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基于IVIM-DWI参数绘制ROC曲线评估其对肝癌患者病理分级的诊断价值

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临床医学 2025年第1期45卷 73-76页

作者：郭凯孙勇杨明丁会马秀华河南省周口市中心医院核磁共振室 466000

目的探讨基于磁共振体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)参数绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估其对肝癌患者病理分级的诊断价值。方法回顾性选取2021年8月至2022年8月周口市中心医院收治的80例肝癌患者的临床资料,采用Edmondson-Ste... 详细信息

目的探讨基于磁共振体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)参数绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估其对肝癌患者病理分级的诊断价值。方法回顾性选取2021年8月至2022年8月周口市中心医院收治的80例肝癌患者的临床资料,采用Edmondson-Steiner分级法对患者进行病理分级,I级为高分化,Ⅱ级为中分化,Ⅲ~Ⅳ级为低分化,根据病理分级将肝癌患者分为高分化组(n=21)、中分化组(n=35)与低分化组(n=24)。比较不同分化程度肝癌患者的IVIM-DWI参数[灌注分数(f)、真性扩散系数(D)、灌注相关扩散系数(D^(*))、表观扩散系数(ADC)];采用双变量spearman分析IVIM-DWI参数与肝癌患者病理分级的相关性;采用ROC曲线分析IVIM-DWI参数对肝癌患者中、低分化的诊断价值。结果高分化组D、ADC最高,其次为中分化组,低分化组最低,差异有统计学意义(P三组D^(*)、f比较,差异未见统计学意义(P>0.05);采用双变量spearman相关性分析结果显示,D、ADC与肝癌患者病理分级呈正相关(r>0,P0.70;绘制ROC曲线结果显示,D、ADC评估肝癌低分化的AUC分别为0.860、0.825,联合检测最高为0.921,均>0.70。结论IVIM-DWI可提供肝癌病理分级的相关信息,参数D、ADC与肝癌患者病理分级呈显著相关性,可作为肝癌病理分级的诊断指标。

关键词：肝癌病理分级磁共振体素内不相干运动扩散加权成像真性扩散系数表观扩散系数

预测脑胶质瘤无进展生存期的MRI深度学习研究

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磁共振成像 2025年第2期16卷 14-19,28页

作者：张秋芬高宇毛珂韩东明翟晓阳开封市中心医院影像科开封475000 新乡医学院第一附属医院磁共振科新乡453100 河南中医药大学第一附属医院磁共振科郑州450000

目的基于T2WI开发并验证一种预测脑胶质瘤患者无进展生存期(progression-free survival,PFS)的深度学习(deep learning,DL)模型。材料与方法收集了来自三个中心共345名被诊断为胶质瘤患者的MRI图像和临床资料。建立了9个DL模型来预测PFS... 详细信息

目的基于T2WI开发并验证一种预测脑胶质瘤患者无进展生存期(progression-free survival,PFS)的深度学习(deep learning,DL)模型。材料与方法收集了来自三个中心共345名被诊断为胶质瘤患者的MRI图像和临床资料。建立了9个DL模型来预测PFS,使用外部测试集对模型性能进行验证。采用C指数确定最佳模型,并比较了这些模型的性能。根据训练集中计算的风险评分截止值,将患者分层为高风险组和低风险组,评估他们的PFS之间的差异。结果训练集和测试集分别由249名和96名患者组成。Wide ResNet50-2深度学习模型表现优异,在训练集和测试集的C指数分别为0.694和0.714。将临床特征与DL特征结合后建立的综合模型得到最高的模型表现,在训练集和外部测试集的C指数分别为0.724和0.795。根据深度学习特征计算的风险评分可以用于区分不同风险的患者。结论基于术前MRI的DL模型能够预测胶质瘤患者的PFS,并可作为术前风险分层工具。

关键词：脑胶质瘤磁共振成像深度学习机器学习无进展生存期

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2例肺腺癌合并肺内软骨瘤

中国医学影像技术 2025年第2期41卷 351-352页

作者：靳云凤崔梦秋于平年任守君毕麟孙永雷王丽娇通化市中心医院CT核磁科吉林通化134000 中国人民解放军总医院第一医学中心放射诊断科北京100853 通化市中心医院病理科吉林通化134000

病例1,男,60岁,3个月前体检发现右肺上叶尖段磨玻璃结节及前段实性结节、近1个月前者增大,患者无明显症状;既往体健。查体及实验室检查均未见明显异常。胸部平扫+增强CT:右肺上叶尖段0.8 cm磨玻璃结节(图1A),右肺上叶前段0.8 cm实性结... 详细信息

病例1,男,60岁,3个月前体检发现右肺上叶尖段磨玻璃结节及前段实性结节、近1个月前者增大,患者无明显症状;既往体健。查体及实验室检查均未见明显异常。胸部平扫+增强CT:右肺上叶尖段0.8 cm磨玻璃结节(图1A),右肺上叶前段0.8 cm实性结节平扫CT值43 HU、边界清晰(图1B),增强后均未见明显强化。行胸腔镜下右肺上叶尖段、前段楔形切除术。术后病理:右肺上叶尖段结节内见略大、核及细胞质深染的异型性细胞沿肺泡壁生长(图1C);右肺上叶前段结节由无异型性、细胞量较少的透明软骨组织构成,具有完整纤维包膜(图1D)。病理诊断:右肺上叶尖段附壁型腺癌,右肺上叶前段肺内软骨瘤。

关键词：软骨瘤肺肿瘤体层摄影术,X线计算机

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弥散加权成像鉴别诊断超急性脑梗死与超急性脑出血的价值

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国际医药卫生导报 2025年第2期31卷 289-293页

作者：远波杨晓庆李俊丽闫松驻马店市中心医院磁共振科驻马店450000

目的探讨弥散加权成像(DWI)在超急性脑梗死与超急性脑出血鉴别诊断中的价值。方法采用前瞻性研究。选取2022年1月至2023年12月驻马店市中心医院收治的超急性脑梗死和脑出血患者,各35例。超急性脑梗死患者中,男19例、女16例,年龄(58.69±... 详细信息

目的探讨弥散加权成像(DWI)在超急性脑梗死与超急性脑出血鉴别诊断中的价值。方法采用前瞻性研究。选取2022年1月至2023年12月驻马店市中心医院收治的超急性脑梗死和脑出血患者,各35例。超急性脑梗死患者中,男19例、女16例,年龄(58.69±5.16)岁,发病时间(2.45±1.02)h。超急性脑出血患者中,男21例、女14例,年龄(58.42±5.05)岁,发病时间(2.39±1.03)h。所有患者进行DWI和常规磁共振成像(MRI)检查,比较DWI和常规MRI对超急性脑梗死和超急性脑出血的检出率和病变部位信号特征,分析DWI检查超急性脑梗死和超急性脑出血的病变位置特征。采用统计学软件SPSS 26.0对数据进行分析,组间比较采用t检验、χ2检验。结果DWI对超急性脑梗死的检出率为97.14%(34/35)、超急性脑出血检出率为94.29%(33/35),均高于常规MRI检出率[62.86%(22/35)、65.71%(23/35)](均P<0.05);DWI和常规MRI检查超急性脑梗死病变部位的信号特征主要为高信号,超急性脑出血病变部位的信号特征主要为混杂信号和低信号,且DWI对超急性脑梗死和超急性脑出血的病变部位信号特征的灵敏度均高于常规MRI检查(均P<0.05)。DWI检查结果显示,超急性脑梗死病变位置在小脑、大脑皮质的检出率分别为54.29%(19/35)、25.71%(9/35),高于超急性脑出血[5.71%(2/35)、2.86%(1/35)];在脑干、基底节区的检出率分别为2.86%(1/35)、14.29%(5/35),低于超急性脑出血检查[22.86%(8/35)、65.71%(23/35)](均P<0.05)。结论DWI能提升超急性脑梗死和超急性脑出血的检出率,准确判断病变部位,评估病灶信号特征,为临床鉴别脑梗死与脑出血提供可靠的参考依据。

关键词：脑梗死脑出血超急性弥散加权成像

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宫内外复合妊娠MRI表现一例

磁共振成像 2025年第1期16卷 167-169页

作者：令潇李洁朱思成张静岳松虹兰州大学第二医院核磁共振科兰州730030 甘肃省功能及分子影像临床医学研究中心兰州730030 兰州大学第二临床医学院兰州730030

本研究为回顾性研究,遵守《赫尔辛基宣言》,并经兰州大学第二医院伦理委员会审核批准,免除受试者知情同意,批准文号:2024A-1075。患者女,34岁,G2P1,孕9周,因突发右下腹疼痛,伴恶心呕吐于2024年3月3日凌晨就诊于我院急诊科。患者既往诊... 详细信息

本研究为回顾性研究,遵守《赫尔辛基宣言》,并经兰州大学第二医院伦理委员会审核批准,免除受试者知情同意,批准文号:2024A-1075。患者女,34岁,G2P1,孕9周,因突发右下腹疼痛,伴恶心呕吐于2024年3月3日凌晨就诊于我院急诊科。患者既往诊断多囊卵巢综合征。

关键词：宫内外复合妊娠异位妊娠磁共振成像

罕见嵌合型11q部分重复一个家系的遗传学分析并文献复习

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中华医学遗传学杂志 2025年第1期42卷 94-101页

作者：周丽丽徐晨阳吴昊黄胜徐雪琴唐小华温州市中心医院检验科温州325000

目的探讨1个罕见嵌合型11q部分重复家系的遗传学特征,为其遗传咨询和生育指导提供理论依据。方法选取2015年9月25日至2023年11月30日于温州市中心医院接受产前诊断的1个家系为研究对象。采集该家系相关临床资料,抽取孕妇夫妇外周血样、... 详细信息

目的探讨1个罕见嵌合型11q部分重复家系的遗传学特征,为其遗传咨询和生育指导提供理论依据。方法选取2015年9月25日至2023年11月30日于温州市中心医院接受产前诊断的1个家系为研究对象。采集该家系相关临床资料,抽取孕妇夫妇外周血样、胎儿羊水及新生儿外周血样,应用G显带染色体核型分析与单核苷酸多态性微阵列(SNP-array)技术对家系成员进行检测。在中国知网、万方数据知识服务平台及PubMed等数据库中检索相关文献,总结11q部分重复患者的临床表型。本研究通过了温州市中心医院医学伦理委员会的审查(批准号:温中心医伦审L2024-07-080)。结果①孕妇有不良妊娠史,G_(3)P 2;G 1胎儿产前超声提示宫内生长受限,Dandy-Walker变异型,随访至8岁,表现为生长发育迟缓和智力轻度低下;G_(2)胎儿产前超声提示胎儿鼻骨发育不良,23孕周终止妊娠;G_(3)胎儿产前检查指标均正常,随访至4月龄,生长发育正常。②G 1胎儿羊水染色体核型为46,X?,新生儿外周血SNP-array结果为arr[GRCh37/hg19]11q13.4q25(70432450_134607121)×2~3,嵌合比例约为40%;G_(2)胎儿羊水染色体核型为46,X?,rec(11)dup(11q)inv(11)(p15q13)dmat[6]/46,X?[27],SNP-array结果为arr[GRCh38]11q13.4q25(71406636_135067522)×2~3,嵌合比例约75%;G_(3)胎儿羊水染色体核型为46,X?,inv(11)(p15q13)mat,SNP-array结果为arr(XN)×1,(1~22)×2;孕妇染色体核型为46,XX,inv(11)(p15q13),孕妇丈夫染色体核型为46,XY。③文献检索共获得12例11q部分重复病例(包含病例G 1),常见的临床表型为智力低下(12/12)、发育迟缓(12/12)、耳朵异常(12/12)、小头畸形(10/12)、癫痫(8/12)、肌张力减退(8/12)及先天性心脏畸形(7/12)。结论嵌合型11q部分重复可能是上述家系的遗传学病因。孕妇为11号染色体倒位携带者,在生育下一代时可能通过减数分裂错误和有丝分裂三体自救机制形成嵌合型11q部分重复。

关键词： 11q部分重复倒位嵌合单核苷酸多态性微阵列原位羊水培养

CT影像特征联合C-TIRADS分类、超微细血流显像鉴别甲状腺结节良恶性的价值分析

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临床放射学杂志 2025年第3期44卷 423-428页

作者：马炎许文哲赵玮霍晓光淄博市中心医院超声科 255000

目的探讨CT影像特征联合中国超声甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)分类、超微细血流显像(SMI)鉴别甲状腺结节良恶性的应用价值。方法回顾性搜集2023年1月至2024年1月于淄博市中心医院检查发现甲状腺结节的178例患者。所有患者均行颈... 详细信息

目的探讨CT影像特征联合中国超声甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)分类、超微细血流显像(SMI)鉴别甲状腺结节良恶性的应用价值。方法回顾性搜集2023年1月至2024年1月于淄博市中心医院检查发现甲状腺结节的178例患者。所有患者均行颈部CT、常规超声、SMI检查。比较良恶性甲状腺结节的CT影像特征、超声C-TIRADS分类结果、超声影像特征、SMI的Adler血流信号分级分布和血流形态分级分布;Logistic回归分析CT影像特征、超声影像特征与甲状腺结节良恶性鉴别的关系;计算并比较CT影像特征、超声C-TIRADS分类和SMI分级对甲状腺结节良恶性的诊断效能。结果良性组的形态规则、边界清晰、粗颗粒钙化、包膜完整、结节位于腺体内、均匀强化、囊实性检出率高于恶性组,纵横比≥1、钙化、低回声检出率低于恶性组;良性组4B以上分类的甲状腺结节少于恶性组;良性组的2~3级血流信号比例和Ⅲ~Ⅳ级血流形态比例低于恶性组;Logistic回归分析显示形态、边界、钙化程度、包膜完整度、结节位置是CT鉴别甲状腺结节良恶性的独立影响因素,边界、纵横比、钙化程度、回声、囊性变是超声鉴别甲状腺结节良恶性的独立影响因素;CT单独检查敏感度较低,特异度较高,其准确率、阳性预测值与C-TIRADS、SMI相当,C-TIRADS和SMI单独检查均具有较高的敏感度,但特异度、准确率、阳性预测值均低于三者联合检测(均P三者联合可提高对甲状腺良恶性结节诊断的敏感度、特异度和准确率,其诊断效能最佳。

关键词：甲状腺结节 CT影像 C-TIRADS指南超微细血流显像预测价值

CT胆管成像与磁共振胰胆管成像在鉴别良恶性胆道梗阻中的诊断价值

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影像研究与医学应用 2025年第3期9卷 171-173页

作者：胡安宝张晓妍胡冠博山东颐养健康集团枣庄中心医院磁共振室山东枣庄277000

目的:探讨CT胆管成像与磁共振胰胆管成像在鉴别良恶性胆道梗阻中的诊断价值。方法:回顾性分析山东颐养健康集团枣庄中心医院2022年1月—2023年12月收治的120例胆道梗阻患者的临床资料,所有患者均行CT胆管成像与磁共振胰胆管成像检查。... 详细信息

目的:探讨CT胆管成像与磁共振胰胆管成像在鉴别良恶性胆道梗阻中的诊断价值。方法:回顾性分析山东颐养健康集团枣庄中心医院2022年1月—2023年12月收治的120例胆道梗阻患者的临床资料,所有患者均行CT胆管成像与磁共振胰胆管成像检查。以术后病理检查结果为依据,观察CT胆管成像对良性、恶性胆道梗阻的胆道狭窄、形态变异、边缘模糊的检出情况以及磁共振胰胆管成像对良性、恶性胆道梗阻的胆总管直径、胰管直径、胆胰管汇合角度的检出情况,比较CT胆管成像与磁共振胰胆管成像诊断良恶性胆道梗阻的效能。结果:磁共振胰胆管成像检查良恶性胆道梗阻的准确率98.33%、灵敏度94.29%、特异度100.00%、阳性预测值100.00%及阴性预测值97.70%均高于CT胆管成像的96.67%、91.43%、98.82%、96.97%、96.55%,但差异无统计学意义(P>0.05)。CT胆管成像检查恶性胆道梗阻胆道狭窄、形态变异与边缘模糊检出率高于良性胆道梗阻,差异有统计学意义(P磁共振胰胆管成像检查恶性胆道梗阻的胆总管直径、胰管直径与胆胰管汇合角度均大于良性胆道梗阻,差异有统计学意义(P磁共振胰胆管成像在鉴别良恶性胆道梗阻中均具备较好的应用效果,临床上可根据实际情况为患者选择相应的方式进行诊断检查。

关键词：胆道梗阻良恶性 CT胆管成像磁共振磁共振胰胆管成像鉴别

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7.0TMRI在骨关节系统中的应用进展

中华放射学杂志 2025年第1期59卷 105-109页

作者：周素伊陈艳丽甄志铭陈伟陆军军医大学第一附属医院放射科7T磁共振转化医学中心重庆400038

该文中总结7.0 T MRI在骨关节系统中的应用,包括对骨小梁微结构的高分辨率成像,软骨、肌腱、韧带、血管、神经和肌肉的结构与功能评估,旨在为骨质疏松、骨关节炎及骨肿瘤等疾病的诊断与治疗提供更精确的信息,同时也为手术规划和临床决... 详细信息

该文中总结7.0 T MRI在骨关节系统中的应用,包括对骨小梁微结构的高分辨率成像,软骨、肌腱、韧带、血管、神经和肌肉的结构与功能评估,旨在为骨质疏松、骨关节炎及骨肿瘤等疾病的诊断与治疗提供更精确的信息,同时也为手术规划和临床决策提供有力支持。

关键词：磁共振成像骨关节骨小梁关节软骨骨骼肌高场强