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南极洲气候对人类身体的影响及应对

科学生活 2024年第5期 34-35页

作者：沈雷上海市东方医院甲状腺乳腺外科同济大学

我们通常把地球上南纬60°以南的地区称为南极,它包括了南极大陆、周围岛屿和南极的海洋。南极陆地面积约1 400万平方千米,约有95%以上的面积常年被厚厚的冰雪覆盖,平均海拔2 300米。南极常年低温、干燥、强紫外线,大型动植物难以生存,... 详细信息

我们通常把地球上南纬60°以南的地区称为南极,它包括了南极大陆、周围岛屿和南极的海洋。南极陆地面积约1 400万平方千米,约有95%以上的面积常年被厚厚的冰雪覆盖,平均海拔2 300米。南极常年低温、干燥、强紫外线,大型动植物难以生存,周边生存有依赖海洋的海豹、企鹅等,是地球上唯一没有人类定居的大洲,亦是生命的禁区。

关键词：南极大陆冰雪覆盖南极洲影响及应对

基于MRI的椎体骨质量评分及其临床应用进展

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中国脊柱脊髓杂志 2024年第6期34卷 636-640页

作者：葛晓勇陈灏张树宝徐浩伟王善金同济大学附属东方医院脊柱外科上海市200120

骨质疏松症是一种全身性骨代谢疾病,与多种不良预后有关,其发病率正逐年上升[1]。目前国内对骨密度评估的金标准是基于双能X线吸收测量法(dual-energy X-ray absorptiometry,DXA)测量的结果,但DXA易受腰椎退变的影响,从而低估骨量异常... 详细信息

骨质疏松症是一种全身性骨代谢疾病,与多种不良预后有关,其发病率正逐年上升[1]。目前国内对骨密度评估的金标准是基于双能X线吸收测量法(dual-energy X-ray absorptiometry,DXA)测量的结果,但DXA易受腰椎退变的影响,从而低估骨量异常的风险。

关键词：腰椎退变临床应用进展双能X线吸收测量法骨质疏松症 DXA 骨密度椎体骨质不良预后

乳腺超声背景类型对妊娠相关性乳腺癌诊断效能的影响

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中华超声影像学杂志 2024年第3期33卷 223-228页

作者：张悦陈雅玲马林晓曦高毅刘隽颖常才复旦大学附属肿瘤医院超声科上海200032 复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032 复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科上海200032

目的探索不同乳腺超声背景类型下妊娠相关性乳腺癌(PABC)的超声诊断效能。方法回顾性分析2016年1月至2023年9月于复旦大学附属肿瘤医院行乳腺外科手术、且发病时处于妊娠期或产后1年内的269例女性乳腺疾病患者的乳腺超声图像。对腺体背... 详细信息

目的探索不同乳腺超声背景类型下妊娠相关性乳腺癌(PABC)的超声诊断效能。方法回顾性分析2016年1月至2023年9月于复旦大学附属肿瘤医院行乳腺外科手术、且发病时处于妊娠期或产后1年内的269例女性乳腺疾病患者的乳腺超声图像。对腺体背景作两种分型:第一种分型方法分为均匀脂肪背景、均匀纤维腺体背景和不均匀背景;第二种分型方法分为低回声为主背景和高回声为主背景。采用ROC曲线下面积(AUC)比较不同背景下超声对PABC的诊断价值。结果269例患者中,妊娠期67例(24.91%),哺乳期202例(75.09%)。最终术后病理结果良性47例(17.47%),恶性222例(82.53%)。术前乳腺超声背景按第一种分型方法,138例均匀纤维腺体背景病例和131例不均匀背景病例,超声诊断PABC的敏感性分别为88.70%、59.81%,特异性分别为91.30%、83.33%,AUC分别为0.940、0.826(P=0.022);按第二种分型方法,119例低回声为主型背景和150例高回声为主型背景,诊断敏感性为60.21%、85.27%,特异性为84.62%、90.48%,AUC为0.826、0.925(P=0.042)。结论乳腺组织的异质背景回声纹理可能降低超声对PABC的诊断效能,低回声为主的背景相较高回声背景更不利于PABC的诊断。

关键词：超声检查妊娠相关性乳腺癌乳腺背景回声

累及泌尿系的大疱性表皮松解症的临床研究进展

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中华泌尿外科杂志 2024年第2期45卷 157-160页

作者：茅广宇宋鲁杰上海交通大学医学院附属第六人民医院整形外科上海200233 上海交通大学医学院附属第六人民医院泌尿外科、上海东方泌尿修复重建研究所上海200233

大疱性表皮松解症是一组罕见的遗传性疾病,病变除涉及皮肤组织外,还可累及泌尿系统,但因其发病率较低、临床对其认识不足,起病初期容易被忽视,待引起重视时往往已发展到肾功能障碍或尿道狭窄的程度,失去了早期干预的时机,不仅给治疗带... 详细信息

大疱性表皮松解症是一组罕见的遗传性疾病,病变除涉及皮肤组织外,还可累及泌尿系统,但因其发病率较低、临床对其认识不足,起病初期容易被忽视,待引起重视时往往已发展到肾功能障碍或尿道狭窄的程度,失去了早期干预的时机,不仅给治疗带来了难度,也给患者增加了身心上的痛苦。因此,本文从发病机制、分类、诊断、治疗等方面对累及泌尿系的大疱性表皮松解症作一综述,希望为临床诊疗提供借鉴。

关键词：大疱性表皮松解症尿道狭窄病因诊断治疗

联合应用二维、三维超微血管成像修正S-Detect分类良、恶性乳腺囊实性病变

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中国医学影像技术 2024年第4期40卷 545-548页

作者：袁杰汪成笪应芬吴林生上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院超声科上海200011 上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院乳腺外科上海200011

目的观察联合应用二维超微血管成像(2D-SMI)及三维超微血管成像(3D-SMI)修正S-Detect分类良、恶性乳腺囊实性病变结果的价值。方法回顾性分析143例女性患者146个经病理诊断(良性78个、恶性68个)乳腺囊实性病变资料,记录基于二维超声表现... 详细信息

目的观察联合应用二维超微血管成像(2D-SMI)及三维超微血管成像(3D-SMI)修正S-Detect分类良、恶性乳腺囊实性病变结果的价值。方法回顾性分析143例女性患者146个经病理诊断(良性78个、恶性68个)乳腺囊实性病变资料,记录基于二维超声表现的S-Detect分类结果,并根据2D-SMI和3D-SMI所示血供特征、血管构筑及血流动力学等特征加以修正;计算修正前、后S-Detect分类敏感度、特异度及准确率;以受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评估其效能,以DeLong检验加以比较。结果修正前S-Detect分类乳腺良、恶性囊实性病变的敏感度、特异度、准确率及AUC分别为61.76%、58.97%、60.27%及0.604,修正后分别为92.65%、58.97%、74.66%及0.758;修正后AUC高于修正前(P乳腺囊实性病变有助于修正倾向良性的S-Detect分类结果。

关键词：乳腺疾病超声检查人工智能

A型主动脉夹层术后消化道出血危险因素的回顾性队列研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第4期31卷 531-537页

作者：程浩李白翎唐杨烽韩林徐志云周炜海军军医大学附属第一医院心血管外科上海200433 上海市东方医院重症医学科上海200120

目的探讨A型主动脉夹层患者术后消化道出血(gastrointestinal bleeding,GIB)的危险因素,并讨论其预防和治疗方法。方法回顾性分析2017—2021年海军军医大学附属第一医院心血管外科收治的A型主动脉夹层术后患者的临床资料。根据术后是否... 详细信息

目的探讨A型主动脉夹层患者术后消化道出血(gastrointestinal bleeding,GIB)的危险因素,并讨论其预防和治疗方法。方法回顾性分析2017—2021年海军军医大学附属第一医院心血管外科收治的A型主动脉夹层术后患者的临床资料。根据术后是否存在GIB将患者分为GIB组和non-GIB组。将两组差异有统计学意义的单变量纳入多因素logistic回归模型,分析A型主动脉夹层患者术后GIB的危险因素。结果GIB组纳入患者18例[男12例、女6例,平均年龄(60.11±10.63)岁],non-GIB组纳入患者511例[男384例、女127例,平均年龄(49.81±12.88)岁]。单因素分析中,两组患者的年龄、术前经皮动脉血氧饱和度(percutaneous arterial oxygen saturation,SpO2)72 h、术后吸入气氧浓度(FiO2)≥50%、连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)率、体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)使用率、感染率、住院时间、住ICU时间、住院死亡率差异有统计学意义(P均72 h[OR=0.004,95%CI(0.001,0.016)]、CRRT[OR=6.822,95%CI(1.778,26.171)]是患者术后GIB的危险因素(P均≤0.005)。GIB组内分析中,非闭塞性肠系膜缺血(non-occlusive mesenteric ischemia,NOMI)占38.9%(7/18),是A型主动脉夹层患者术后GIB的主要疾病类型。结论除夹层累及肠系膜上动脉的患者术后消化道易出血外,术前SpO272 h、CRRT是A型主动脉夹层患者术后GIB的独立危险因素。NOMI是GIB的主要疾病种类,及时诊断、积极治疗是降低死亡率的有效途径。对其危险因素的认知及治疗,也是降低其发病率的方法。

关键词： A型主动脉夹层消化道出血非闭塞性肠系膜缺血

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乳腺癌患者血脂管理的证据总结

中国护理管理 2024年第3期24卷 398-404页

作者：张雪慧袁潇逸裘佳佳汤立晨邢唯杰复旦大学护理学院上海市200032 复旦大学附属肿瘤医院护理部复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科

目的:检索、评价并汇总乳腺癌患者血脂管理的证据,为乳腺癌患者的血脂管理提供循证依据。方法:系统检索并筛选各指南网站、专业学会网站及综合数据库中与乳腺癌患者血脂管理相关的文献,检索时限为建库至2023年6月12日。由4名研究者独立... 详细信息

目的:检索、评价并汇总乳腺癌患者血脂管理的证据,为乳腺癌患者的血脂管理提供循证依据。方法:系统检索并筛选各指南网站、专业学会网站及综合数据库中与乳腺癌患者血脂管理相关的文献,检索时限为建库至2023年6月12日。由4名研究者独立完成文献的质量评价及证据提取,汇总并整合证据。结果:共纳入11篇文献,包括2篇指南、4篇专家共识、5篇系统评价,围绕确定调脂目标、调节生活方式、药物降脂管理和定期监测随访4个主题,汇总形成了24条证据。结论:本证据总结对促进乳腺癌患者血脂管理、降低乳腺癌患者心血管风险具有指导意义,为改善乳腺癌患者的疾病预后提供了新的思路。

关键词：乳腺癌血脂管理脂代谢异常循证护理学证据总结

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影像学检查在乳腺疾病的筛查与诊断中的应用

科学生活 2024年第8期 76-77页

作者：殷凯汪洁上海交通大学附属同仁医院乳腺外科上海市科普志愿者协会女性科普分会欧洲肿瘤外科协会上海交通大学医学院附属同仁医院乳腺外科上海交通大学医学院附属同仁医院外科教研室上海市科普志愿者协会健康科普分会乳腺健康管理与科普专业委员会

随着影像学技术的发展,大多数乳腺疾病都能通过定期筛查被早期发现,进而获得早期诊断和治疗,极大地提高了乳腺癌的诊断率和治愈率。乳腺的影像学检查一般包括超声、乳腺X线检查和增强核磁共振成像。这三种影像学检查各有优缺点(见表1),... 详细信息

随着影像学技术的发展,大多数乳腺疾病都能通过定期筛查被早期发现,进而获得早期诊断和治疗,极大地提高了乳腺癌的诊断率和治愈率。乳腺的影像学检查一般包括超声、乳腺X线检查和增强核磁共振成像。这三种影像学检查各有优缺点(见表1),临床医师在筛查乳腺疾病时,需要根据患者年龄、症状、家族遗传史的不同,结合乳腺影像学检查方法差异化的特点,达到早期发现乳腺疾病的共同目的。

关键词：影像学检查家族遗传史乳腺疾病影像学技术核磁共振成像临床医师乳腺X线检查诊断率

间充质干细胞治疗深部真菌感染性疾病的研究进展

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中国真菌学杂志 2024年第3期19卷 306-309页

作者：高杨杰赵静宇丁俊丽徐乐臻顾菊林海军军医大学附属东方肝胆外科医院皮肤科上海200438

间充质干细胞是一类具有自我更新、分化能力的成体干细胞。在近年来的研究中,间充质干细胞具有低免疫原性、可塑免疫调节、抗炎作用和分化再生能力在神经性疾病、自身免疫性疾病、呼吸系统疾病、内分泌疾病、皮肤疾病以及心血管疾病中... 详细信息

间充质干细胞是一类具有自我更新、分化能力的成体干细胞。在近年来的研究中,间充质干细胞具有低免疫原性、可塑免疫调节、抗炎作用和分化再生能力在神经性疾病、自身免疫性疾病、呼吸系统疾病、内分泌疾病、皮肤疾病以及心血管疾病中显示了广泛的应用前景。目前,越来越多的证据证明间充质干细胞在感染性疾病中也存在巨大的优势,且在细菌及病毒感染中已得到了细致的描述,为真菌感染的治疗提供了启示。该文对间充质干细胞抗感染的机制及其在真菌感染性疾病中的应用研究作一综述。

关键词：间充质干细胞免疫调节真菌感染