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基于国家基本公共卫生服务体检的中老年人2型糖尿病风险预测模型构建

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四川大学学报（医学版） 2024年第3期55卷 662-670页

作者：杨会芳袁璐吴结凤李星月龙璐滕屹霖冯琬婷吕良许彬马天佩肖金雨周丁子李佳圆四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院成都610041 郫都区红光街道社区卫生服务中心成都611730 四川省卫生健康信息中心成都610041

目的利用基本公共卫生服务体检数据,通过Meta分析构建普适于中老年人群的2型糖尿病(diabetes mellitus type 2, T2DM) logistic函数风险预测模型。方法模型构建:计算机检索中英文数据库关于T2DM危险因素的队列研究,Meta合并危险因素... 详细信息

目的利用基本公共卫生服务体检数据,通过Meta分析构建普适于中老年人群的2型糖尿病(diabetes mellitus type 2, T2DM) logistic函数风险预测模型。方法模型构建:计算机检索中英文数据库关于T2DM危险因素的队列研究,Meta合并危险因素效应值(odds ratio, OR),转换为logistic函数的偏回归系数β;常数项α通过合并各队列研究的发病率进行估计。模型验证:使用受试者操作特征(receiver operator characteristic, ROC)曲线,以成都市某社区卫生服务中心2017年–2022年7 602名初次体检未患T2DM者的基公卫体检随访数据验证模型预测效果。结果危险因素Meta分析具有统计学意义的基公卫体检条目有10个,来自40项队列研究,分别为年龄、中心性肥胖、吸烟、缺乏运动、空腹血糖受损、低高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol, HDL-C)、高血压、体质量指数(body mass index, BMI)、甘油三酯-葡萄糖(triglyceride glucose, TYG)指数和糖尿病家族史,OR(95%置信区间)为1.04(1.03,1.05)、1.55(1.29,1.88)、1.36(1.11,1.66)、1.26(1.07,1.49)、3.93(2.94,5.24)、1.14(1.06,1.23)、1.47(1.34,1.61)、1.11(1.05,1.18)、2.15(1.75,2.62)、1.66(1.55,1.78);37项研究报告了发病率,合并发病率(95%置信区间)为0.08(0.07,0.09),常数α为-2.442。将构建的T2DM风险预测模型在7 602例基公卫体检数据中进行外部验证,曲线下面积(95%置信区间)为0.794(0.771,0.816)。结论利用基公卫健康体检数据构建的T2DM风险预测模型具有较好的预测性能,可作为中老年人群T2DM风险预测的实用工具。

关键词： 2型糖尿病风险预测基本公共卫生服务中老年人群

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“预防接种”的那些事

健康生活 2024年第8期 7-8页

作者：张妤上海市松江区方松街道社区卫生服务中心

预防接种是预防和控制传染病较为有效的措施,是对身体健康的重要保障。《中华人民共和国疫苗管理法》明确指出,居住在中国境内的居民依法享有接种免疫规划疫苗的权利,履行接种免疫规划疫苗的义务。由此可见,居民接种免疫规划疫苗既属于... 详细信息

预防接种是预防和控制传染病较为有效的措施,是对身体健康的重要保障。《中华人民共和国疫苗管理法》明确指出,居住在中国境内的居民依法享有接种免疫规划疫苗的权利,履行接种免疫规划疫苗的义务。由此可见,居民接种免疫规划疫苗既属于自身的权利,又属于需要履行的义务。哪些人需要预防接种?预防接种是将经过处理的病原体接种到人体内,使人体内产生特异性抗体或者细胞免疫反应,进而建立起针对这一特定病原体的免疫防御机制。

关键词：预防接种免疫规划疫苗细胞免疫反应免疫防御机制预防和控制病原体特异性抗体传染病

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不同种类抗血小板药物治疗冠心病的临床治疗效果分析

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第4期 0118-0121页

作者：吕研房山区拱辰街道社区卫生服务中心北京102400

本次研究在治疗冠心病中分别采取不同种类的抗血小板治疗药物,以分析临床治疗效果。方法通过随机数字表的方式从2022年1月到2022年12月收治的冠心病病患中选择84例并分为研究组和对比组,再分别予以两组病患不同的抗血小板治疗药物。研... 详细信息

本次研究在治疗冠心病中分别采取不同种类的抗血小板治疗药物,以分析临床治疗效果。方法通过随机数字表的方式从2022年1月到2022年12月收治的冠心病病患中选择84例并分为研究组和对比组,再分别予以两组病患不同的抗血小板治疗药物。研究组接受的治疗药物为阿司匹林联合氯吡格雷,对比组接受阿司匹林进行治疗。结果采用不同的治疗方式,研究组用药后的凝血功能指标改善情况比对比组更优,结果差异显示P<0.05;与研究组相比,对比组病患的心功能水平改善幅度较小,研究组则更佳P<0.05;用药治疗后,研究组病患的血清检测水平更加平稳,与对比组结果差异显著P<0.05;研究组病患在治疗期间所出现的不良反应情况例数明显更少,差异明显(P<0.05)。结论为分析不同种类抗血小板药物的治疗效果,选择阿司匹林联合氯吡格雷治疗冠心病,病患的凝血功能指标、心功能水平和血清检测水平均能够得到明显的改善,不良反应发生率也更低,其治疗效果整体比单用阿司匹林更好。

关键词：不同种类抗血小板药物阿司匹林联合氯吡格雷凝血功能指标心功能水平血清检测水平

中国老年人慢性病及共病模式变化研究:基于中国健康与养老追踪调查数据

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中国全科医学 2024年第11期27卷 1296-1302页

作者：徐莉葛晶于鹏虞莹江苏省苏州市相城区元和街道社区卫生服务中心公共卫生科(社管科) 215131 江苏省苏州市相城区太平街道社区卫生服务中心内分泌科 215137 复旦大学附属中山医院内分泌科上海市200032 复旦大学附属中山医院全科医学科上海市200032

背景我国老龄化问题日益严重,了解我国老年人慢性病患病率、共病患病谱的变化趋势,对基层卫生工作十分重要。目的基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据,分析中国老年人慢性病患病情况及其共病模式。方法选取CHARLS数据集中2011年(第1... 详细信息

背景我国老龄化问题日益严重,了解我国老年人慢性病患病率、共病患病谱的变化趋势,对基层卫生工作十分重要。目的基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据,分析中国老年人慢性病患病情况及其共病模式。方法选取CHARLS数据集中2011年(第1期)和2015年(第3期)年龄≥60岁的老年人为研究对象。提取其体检数据、调查问卷数据、自我报告的疾病情况,进行慢性病患病率、共病患病率的描述性统计分析,比较变化情况。采用潜类别分析(LCA),分析老年共病的常见集群,分析其对生活活动[采用日常生活活动能力量表(ADL)进行评价]的影响。结果2011年7290例、2015年9845例≥60岁老年人被纳入本研究。慢性病共病患病率在2011年和2015年分别为85.96%、92.24%,2015年≥60岁老年人慢性病共病患病率较2011年升高(χ^(2)=109.65、P<0.05)。除疼痛和口腔疾病外,2015年各种慢性病患病率均较2011年升高(P<0.05)。结合自我报告的疾病和实验室检查结果,发现超重或肥胖患病率从2011年的39.53%增至2015年的42.88%(χ^(2)=35.12、P<0.01),腹型肥胖患病率从2011年的45.37%增至2015年的47.99%(χ^(2)=18.09、P<0.01)。结合自我报告的疾病和实验室检查结果,可发现心血管代谢性疾病共病患病率从2011年的52.75%增至2015年的60.49%(χ^(2)=64.39、P<0.01),且是该人群慢性病共病的主要形式。LCA将老年人群分为5类共病模式,其中“心血管代谢性疾病+骨关节疾病共病”模式的ADL评分高于“心血管代谢性疾病共病”“骨关节疾病共病”“呼吸系统疾病共病”“非特异性共病”模式。结论结合CHARLS数据库2011年和2015年数据来看,我国≥60岁的老年人慢性病共病率较高(2011年为85.96%,2015年为92.24%),且有持续增长的趋势。以心血管代谢性疾病共病最为常见,且存在大量未知晓的情况,心血管代谢性疾病+骨关节疾病共病对老年人日常活动能力的影响最大。

关键词：慢性病共病共病现象老年人心血管疾病代谢疾病患病率

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内部控制在医院财务会计管理中的应用研究

财会学习 2024年第16期 91-93页

作者：吕红柳烟台市芝罘区凤凰台街道社区卫生服务中心

随着医疗行业的快速发展,内部控制作为提升管理水平和效率的重要工具,在医院财务会计管理中扮演着重要的角色。医院通过实施有效的内部控制措施,可以提升财务会计水平、有效防范各类财务风险、保证经营活动的合规性,但仍然存在内部控制... 详细信息

随着医疗行业的快速发展,内部控制作为提升管理水平和效率的重要工具,在医院财务会计管理中扮演着重要的角色。医院通过实施有效的内部控制措施,可以提升财务会计水平、有效防范各类财务风险、保证经营活动的合规性,但仍然存在内部控制制度不完善、内控人员能力不足、内控信息化水平低、管理层不重视内部控制等问题。针对这些问题,建议完善内部控制制度、提高内控人员能力、提高内控信息化水平、加强管理层对内部控制的重视,以便为医院财务会计管理提供一个更加稳健、高效的内部控制环境,促进医院整体管理水平的提升。

关键词：内部控制医院财务会计管理

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为什么喝了很多水还是感到口渴

人人健康 2024年第2期 68-69页

作者：明红钰常州市新北区新桥街道社区卫生服务中心

口渴是机体的一种自我保护机制，可使人体免于脱水。当感觉口渴，就是身体在提示人体已经缺水，此时通过喝水或者饮食来补足水分即可缓解的口渴，是生理性口渴。一般来说，成人每天大约需要饮水2000毫升。正常情况下，只要补液量足够，...

口渴是机体的一种自我保护机制，可使人体免于脱水。当感觉口渴，就是身体在提示人体已经缺水，此时通过喝水或者饮食来补足水分即可缓解的口渴，是生理性口渴。一般来说，成人每天大约需要饮水2000毫升。正常情况下，只要补液量足够，口渴症状应该随之消失。可生活中常常会出现喝了很多水，却还是口渴的现象，如果持续该表现，便是病理性口渴，说明身体可能出问题了。中医认为饮不解渴的原因和治疗从中医学角度讲，口干口渴，不一定是没有喝够水，也可能是身体利用水的能力减弱所致。

关键词：

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公立医院成本精细化管理策略研究

环渤海经济瞭望 2024年第3期 127-129页

作者：李婷北京市通州区北苑街道社区卫生服务中心

一、前言公立医院的基础职责是为患者提供良好的医疗服务,科研、教学、学科建设、预防等也是公立医院需要承担的工作。作为提供医疗服务的主体,公立医院不仅需要应对市场竞争,还要实现自负盈亏,保证自身的可持续发展。近年来我国医改... 详细信息

一、前言公立医院的基础职责是为患者提供良好的医疗服务,科研、教学、学科建设、预防等也是公立医院需要承担的工作。作为提供医疗服务的主体,公立医院不仅需要应对市场竞争,还要实现自负盈亏,保证自身的可持续发展。近年来我国医改逐步深入,药品与耗材加成被取消,公立医院医疗收入的构成发生了质的变化,公立医院收入狭窄化,政府补贴与服务收费成为当前公立医院的主要收入来源。同时,公立医院还面临着医保支付方式改变、超支分担等问题,对医院成本管控提出新要求。在医疗改革的大背景下,公立医院必须加强成本管控,以降低医疗费用支出。

关键词：成本管控医疗费用支出政府补贴公立医院服务收费医疗收入医疗服务可持续发展

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如何诊断和防治老年人肌肉减少症

人人健康 2024年第19期 60-61页

作者：陈榕上海市徐汇区康健街道社区卫生服务中心

肌肉减少症是指进行性、广泛性骨骼肌肌量减少、肌力下降伴有人体功能减退，被定义为肌肉质量和力量丧失的一类老年性综合征。据统计，60—70岁的老年人患肌肉减少症的比例为5%—13%；而80岁以上的老人，肌肉减少症的患病率更是达到了11...

肌肉减少症是指进行性、广泛性骨骼肌肌量减少、肌力下降伴有人体功能减退，被定义为肌肉质量和力量丧失的一类老年性综合征。据统计，60—70岁的老年人患肌肉减少症的比例为5%—13%；而80岁以上的老人，肌肉减少症的患病率更是达到了11%—50%。肌肉减少症的主要特点包括肌肉变得疏松、萎缩，肌纤维的数量和体积都有所下降。肌力的明显下降，使日常活动能力减弱，如爬楼梯、步行、提重物等活动都会受影响；肌耐力降低，容易感到疲劳乏力，活动能力持续性受到限制；运动协调性下降，则引起摔伤、骨折的概率较大。

关键词：

来源：博看期刊

老年2型糖尿病患者用药不良反应发生情况及其影响因素分析

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北方药学 2024年第6期21卷 176-178页

作者：黄丽静涵东涵西街道社区卫生服务中心福建莆田351111

目的:研究老年2型糖尿病患者用药不良反应发生情况以及相关影响因素。方法:本研究采用分层整群抽样方法,抽选在本院接受治疗的老年2型糖尿病患者100例作为研究对象,样本抽选时间为2021年3月至2022年3月。收集患者的病历资料展开回顾性分... 详细信息

目的:研究老年2型糖尿病患者用药不良反应发生情况以及相关影响因素。方法:本研究采用分层整群抽样方法,抽选在本院接受治疗的老年2型糖尿病患者100例作为研究对象,样本抽选时间为2021年3月至2022年3月。收集患者的病历资料展开回顾性分析,统计患者的用药不良反应发生情况,对比患者的一般人口学资料、用药情况、生活习惯等情况,分析导致用药不良反应发生的相关影响因素。结果:患者的用药不良反应发生率为18.00%,存在用药不良反应患者当中,女性、年龄≥70岁、并发症数量>2种、用药种类>2种、肝肾功能异常占比均高于非用药不良反应患者,P<0.05。结论:老年2型糖尿病患者的用药不良反应发生率较高,同年龄、并发症多、用药种类多、肝肾功能异常以及性别(女性)等因素有关,临床医务人员需要予以充分的重视。

关键词：用药不良反应影响因素老年2型糖尿病