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血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛的临床经验总结

中国社区医师 2024年第10期40卷 8-10页

作者：乔蕾北京市广外社区卫生服务中心三义里卫生站北京100055

冠心病是一种常见心血管疾病,主要表现为冠状动脉粥样硬化,常并发心绞痛。冠心病心绞痛可归属中医学“胸痹”“心痛”等范畴,病机为阳微阴弦,本虚标实。血府逐瘀汤出自清代王清任的《医林改错》,主要功效是活血祛瘀、行气止痛,是当代中... 详细信息

冠心病是一种常见心血管疾病,主要表现为冠状动脉粥样硬化,常并发心绞痛。冠心病心绞痛可归属中医学“胸痹”“心痛”等范畴,病机为阳微阴弦,本虚标实。血府逐瘀汤出自清代王清任的《医林改错》,主要功效是活血祛瘀、行气止痛,是当代中医学行气活血的代表方,广泛应用于治疗各科疾病。该文就近年来血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛的研究进展作一综述,为该方在临床上的合理使用和深入研究提供借鉴。

关键词：冠心病心绞痛血府逐瘀汤临床经验

激素替代疗法对妊娠合并临床甲减及亚临床甲减的效果观察

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第6期 0081-0084页

作者：李俊鸽北京市顺义区光明社区卫生服务中心北京101300

这次研究是为了探讨妊娠期合并甲状腺功能减退(包括临床和亚临床)的患者使用激素替代疗法的效果。方法研究时间跨度为2022年3月至2023年3月,共收集了72例自愿来我院就诊的此类患者,把他们随机分成两组,每组36人。一组没有接受治疗(对比... 详细信息

这次研究是为了探讨妊娠期合并甲状腺功能减退(包括临床和亚临床)的患者使用激素替代疗法的效果。方法研究时间跨度为2022年3月至2023年3月,共收集了72例自愿来我院就诊的此类患者,把他们随机分成两组,每组36人。一组没有接受治疗(对比组),另一组接受激素替代疗法(干预组)。然后对比两组在治疗前后的甲状腺功能、血糖指标、新生儿不良妊娠结局以及治疗效果。结果 (1)治疗前,妊娠期合并甲状腺功能减退的患者甲状腺功能指标没有明显差异,P比0.05大。但是,接受激素替代疗法的干预组患者在治疗后的甲状腺激素水平较低,而游离三碘甲状原氨酸和游离甲状腺素水平较高,与对比组相比有明显差异,P比0.05小。(2)治疗前,妊娠期合并甲状腺功能减退的患者血糖指标没有明显差异,P比0.05大。然而,接受激素替代疗法的干预组患者在治疗后的空腹血糖、空腹胰岛素和胰岛素抵抗指数都低于对比组,有明显差异,P比0.05小。(3)干预组患者(8.33%)的新生儿低体重、窒息、宫内窘迫、早产等不良妊娠结局的发生率低于对比组(30.56%),有明显差异,P比0.05小。(4)干预组(94.44%)的临床效果优于对比组(75.00%),有明显差异,P比0.05小。结论对于妊娠期合并甲状腺功能减退的患者,使用激素替代疗法的效果显著。

关键词：妊娠甲减临床亚临床甲减激素替代疗法

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基层卫生机构应急能力评价指标体系构建研究

中国卫生产业 2024年第4期21卷 204-208,216页

作者：曹伟加罗健斌谢亿强胡惠玲张雪君广州市番禺区洛浦街社区卫生服务中心广东广州510000

目的构建卫生机构应急能力评价指标体系,为基层卫生机构更好开展应急能力评价提供有效工具。方法对文献研究并进行筛选,整合及处理相关信息,实施评价指标归类处理,采用德尔菲法梳理并统计分析有关评价指标体系的评价指标集,体系制订框... 详细信息

目的构建卫生机构应急能力评价指标体系,为基层卫生机构更好开展应急能力评价提供有效工具。方法对文献研究并进行筛选,整合及处理相关信息,实施评价指标归类处理,采用德尔菲法梳理并统计分析有关评价指标体系的评价指标集,体系制订框架以及评价内容和评价指标纳入情况。结果18名专家访谈有效问卷16份,无效问卷2份,完全满足调查需求;专家权威系数达0.81,具有高度权威性,且可信度有保障;除去医疗机构灾难易损性评估、现状评估类评估相关文献6篇,非基层卫生机构文献11篇,非基层卫生事件应对能力评价标准文献9篇,最终纳入文献8篇,且均为期刊论文;每一项评估指标设定所用评价方法主要以主观评分法、德尔菲法为主;梳理得出基层卫生机构应急能力评价指标4个一级指标、14个二级指标、50个三级指标;通过整理与分析二级指标和三级指标评价结构,得到10个一级指标,29个二级指标,40个三级指标的基层卫生机构应急能力评价指标体系。结论利用适用性及科学性均较高的应急能力评价指标体系可以为基层卫生机构更好展开应急能力评估,以及提高其自身应急能力评估效率与质量提供有效依据。

关键词：基层卫生机构应急能力评价指标体系构建

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养生佳果话枇杷

健康必读 2024年第5期 26-27页

作者：白薇北京市通州区新华街道社区卫生服务中心

“乳鸭池塘水浅深，熟梅天气半阴晴。东园载酒西园醉，摘尽枇杷一树金”。在南宋诗人的笔下，初夏时节，朋友们心情舒畅，尽情豪饮，把那一树金黄色的枇杷也摘下来下酒了。如此情景，不由得叫人馋起了枇杷！枇杷多汁味美，受到很多人喜...

“乳鸭池塘水浅深，熟梅天气半阴晴。东园载酒西园醉，摘尽枇杷一树金”。在南宋诗人的笔下，初夏时节，朋友们心情舒畅，尽情豪饮，把那一树金黄色的枇杷也摘下来下酒了。如此情景，不由得叫人馋起了枇杷！枇杷多汁味美，受到很多人喜爱。但因为枇杷只在每年4～5月份才有，果实不易运输和储存，想吃到新鲜、味道又好的却是难得。枇杷，首载于《名医别录》，甘、酸而性凉，入肺、脾、肝经，具有润肺止咳化痰，止渴和胃的作用。李时珍在《本草纲目》中记载：“枇杷乃和胃降气，清热解暑之佳品良药”。临床上用于咽喉干燥，烦渴，咳嗽，咳血、鼻出血、呃逆等燥热、烦渴的病症。

关键词：

自助式正念训练对中青年高血压患者负性情绪的影响

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中国科技期刊数据库医药 2024年第3期 0112-0116页

作者：茅丽玲陈瑛许薇喻萍上海市嘉定区南翔镇社区卫生服务中心医教科上海201802 上海市嘉定区南翔镇社区卫生服务中心全科医学科上海201802 上海市嘉定区南翔镇社区卫生服务中心检验科上海201802

探析自助式正念训练在中青年高血压患者中的应用效果。方法研究在2019年7月开始进行,在2019年12月截止,共有240名中青年高血压患者参与(上海市嘉定区南翔镇招募),分组手段:计算机软件随机分组法,组别、病例以及采用的干预措施:对照组(... 详细信息

探析自助式正念训练在中青年高血压患者中的应用效果。方法研究在2019年7月开始进行,在2019年12月截止,共有240名中青年高血压患者参与(上海市嘉定区南翔镇招募),分组手段:计算机软件随机分组法,组别、病例以及采用的干预措施:对照组(合计120例)定期接受高血压健康教育,实验组(合计120例)予以自助式正念训练(持续开展8周,每周一次,每次30-45分钟),对两组患者不同时间点焦虑、抑郁状态进行评估,予以统计学分析,分析两种不同干预模式对患者负性情绪的影响。结果 SAS、SDS评分,实验组和对照组通过健康教育后均有所降低,在干预8周后、6个月后以及1年后三个时间点分别对两组患者进行负性情绪评估,调查结果发现相较于对照组,实验组两项评分更低(P<0.01)。结论对中青年高血压患者予以自助式正念训练,能帮助其减轻负性情绪,促使患者以更好的状态来生活。

关键词：自助式正念中青年高血压高血压健康教育负性情绪

每日步数对糖耐量异常社区居民糖代谢转归的影响

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中华健康管理学杂志 2024年第1期18卷 7-12页

作者：陈芳漫高美娟宋进展张小曼陈新穆琳东黎光王闻博洪天配杨进北京大学第三医院内分泌科北京100191 北京大学首钢医院内分泌科北京100041 北京市延庆区医院/北京大学第三医院延庆医院内分泌科北京102100 北京市金顶街社区卫生服务中心北京100041 北京市苹果园社区卫生服务中心北京100041 北京大学首钢医院体检科北京100041

目的探讨每日步数对糖耐量异常(IGT)社区居民糖代谢转归的影响。方法本研究为前瞻性队列研究,于2018年10月在北京市石景山区招募符合IGT诊断标准的204例常住居民,检测其空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验2 h血糖(2 h BG)、糖化血红蛋白(HbA ... 详细信息

目的探讨每日步数对糖耐量异常(IGT)社区居民糖代谢转归的影响。方法本研究为前瞻性队列研究,于2018年10月在北京市石景山区招募符合IGT诊断标准的204例常住居民,检测其空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验2 h血糖(2 h BG)、糖化血红蛋白(HbA 1c)、血脂、肝肾功能,测量其身高、体重、腰围等指标。通过专用应用程序每月推送糖尿病前期健康宣教知识,并在线指导解答疑问,应用程序收集每日步数数据。3年后复查受试者糖代谢情况及其他指标,共有142例受试者完成随访纳入研究。根据每日步数>7000步、5000~7000步和水平均显著高于女性[(26.97±2.43)比(24.89±2.93)kg/m^(2)、(92.68±7.75)比(83.83±8.60)cm、(5.83±0.61)比(5.62±0.52)mmol/L],总胆固醇、HDL-C水平均显著低于女性[(5.10±1.16)比(5.55±0.95)mmol/L、(1.35±0.34)比(1.56±0.35)mmol/L](均P水平均显著低于中步数组和低步数组[(24.26±3.09)比(25.44±3.38)、(26.26±3.59)kg/m^(2),(7.50±1.71)比(9.15±3.30)、(11.19±3.84)mmol/L,5.97%±0.46%比6.14%±0.99%、6.40%±0.96%](均P社区居民糖代谢状况改善,较高的每日步数与IGT逆转为正常血糖相关,较低的每日步数与IGT进展为糖尿病相关。

关键词：糖尿病运动每日步数代谢糖耐量异常

脑梗塞急性期与恢复期康复介入治疗在脑梗塞偏瘫病人中的应用价值分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第5期 0113-0116页

作者：黄天创南宁市兴宁区兴东社区卫生服务中心广西南宁530010

为了深入探讨脑梗塞急性期与恢复期进行康复介入治疗在脑梗塞偏瘫病人中的应用效果。方法本研究监测对象选择经南宁市兴宁区兴东社区卫生服务中心收治的130例脑梗塞偏瘫病人,研究区间为2021年2月-2023年7月。并以是否接受康复介入治疗... 详细信息

为了深入探讨脑梗塞急性期与恢复期进行康复介入治疗在脑梗塞偏瘫病人中的应用效果。方法本研究监测对象选择经南宁市兴宁区兴东社区卫生服务中心收治的130例脑梗塞偏瘫病人,研究区间为2021年2月-2023年7月。并以是否接受康复介入治疗作为分组区别,分为介入组与常规组。介入组在常规治疗的基础上接受康复介入治疗,纳入小组患者65例。常规组单纯接受常规治疗,未接受康复介入治疗,纳入患者65例。观察指标:①功能水平,②焦虑抑郁程度。结果经康复介入治疗后,脑梗塞偏瘫病人的肢体功能恢复效果显著(P水平,以及改善患者焦虑、抑郁情况。

关键词：脑梗塞急性期脑梗塞恢复期康复介入治疗脑梗塞偏瘫病人

高血压和血脂异常对城市老年居民认知影响的研究

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上海交通大学学报（医学版） 2024年第7期44卷 907-914页

作者：张懿熠倪长宇金迎何亚平冯楠楠上海交通大学公共卫生学院上海200025 上海市疾病预防控制中心综合保障处上海200336 上海市黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心上海200023

目的·探索高血压和血脂异常对老年人认知功能的影响。方法·采用前瞻性队列研究方法建立动态人群队列,于2019年整群选取上海某社区65岁及以上自愿参与免费体检项目居民建立基线,2022年在队列源社区整群随机抽取2个社区卫生服务站512例6... 详细信息

目的·探索高血压和血脂异常对老年人认知功能的影响。方法·采用前瞻性队列研究方法建立动态人群队列,于2019年整群选取上海某社区65岁及以上自愿参与免费体检项目居民建立基线,2022年在队列源社区整群随机抽取2个社区卫生服务站512例67~93岁社区老年人进行随访。采集数据包括居民健康档案、各项体检测量结果、简明精神状态检查(Mini-mental State Examination,MMSE)量表评分。结果·512例随访者中,经数据清洗,有效样本量为495例。根据基线和随访认知判断和变化,分3个认知组:好转组、正常组、下降组。下降组高血压患病率超好转组43.14%,超正常组24.39%(下降组66.67%vs好转组23.53%,P=0.011;下降组66.67%vs正常组42.28%,P=0.040)。好转组总胆固醇(total cholesterol,TC)低于正常组[好转组(4.38±1.04)mmol/L vs正常组(5.11±1.12)mmol/L,P=0.009],下降组2022年TC高于2019年[成对差值(0.46±0.87)mmol/L,95%CI 0.08~0.84,P=0.021]。好转组低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-Ch)低于正常组[好转组(2.51±0.92)mmol/L vs正常组(3.07±1.00)mmol/L,P=0.024],且其2022年高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-Ch)高于2019年[成对差值(0.16±0.20)mmol/L,95%CI0.06~0.26,P=0.005]。多项式Logistic回归分析显示:好转组TC低于正常组[β=4.12,OR=61.64,95%CI1.52~2494.07,P=0.029]和下降组[β=5.88,OR=357.35,95%CI 4.54~28149.75,P=0.008];下降组三酰甘油(triacylglycerol,TAG)[β=1.85,OR=6.34,95%CI 1.05~38.43,P=0.045]、LDL-Ch[β=5.61,OR=274.06,95%CI 3.65~20567.57,P=0.011]和高血压[β=1.90,OR=6.69,95%CI 1.53~29.16,P=0.011]均高于好转组;下降组年龄大于正常组[β=0.08,OR=1.08,95%CI 1.00~1.16,P=0.041],受教育程度低于正常组[β=1.22,OR=3.39,95%CI 1.28~8.94,P=0.014]。结论·低TC和LDL-Ch、高HDL-Ch有利于认知好转;高血压、高TC、高TAG、高LDL-Ch、受教育程度低、高年龄是认知下降的风险因素。

关键词：高血压血脂异常老年人认知

电刺激生物反馈疗法联合盆底肌锻炼对产后盆底功能障碍康复的疗效研究

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中国科技期刊数据库医药 2024年第3期 0157-0160页

作者：梁少之南宁市青秀区通福社区卫生服务中心广西南宁530029

就电刺激生物反馈疗法联合盆底肌锻炼对产后盆底功能障碍(PFD)康复的影响进行研究。方法选择在我中心行产后体检患者60例,2021年05月-2022年09月期间纳入,按照隐匿数字随机法分为常规组(n=30,例)行盆底肌锻炼,联合组(n=30,例)行电刺激... 详细信息

就电刺激生物反馈疗法联合盆底肌锻炼对产后盆底功能障碍(PFD)康复的影响进行研究。方法选择在我中心行产后体检患者60例,2021年05月-2022年09月期间纳入,按照隐匿数字随机法分为常规组(n=30,例)行盆底肌锻炼,联合组(n=30,例)行电刺激生物反馈疗法联合盆底肌锻炼,对比两组盆底肌肌力。结果治疗前,两组盆底肌肌力数据均无差异(P>0.05),治疗后,联合组相关指标数值均优于常规组(P<0.05)。结论电刺激生物反馈疗法+盆底肌锻炼,有助于增强产妇的盆底肌肌力,改善女性在产后PFD,取得更佳的康复效果,值得普及应用。

关键词：电刺激生物反馈疗法盆底功能障碍康盆底肌锻炼产妇