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分叶股前外侧穿支皮瓣修复踝关节周围大面积软组织缺损11例

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中华显微外科杂志 2024年第1期47卷 22-27页

作者：梁涛唐金明潘军华林尊文袁蓉邓葵黄跟东邓辉志南昌大学第一附属医院骨科南昌330006 吉安市中心人民医院(上海东方医院吉安医院)骨科江西吉安343000 南昌市第一医院骨科南昌330008

目的:探讨分叶股前外侧穿支皮瓣(ALTPF)修复踝关节周围大面积软组织缺损的可行性及临床效果。方法:2019年6月至2022年10月,南昌大学第一附属医院骨科采用分叶ALTPF修复踝关节周围大面积软组织缺损11例,其中交通伤所致8例,重物砸伤3例。... 详细信息

目的:探讨分叶股前外侧穿支皮瓣(ALTPF)修复踝关节周围大面积软组织缺损的可行性及临床效果。方法:2019年6月至2022年10月,南昌大学第一附属医院骨科采用分叶ALTPF修复踝关节周围大面积软组织缺损11例,其中交通伤所致8例,重物砸伤3例。所有创面均宽大(15.0 cm×14.0 cm~30.0 cm×20.0 cm)且合并不同程度的感染。术中切取大小为16.0 cm×14.5 cm~23.0 cm×18.5 cm的分叶ALTPF修复缺损,深部死腔用抗生素骨水泥填充,供区直接缝合或植皮修复。分别于术后1、3、6个月及之后每半年通过门诊、电话等方式进行随访,记录皮瓣的外形、颜色及供区愈合情况,并根据美国足踝关节协会(AOFAS)踝-后足评分量表评价足踝部运动功能恢复情况。结果:11例皮瓣全部成活,受区术后未出现血肿和继发感染,供区一期愈合;1例分叶皮瓣远端发生静脉回流障碍,予以远端静脉放血1周后皮瓣完全成活。术后随访6~24(15.27±5.21)个月,所有皮瓣血运良好,外形满意,无明显臃肿,色泽、质地与受区相近,皮瓣无溃疡形成;皮瓣供区仅留线形瘢痕或少量片状植皮伤口,位置隐蔽;AOFAS踝-后足评分为(88.36±10.21)分,结果优6例,良4例,可1例。结论:分叶ALTPF可将皮瓣长度转变成皮瓣宽度,是踝关节周围大面积软组织缺损修复的一种良好方法。

关键词：股前外侧穿支皮瓣分叶皮瓣踝关节软组织缺损

建立基于CT影像的胆囊体积计算方法及其运动功能分析

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医用生物力学 2024年第2期39卷 332-338页

作者：郭佳雯宋成利顾倩芸王波蒋兆彦胡海上海理工大学健康科学与工程学院上海200093 同济大学附属东方医院胆石中心上海200120

目的评价基于CT影像三维重建胆囊体积计算方法的准确性,并研究胆囊运动中的生物力学变化,探索胆囊动力学变化与胆结石形成的关系。方法提出一种基于CT影像三维重建胆囊模型来计算胆囊体积的方法,并与椭球体法进行比较;构建胆囊有限元模... 详细信息

目的评价基于CT影像三维重建胆囊体积计算方法的准确性,并研究胆囊运动中的生物力学变化,探索胆囊动力学变化与胆结石形成的关系。方法提出一种基于CT影像三维重建胆囊模型来计算胆囊体积的方法,并与椭球体法进行比较;构建胆囊有限元模型并进行流体力学分析,模拟胆囊出口胆囊管与胆总管汇合不同角度下及伴有结石状态下的胆囊运动功能变化。结果比较50位患者的特异性胆囊模型体积和椭球体法体积,对应平均误差分别为7.26%和25.35%。梨形胆囊再充盈期最大压力、最大变形和最大流速都明显大于葫芦形胆囊。胆囊管与胆总管之间的夹角对胆汁流型影响不大,夹角为120°时胆汁流速最大。伴有结石胆囊的胆汁流速小于无结石胆囊,且在结石附近产生漩涡。结论基于CT影像三维重建计算胆囊体积较传统椭球体法更准确。相对于梨形胆囊,葫芦形胆囊的胆囊壁收缩和胆汁流速较小,运动功能差。伴结石胆囊的胆汁流速较慢,更易导致结石增大或新结石形成。

关键词：胆囊胆结石体积计算胆汁流速有限元分析

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IDH1突变应用于肝内胆管癌治疗的研究进展

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中华肝脏外科手术学电子杂志 2024年第1期13卷 103-108页

作者：陈明政栗玉龙唐流康谢峰上海东方肝胆外科医院胆道三科 200433

胆管癌(CCA)是一种相对罕见的恶性肿瘤,全球死亡率正在上升。较少患者能够根治性手术切除,对于不能切除的患者,5年生存率很低,预后较差。近年来,在CCA中也发现了胆道肿瘤潜在的分子改变,可作为治疗靶点。异柠檬酸脱氢酶-1(IDH1)突变在... 详细信息

胆管癌(CCA)是一种相对罕见的恶性肿瘤,全球死亡率正在上升。较少患者能够根治性手术切除,对于不能切除的患者,5年生存率很低,预后较差。近年来,在CCA中也发现了胆道肿瘤潜在的分子改变,可作为治疗靶点。异柠檬酸脱氢酶-1(IDH1)突变在表观遗传和代谢重塑中有重要作用。目前,10%~20%的肝内胆管癌(ICC)患者中发现了IDH1突变,因此,近年来IDH1抑制剂作为一种创新靶向药物,受到了大家的广泛关注。本文综述了在ICC患者中靶向IDH1突变的新型药物的分子基础和临床研究结果。

关键词：胆管肿瘤肝内胆管癌突变抑制剂异柠檬酸脱氢酶-1(IDH1)

某医院基于精益六西格玛法的单病种数据质量综合管理实践

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中华医院管理杂志 2024年第3期40卷 218-223页

作者：刘黎徐美东朱炳蔚罗茜叶明明陈丽峰陈兴屹同济大学附属东方医院医务部上海200120 同济大学附属东方医院消化内镜中心上海200120 同济大学附属东方医院感控科上海200120 同济大学附属东方医院信息管理办公室上海200120

单病种质量管理是医疗质量管理的重点内容,相关监测数据已成为医院等级评审和绩效考核等工作的重要依据。为加强单病种质量管理,提高单病种数据填报的及时性、完整性和准确性,2022年6月,某三级甲等医院基于精益六西格玛法,通过定义、测... 详细信息

单病种质量管理是医疗质量管理的重点内容,相关监测数据已成为医院等级评审和绩效考核等工作的重要依据。为加强单病种质量管理,提高单病种数据填报的及时性、完整性和准确性,2022年6月,某三级甲等医院基于精益六西格玛法,通过定义、测量、分析、改进和控制5个阶段,开展了单病种数据质量综合管理实践。针对临床科室的重视程度不够、事后管理方式的弊端和单病种质量管理系统的不完善,医院采取一系列改进举措,包括建立院科两级单病种质量管理组织架构、实行多人分布式事中过程管理和升级单病种质量管理系统等,以提高医院单病种数据质量和上报效率,促进医疗质量的持续改善。经过1年实践,医院单病种数据自动填充率从2022年6月的88.32%提升至2023年6月的96.51%,数据上报率从18.20%升至80.56%,静脉血栓栓塞症规范预防率、住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率和肿瘤治疗前临床TNM分期评估率3项关键医疗质量安全指标分别从36.30%、49.78%、22.63%升至95.58%、92.03%、65.37%。该实践取得良好成效,可为我国其他医疗机构加强单病种质量管理提供参考。

关键词：单病种数据质量管理精益六西格玛医疗质量医院,公立

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融媒体环境下电视播控中心的应对策略

卫星电视与宽带多媒体 2024年第6期 115-117页

作者：倪一鸣上海东方传媒技术有限公司播出技术部

我国移动互联网的快速普及给电视播放带来了新的要求,并且信息化时代的高速发展也给电视台播控中心技术带来了新的挑战,为此,电视台也必须不断与时俱进,将传统的播控中心技术与新兴的信息技术相结合,以满足人们不断增长的需求。本文首... 详细信息

我国移动互联网的快速普及给电视播放带来了新的要求,并且信息化时代的高速发展也给电视台播控中心技术带来了新的挑战,为此,电视台也必须不断与时俱进,将传统的播控中心技术与新兴的信息技术相结合,以满足人们不断增长的需求。本文首先概述了融媒体环境及其带给电视播控中心的挑战,之后分析了电视播控中心的主要组成部分,并针对性地提出了融媒体环境下电视播控中心的应对策略,希望能为相关工作人员提供借鉴。

关键词：融媒体环境电视播控中心技术

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永久性新生儿糖尿病病例报告的系统评价

中国循证医学杂志 2024年第5期24卷 572-576页

作者：裴文婷徐畅贾鹏丽安徽医科大学第二临床医学院合肥230000 海军军医大学上海东方肝胆外科医院概念验证中心上海200433 山西医科大学管理学院太原030001

目的系统评价永久性新生儿糖尿病(permanent neonatal diabetes mellitus,PNDM)病例报告的临床和遗传特征。方法计算机检索PubMed、Embase、Scopus、SinoMed、Web of Science、CINAHL、Medrxiv、VIP、CNKI和WanFang Data数据库,搜集关于PNMD的病例报告,检索时限均为建库至2023年6月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的报告质量后,进行描述性分析。结果共纳入105篇病例报告。PNDM典型临床表现为早期出现的持久性高血糖、发育迟缓和低出生体重等临床症状。基因检测结果显示,KCNJ11、INS、EIF2AK3、GCK、ABCC8、PTF1A、GATA6、IER3IP1、SLC19A2、NEUROG3、PDX1、6q24基因的突变与PNDM的发生密切相关。此外,不同遗传型的PNDM可能存在着不同的临床表现和预后。结论本研究揭示了PNDM的临床特征和遗传模式,为PNDM发生机制的进一步研究提供了方向。

关键词：永久性新生儿糖尿病 PNDM 病例报告临床特征

生动诠释中华民族独特精神标识的经典之作——钱存训《书于竹帛:中国古代的文字记录(六十周年纪念版)》出版手记

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中国出版史研究 2024年第1期 155-167页

作者：朱宝元东方出版中心有限公司党委

本文在编辑出版《书于竹帛:中国古代文字记录(六十周年纪念版)》的基础上,综述了该书从1962年英文初版问世后的出版历程,六十周年纪念版的底本选择、内容增删和编校经过,以及此书作为学术论著的价值及其蕴含的学术精神。希望六十周年纪... 详细信息

本文在编辑出版《书于竹帛:中国古代文字记录(六十周年纪念版)》的基础上,综述了该书从1962年英文初版问世后的出版历程,六十周年纪念版的底本选择、内容增删和编校经过,以及此书作为学术论著的价值及其蕴含的学术精神。希望六十周年纪念版的出版能够激励更多学人继往开来,推动中华优秀传统文化的创造性转化和创新性发展。

关键词：钱存训《书于竹帛》编辑校对独特精神标识

复合低聚肽粉对极地科考队员穿越西风带过程中晕船程度影响的观察

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中华航海医学与高气压医学杂志 2024年第2期31卷 261-264页

作者：王佳怡余万霰蒋赟秦铁军马文领同济大学附属东方医院特诊科上海200120 同济大学附属东方医院极地医学研究和保障中心上海200120 上海佰尔仕医学营养研究院上海200086

目的探讨口服复合低聚肽粉对乘坐雪龙号极地科考船的科考队员在穿越南半球西风带过程中晕船程度的影响。方法选取乘坐第38次雪龙号科考船的队员共30名,分为试验组和对照组,每组15人。观察连续服用5 d复合低聚肽粉(试验组)和蛋白粉(对照... 详细信息

目的探讨口服复合低聚肽粉对乘坐雪龙号极地科考船的科考队员在穿越南半球西风带过程中晕船程度的影响。方法选取乘坐第38次雪龙号科考船的队员共30名,分为试验组和对照组,每组15人。观察连续服用5 d复合低聚肽粉(试验组)和蛋白粉(对照组)后对科考队员晕船程度的影响。结果试验组和对照组各收回12份合格问卷,进入西风带第1天50%以上的科考队员达到晕船程度,2组之间的晕船原始分和晕船等级差异无统计学意义(P>0.05)。在服用复合低聚肽粉5 d后,试验组晕船症状原始分由进入西风带第1天的(28.3±6.32)分降为(13.5±4.21)分,晕船等级也明显降低(P0.05)。结论雪龙号科考队员在乘雪龙号科考船进入西风带后大部分出现明显的晕船症状,连续5 d给予复合低聚肽粉干预后,晕船程度明显减轻,表明低聚肽粉具有一定的缓解晕船症状的作用。

关键词：晕船低聚肽西风带极地科考队员

人脐带间充质干细胞通过IGF1R-CHK2-p53信号轴减轻2型糖尿病雄性大鼠糖尿病肾病（英文）

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Journal of Zhejiang University-Science B(Biomedicine & Biotechnology) 2024年第7期 568-584页

作者：张昊王新舒胡铂李沛城伊尔番·阿不都艾尼赵红梅阿依娜·尔杰恩斯汗陈喜双王诗宇郭诺瑾袁健李昀辉李磊杨韫曈刘中民唐兆生王华上海市东方医院(同济大学附属东方医院)内分泌科上海市东方医院(同济大学附属东方医院)转化医学研究中心同济大学医学院生物化学与分子生物学系上海市东方医院吉安医院上海市东方医院(同济大学附属东方医院)心内科上海市东方医院上海干细胞研究与临床转化研究所

糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的疾病综合征，长期的高糖环境会导致活性氧（ROS）的产生和核DNA损伤。人脐带来源的间充质干细胞（HUcMSC）输注2型糖尿病（T2DM）大鼠后可诱导显著的抗糖尿病作用。胰岛素样生长因子1受体（IGF1R）在... 详细信息

糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的疾病综合征，长期的高糖环境会导致活性氧（ROS）的产生和核DNA损伤。人脐带来源的间充质干细胞（HUcMSC）输注2型糖尿病（T2DM）大鼠后可诱导显著的抗糖尿病作用。胰岛素样生长因子1受体（IGF1R）在促进糖尿病患者的葡萄糖代谢中起着重要作用；然而，HUcMSC通过IGF1R和DNA损伤修复治疗糖尿病的机制尚不清楚。本研究经高脂饮食喂养和链脲佐菌素（STZ）给药诱导建立糖尿病大鼠模型，并给大鼠输注四次HUcMSC，随后检测血糖、白细胞介素-6(IL-6)、IL-10、肾小球基底膜和肾功能。通过共免疫沉淀测定与IGF1R相互作用的蛋白质；使用免疫组织化学（IHC）和蛋白质印迹分析检测IGF1R、磷酸检查点激酶2(pCHK2)和p-p53的表达；采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定血清8-羟基脱氧鸟苷（8-OHdG）的水平；使用流式细胞术检测HUcMSC的表面标志物；采用油红O染色和茜素红染色鉴定HUcMSC的形态和表型。结果显示：糖尿病大鼠肾小球基底膜、血糖、IL-6/10水平和肾功能异常；胰岛素样生长因子1(IGF1)和IGF1R表达增加；IGF1R与CHK2相互作用；p-CHK2在IGF1R敲低细胞中的表达显著降低。当使用顺铂诱导DNA损伤时，p-CHK2的表达高于未经顺铂诱导的IGF1R敲低组。HUcMSC的输注改善了糖尿病大鼠的血糖异常，并保护了其肾脏结构和功能。糖尿病组IGF1、IGF1R、p-CHK2和p-p53的表达以及8-OHdG的水平与对照组相比显著增加，且在HUcMSC治疗后降低。综上所述，IGF1R可以与CHK2相互作用并介导DNA损伤，且HUcMSC对糖尿病大鼠肾损伤有保护作用。HUcMSC通过介导IGF1R-CHK2-p53信号通路是治疗糖尿病的潜在机制。

关键词：胰岛素样生长因子1受体(IGF1R) 检查点激酶2(CHK2) p53 糖尿病人脐带来源的间充质干细胞(HUcMSC) DNA损伤修复