0输血的40例患者设为研究1组,对于按照冰冻血浆和红细胞悬液比例在0.6-1.0以内输血的40例患者设为研究2组,对于按照冰冻血浆和红细胞悬液比例为0.5输血的40例患者设为研究3组,观察三组输血情况。结果本次所有患者经过输血后,白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞百分比以及血红蛋白浓度等指标相比输血前都得到明显提高,且研究1组和研究2组患者血红蛋白浓度比研究3组患者高,而研究3组患者血小板计数比研究1组、2组患者高,白细胞计数与中性粒细胞水平上三组患者没有表现出较大差异。结论大量输血患者在进行成分输血过程中,按照不同比例进行输血均会取得不同的效果,相对而言低比例成分输血所取得的输血方案优势较高。

关键词：成分输血大量输血血常规指标不良反应血红蛋白

间充质干细胞治疗深部真菌感染性疾病的研究进展

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中国真菌学杂志 2024年第3期19卷 306-309页

作者：高杨杰赵静宇丁俊丽徐乐臻顾菊林海军军医大学附属东方肝胆外科医院皮肤科上海200438

间充质干细胞是一类具有自我更新、分化能力的成体干细胞。在近年来的研究中,间充质干细胞具有低免疫原性、可塑免疫调节、抗炎作用和分化再生能力在神经性疾病、自身免疫性疾病、呼吸系统疾病、内分泌疾病、皮肤疾病以及心血管疾病中... 详细信息

间充质干细胞是一类具有自我更新、分化能力的成体干细胞。在近年来的研究中,间充质干细胞具有低免疫原性、可塑免疫调节、抗炎作用和分化再生能力在神经性疾病、自身免疫性疾病、呼吸系统疾病、内分泌疾病、皮肤疾病以及心血管疾病中显示了广泛的应用前景。目前,越来越多的证据证明间充质干细胞在感染性疾病中也存在巨大的优势,且在细菌及病毒感染中已得到了细致的描述,为真菌感染的治疗提供了启示。该文对间充质干细胞抗感染的机制及其在真菌感染性疾病中的应用研究作一综述。

关键词：间充质干细胞免疫调节真菌感染

延续性护理干预对经肝动脉灌注化疗后中晚期肝癌患者的影响

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国际护理学杂志 2024年第15期43卷 2865-2868页

作者：朱利君许余荣谷坤坤李懿廖小娟熊正香东方肝胆外科医院介入二科上海224438 东方肝胆外科医院特需诊疗三科上海224438

目的探讨延续性护理干预在经肝动脉灌注化疗(HAIC)后中晚期肝癌患者中的应用效果。方法选取2021年3月至2022年3月在东方肝胆外科医院接受HAIC治疗的118例中晚期肝癌患者作为研究对象,按照护理模式的不同分为68例观察组(延续性护理)和50... 详细信息

目的探讨延续性护理干预在经肝动脉灌注化疗(HAIC)后中晚期肝癌患者中的应用效果。方法选取2021年3月至2022年3月在东方肝胆外科医院接受HAIC治疗的118例中晚期肝癌患者作为研究对象,按照护理模式的不同分为68例观察组(延续性护理)和50例对照组(常规护理)。使用SAS和SDS评估两组护理前后心理状态,GQOLI-74评估两组生活质量,PSQI评估两组睡眠质量,并比较两组并发症发生率。结果两组护理后心理状态均明显改善,观察组改善更佳,差异有统计学意义(P<0.05)。两组护理后躯体、心理、社会与物质生活4个维度的评估结果均较护理前上升,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组护理后睡眠质量均较护理前改善,且观察组改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后观察组安全性更高即并发症人数更少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将延续性护理应用于中晚期肝癌患者HAIC中,可有效缓解患者的心理状态,提高生活质量及睡眠质量,且对预后的改善有着积极的作用与影响。

关键词：肝动脉灌注化疗中晚期肝癌延续性护理

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永久性新生儿糖尿病病例报告的系统评价

中国循证医学杂志 2024年第5期24卷 572-576页

作者：裴文婷徐畅贾鹏丽安徽医科大学第二临床医学院合肥230000 海军军医大学上海东方肝胆外科医院概念验证中心上海200433 山西医科大学管理学院太原030001

目的系统评价永久性新生儿糖尿病(permanent neonatal diabetes mellitus,PNDM)病例报告的临床和遗传特征。方法计算机检索PubMed、Embase、Scopus、SinoMed、Web of Science、CINAHL、Medrxiv、VIP、CNKI和WanFang Data数据库,搜集关于PNMD的病例报告,检索时限均为建库至2023年6月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的报告质量后,进行描述性分析。结果共纳入105篇病例报告。PNDM典型临床表现为早期出现的持久性高血糖、发育迟缓和低出生体重等临床症状。基因检测结果显示,KCNJ11、INS、EIF2AK3、GCK、ABCC8、PTF1A、GATA6、IER3IP1、SLC19A2、NEUROG3、PDX1、6q24基因的突变与PNDM的发生密切相关。此外,不同遗传型的PNDM可能存在着不同的临床表现和预后。结论本研究揭示了PNDM的临床特征和遗传模式,为PNDM发生机制的进一步研究提供了方向。

关键词：永久性新生儿糖尿病 PNDM 病例报告临床特征

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远程手术机器人系统的应用发展现状

中华肝胆外科杂志 2024年第3期30卷 228-232页

作者：徐立郭卫星上海理工大学健康科学与工程学院上海200093 海军军医大学附属东方肝胆外科医院肝外六科上海200438

远程手术是指外科医生通过高速网络在手术机器人系统辅助下对异地的患者进行手术的医疗手段。远程手术能够突破空间限制,高效进行手术,减少时间消耗,降低医疗成本,规避患者转运风险。在第五代移动通信技术(5G)的支持下,机器人之间传输... 详细信息

远程手术是指外科医生通过高速网络在手术机器人系统辅助下对异地的患者进行手术的医疗手段。远程手术能够突破空间限制,高效进行手术,减少时间消耗,降低医疗成本,规避患者转运风险。在第五代移动通信技术(5G)的支持下,机器人之间传输信息更加快捷且准确,远程手术的发展步入新的阶段。本文主要分析了基于5G通信技术手术机器人系统的发展,总结其在肝胆胰远程手术的应用进展和未来发展的方向。

关键词：机器人手术远程医学肝胆外科应用现状

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腹腔镜手术与传统开腹手术该怎么选

人人健康 2024年第25期 122-123页

作者：施纯朝海军军医大学第三附属医院/上海东方肝胆外科医院

随着社会医疗水平的不断提高，医学应用相关的科技产物也相应地涌现，并广泛地应用在医学的各个方面，腹腔镜技术就是其中的一项临床科技产物。笔者所在的上海一所三级甲等专科医院，在国内外肝胆外科专业领域均具有相当高的的权威性。...

随着社会医疗水平的不断提高，医学应用相关的科技产物也相应地涌现，并广泛地应用在医学的各个方面，腹腔镜技术就是其中的一项临床科技产物。笔者所在的上海一所三级甲等专科医院，在国内外肝胆外科专业领域均具有相当高的的权威性。笔者已从事肝胆外科专业工作近15年，对肝胆外科疾病的诊治有丰富的临床经验，并且已经熟练掌握腹腔镜技术，具备准确评估和控制腹腔镜手术适应证的能力。

关键词：

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乳腺癌肝转移外科治疗进展

中国普通外科杂志 2024年第5期33卷 683-696页

作者：江庆良李恒宇中国人民解放军海军军医大学第三附属医院(东方肝胆外科医院)肝胆外科上海200438 中国人民解放军海军军医大学第一附属医院(长海医院)甲乳外科上海200433

乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤,其中肝转移是导致高病死率的主要原因。随着外科技术的进步,特别是腹腔镜手术和微创技术的发展,外科治疗已成为乳腺癌肝转移(BCLM)综合治疗策略中的重要组成部分。但通过对国内外研究成果进行纵向和... 详细信息

乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤,其中肝转移是导致高病死率的主要原因。随着外科技术的进步,特别是腹腔镜手术和微创技术的发展,外科治疗已成为乳腺癌肝转移(BCLM)综合治疗策略中的重要组成部分。但通过对国内外研究成果进行纵向和横向比较分析发现,不同地区在BCLM外科治疗实践中存在差异。国际上的研究多聚焦于技术创新和治疗效果的提升,而国内研究则更侧重于手术方法的优化、新兴治疗技术的探索,以及中西医结合治疗的可能性。这些研究的差异反映了不同地区在医疗资源、技术水平和治疗理念上的多样性。既往BCLM的外科治疗研究主要依赖于回顾性分析,这些研究往往质量参差不齐,加之研究结果间的显著差异,其可信度遭受限制。鉴于此,近年来国际与国内的研究领域已开始积极转向实施前瞻性研究,这一变革象征着BCLM外科治疗研究正朝着更高的质量标准和更广泛的影响力发展。我国在这一领域的研究规模仍显不足,亟需扩大研究范围并与国际研究水平同步,以确保获得更加可靠和具有代表性的研究成果。未来,研究焦点应集中在深入理解BCLM的生物学机制,进一步开展液体活检、分子分型和基因检测等技术的应用,为BCLM患者提供更精准的个性化治疗方案。此外,提高手术精准度和安全性以及通过网络和远程医疗提升手术治疗的可获得性,是未来发展的关键方向。尽管BCLM外科治疗面临诸多挑战,但随着科技进步和多学科合作的深入,外科治疗有望为BCLM患者带来更好的生存率和生活质量。未来研究需要继续探索新的治疗方法,以进一步提高BCLM患者的治疗效果和预后。

关键词：乳腺肿瘤肿瘤转移肝外科手术