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改良枢椎峡部螺钉技术在难复性寰枢椎脱位三维复位中的优势与临床疗效

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中华骨与关节外科杂志 2024年第2期17卷 111-117页

作者：苑博周盛源唐一钒赵寅陈雄生海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)脊柱外科上海200003

目的:回顾性分析改良枢椎峡部螺钉技术在难复性寰枢椎脱位复位操作中的优势与临床疗效。方法:本研究纳入2011年7月至2021年5月收治的难复性寰枢椎脱位患者28例,男16例,女12例。所有患者均使用改良枢椎峡部螺钉,组合寰椎椎弓根/侧块螺钉... 详细信息

目的:回顾性分析改良枢椎峡部螺钉技术在难复性寰枢椎脱位复位操作中的优势与临床疗效。方法:本研究纳入2011年7月至2021年5月收治的难复性寰枢椎脱位患者28例,男16例,女12例。所有患者均使用改良枢椎峡部螺钉,组合寰椎椎弓根/侧块螺钉进行复位植骨融合。影像结果通过寰齿前间隙(ADI)、纵向脱位比值、颈髓角(CMA)进行评估,临床疗效通过术前和末次随访的日本骨科协会(JOA)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)和颈部功能障碍指数(NDI)进行评估。结果:患者术后随访28(12,93)个月。患者的寰枢椎脱位在矢状位、冠状位和水平位上均获得有效复位并维持,脊髓压迫解除,植骨融合良好;术后CT未见螺钉刺入椎管或伤及椎动脉。术前与末次随访的ADI、纵向脱位比值、CMA、JOA、NDI和VAS评分差异均有统计学意义(P均<0.001)。无神经损伤和内固定失败等并发症。结论:改良枢椎峡部螺钉技术置钉操作安全,适用于寰枢椎矢状面前后、纵向、成角脱位的三维复位。

关键词：峡部螺钉枢椎寰枢椎脱位复位

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儿童原发性右心室滑膜肉瘤1例

中华小儿外科杂志 2024年第1期45卷 71-74页

作者：张明翔郑景浩罗忠明尤国宙洪伟昆明市儿童医院昆明医科大学附属儿童医院心胸外科昆明650100 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科上海200127

男,13岁2个月,因"活动后胸闷7 d"就诊于昆明市儿童医院,平日不能耐受长跑。入院查体:心率50次/min,呼吸20次/min,血压120/79 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),体重48.5 kg;一般情况可,口周无发绀,头颈部未触及肿块,心前区可闻及收缩期杂音,心界... 详细信息

男,13岁2个月,因"活动后胸闷7 d"就诊于昆明市儿童医院,平日不能耐受长跑。入院查体:心率50次/min,呼吸20次/min,血压120/79 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),体重48.5 kg;一般情况可,口周无发绀,头颈部未触及肿块,心前区可闻及收缩期杂音,心界无扩大。双肺呼吸音清,腹平软,无压痛,胸腹部未触及包块,四肢活动正常。经胸超声心动图提示右心室内,三尖瓣前叶、隔叶交界处有50 mm×43 mm×29 mm不均匀团块样回声(图1A),致右室流出道中度梗阻.

关键词：右室流出道收缩期杂音双肺呼吸音清滑膜肉瘤昆明市儿童医院经胸超声心动图儿童原发性右心室

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巨大纵隔转移性脂肪肉瘤1例

中华胸心血管外科杂志 2024年第2期40卷 114-116页

作者：郭清奎郑敏徐烨朱辰王宁赵闻吴斌上海交通大学医学院附属同仁医院(上海市同仁医院)胸外科上海200336

78岁男性患者,诊断为孤立性纵隔巨大肿瘤。2022年3月2日上午在双腔气管插管全麻下,行经胸腔镜辅助左侧肋间小切口左侧纵隔肿瘤切除术。术中见肿瘤包膜完整,略呈梭形,质韧,大小约20 cm×15 cm×8 cm,切面呈鱼肉状,剖开肿瘤见中央有液化... 详细信息

78岁男性患者,诊断为孤立性纵隔巨大肿瘤。2022年3月2日上午在双腔气管插管全麻下,行经胸腔镜辅助左侧肋间小切口左侧纵隔肿瘤切除术。术中见肿瘤包膜完整,略呈梭形,质韧,大小约20 cm×15 cm×8 cm,切面呈鱼肉状,剖开肿瘤见中央有液化坏死。术中冰冻病理及术后病理示:结合病史、免疫组化及分子检测结果,符合去分化型脂肪肉瘤。术后10天患者顺利出院,随访12个月未见肿瘤复发及转移征象。

关键词：脂肪肉瘤肿瘤包膜纵隔肿瘤切除术液化坏死胸腔镜辅助术中冰冻病理术后病理免疫组化

多种定位方法在亚肺叶切除治疗肺小结节中的临床应用现状

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第1期31卷 160-165页

作者：韩丁培杨溯陈香郭威项捷朱良纲车嘉铭杭钧彪李鹤成上海交通大学医学院附属瑞金医院胸外科上海200025

结节的精确定位已成为胸腔镜手术治疗肺部结节的重要技术环节,是安全切缘及避免切除过多正常肺组织的保障。随着医疗技术及设备的不断发展,定位肺小结节的方式也在向更少创伤、更加便捷的方向发展。经过国内外胸外科医生的不断探索与创... 详细信息

结节的精确定位已成为胸腔镜手术治疗肺部结节的重要技术环节,是安全切缘及避免切除过多正常肺组织的保障。随着医疗技术及设备的不断发展,定位肺小结节的方式也在向更少创伤、更加便捷的方向发展。经过国内外胸外科医生的不断探索与创新,目前已有多种方法应用于肺小结节的术前或术中定位,包括术前经皮穿刺定位、术前经支气管定位、术中触诊定位、术中超声定位及依据解剖学定位。应根据结节位置、现有设备及手术经验选择最合适的定位方法。通过查阅文献,我们梳理了不同肺小结节定位方法的理论与技术,总结其优劣以供大家参考。

关键词：肺小结节亚肺叶切除胸腔镜手术定位综述

非治疗性胸腺切除术及胸腺切除对整体健康影响的研究进展

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第8期31卷 1222-1228页

作者：蒋斌诚许宁谷志涛方文涛上海交通大学医学院附属胸科医院胸外科上海200030

胸腺切除术是胸腺瘤等疾病的主要治疗手段,但由于前纵隔占位性病变鉴别诊断困难,非治疗性胸腺切除术的发生率较高。以往人们认为成年后胸腺会逐渐退化并丧失功能,不重视胸腺的保留,然而近年来研究发现在各年龄阶段切除胸腺都会对整体健... 详细信息

胸腺切除术是胸腺瘤等疾病的主要治疗手段,但由于前纵隔占位性病变鉴别诊断困难,非治疗性胸腺切除术的发生率较高。以往人们认为成年后胸腺会逐渐退化并丧失功能,不重视胸腺的保留,然而近年来研究发现在各年龄阶段切除胸腺都会对整体健康产生不利影响,并导致自身免疫病、恶性肿瘤的发病风险及全因死亡率显著增加。因此,临床上应尽量避免不必要的胸腺切除。本文综述了胸腺切除对人体的影响,包括免疫学指标的变化及临床预后,并进一步探讨了非治疗性胸腺切除术的现状及避免方法。

关键词：胸腺胸腺瘤胸腺切除术非治疗胸腺切除术重症肌无力综述

品管圈活动缩短妇产科腹部手术后尿管留置时间的应用效果

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中华医院感染学杂志 2024年第2期34卷 288-293页

作者：李玲玲彭飞顾春怡任雪宁杨秋雨张群上海长征医院妇产科上海200003 上海长征医院护理部上海200003 复旦大学附属妇产科医院护理部上海200011 上海长征医院疾病预防控制科上海200003

目的探讨品管圈活动(QCC)在缩短妇产科腹部手术患者尿管留置时间中的作用,评价降低导尿管相关性尿路感染的效果。方法分别选取海军军医大学第二附属医院妇产科收治的品管圈活动开展前后行腹部手术住院患者为研究对象,其中2020年12月10日... 详细信息

目的探讨品管圈活动(QCC)在缩短妇产科腹部手术患者尿管留置时间中的作用,评价降低导尿管相关性尿路感染的效果。方法分别选取海军军医大学第二附属医院妇产科收治的品管圈活动开展前后行腹部手术住院患者为研究对象,其中2020年12月10日—2020年12月30日收治的59例为实施QCC活动前,2021年5月13日—2021年6月2日收治的61例为实施QCC活动后,比较两组患者术后尿管留置时间、导尿管相关性尿路感染(CAUTI)发生情况、术后首次下床时间和术后住院天数。结果实施QCC活动后,腹部手术患者尿管留置时间由(34.84±8.74)h缩短至(21.54±4.92)h,比较差异有统计学意义(P医院感染防控流程。

关键词：品管圈腹部手术尿管留置时间导尿管相关性尿路感染

第九版肺癌TNM分期系统:精细分期指导精准诊疗

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中华外科杂志 2024年第6期62卷 537-542页

作者：李函玥王奕洋刘慧刘宏旭姜丽岩韩昱晨周文勇茅腾方文涛上海交通大学医学院附属胸科医院胸外科上海200030 中山大学肿瘤防治中心放疗科广州510060 辽宁省肿瘤医院胸外科沈阳110801 上海交通大学医学院附属胸科医院呼吸内科上海200030 上海交通大学医学院附属胸科医院病理科上海200030

TNM分期系统是肿瘤诊断、治疗和研究的通用分期系统。肺癌第9版TNM分期系统已在2023年世界肺癌大会公布,并于2024年1月1日起施行。第9版分期系统的改动重点包括两点:将N2期细分为N2a期和N2b期,将M1c期分为M1c1期和M1c2期。T分期虽未发... 详细信息

TNM分期系统是肿瘤诊断、治疗和研究的通用分期系统。肺癌第9版TNM分期系统已在2023年世界肺癌大会公布,并于2024年1月1日起施行。第9版分期系统的改动重点包括两点:将N2期细分为N2a期和N2b期,将M1c期分为M1c1期和M1c2期。T分期虽未发生更改,但验证了第8版T分期的有效性。N2期的细分使部分第8版分期系统的ⅢA期患者发生升期或降期,有助于更准确地评估纵隔淋巴结转移患者的病情和预后;M1c分期的改动则有助于未来准确定义寡转移和探索新型治疗模式。第9版分期系统更细致地划分了不同的肿瘤负荷,但未对新辅助治疗后的肺癌分期作出明确说明,未来仍需相关数据的补充。

关键词：肺肿瘤肿瘤分期精准医学肿瘤淋巴结远处转移

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微针技术用于非经皮途径的药物递送研究进展

生物工程学报 2024年第2期40卷 446-457页

作者：王开楠职康康上海理工大学健康科学与工程学院上海200093 海军军医大学附属长征医院血管外科上海200003

近年来,微针作为一种新兴的经皮给药技术,具有微创、无痛、使用方便和高效的特点,逐渐成为一种极具研究价值和应用潜力的给药策略。微针技术在过去20年中得到迅速发展并呈现出多样化的趋势,已可根据不同需求来定制微针的形状、组成、机... 详细信息

近年来,微针作为一种新兴的经皮给药技术,具有微创、无痛、使用方便和高效的特点,逐渐成为一种极具研究价值和应用潜力的给药策略。微针技术在过去20年中得到迅速发展并呈现出多样化的趋势,已可根据不同需求来定制微针的形状、组成、机械性能和其他特殊功能等。由于微针能以微创方式穿越各种生物屏障,因此许多研究人员探索了微针在除皮肤外各类组织和器官中的药物递送应用。本文综述了微针技术及其近年来在眼睛、血管、心脏等组织和器官的药物递送中的应用研究,以期推动微针技术的应用发展。

关键词：微针生物屏障药物递送

清单式健康教育模式下的康复训练联合营养支持在结直肠癌术患者中的应用

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国际护理学杂志 2024年第1期43卷 114-118页

作者：姜艳周燕燕王卉上海长征医院肛肠外科上海200003 上海长征医院胰胆外科上海200003

目的探讨清单式健康教育模式下的康复训练联合营养支持在结直肠癌术患者中的应用效果。方法选取2020年2月至2022年2月上海长征医院收治的结直肠癌术患者106例,随机分为对照组和观察组,每组53例。对照组实施常规护理,观察组实施清单式健... 详细信息

目的探讨清单式健康教育模式下的康复训练联合营养支持在结直肠癌术患者中的应用效果。方法选取2020年2月至2022年2月上海长征医院收治的结直肠癌术患者106例,随机分为对照组和观察组,每组53例。对照组实施常规护理,观察组实施清单式健康教育模式下的康复训练联合营养支持,术后7 d对两组患者的疾病认知情况、主观营养状态、客观营养水平、感染应激水平及康复情况进行比较。结果护理后,观察组患者的疾病相关知识的认知水平评分为(91.15±7.28)分,高于对照组的(80.16±10.20)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组主观整体营养状况评估量表(PG-SGA)评分为(2.56±0.42)分,低于对照组(3.51±0.53)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清白蛋白(ALB)、红细胞(RBC)、前白蛋白(PA)及血红蛋白(Hb)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的血清C反应蛋白(CRP)、β-内啡肽(β-EP)及降钙素原(PCT)表达均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后首次排气、首次下床活动、首次排便、首次进食、肠鸣音恢复、尿管留置及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论清单式健康教育模式下的康复训练联合营养支持在结直肠癌术患者中的应用可取得显著效果,不仅能增强疾病认知水平,改善主客观营养状况,而且还能缓解感染应激水平,促进患者康复。

关键词：清单式健康教育模式康复训练营养支持结直肠癌术疾病认知营养状况