检索结果-南通市图书馆

中老年人群打鼾与动脉粥样硬化心血管疾病10年发病评估风险的相关性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2024年第7期27卷 810-815页

作者：罗元欣彭德荣张琳刘海英谭军上海市静安区彭浦新村街道社区卫生服务中心 200000

背景随着人们生活方式的变化,动脉粥样硬化心血管疾病(ASCVD)作为心脑血管疾病的重要组成部分,呈现年轻化的趋势,打鼾作为常见的睡眠呼吸相关健康问题,是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的特征指标,然而目前针对打鼾与ASCVD之间... 详细信息

背景随着人们生活方式的变化,动脉粥样硬化心血管疾病(ASCVD)作为心脑血管疾病的重要组成部分,呈现年轻化的趋势,打鼾作为常见的睡眠呼吸相关健康问题,是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的特征指标,然而目前针对打鼾与ASCVD之间相关关系的研究较少,仍需要对该因素进行识别,为早期干预提供科学依据。目的探讨中老年人群打鼾频率和ASCVD 10年发病风险的相关性。方法于2018—2021年采取多阶段分层整群抽样的方法对上海市静安区35~75岁常住居民进行调查。通过问卷调查收集研究对象一般资料、实验室检查收集总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。打鼾频率:每周打鼾1~2次为轻度打鼾,每周打鼾3~4次为中度打鼾,每周打鼾5~7次的为重度打鼾;按ASCVD 10年发病风险0.05)。进一步分析打鼾与ASCVD风险因素的关系,结果显示与不打鼾组相比,重度打鼾是高三酰甘油血症、高总胆固醇血症、高低密度脂蛋白胆固醇血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症的危险因素,中度打鼾是高低密度脂蛋白胆固醇血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症的危险因素(P<0.05)。轻度打鼾则与ASCVD风险因素无关。结论打鼾频率与ASCVD 10年发病风险及风险因素具有相关性,且集中在中度和重度打鼾人群,应将轻度及中度打鼾人群作为早期干预的重点人群,促进ASCVD的早期防治。

关键词：心血管疾病动脉粥样硬化打鼾中老年人 Logistic模型上海市

维普期刊数据库博看期刊

不同心房颤动筛查方式在社区老年人中的效果研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2024年第11期27卷 1316-1319,1325页

作者：石玉霜王惠华李艳陆萍宋玮潘桂俊上海市浦东新区金杨社区卫生服务中心全科医学科 200136

背景老年人是心房颤动(简称房颤)的高危人群,提高社区老年人群房颤的筛查效率有助于降低房颤相关脑卒中的发生风险。目的比较不同的房颤筛查方式在老年人群中的筛查效率。方法于2022年7月—2023年1月选取上海市浦东新区金杨社区香山、... 详细信息

背景老年人是心房颤动(简称房颤)的高危人群,提高社区老年人群房颤的筛查效率有助于降低房颤相关脑卒中的发生风险。目的比较不同的房颤筛查方式在老年人群中的筛查效率。方法于2022年7月—2023年1月选取上海市浦东新区金杨社区香山、黄山、罗山3个居委会的老年人1300例,先后使用触诊桡动脉脉搏、具有房颤检测功能的电子血压计、单导联心电记录仪进行房颤筛查,三者任一项阳性即为房颤阳性,最后由心电图室医生进行心电图检查并判读(诊断金标准)。绘制不同筛查方法的受试者工作特征(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积(AUC),并评估其筛查价值;采用趋势性χ^(2)检验分析房颤卒中评分(CHA_(2)DS_(2)-VASc评分)与房颤之间的相关性。结果1300人中共检出房颤93人,其中无症状者57人;触诊脉搏阳性375人,具有房颤检测功能的电子血压计阳性331人,单导联心电记录仪检测阳性128人。触诊脉搏、具有房颤检测功能的电子血压计、单导联心电记录仪诊断社区老年人房颤价值的AUC分别为0.750(95%CI=0.697~0.803,P社区老年人房颤的筛查。

关键词：心房颤动老年人社区触诊血压计心电记录仪 CHA2DS2-VASc评分筛查

血清肌肉生长抑素及卵泡抑素作为老年女性肌少症生物学标志物的研究

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华内分泌代谢杂志 2024年第6期40卷 500-504页

作者：杜艳萍杨烨唐雯菁陈敏敏李慧林余维佳吴筱磬沈柳张雪梅郑羽翔顾剑飞程群复旦大学附属华东医院骨质疏松科上海200040 江浦社区卫生服务中心上海200092

目的探索肌肉生长抑素(myostatin,MST)及其抑制因子卵泡抑素(follistatin,FST)作为生物学标志物评估肌少症的临床价值。方法设计回顾性横断面研究,招募2021年在上海华东医院体检的20~89岁女性350人。所有研究对象接受问卷调查,行肌肉质... 详细信息

目的探索肌肉生长抑素(myostatin,MST)及其抑制因子卵泡抑素(follistatin,FST)作为生物学标志物评估肌少症的临床价值。方法设计回顾性横断面研究,招募2021年在上海华东医院体检的20~89岁女性350人。所有研究对象接受问卷调查,行肌肉质量、脂肪量、骨密度、握力和步速测定,空腹抽血测血清MST和FST。结果血清MST随增龄变化不明显,血清FST随增龄升高。≥60岁女性中,MST与全身肌肉质量及四肢骨骼肌质量指数(appendicular skeletal muscle index,ASMI)呈正相关(r=0.236,P=0.041;r=0.289,P=0.014),FST与ASMI呈负相关(r=-0.265,P=0.030)。在校正年龄、体重指数、髋部骨密度、全身脂肪量后,多元逐步回归分析显示,仅FST与ASMI独立相关(β=-0.238,P=0.006),MST与ASMI不相关。以肌肉质量减少为状态变量,以血清FST水平为检验变量绘制受试者工作特征曲线,曲线下面积为0.753,FST截断值为17.49 ng/mL时,约登指数最大为0.46,灵敏度为77.3%,特异度为68.7%。将≥60岁女性按血清FST水平分为3组,与FST处于上三分之一的女性相比,FST处于下三分之一的女性罹患肌少症的风险显著减少(OR=0.098,P=0.036)。结论在老年女性中,FST与肌肉质量的相关性好,有望作为评估肌肉质量的生物学标志物。

关键词：肌肉生长抑素卵泡抑素肌肉质量肌少症生物学标志物

同方期刊数据库

社区糖尿病优质管理实践案例:品指南,用指南,问指南

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华全科医师杂志 2024年第6期23卷 622-624页

作者：蒲静徐冬建徐圣明上海市嘉定区南翔镇社区卫生服务中心上海201802

临床指南是指导基层医生诊疗常见病、多发病的重要、有效工具。文章总结上海市嘉定区南翔镇社区卫生服务中心专病团队以指南为指引,从组团队、配药品、增设备、建机制等方面入手开展糖尿病专病建设、实践糖尿病优质管理,取得一定成效。... 详细信息

临床指南是指导基层医生诊疗常见病、多发病的重要、有效工具。文章总结上海市嘉定区南翔镇社区卫生服务中心专病团队以指南为指引,从组团队、配药品、增设备、建机制等方面入手开展糖尿病专病建设、实践糖尿病优质管理,取得一定成效。在实践过程中发现院内-院外转诊标准的建立是亟需解决的问题,但指南中找不到相关答案,因此团队以指南为鉴,探索一专多能理念下“社区全科-专病-专科”三段两环式新型全专结合模式的双向、动态转诊细则,为基层医务工作者如何从实践出发开展科学研究提供参考借鉴。

关键词：糖尿病指南专病建设转诊

江苏省淮安市社区高血压患者单片复方制剂使用情况及其影响因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华全科医师杂志 2024年第5期23卷 457-462页

作者：陈丹翔谢舒汪丽戴民王大庆方军郭李炜公爱凤李雪琴南京医科大学附属淮安第一医院全科医学科淮安223300 淮安市清江浦区北京南路社区卫生服务中心淮安223003 淮安市清江浦区淮东社区卫生服务中心淮安223003 淮安市清江浦区淮西社区卫生服务中心淮安223003

目的了解江苏省淮安市社区高血压患者单片复方制剂(SPC)的使用情况,并分析其影响因素。方法该研究为横断面研究。采用分阶段随机抽样法,于2022年6至12月抽取江苏省淮安市清江浦区、淮阴区为一级抽样单位,然后再从中抽取10个社区卫生服... 详细信息

目的了解江苏省淮安市社区高血压患者单片复方制剂(SPC)的使用情况,并分析其影响因素。方法该研究为横断面研究。采用分阶段随机抽样法,于2022年6至12月抽取江苏省淮安市清江浦区、淮阴区为一级抽样单位,然后再从中抽取10个社区卫生服务中心作为研究单位。入选已纳入研究单位高血压慢病管理的全部患者。根据是否使用SPC,将入选患者分为SPC组和非SPC组。通过调查问卷、现场测量和实验室检查等方法收集入选患者的相关临床资料。采用多因素logistic回归模型分析社区高血压患者使用SPC的影响因素。结果入选患者4094例,年龄(71.6±5.9)岁,男性1959例(47.85%),其中SPC组496例,非SPC组3598例,社区高血压患者中SPC的使用率为12.12%(496/4094)。SPC组中≥65岁、规律运动、已婚患者的比例低于非SPC组,血肌酐、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平高于非SPC组,中等教育及以上、职工医疗保险、高血压诊断单位为市级医院及以上、高血压病程≥10年患者的比例高于非SPC组(均P水平(OR=1.003,95%CI:1.001~1.005)、低密度脂蛋白胆固醇水平(OR=1.153,95%CI:1.045~1.273)、教育程度(OR=1.645,95%CI:1.349~2.006)、婚姻状况(OR=1.377,95%CI:1.011~1.875)、医疗保险类型(OR=1.374,95%CI:1.121~1.684)、高血压诊断单位等级(OR=1.366,95%CI:1.114~1.675)和高血压病程(OR=1.305,95%CI:1.075~1.585)是社区高血压患者是否使用SPC的独立影响因素(均P社区高血压患者SPC的使用率较低,年龄、是否规律运动、血肌酐水平、低密度脂蛋白胆固醇水平、教育程度、婚姻状况、医疗保险类型、高血压诊断单位等级、高血压病程是社区高血压患者使用SPC的独立影响因素。

关键词：高血压药物治疗单片复方制剂

普陀山僧医释心禅《一得集》外治法初探并发微

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华中医药杂志 2024年第2期39卷 992-994页

作者：陈琳赵金伟施晓慧郑舟李飞泽舟山市中医院舟山316000 普陀山社区卫生服务中心舟山316107

《一得集》成书于1889年,是普陀山清代僧医释心禅所著,其中涉及外治法的论著和应用外治法治病的医案亦占将近六分之一。通过对《一得集》中有关外治法学术理论的论述,以及有外治法参与的医案,从辨病施治、各司其法,循证组方、尊经创新,... 详细信息

《一得集》成书于1889年,是普陀山清代僧医释心禅所著,其中涉及外治法的论著和应用外治法治病的医案亦占将近六分之一。通过对《一得集》中有关外治法学术理论的论述,以及有外治法参与的医案,从辨病施治、各司其法,循证组方、尊经创新,喉科三纲、吹药专治,纠时医谬、列效验法4个方面进行归纳总结。整理发掘心禅僧外治法治病的学术经验:擅长刺血之法、以治热邪实证,阴寒当施灸法、择穴必循六经,讲究三因制宜、重症外治先行。并举两则遵《一得集》外法而治的医案,介绍当地外治法传承现状。

关键词：释心禅《一得集》外治法外治验案医术传承

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

紧密型城市医疗集团党建引领指标体系的构建

Klipple-Feil综合征合并心血管系统畸形的研究进展

健康发展与政策研究 2024年第2期27卷 182-186+200页

作者：邱洁董珺马应忠陈斌蒋素霞陈虹闵行区医疗急救中心闵行区梅陇社区卫生服务中心闵行区卫生健康委员会

目的构建党建联合紧密型城市医疗集团工作建设的指标体系，为我国探索党建联合医疗联合体建设提供参考。方法通过文献研究法和焦点小组访谈，形成党建引领下的医疗集团各项工作指标池。通过德尔菲法进行2轮专家咨询，对专家的评判分... 详细信息

目的构建党建联合紧密型城市医疗集团工作建设的指标体系，为我国探索党建联合医疗联合体建设提供参考。方法通过文献研究法和焦点小组访谈，形成党建引领下的医疗集团各项工作指标池。通过德尔菲法进行2轮专家咨询，对专家的评判分值运用Saaty标度，进行两两比较计算权重；用层次分析法计算三级指标权重，构建紧密型城市医疗集团党建引领指标体系。结果共邀请40位具有卫生管理经验、临床经验、党建经验，且参与城市医疗集团工作的专家；两轮咨询中，专家积极系数为97.5%、100.0%，专家对一级指标的权威系数为0.720、0.810，协调系数为0.235、0.356，各级指标的变异系数均三级指标的工作指标体系，一级指标中“党的领导作用”权重（0.335 7）最高。结论研究的专家权威程度和积极性较高，协调程度好；构建的指标体系明确了党建对紧密型城市医疗集团工作的引领作用。

关键词：党建医疗联合体紧密型城市医疗集团德尔菲法体系构建

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学杂志 2024年第1期104卷 81-85页

作者：聂颖白雪张新焕夏蓉晖范东伟高国栋洪甘霖王圣林北京交通大学社区卫生服务中心，北京100044 北京大学第三医院骨科，北京100191

Klippel-Feil综合征(KFS)是以短颈、后发际线低和颈部活动受限为临床特征的先天性颈椎融合畸形,可合并其他多系统畸形。KFS合并心血管系统畸形主要有以下两类:一类为心脏畸形(包括房室及间隔、心肌、心瓣膜、心包发育畸形及心脏传导系... 详细信息

Klippel-Feil综合征(KFS)是以短颈、后发际线低和颈部活动受限为临床特征的先天性颈椎融合畸形,可合并其他多系统畸形。KFS合并心血管系统畸形主要有以下两类:一类为心脏畸形(包括房室及间隔、心肌、心瓣膜、心包发育畸形及心脏传导系统异常),另一类为血管畸形(先天性主、肺动脉疾病、颈内动脉、椎动脉变异等)。因KFS准备手术治疗的患者,术前充分地检查和评估,有助于掌握患者合并心脏及其他器官畸形的严重程度,及早干预,对麻醉及手术安全都具有重要意义。本文通过回顾相关研究进展,对报告的病例及基因学检测进行综述,为今后临床更好地认识KFS合并心血管系统畸形提供参考,为进一步做好患者围手术期管理及开展遗传学研究提供思路。

关键词： Klipple-Feil综合征寰枢椎脱位畸形心血管

“三级医院—社区一体化”中医管治结合方案干预糖尿病肾脏疾病患者60例实施效果评价

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

北京中医药大学学报 2024年第1期47卷 107-115页

作者：黄雪莹张宁石凯峰闫璞李翔宇张倩王鑫姚国召黄莺李同侠中国中医科学院望京医院肾病内分泌科北京100102 北京市朝阳区将台社区卫生服务中心北京市朝阳区崔各庄社区卫生服务中心

目的观察“三级医院—社区一体化”中医管治结合方案干预糖尿病肾脏疾病患者的实施效果。方法选取朝阳区将台社区卫生服务中心、崔各庄社区卫生服务中心患者共126例,随机分为试验组63例、对照组63例。试验组实施“三级医院—社区一体化... 详细信息

目的观察“三级医院—社区一体化”中医管治结合方案干预糖尿病肾脏疾病患者的实施效果。方法选取朝阳区将台社区卫生服务中心、崔各庄社区卫生服务中心患者共126例,随机分为试验组63例、对照组63例。试验组实施“三级医院—社区一体化”中医管治结合方案(包括中医辨证养生、慢病管理、中西医诊疗综合方案),对照组执行目前社区现有慢病诊疗管理方案(包括定期复诊的慢病管理、西医诊疗方案)。3个月为1个疗程,共观察6个月。比较2组患者24 h尿蛋白定量(24 hUTP)、血肌酐(Scr)、肾小球滤过率估算值(eGFR),以及24 hUTP、Scr、eGFR有效率,糖脂代谢指标[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白(GHB)]达标率,患者慢性病管理水平和医疗服务利用度的差异。结果最终纳入120例患者,试验组60例、对照组60例。3个月后,试验组和对照组24 hUTP差异具有统计学意义(P水平进行比较,试验组患者自我管理行为总分和自我效能总分均高于对照组,差异有统计学意义(P三级医院—社区一体化”中医管治结合方案的应用具有改善患者肾功能及糖脂代谢水平、提高患者自身管理水平的临床疗效;可以减轻患者家庭经济负担,节省社会医疗资源,提高医疗服务利用度。

关键词：糖尿病肾脏疾病中医辨证中医养生慢性病管理管治结合一体化随机对照试验