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不同内固定系统治疗股骨转子间骨折的力学稳定性

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中国组织工程研究 2025年第9期29卷 1783-1788页

作者：陈曦汤涛陈铜兵李青张文常州市第一人民医院江苏省常州市213003 苏州大学附属第三医院江苏省常州市213003 苏州大学苏州医学院骨科研究所江苏省苏州市215006

背景:股骨转子间骨折的骨折类型和固定方式多样,各固定系统间的力学稳定性相差较大。使用有限元分析方法对各固定系统开展生物力学研究具有科学的临床意义。目的:通过有限元方法对比分析多种内固定应用于股骨A031-A2.1型转子间骨折的力... 详细信息

背景:股骨转子间骨折的骨折类型和固定方式多样,各固定系统间的力学稳定性相差较大。使用有限元分析方法对各固定系统开展生物力学研究具有科学的临床意义。目的:通过有限元方法对比分析多种内固定应用于股骨A031-A2.1型转子间骨折的力学稳定性。方法:在已验证有效性的股骨有限元模型基础上,对模型进行必要的切割,造模成股骨A031-A2.1型转子间骨折,模拟临床手术方法置入不同的内固定系统,分别建立股骨近端防旋髓内钉、动力髋螺钉、经皮加压钢板和股骨近端锁定钢板固定模型。约束4组模型股骨远端下所有节点,在股骨头上施加700,1400和2100N的压缩载荷,通过计算分析,观察各组模型的等效应力分布和压缩刚度,比较各组模型之间的力学稳定性。结果与结论:①通过计算分析,对比各组模型的变形量计算压缩刚度后,在各级载荷作用下,各组模型上压缩刚度呈现的趋势:生理组>股骨近端防旋髓内钉组>股骨近端锁定钢板组>经皮加压钢板组>动力髋螺钉组;完整的生理组模型的压缩刚度明显高于所有的手术组模型;②观察应力指标,因存在应力遮挡效应,致使各固定组的应力峰值均高于生理组,最大峰值均集中分布于各内固定上;其中股骨近端防旋髓内钉固定组应力峰值最小,动力髋螺钉固定组应力最高,应力分布趋势呈现:生理组<股骨近端防旋髓内钉固定组<经皮加压钢板固定组<股骨近端锁定钢板固定组<动力髋螺钉固定组;③分布于骨质模型的应力,因内固定置入位置不同呈现不同的分布结果;④提示对于股骨转子间骨折,各种内固定均能起到有效的固定,结合有限元分析结果得出股骨近端防旋髓内钉组是较好的一种内固定选择,呈现变形量小、应力峰值低,应力分布均匀的特性;经皮加压钢板组和股骨近端锁定钢板组的力学效果优良,固定效果接近股骨近端防旋髓内钉固定;动力髋螺钉固定效果欠佳,同比于其他内固定,其力学稳定性较差。

关键词：股骨转子间骨折内固定系统力学稳定性有限元分析等效应力压缩刚度

电针刺激联合高压氧治疗对高血压脑出血患者神经功能及认知能力的影响

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中华航海医学与高气压医学杂志 2020年第2期27卷 188-191页

作者：张其兵石锋张芳芳曾敏灵黄正标郭春保王翔宇苏爱国三峡大学第三临床医学院·国药葛洲坝中心医院神经内科湖北省宜昌443002 三峡大学第三临床医学院·国药葛洲坝中心医院疼痛康复科湖北省宜昌443002

目的探讨电针刺激联合高压氧(HBO)治疗对高血压脑出血患者神经功能及认知能力的影响。方法选取2016年1月至2019年6月国药葛洲坝中心医院神经内科收治的180例高血压脑出血患者作为研究对象,按照随机数字表法分为HBO组(n=60)、电针组(n=60... 详细信息

目的探讨电针刺激联合高压氧(HBO)治疗对高血压脑出血患者神经功能及认知能力的影响。方法选取2016年1月至2019年6月国药葛洲坝中心医院神经内科收治的180例高血压脑出血患者作为研究对象,按照随机数字表法分为HBO组(n=60)、电针组(n=60)及HBO联合电针组(联用组,n=60)。比较治疗前后3组患者临床疗效、脑水肿、神经功能及认知能力的改善情况。结果治疗2、4个疗程后,3组患者绝对脑水肿体积及相对脑水肿体积逐渐降低,且联用组患者绝对脑水肿体积及相对脑水肿体积较HBO组及电针组显著减小,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4个疗程后,联用组治疗总有效率(91.67%)显著高于HBO组(81.67%)和电针组(76.67%),差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)及S100β蛋白水平较治疗前明显降低,且联用组患者血清NSE及S100β蛋白水平低于HBO组和电针组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者简易精神状态检查量表(MMSE)评分及Barthel指数评分较对照组显著上升,且联用组患者MMSE评分改善明显优于HBO组及电针组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论电针联合HBO治疗通过电刺激及改善缺血缺氧能有效减轻患者的脑水肿,修复脑神经损伤,从而改善患者的认知功能。

关键词：高压氧电针刺激高血压脑出血神经功能认知能力

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富血小板血浆治疗狭窄性腱鞘炎的临床研究

实用医学杂志 2021年第14期37卷 1815-1819页

作者：孙劲王文雪李霄三峡大学第三临床医学院国药葛洲坝中心医院骨科湖北宜昌443002 三峡大学医学院湖北宜昌443002 三峡大学第三临床医学院国药葛洲坝中心医院检验科湖北宜昌443002

目的探讨富血小板血浆(platelet rich plasma,PRP)治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床疗效。方法选取2017年1月至2019年12月我院诊治的65例屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者,采用随机数字表法随机分成观察组32例,对照组33例。观察组行PRP注射治疗... 详细信息

目的探讨富血小板血浆(platelet rich plasma,PRP)治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床疗效。方法选取2017年1月至2019年12月我院诊治的65例屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者,采用随机数字表法随机分成观察组32例,对照组33例。观察组行PRP注射治疗,对照组行曲安奈德注射治疗。分析两组患者治疗前与治疗后第2、4、8周手指关节活动度及视觉模拟疼痛评分(VAS)、治疗前后Quinnell评分、治疗总有效率、并发症发生情况。结果两组治疗前与治疗后第2周视觉模拟疼痛评分(VAS)及手指关节活动度、治疗前Quinnell评分、治疗后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后第4周与第8周视觉模拟疼痛评分(VAS)及手指关节活动度、治疗后Quinnell评分、治疗总有效率比较,差异有统计学意义(P临床症状,缩短疾病病程,无并发症风险,是一种值得推广的治疗方式。

关键词：富含血小板血浆屈指肌腱狭窄性腱鞘炎曲安奈德

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小腿穿支皮瓣修复胫前皮肤软组织缺损

中华显微外科杂志 2012年第5期35卷 433-434页

作者：刘成付纳新李坚寿康全黄晖唐化政三峡大学第三临床医学院葛洲坝中心医院骨科湖北省宜昌市443002

目的探讨小腿穿支皮瓣修复胫前皮肤软组织缺损的临床治疗效果。方法2009年1月至2011年12月，共收治胫前皮肤软组织缺损15例，均伴有胫骨开放性骨折。采用胫前动脉穿支皮瓣移植修复8例，隐动脉穿支皮瓣修复3例，胫后动脉穿支皮瓣修复2例... 详细信息

目的探讨小腿穿支皮瓣修复胫前皮肤软组织缺损的临床治疗效果。方法2009年1月至2011年12月，共收治胫前皮肤软组织缺损15例，均伴有胫骨开放性骨折。采用胫前动脉穿支皮瓣移植修复8例，隐动脉穿支皮瓣修复3例，胫后动脉穿支皮瓣修复2例，腓动脉穿支皮瓣修复2例，供区直接缝合，不能缝合的采用全厚皮片植皮。结果15例皮瓣全部成活，供区植皮一期成活。随访6个月～2年，所有患者骨折愈合，骨折线消失．可正常行走，恢复体力劳动。皮瓣质地良好，无臃肿，无磨损，颜色与正常皮肤一致。结论根据胫前皮肤软组织缺损的部位和面积，选择合适的小腿穿支皮瓣转移修复创面，具有手术时间短、创伤小的优点，修复效果满意。

关键词：穿支皮瓣下肢显微外科

PLLA可吸收螺钉和金属松质骨螺钉治疗Jones骨折的疗效比较

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中国矫形外科杂志 2013年第24期21卷 2525-2527页

作者：孙劲黄晖付纳新李坚刘成赵伟三峡大学第三临床医学院葛洲坝中心医院骨科湖北宜昌市443002

[目的]比较PLLA可吸收螺钉和金属松质骨螺钉治疗Jones骨折的早中期临床疗效。[方法]回顾性分析2002年4月～2010年12月收治的42例Jones骨折患者资料,根据内固定方式不同分为2组,22例采用PLLA可吸收螺钉内固定,20例采用金属松质骨螺钉内固... 详细信息

[目的]比较PLLA可吸收螺钉和金属松质骨螺钉治疗Jones骨折的早中期临床疗效。[方法]回顾性分析2002年4月～2010年12月收治的42例Jones骨折患者资料,根据内固定方式不同分为2组,22例采用PLLA可吸收螺钉内固定,20例采用金属松质骨螺钉内固定,分别对手术时间、骨折愈合时间、术后并发症、治疗总费用和跖趾关节功能恢复情况进行比较分析。[结果]所有患者均获随访,两组患者在手术时间、骨折愈合时间、并发症、治疗总费用和跖趾关节功能Maryland评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后并发症:可吸收螺钉组出现2例局部炎性副反应,金属松质骨螺钉组未出现,比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]两种内固定方式均是治疗Jones骨折的可靠方法,PLLA可吸收螺钉优势在于无需二次手术取内固定物,可能出现的局部炎性副反应是其存在的主要问题。

关键词： PLLA可吸收螺钉内固定 Jones骨折松质骨螺钉

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缝合锚钉经内踝修复三角韧带深层损伤

中国组织工程研究 2025年第15期29卷 3193-3198页

作者：孔长庚郭祥吴多庆黄友华王琮仁符惠斯范忠诚陈波沈慧中南大学湘雅医学院附属海口医院骨科海南省海口市570208 海口市骨科与糖尿病医院骨科海南省海口市570311

背景:踝关节骨折合并三角韧带损伤在临床上较为常见,骨折内固定一期修复三角韧带逐渐成为主流治疗方法,明显降低了踝关节远期并发症的发生。近年来在三角韧带解剖结构特征和动态生物力学研究领域取得新进展,使三角韧带深层损伤修复技术... 详细信息

背景:踝关节骨折合并三角韧带损伤在临床上较为常见,骨折内固定一期修复三角韧带逐渐成为主流治疗方法,明显降低了踝关节远期并发症的发生。近年来在三角韧带解剖结构特征和动态生物力学研究领域取得新进展,使三角韧带深层损伤修复技术有了较大提高,但仍存在争议。目的:探讨缝合锚钉技术与经内踝修复踝关节骨折合并三角韧带深层损伤的临床疗效。方法:选择中南大学湘雅医学院附属海口医院2017年1月至2022年1月收治的踝关节骨折合并三角韧带深浅层完全断裂的56例患者,依据带线锚钉修复三角韧带深层的方式不同分为2组,其中缝合锚钉修复组32例,经内踝修复组24例。对两组患者手术治疗前后的踝关节内侧间隙、美国矫形外科足踝协会评分进行评定。结果与结论:①56例患者均顺利完成手术并获得术后12个月以上随访,踝部骨折均愈合,骨折愈合时间8-12周,平均10.5周;②两组患者术后12个月踝关节内侧间隙较术前显著缩小,差异有显著性意义(P0.05);③术后6,12个月,两组患者美国矫形外科足踝协会评分较术前显著升高(P0.05);④提示缝合锚钉技术与经内踝修复三角韧带深层损伤均能恢复踝关节内侧间隙、有效维持踝穴的稳定性,获得良好的临床疗效。

关键词：踝关节骨折三角韧带缝合锚钉经内踝修复踝关节内侧间隙

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超声引导下再生注射治疗临床应用新进展

医学理论与实践 2025年第1期 53-56页

作者：陈胜周游黄肖群段强崔显超三峡大学体育学院宜昌市中心人民医院三峡大学附属仁和医院骨科三峡大学运动医学研究所宜昌市运动损伤与修复临床医学研究中心

肌肉软组织损伤的发病率在现如今呈持续上升趋势，病情严重的时候严重影响患者的生活质量，越来越多的人针对这一问题寻求医学上的帮助，在此背景下超声引导下再生注射治疗运用于肌肉软组织损伤疼痛治疗越来越广泛，但相关研究不足，尚... 详细信息

肌肉软组织损伤的发病率在现如今呈持续上升趋势，病情严重的时候严重影响患者的生活质量，越来越多的人针对这一问题寻求医学上的帮助，在此背景下超声引导下再生注射治疗运用于肌肉软组织损伤疼痛治疗越来越广泛，但相关研究不足，尚未形成治疗共识。本文通过综述超声引导下再生注射治疗的治疗原理、注射物的种类、优劣势、在不同病种的治疗效果，探讨超声引导下再生注射治疗在临床肌肉软组织损伤中的应用方案，展望该治疗在肌肉软组织损伤治疗的发展趋势，为未来肌腱软组织筋膜炎症疼痛的治疗提供新的治疗思路。

关键词：肌骨超声再生注射治疗肌肉软组织损伤

改良手指延长器治疗老年桡骨远端不稳定骨折86例

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中国老年学杂志 2016年第2期36卷 386-388页

作者：孙劲彭涛张莉薇刘飞戴鹏付纳新三峡大学第三临床医学院葛洲坝中心医院骨科湖北宜昌443002

目的探讨改良手指延长器外固定治疗老年桡骨远端不稳定骨折的临床疗效。方法选取60岁以上手法复位失败的老年桡骨远端不稳定骨折患者86例,其中石膏外固定37例,改良手指延长器复位外固定49例,采用Gartland-Werley腕关节功能评分及PRWE评... 详细信息

目的探讨改良手指延长器外固定治疗老年桡骨远端不稳定骨折的临床疗效。方法选取60岁以上手法复位失败的老年桡骨远端不稳定骨折患者86例,其中石膏外固定37例,改良手指延长器复位外固定49例,采用Gartland-Werley腕关节功能评分及PRWE评分评价治疗后3个月、6个月及1年疗效,记录发生的并发症。结果所有患者均获得随访,在并发症、Gartland-Werley腕关节功能评分及PRWE评分上,改良手指延长器外固定治疗组均优于石膏外固定组(P<0.05)。结论对于老年桡骨远端不稳定骨折,手法复位效果失败时使用手指延长器治疗能改善患者腕部功能、减少并发症,是一种安全可靠的方法。

关键词：手指延长器桡骨远端骨折不稳定骨折

木犀草素改善脊髓损伤大鼠血清诱导的心肌细胞死亡

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中国组织工程研究 2025年第1期29卷 38-43页

作者：张稳稳徐梦如田园张立飞师姝王宁原媛王丽郝海虎山西中医药大学第一临床学院山西省晋中市030600 山西医科大学第三医院山西白求恩医院山西医学科学院骨科山西省太原市030000 山西医科大学基础医学研究中心山西省晋中市030600 山西医科大学基础医学院病理教研室山西省晋中市030600

背景:脊髓损伤导致的心功能不全是脊髓损伤患者死亡的重要原因,但具体机制并不清楚。因此,揭示脊髓损伤患者出现心功能不全的机制对于提高患者的生存质量和生存率有重要意义。目的:探讨木犀草素改善脊髓损伤大鼠血清诱导心肌细胞死亡的... 详细信息

背景:脊髓损伤导致的心功能不全是脊髓损伤患者死亡的重要原因,但具体机制并不清楚。因此,揭示脊髓损伤患者出现心功能不全的机制对于提高患者的生存质量和生存率有重要意义。目的:探讨木犀草素改善脊髓损伤大鼠血清诱导心肌细胞死亡的作用机制。方法:使用Allen’s冲击仪损伤雄性SD大鼠脊椎T9-T11,进行脊髓损伤造模,设置假手术组作为对照,取各组大鼠血清。将H9c2细胞分为空白对照组、假手术大鼠血清组、脊髓损伤大鼠血清组以及木犀草素预处理组,空白对照组为普通培养基培养,假手术大鼠血清组使用含体积分数10%假手术大鼠血清的培养基培养,脊髓损伤大鼠血清组使用含体积分数10%脊髓损伤大鼠血清的培养基培养,木犀草素预处理组预先使用含有终浓度为20μmol/L木犀草素的培养基培养心肌细胞4 h,之后更换含体积分数10%脊髓损伤大鼠血清的培养基培养,培养24 h后使用CCK-8法检测各组H9c2心肌细胞的存活率,采用Western blot检测各组H9c2心肌细胞自噬相关蛋白LC3及p62的蛋白表达。结果与结论:与空白对照组相比,假手术大鼠血清组细胞存活率无明显改变(P>0.05);与假手术大鼠血清组相比,脊髓损伤大鼠血清组细胞存活率显著降低(P<0.01),LC3蛋白表达显著降低(P<0.05),p62蛋白表达显著升高(P<0.05);与脊髓损伤大鼠血清组相比,木犀草素预处理组细胞存活率明显回升(P<0.0001),LC3蛋白表达显著升高(P<0.05),p62蛋白表达显著降低(P<0.05)。结果表明:木犀草素可能通过促进自噬进而改善脊髓损伤大鼠血清诱导的心肌细胞死亡。

关键词：脊髓损伤血清 H9c2细胞自噬木犀草素心功能不全