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膝关节股骨髁间切迹解剖特征用于预测非接触性前交叉韧带撕裂

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中国医学影像技术 2024年第6期40卷 902-906页

作者：朱玉鹏徐俊王奇政陈永晔秦思源颜瑞馨辛培锦郎宁北京大学第三医院放射科北京100191

目的观察以膝关节股骨髁间切迹解剖特征预测非接触性前交叉韧带撕裂(NC-ACLT)的价值。方法对55例NC-ACLT患者(NC-ACLT组)及55名对照者(对照组)行膝关节MR,测算髁间切迹参数(深度、宽度、深度/宽度比值、开口宽度、开口宽度指数、面积及... 详细信息

目的观察以膝关节股骨髁间切迹解剖特征预测非接触性前交叉韧带撕裂(NC-ACLT)的价值。方法对55例NC-ACLT患者(NC-ACLT组)及55名对照者(对照组)行膝关节MR,测算髁间切迹参数(深度、宽度、深度/宽度比值、开口宽度、开口宽度指数、面积及同水平股骨髁外缘宽度)并进行组间比较;记录髁间切迹类型(A、U及W型)。采用单因素及多因素logistic回归分析筛选NC-ACLT的独立影响因素;绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC),评估各髁间切迹参数预测NC-ACLT的效能。结果NC-ACLT组髁间切迹深度及深度/宽度比值均高于、开口宽度及开口宽度指数均低于对照组(P均<0.05)。多因素logistic回归分析显示,髁间切迹深度为NC-ACLT的独立影响因素(P<0.05)。以髁间切迹深度29.55 mm、深度/宽度比值1.45、开口宽度21.15 mm及开口宽度指数0.29为最佳截断值,各髁间切迹参数预测NC-ACLT的敏感度分别为74.55%、58.18%、67.27%及67.27%,特异度分别为69.09%、80.00%、61.82%及78.18%,AUC分别为0.720、0.713、0.652及0.710。结论膝关节股骨髁间切迹解剖特征可用于预测NC-ACLT,髁间切迹深度、深度/宽度比值、开口宽度及开口宽度指数可作为预测指标。

关键词：前交叉韧带膝关节磁共振成像

基于自动脑分割技术对海马硬化型颞叶内侧癫痫颞叶白质体积的分析及其应用价值

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放射学实践 2024年第9期39卷 1130-1137页

作者：李金芹摆玉财闫梦楠张彦玲李健陈兵宁夏医科大学总医院放射科银川750003 宁夏回族自治区中医医院暨中医研究院放射科银川750021

目的:利用自动脑分割技术(FreeSurfer)分析海马硬化型颞叶内侧癫痫(MTLE-HS)患者颞叶亚区白质体积的变化,探讨该技术在MTLE-HS中的临床应用价值。方法:搜集2021年1月至2023年9月经术后病理或MRI诊断为MTLE-HS的患者53例,其中左侧MTLE-HS... 详细信息

目的:利用自动脑分割技术(FreeSurfer)分析海马硬化型颞叶内侧癫痫(MTLE-HS)患者颞叶亚区白质体积的变化,探讨该技术在MTLE-HS中的临床应用价值。方法:搜集2021年1月至2023年9月经术后病理或MRI诊断为MTLE-HS的患者53例,其中左侧MTLE-HS(LMTLE-HS)30例,右侧MTLE-HS(RMTLE-HS)23例;同期招募性别、年龄相匹配的健康对照者43例。所有受试者均在3.0T磁共振上行T 1加权三维磁化强度预备梯度回波序列(3D-T 1WI-MPRAGE)扫描。使用FreeSurfer软件对T 1-MARAGE图像进行全脑分割,搜集颞叶亚区(颞上回后部、颞极、颞横回、颞上回、颞中回、颞下回、梭状回、海马旁回)的白质体积数据,采用配对t检验比较对照组左、右两侧颞叶各亚区白质体积的差异,采用独立样本t检验分别比较对照组与LMTLE-HS组、RMTLE-HS组患侧、对侧之间颞叶各亚区白质体积的差异。结果:对照组左、右两侧颞横回、颞上回、颞中回、颞下回、梭状回的白质体积差异有统计学意义(P0.05)。结论:基于自动脑分割技术的MTLE-HS颞区白质体积定量分析对颞叶癫痫术前评估及手术方式的选择具有一定意义。

关键词：颞叶内侧癫痫海马硬化颞叶亚区磁共振成像自动脑分割白质体积

类风湿关节炎患者并发骨质疏松的列线图预测模型的构建

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2024年第4期17卷 318-325页

作者：畅旭东方靖刘有云王建辉祁生平李作瑞杨富艳王燕彬韩琼青海省中医院放射科西宁810000

目的分析类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者并发骨质疏松(osteoporosis,OP)的危险因素并构建Nomogram预测模型。方法选取2022年7月~至2023年12月青海省中医院收治的RA患者312例作为研究对象,并根据患者是否并发OP分为OP组(n=1... 详细信息

目的分析类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者并发骨质疏松(osteoporosis,OP)的危险因素并构建Nomogram预测模型。方法选取2022年7月~至2023年12月青海省中医院收治的RA患者312例作为研究对象,并根据患者是否并发OP分为OP组(n=143)和非OP组(n=169)。比较两组患者一般临床资料,多因素Logistic回归分析筛选影响RA患者并发OP的独立风险因素,R软件“rms”包构建Nomogram预测模型。结果两组间患者年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、钙摄入>600 mg/d、使用糖皮质激素史、25-羟维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]、骨碱性磷酸酶、甲状旁腺激素、白细胞介素(interleukin,IL)-6、类风湿因子、Sharp评分、28个关节疾病活动度评分(disease activity score-28,DAS28)等差异均有统计学意义(P63岁、使用糖皮质激素史、25(OH)D≤15.85 ng/mL、甲状旁腺激素>36.54 pg/mL、IL-6>22.15 pg/mL、类风湿因子>97.87 IU/mL、Sharp评分>79分、DAS28评分>6分是RA患者并发OP的独立危险因素(P0.06时,此预测模型所提供的临床净收益较高。结论年龄较大、有使用糖皮质激素史、25(OH)D较低、甲状旁腺激素较高、IL-6较高、类风湿因子较高、Sharp评分较高、DAS28评分较高是RA患者并发OP的独立危险因素,基于此构建的Nomogram预测模型能有效预测RA患者并发OP的高风险群体。

关键词：类风湿关节炎骨质疏松危险因素列线图

IVIM成像技术评估骨骼肌生理和病理状态的应用进展

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磁共振成像 2024年第10期15卷 222-227+233页

作者：田第娇万兵刘玥张德文王玟黄倚天三峡大学附属仁和医院放射科

骨骼肌是人体重要的运动器官，其功能与人类日常活动紧密相关，但临床检查骨骼肌病变的形态学表现相对于微观病理变化具有滞后性，而从微观角度评价骨骼肌的水分子运动及毛细血管灌注信息，近年来逐渐成为临床研究的热点。体素内不相干... 详细信息

骨骼肌是人体重要的运动器官，其功能与人类日常活动紧密相关，但临床检查骨骼肌病变的形态学表现相对于微观病理变化具有滞后性，而从微观角度评价骨骼肌的水分子运动及毛细血管灌注信息，近年来逐渐成为临床研究的热点。体素内不相干运动（intravoxel incoherent motion, IVIM）是一种双指数模式的磁共振扩散功能成像技术，它利用水分子扩散和毛细血管网循环的特点，为我们提供组织功能状态相关的重要信息，包括真扩散系数（D）、假扩散系数（D*）和灌注分数（f）等，该成像机制与骨骼肌生理特性正好契合。本文就IVIM成像原理及参数含义，结合骨骼肌的生理特征、在衰老和疾病中的改变，综述IVIM技术在骨骼肌生理性衰老退变、不同运动状态时骨骼肌损伤/修复的评估、常见肌肉疾病鉴别诊断和功能评估三个方面的应用研究，并对相关研究中的参数设置、临床意义及应用限制等问题进行讨论，旨在为IVIM技术在骨骼肌成像中的应用提供更多参考价值。

关键词：体素内不相干运动骨骼肌磁共振功能成像磁共振成像水分子扩散微循环灌注

多排螺旋CT在骨化性肌炎影像诊断中的价值分析

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影像技术 2024年第3期36卷 50-55页

作者：李繁张毅绥德县中医医院放射科陕西718000 清涧县中医院放射科陕西718399

目的:分析多排螺旋CT在骨化性肌炎影像诊断中的临床应用及诊断价值。方法:选取绥德县中医医院2022年9月-2023年12月收治的经病理活组织检查结果确诊为骨化性肌炎患者70例,入院后先进行超声检查,结果作为对照组,再进行多排螺旋CT检查,结... 详细信息

目的:分析多排螺旋CT在骨化性肌炎影像诊断中的临床应用及诊断价值。方法:选取绥德县中医医院2022年9月-2023年12月收治的经病理活组织检查结果确诊为骨化性肌炎患者70例,入院后先进行超声检查,结果作为对照组,再进行多排螺旋CT检查,结果作为研究组,对比两组临床诊断价值。结果:研究组骨化性肌炎误诊率低于对照组,且诊断敏感度和准确度均高于对照组(P科病症的临床预防和早期干预提供诊断依据,显著证实其使用价值。

关键词：多排螺旋CT 超声检查骨化性肌炎诊断价值

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MRI观察无先兆偏头痛患者大脑活动异常

中国医学影像技术 2024年第1期40卷 112-115页

作者：徐春阳詹松华谭文莉赵磊张钰莹孔营楠杨玉婵上海中医药大学附属曙光医院放射科上海201203 上海中医药大学附属龙华医院放射科上海200032

目的以MRI观察无先兆偏头痛(MowA)患者大脑异常活动。方法前瞻性纳入50例MwoA患者(MwoA组)及46名健康志愿者(对照组),以功能MRI(fMRI)观察其脑区动态局部一致性(dReHo);提取组间dReHo值存在差异脑区,与临床量表行相关性分析。结果相比... 详细信息

目的以MRI观察无先兆偏头痛(MowA)患者大脑异常活动。方法前瞻性纳入50例MwoA患者(MwoA组)及46名健康志愿者(对照组),以功能MRI(fMRI)观察其脑区动态局部一致性(dReHo);提取组间dReHo值存在差异脑区,与临床量表行相关性分析。结果相比对照组,MwoA组双侧距状裂周围皮层、右枕中回dReHo值增高,右颞中回、右额中回、左楔叶dReHo值减低(GRF校正,体素水平P均<0.005,簇水平P均<0.05);权重分析显示,权重绝对值排名前3位脑区分别为右距状裂周围皮层、左楔叶及右枕中回。MwoA患者左距状裂周围皮层dReHo值与抑郁自评量表(SDS)呈负相关(r=-0.28,P=0.04)。结论MwoA患者视觉信息上行传递通路存在异常,特别是右距状裂周围皮层、左楔叶及右枕中回。

关键词：无先兆偏头痛局部一致性磁共振成像

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CT三维容积重建和X线对诊断肋骨骨折的效能分析

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影像技术 2024年第5期36卷 20-25页

作者：张毅李繁清涧县中医院放射科陕西718399 绥德县中医医院放射科陕西718000

目的:探究CT三维容积重建和X线对诊断肋骨骨折的应用效能。方法:选取清涧县中医院放射科2021年12月至2023年12月收治的疑似肋骨骨折患者80例,所有患者入院后均进行胸部多层螺旋CT三维容积重建和X线检查,以最终手术结果作为诊断金标准,... 详细信息

目的:探究CT三维容积重建和X线对诊断肋骨骨折的应用效能。方法:选取清涧县中医院放射科2021年12月至2023年12月收治的疑似肋骨骨折患者80例,所有患者入院后均进行胸部多层螺旋CT三维容积重建和X线检查,以最终手术结果作为诊断金标准,且金标准结果显示确诊肋骨骨折43例,未确诊或确诊其他病症37例,本研究对比两种影像学方法的误诊率、敏感度、特异度和准确度。结果:和X线检查相比,多层螺旋CT三维容积重建诊断病理误诊率更低(6.25%对比25.00%,P=0.001),敏感度更高(93.02%对比67.44%,P=0.000),特异度更高(94.59%对比83.78%,P=0.014),准确度更高(93.75%对比75.00%,P=0.000)。结论:胸部多层螺旋CT三维容积重建在诊断肋骨骨折方面效果优于X线,能够更清晰地明确骨折类型和细节,建议在临床实践中使用胸部多层螺旋CT三维容积重建以提高诊断准确性。

关键词：多层螺旋CT三维容积重建 X线检查肋骨骨折骨折类型诊断效能

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自身免疫性胰腺炎患者少见的影像表现

磁共振成像 2024年第6期15卷 123-128页

作者：张斌斌戴娜杨迎霍健伟靳二虎首都医科大学附属北京中医医院放射科北京100010 首都医科大学附属北京友谊医院放射科北京100050

自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)是一种特殊类型的胰腺炎症,其常见的影像学特征已被影像科医师熟知,成为诊断AIP的影像学依据。然而在临床工作中我们也发现,除了常见的影像表现,AIP还可出现主胰管扩张、胰腺囊性病变、... 详细信息

自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)是一种特殊类型的胰腺炎症,其常见的影像学特征已被影像科医师熟知,成为诊断AIP的影像学依据。然而在临床工作中我们也发现,除了常见的影像表现,AIP还可出现主胰管扩张、胰腺囊性病变、胰腺周围血管受累、胰腺钙化与胰管结石、类固醇治疗后短期内显著胰腺萎缩、合并恶性肿瘤等少见的影像表现。为进一步提高对AIP影像表现的认识,本文介绍这些AIP少见的CT和MRI表现。

关键词：自身免疫性胰腺炎计算机体层摄影磁共振成像胰腺囊性病变胰腺萎缩恶性肿瘤

多参数MRI组学列线图模型预测子宫内膜样腺癌淋巴血管间隙侵犯

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复旦学报（医学版） 2024年第3期51卷 306-314,322页

作者：马晓亮沈敏花马凤华张国福周建军曾蒙苏强金伟复旦大学附属中山医院放射科上海200032 复旦大学附属妇产科医院放射科上海200090 复旦大学附属金山医院放射科上海200540

目的分析多参数磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)组学列线图模型治疗前预测子宫内膜样腺癌(endometrial endometrioid adenocarcinoma,EEA)淋巴血管间隙侵犯(lymphovascular space invasion,LVSI)的可行性及价值。方法于2020年10月至2022年1月在复旦大学附属妇产科医院前瞻性收集205例EEA临床及MRI资料,按6∶4随机分为训练集(n=123)和验证集(n=82)。分别在T2加权成像、扩散加权成像(表观扩散系数图)及动态增强MRI序列勾画全肿瘤体积感兴趣区提取肿瘤影像组学特征。在训练集中,采用单变量分析及多变量Logistic回归分析筛选LVSI的独立预测因子,建立临床预测模型;采用最小绝对收缩和选择算法(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)进行特征筛选并建立影像组学标签;采用临床独立预测因子与组学标签构建临床-MRI组学列线图模型,并在验证集中进行模型验证。使用受试者操作特征曲线下面积(area under the receiver operating characteristic curve,AUC)评估模型效能,临床决策曲线评估模型临床应用价值。结果205例EEA中,LVSI(-)144例,LVSI(+)61例。患者绝经状态、CA125及CA199为LVSI(+)的临床独立预测因子,三者联合组成的临床预测模型AUC为0.714(训练集)和0.731(验证集)。从多参数MRI图像中共提取的8240个影像组学特征中筛选出5个最佳特征构建MRI组学标签,AUC为0.860(训练集)和0.759(验证集)。临床-MRI组学列线图模型AUC为0.887(训练集)和0.807(验证集),优于单独的临床模型及组学模型,且在较大的阈值概率范围内临床-MRI组学列线图模型可获得更大的临床净收益。结论基于多参数MRI组学的列线图模型可在治疗前有效预测EEA的LVSI状态,为临床管理决策提供有价值的参考,提高患者的临床获益。

关键词：影像组学磁共振成像子宫内膜癌淋巴血管间隙侵犯列线图