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基于CaMKⅡ/MPTP通路研究参附注射液改善脓毒症心肌损伤作用

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中国医院药学杂志 2025年

作者：卢诗倩向常清张世忠熊晓兰张斌周立涛黄伟赵发兵姚卫三峡大学附属第二人民医院/宜昌市第二人民医院重症医学科三峡大学基础医学院

目的: 研究参附注射液对脓毒症大鼠心肌损伤的保护作用，并研究钙/钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ/线粒体通透性转换孔（CaMKⅡ/MPTP）参与其心肌保护机制。方法: 将健康雄性SD大鼠随机分为假手术组（Sham）、盲肠结扎穿孔术致脓毒症心肌... 详细信息

目的: 研究参附注射液对脓毒症大鼠心肌损伤的保护作用，并研究钙/钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ/线粒体通透性转换孔（CaMKⅡ/MPTP）参与其心肌保护机制。方法: 将健康雄性SD大鼠随机分为假手术组（Sham）、盲肠结扎穿孔术致脓毒症心肌损伤模型组（CLP）、低剂量参附注射液组 (4mL·kg-1， LSF) 、高剂量参附注射液组(10mL·kg-1， HSF) ，每组16只。术后36 h分别观察SD大鼠脓毒症评分、存活率及腹腔解剖情况，HE染色观察各组心脏组织病理改变，超声心动图检测心功能，ELISA法测定血清TNF-α、IL-6、IL-10、cTnI、BNP水平、肌浆网Ca2+-ATP酶（SERCA）活性，线粒体肿胀法测MPTP的开放程度，Western Blot法检测大鼠心脏组织CaMKⅡ-δ、线粒体钙单向转运体（MCU）表达情况。结果: （1）术后36 h Sham组大鼠脓毒症评分、腹腔解剖情况及心脏组织病理改变正常，而CLP组大鼠情况明显变差，HSF组、LSH组较CLP组病变程度减轻，各组大鼠存活率分别为：Sham组100%、CLP组50%、HSF组88%、LSH组69%。（2）各组大鼠术后36 h显示：与Sham组进行比较，CLP组、HSF组和LSH组大鼠SV、LVEF、血清IL-10、SERCA都下降（P＜0.05），HSF组和LSH组较CLP组升高（P＜0.05）。CLP组、HSF组和LSH组较Sham组血清TNF-α、IL-6、cTnI、BNP、MPTP、CaMKⅡ-δ、MCU水平均升高（P＜0.05），HSF组和LSH组较CLP组TNF-α、IL-6、cTnI、BNP、MPTP、CaMKⅡ-δ降低（P＜0.05），且HSF组TNF-α、BNP、CaMKⅡ-δ较LSF组改善更明显（P＜0.05），LSH组和HSF组MCU相比CLP组无显著改变（P＞0.05）。结论: 参附注射液可以改善脓毒症心肌损伤，CaMKⅡ/MPTP通路参与参附注射液对大鼠脓毒症心肌损伤的保护机制。

关键词：钙/钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ 线粒体通透性转换孔参附注射液脓毒症心肌损伤

枸杞多糖对免疫低下小鼠肺炎克雷伯菌感染的实验研究

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中国药学杂志 2025年第04期 363-372页

作者：徐珍何冰瑶王玮琪李松樯马东菊熊莉晶宋银宏苏维敏周永芹三峡大学仁和医院湖北省老年胃肠癌精准防治临床医学研究中心三峡大学附属第二人民医院天然产物研究与利用湖北省重点实验室三峡大学肿瘤微环境与免疫治疗湖北省重点实验室三峡大学宜昌市中心人民医院三峡大学人民医院

目的本研究旨在探讨枸杞多糖（Lycium barbarum polysaccharide, LBP）对免疫低下小鼠机会致病性肺炎克雷伯菌感染的影响。方法采用环磷酰胺制备免疫低下小鼠模型，并随机分为肺炎模型组、LBP高(40 mg·kg-1)、中(20 mg·kg-1)、低(10... 详细信息

目的本研究旨在探讨枸杞多糖（Lycium barbarum polysaccharide, LBP）对免疫低下小鼠机会致病性肺炎克雷伯菌感染的影响。方法采用环磷酰胺制备免疫低下小鼠模型，并随机分为肺炎模型组、LBP高(40 mg·kg-1)、中(20 mg·kg-1)、低(10 mg·kg-1)剂量组，同时设正常对照组。通过滴鼻给予肺炎克雷伯菌（Klebsiella pneumoniae,KP）菌液制备肺炎小鼠模型，同时各组小鼠灌胃给予相应浓度的LBP,每日一次，持续10 d,对照组和模型组则给予等量生理盐水。实验期间，监测小鼠一般状态、体质量和生存率。实验结束，取小鼠的肺脏、脾脏、胸腺和肝脏，计算内脏指数；同时分析肺组织载菌量和组织病理；检测中性粒细胞吞噬能力、脾脏淋巴细胞亚群及增殖能力，以评估小鼠免疫功能。结合炎症相关细胞因子和氧化应激活性的分析，进一步揭示其作用机制。结果模型组小鼠的一般状态、体质量-和生存率均明显降低，同时伴随着中性粒细胞吞噬指数的显著下调，脾脏淋巴细胞总数、总T细胞、辅助性T细胞（T helper cell, Th）和B细胞含量也显著降低，髓过氧化物酶（myeloperoxidase, MPO）和超氧化物歧化酶（superoxide dismutase, SOD）活性低下，共同证明了免疫低下模型的制备成功。然而，经过不同剂量的LBP处理后，结果显示LBP可有效改善免疫低下合并KP感染肺炎小鼠一般状态和生存率。小鼠的肺脏指数较模型组明显降低（P瘤坏死因子（tumor necrosis factor, TNF）-α和白细胞介素（interleukin, IL）-6水平呈现剂量依赖性的下调。结论 LBP可有效改善免疫低下合并KP感染肺炎小鼠一般状态和生存率。具体表现为降低肺组织载菌量、缓解肺组织病理损伤，伴随升高的淋巴细胞数量和增殖能力，增强中性粒细胞吞噬能力，纠正失衡的细胞因子水平和氧化应激水平等，共同提高免疫低下小鼠的免疫功能及抗感染能力，发挥免疫保护和免疫调节作用。

关键词：枸杞多糖免疫低下肺炎克雷伯菌免疫调节抗感染

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以喉溃疡为主要表现的白塞病1例

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2025年第1期60卷 65-66页

作者：张凌云胡志刚李文新李瑜琴赵必君曾凡军曾能永宋新宇三峡大学第一临床医学院宜昌三峡中心人民医院呼吸与危重症医学科宜昌443003 钦州市第二人民医院呼吸与危重症医学科钦州535000

患者男,48岁,因“反复口腔溃疡2年余,出现呼吸困难3个月余”就诊。支气管镜下表现为喉腔重度狭窄,表面可见伪膜及脓苔。气管切开术后行喉腔病理活检提示为黏膜溃疡,诊断为白塞病。该患者在药物治疗后喉溃疡好转,但喉腔重度狭窄难以逆转... 详细信息

患者男,48岁,因“反复口腔溃疡2年余,出现呼吸困难3个月余”就诊。支气管镜下表现为喉腔重度狭窄,表面可见伪膜及脓苔。气管切开术后行喉腔病理活检提示为黏膜溃疡,诊断为白塞病。该患者在药物治疗后喉溃疡好转,但喉腔重度狭窄难以逆转,最后于耳鼻咽喉科行喉显微激光+T管置入术。术后患者可自主进食,发声较前好转,现仍在随访中。

关键词：耳鼻咽喉科白塞病病理活检喉腔支气管镜重度狭窄伪膜呼吸困难

胰腺神经内分泌肿瘤的CT和MRI特征对预测其病理分级的价值

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磁共振成像 2025年第1期16卷 127-134页

作者：王夕江郭炜刘剑羽晋中市第二人民医院影像科晋中030800 北京大学第三医院放射科北京100191

目的探究胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine neoplasm,panNEN)的CT和MRI特征对预测其病理分级的价值。材料与方法回顾性分析北京大学第三医院106例panNEN患者的临床及影像资料,本研究遵循世界卫生组织(World Health Organiz... 详细信息

目的探究胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine neoplasm,panNEN)的CT和MRI特征对预测其病理分级的价值。材料与方法回顾性分析北京大学第三医院106例panNEN患者的临床及影像资料,本研究遵循世界卫生组织(World Health Organization,WHO)2019年第五版的分类和分级标准,将panNEN中的G1、G2、G3级神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasm,NEN)和神经内分泌癌(neuroendocrine carcinoma,NEC)分别划分为低级别组(G1级NEN)和中高级别组(包括G2、G3级NEN和NEC)。对患者性别、年龄和病灶的形态、位置、体积、囊实性质、CT特征(平扫、增强动脉期和静脉期相CT值、动脉期和静脉期CT图像的增强模式)、MRI特征[T1、T2加权MRI图像上的信号强度、扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)序列b值=1000 s/mm^(2)图像的信号强度及表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)图像的信号强度],以及血管侵犯和肝转移进行统计学分析。运用t检验、Mann-Whitney U检验、卡方检验及Wilcoxon秩和检验比较panNEN不同病理分级和病灶相关参数的差异,并采用二元logistic回归构建预测模型,使用受试者工作特征曲线下面积(area under the curve,AUC)评估模型预测效能,采用DeLong检验比较模型间的AUC值的差异。校准曲线评估模型的拟合度,决策曲线分析评估模型的临床价值。结果低级别组与中高级别组在肿瘤体积、肝转移和血管侵犯方面的差异具有统计学意义(P0.05)。CT和MRI特征中,仅DWI和ADC图信号特征差异具有统计学意义。多因素logistic回归分析显示,肿瘤体积、肝转移和血管侵犯是panNEN病理分级的独立预测因素,联合后构建的模型预测panNEN中高级别组的AUC达0.861(95%CI:0.798~0.923),敏感度为78.1%,特异度为83.3%。结论基于肿瘤体积、肝转移和血管侵犯的联合模型在术前能有效预测panNEN病理分级。

关键词：胰腺神经内分泌肿瘤磁共振成像体层摄影 X-线计算机病理分级

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三高共患潜在危险因素及防治的研究进展

中外医学研究 2025年第3期23卷 167-171页

作者：邓雪莹徐瑾三峡大学附属第二人民医院湖北宜昌443000

高血压、高血糖及高血脂(简称三高)是代谢综合征(MS)的重要组成部分,三者往往有明显的聚集倾向并使全身多系统疾病的患病风险成倍增加。肥胖、饮食过度、活动减少等是促进三高共同患病的传统危险因素,然而近年有研究发现,部分潜在危险... 详细信息

高血压、高血糖及高血脂(简称三高)是代谢综合征(MS)的重要组成部分,三者往往有明显的聚集倾向并使全身多系统疾病的患病风险成倍增加。肥胖、饮食过度、活动减少等是促进三高共同患病的传统危险因素,然而近年有研究发现,部分潜在危险因素与三高的发生密切相关。因此,基于三高的高患病率和公众的低防范意识,文章就三高共患的新发潜在危险因素及干预措施进行综述,以期为三高的早期防治提供新视角,为缓解三高导致的代谢紊乱及全身性疾病的发生提供科学依据和实践指导。

关键词：高血压高血糖高血脂危险因素防治

负载抗菌肽KR-12-a5猪小肠黏膜下层复合纳米羟基磷灰石生物支架的制备及抗菌性能

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中国组织工程研究 2025年

作者：闫启全杨立斌李梦君倪亚卓陈科颖许博李耀扬马士卿李睿李建文天津医科大学口腔医院修复科石嘴山市第二人民医院口腔科天津医科大学第二医院口腔科石嘴山市第二人民医院放射科

背景：由肿瘤及创伤所致的骨组织缺失会对术后康复产生不良影响，因此在治疗过程中通常需要植入支架材料，然而现有的植入材料相对单一、缺乏抗菌性，早期植入后有可能导致医源性自体感染，对成骨产生不良影响。目的：构建KR-12-a5多肽... 详细信息

背景：由肿瘤及创伤所致的骨组织缺失会对术后康复产生不良影响，因此在治疗过程中通常需要植入支架材料，然而现有的植入材料相对单一、缺乏抗菌性，早期植入后有可能导致医源性自体感染，对成骨产生不良影响。目的：构建KR-12-a5多肽-纳米羟基磷灰石-小肠黏膜下层复合支架，评估该复合支架作为促进骨缺损修复材料的可行性。方法：通过1-乙基-3-(3-二甲氨丙基)碳二亚胺盐酸盐/N-羟基琥珀酰亚胺交联法制备小肠黏膜下层支架与含25,50,100 mg/mL纳米羟基磷灰石的小肠黏膜下层支架(记为nHA-SIS支架)，通过力学性能测试筛选出适宜的支架用于后续实验。检测KR-12-a5多肽溶液对金黄色葡萄球菌、格登链球菌、具核梭杆菌的抗菌性能。将nHA-SIS支架分别浸泡于250,500,1 000μg/mL KR-12-a5多肽溶液中24 h，冻干制得负载多肽的纳米羟基磷灰石-猪小肠黏膜下层复合支架(记为P-nHA-SIS支架)，表征3组支架的缓释性能。将nHA-SIS支架与3组P-nHA-SIS支架分别与金黄色葡萄球菌、格登链球菌、具核梭杆菌共培养24 h或48 h，通过活死细菌染色与扫描电镜筛选抗菌能力较强的支架用于后续实验。表征未交联小肠黏膜下层支架、交联小肠黏膜下层支架、nHA-SIS支架与P-nHA-SIS支架的降解性能与吸水率。将交联小肠黏膜下层支架、nHA-SIS支架、P-nHA-SIS支架浸提液分别与MC3T3-E1细胞共培养，进行CCK-8实验与活死细胞染色实验；通过Transwell小室实验检测上述3种支架浸提液对MC3T3-E1细胞迁移的影响。结果与结论：(1)25,50,100 mg/mL nHA-SIS支架的弹性模量与压缩强度均高于小肠黏膜下层支架(P <0.05)，其中25 mg/mL nHA-SIS支架的弹性模量与压缩强度最高，后续实验选择该组支架负载多肽。(2)KR-12-a5多肽对骨缺损常见菌群(金黄色葡萄球菌、格登链球菌、具核梭杆菌)均具有较强的抗菌活性。3组P-nHA-SIS支架均具有缓释性能。随着多肽质量浓度的增加，P-nHA-SIS支架的抗菌性能增强，其中负载500μg/mL多肽的P-nHA-SIS支架已达到较满意的抑菌效果，后续选择该组支架。(3)3组交联支架的降解速率均低于未交联支架，吸水率均大于未交联支架。P-nHA-SIS支架可促进MC3T3-E1细胞的增殖与迁移，并且不影响MC3T3-E1细胞活性。(4)结果表明，P-nHA-SIS支架具有较强的抗菌性能与促MC3T3-E1细胞增殖、迁移能力，有望应用于骨缺损修复中。

关键词：抗菌肽小肠黏膜下层支架纳米羟基磷灰石骨组织工程三维支架表面修饰支架改性组织工程骨材料

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瘤周影像组学在胶质瘤中的研究进展

磁共振成像 2025年第2期16卷 149-153,164页

作者：欧阳群慧华克磊方来平詹文峰王伟周天星江桂华刘萍暨南大学附属广东省第二人民医院影像中心广州510317

胶质瘤是颅内最常见的原发肿瘤,手术是其一线治疗方案,术后复发患者90%发生于瘤周脑区(peritumoral brain zone,PBZ)。PBZ是肿瘤组织与正常脑组织的交界区,是肿瘤微环境的重要部分并反映对周围组织的浸润行为。深入认识和挖掘PBZ的生物... 详细信息

胶质瘤是颅内最常见的原发肿瘤,手术是其一线治疗方案,术后复发患者90%发生于瘤周脑区(peritumoral brain zone,PBZ)。PBZ是肿瘤组织与正常脑组织的交界区,是肿瘤微环境的重要部分并反映对周围组织的浸润行为。深入认识和挖掘PBZ的生物学信息对改善胶质瘤患者预后至关重要。近年来,影像组学在胶质瘤的分级、分子分型及预后评估等应用方面已取得显著进展,但主要聚焦于肿瘤实体部分。随着研究的深入,PBZ在胶质瘤生物学行为评估中的重要性逐渐被揭示,PBZ影像组学的研究逐渐成为热点。本文从PBZ的概念、意义及瘤周影像组学在胶质瘤中的应用包括鉴别诊断、分子分型、术后复发预测、预后预测等方面的研究进展进行综述,旨在提高对胶质瘤PBZ的认识,并为开展其相关研究提供思路和线索,最终为患者精准管理策略提供依据。

关键词：胶质瘤瘤周脑区影像组学磁共振成像人工智能

利拉鲁肽对2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化患者颈动脉内膜中层厚度及血清沉默信息调节因子6影响的研究

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中国糖尿病杂志 2025年第02期 98-103页

作者：刘云涛水芳芳张萌张军周飞三峡大学附属仁和医院内分泌科宜昌市夷陵医院内分泌科三峡中心人民医院心血管内科

目的探讨利拉鲁肽对T2DM合并颈动脉粥样硬化（CAS）患者颈动脉内膜中层厚度（CIMT）及血清沉默信息调节因子6(SIRT6)的影响。方法选取2022年7月至2024年1月于三峡大学附属仁和医院、宜昌市夷陵医院内分泌科诊治的T2DM合并CAS患者120... 详细信息

目的探讨利拉鲁肽对T2DM合并颈动脉粥样硬化（CAS）患者颈动脉内膜中层厚度（CIMT）及血清沉默信息调节因子6(SIRT6)的影响。方法选取2022年7月至2024年1月于三峡大学附属仁和医院、宜昌市夷陵医院内分泌科诊治的T2DM合并CAS患者120例，随机分为利拉鲁肽（Lir,n=59）组及对照（Con,n=61）组。Lir组在原有降糖方案基础上加用利拉鲁肽，Con组在原有降糖方案上调整剂量。比较两组治疗前后CIMT、SIRT6的变化。结果两组治疗后FPG、2 hPG、Hb A1c、高敏C反应蛋白（hs-CRP）低于治疗前（P<0.05或P<0.01）。Lir组治疗后BMI、TC、TG、LDL-C、纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI-1)及CIMT降低（P<0.05）,SIRT6、超氧化物歧化酶（SOD）升高（P<0.05）。Pearson或Spearman相关分析显示，CIMT与BMI、FPG、2 hPG、Hb A1c、TC、TG、LDL-C、hs-CRP、PAI-1、DM病程呈正相关（r=0.322、0.218、0.202、0.610、0.363、0.238、0.343、0.558、0.183、0.371,P<0.05或P<0.01），与SIRT6、SOD、HDL-C呈负相关（r=-0.525、-0.432、-0.207,P<0.05或P<0.01）;SIRT6与BMI、Hb A1c、TC、LDL-C、hs-CRP、PAI-1呈负相关（r=-0.320、-0.550、-0.408、-0.422、-0.769、-0.224,P<0.05或P<0.01），与SOD呈正相关（r=0.550,P<0.01）。多元逐步回归分析显示，hs-CRP、SOD为SIRT6的影响因素，Hb A1c、SIRT6是CIMT的影响因素。结论利拉鲁肽可改善糖脂代谢，升高血清SIRT6，降低CIMT。

关键词：利拉鲁肽糖尿病,2型颈动脉内膜中层厚度沉默信息调节因子6

急性中等强度持续运动和高强度间歇运动对注意缺陷症状男大学生抑制控制的影响

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体育学刊 2025年

作者：史磊还沐阳何畅爽彭晓莹全明辉上海体育大学运动健康学院南通第二人民医院康复医学科

对比急性中等强度持续运动(MICT)和高强度间歇运动(HIIT)对注意缺陷症状男大学生抑制控制的影响，采用功能性近红外光谱技术(f NIRS)探究其脑机制。采用随机交叉设计，受试者按随机顺序接受3种干预措施(MICT、HIIT和静坐休息)，并在干... 详细信息

对比急性中等强度持续运动(MICT)和高强度间歇运动(HIIT)对注意缺陷症状男大学生抑制控制的影响，采用功能性近红外光谱技术(f NIRS)探究其脑机制。采用随机交叉设计，受试者按随机顺序接受3种干预措施(MICT、HIIT和静坐休息)，并在干预前、干预后20和50 min进行色词Stroop任务和f NIRS测量，共20名受试者完成所有试验。结果表明，MICT和HIIT均改善Stroop任务的正确率，但HIIT仅在干预后50min的不一致条件下有显著改善(t=3.41,P=0.002)。此外，MICT显著改善Stroop一致任务的反应时(t=-4.12,P=0.001)并持续至运动后50min(t=-3.45,P=0.001)。运动后20 min,MICT显著提高一致条件任务下右侧腹外侧前额叶皮质(R-VLPFC)的激活状态(t=2.92,P=0.005)，且反应时和R-VLPFC激活改善正相关(r=-0.37,P=0.02)。研究认为，相较于HIIT,MICT对抑制控制任务的更多维度产生显著改善，R-VLPFC激活增加可能是MICT改善抑制控制的潜在机制。

关键词：中等强度持续运动高强度间歇运动注意缺陷症状功能性近红外光谱技术抑制控制