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改良腕管位透视在掌侧钢板内固定治疗桡骨远端骨折中的应用

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中国修复重建外科杂志 2024年第8期38卷 976-980页

作者：刘恒山寿康全朱高波三峡大学第一临床医学院(宜昌市中心人民医院)急诊与创伤外科湖北宜昌443003 三峡大学第一临床医学院(宜昌市中心人民医院)骨科病区湖北宜昌443003

目的探讨改良腕管位透视(improved carpal shoot through view,ICSTV)在掌侧钢板内固定治疗桡骨远端骨折术中的应用价值。方法回顾分析2020年1月—2023年1月收治且符合选择标准的67例桡骨远端骨折患者临床资料。其中男30例,女37例;年... 详细信息

目的探讨改良腕管位透视(improved carpal shoot through view,ICSTV)在掌侧钢板内固定治疗桡骨远端骨折术中的应用价值。方法回顾分析2020年1月—2023年1月收治且符合选择标准的67例桡骨远端骨折患者临床资料。其中男30例,女37例;年龄18~75岁,平均53.6岁。国际内固定研究协会/美国骨创伤协会(AO/OTA)分型为B型25例,C型42例。受伤至手术时间2~6 d,平均3.8 d。术中行双皮质钻孔,植入螺钉长度较测深尺测量值短1~2 mm;掌侧解剖锁定钢板固定完毕后行标准正侧位(anteroposterior and lateral,AAL)透视和ICSTV透视,若检测出桡骨远端背侧皮质穿出给予更换短钉再次行ICSTV透视,至无螺钉穿出为止;比较AAL透视和ICSTV透视螺钉穿出背侧皮质的检出率。术后行CT检查确认有无螺钉穿出背侧皮质。结果术中AAL透视发现4例患者(6.0%)5枚螺钉穿出背侧皮质,ICSTV透视发现包含上述4例患者在内的15例患者(22.4%)19枚螺钉穿出背侧皮质,两种透视方法检出率比较差异有统计学意义[OR=0.267(0.084,0.845),P=0.018];15例患者术中均更换为短钉。同时ICSTV透视检测出2例(3.0%)2枚螺钉穿入下尺桡关节,并且在AAL透视中未发现,均给予调整螺钉方向并更换螺钉。所有患者术后3 d内复查腕关节CT均未发现螺钉穿出背侧皮质或穿入下尺桡关节。67例患者均获随访,随访时间6~18个月,平均11.3个月。2例术后3个月发生伸肌腱激惹症状,所有患者随访期间均无伸肌腱断裂发生。骨折均愈合良好,愈合时间8~13周,平均10.8周;无内固定物松动、骨折移位等并发症发生。末次随访时Gartland-Werley评分为0~15分,平均5.6分。结论ICSTV透视可以有效检测出AAL透视无法显示的隐匿性桡骨远端螺钉穿出背侧皮质。

关键词：桡骨骨折内固定改良腕管位透视

转录因子ETS1激活长链非编码RNA XIST促进胶质瘤细胞增殖

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肿瘤防治研究 2024年第5期51卷 328-335页

作者：罗然罗文溢陆铭鎧周猛刘彦廷田春雷三峡大学第一临床医学院&宜昌市中心人民医院神经外科宜昌443003 三峡大学神经病学研究所宜昌443003

目的探讨ETS原癌基因1(ETS1)在胶质瘤中的生物学功能及其下游机制。方法生物信息学和免疫组织化学分析ETS1在胶质瘤组织中的表达;实时定量PCR(qRT-PCR)检测ETS1 mRNA和长链非编码RNA(lncRNA)X染色体失活特异转录本(XIST)的表达水平。CC... 详细信息

目的探讨ETS原癌基因1(ETS1)在胶质瘤中的生物学功能及其下游机制。方法生物信息学和免疫组织化学分析ETS1在胶质瘤组织中的表达;实时定量PCR(qRT-PCR)检测ETS1 mRNA和长链非编码RNA(lncRNA)X染色体失活特异转录本(XIST)的表达水平。CCK-8和5-乙炔基-2'-脱氧尿苷摄入实验检测细胞增殖。Western blot检测凋亡相关蛋白(Bax、Bak、Bcl-2)的表达。PROMO数据库预测ETS1与XIST启动子的结合位点。双荧光素酶报告基因实验和染色质免疫共沉淀-PCR用于验证ETS1与XIST启动子区域的结合关系。cBioPortal数据库分析ETS1 mRNA与lncRNA XIST在胶质瘤组织中表达的相关性。结果ETS1 mRNA和蛋白的表达水平在胶质瘤中显著上调(P<0.05)。敲低ETS1可显著抑制胶质瘤细胞增殖(P<0.05)并促进细胞凋亡(P<0.05)。ETS1可靶向结合XIST并促进XIST的表达(P<0.05),过表达XIST可逆转敲低ETS1对胶质瘤细胞增殖的抑制作用(P<0.05)以及对细胞凋亡的促进作用(P<0.05)。结论ETS1在胶质瘤组织中高表达,其可能通过促进lncRNA XIST高表达而减少细胞凋亡和促进胶质瘤细胞增殖。

关键词：胶质瘤 ETS原癌基因1 长链非编码RNA XIST

降雨型堆积层滑坡中长期预报前期有效降雨量计算方法研究

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应用基础与工程科学学报 2024年第5期32卷 1282-1293页

作者：黄晓虎董雨休易武郭飞黄海峰三峡库区地质灾害教育部重点实验室(三峡大学) 三峡大学土木与建筑学院三峡滑坡国家野外科学观测研究站

降雨阈值是降雨型堆积层滑坡进行预警预报的关键性指标之一.合理的有效降雨量计算方法是获取精确降雨阈值的重要手段，也是进行准确预警预报的前提.选取徐洼滑坡、王家坡滑坡、谭家湾滑坡以及土地湾滑坡为研究对象，分别代表小型、中型... 详细信息

降雨阈值是降雨型堆积层滑坡进行预警预报的关键性指标之一.合理的有效降雨量计算方法是获取精确降雨阈值的重要手段，也是进行准确预警预报的前提.选取徐洼滑坡、王家坡滑坡、谭家湾滑坡以及土地湾滑坡为研究对象，分别代表小型、中型、大型、特大型降雨型堆积层滑坡.首先分析降雨作用下降雨型堆积层滑坡的变形特征.然后，引入“一个降雨过程”统一影响滑坡变形的降雨过程，结合“位移速率影响度”概念，设计一套前期有效降雨量计算方法，并与传统的前期有效降雨量计算方法进行对比验证.结果表明：(1)小型、中型、大型、特大型的降雨型堆积层滑坡的变形与降雨过程密切相关，进入蠕动变形阶段后，滑坡的累积位移曲线存在明显的“阶跃”特征；(2)降雨型堆积层滑坡位移速率存在“滞后衰减”现象，单体滑坡的“滞后衰减”时间T近似为一个固定值，并与滑坡的稳定性演化特征基本吻合；(3)结合“一个降雨过程”和“位移速率影响度”建立的考虑“滞后衰减”的前期有效降雨量计算方法与滑坡变形持续时间和滑坡变形速率的契合度较好，在滑坡的预警过程中存在明显的优势.

关键词：降雨型堆积层滑坡滑坡预报前期有效降雨量滞后衰减

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内镜治疗原发性甲状旁腺功能亢进的研究进展

中国微创外科杂志 2024年第4期24卷 303-308页

作者：杨云飞(综述) 谭宇彦(审校) 三峡大学附属第一临床医学院宜昌市中心人民医院甲乳外科宜昌434408

甲状旁腺病损是导致原发性甲状旁腺功能亢进(primary hyperparathyroidism,PHPT)最主要原因[1]。PHPT大多以甲状旁腺组织良性增生为主,可同时累及单个(80%)或多个(15%~20%)腺体病变[2],病损甲状旁腺组织通过分泌异常甲状旁腺激素(parath... 详细信息

甲状旁腺病损是导致原发性甲状旁腺功能亢进(primary hyperparathyroidism,PHPT)最主要原因[1]。PHPT大多以甲状旁腺组织良性增生为主,可同时累及单个(80%)或多个(15%~20%)腺体病变[2],病损甲状旁腺组织通过分泌异常甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)扰乱机体稳态,过度激活内部反馈通路,引发一系列临床症状。传统手术切除是目前PHPT最佳治疗方法[3],然而,技术限制很难实现精细化分离解剖[4],且术后复发等手术并发症[5]问题依旧突出。

关键词：原发性甲状旁腺功能亢进甲状旁腺组织最佳治疗方法分泌异常内镜治疗良性增生传统手术切除手术并发症

Ilizarov骨搬移术治疗慢性骨髓炎的常见并发症及处理

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中华骨与关节外科杂志 2024年第5期17卷 452-458页

作者：王华余雪飞吴宇李宁梁届东宜昌市中心人民医院(三峡大学第一临床医学院)骨科湖北宜昌443000

目的:总结Ilizarov骨搬移术治疗慢性骨髓炎的常见并发症及处理方法。方法:回顾性分析2019年1月至2021年10月应用Ilizarov骨搬移术治疗的15例骨髓炎患者的临床资料。其中男10例,女5例,年龄32~61岁,平均(44.3±7.8)岁。对骨髓炎病变骨段... 详细信息

目的:总结Ilizarov骨搬移术治疗慢性骨髓炎的常见并发症及处理方法。方法:回顾性分析2019年1月至2021年10月应用Ilizarov骨搬移术治疗的15例骨髓炎患者的临床资料。其中男10例,女5例,年龄32~61岁,平均(44.3±7.8)岁。对骨髓炎病变骨段进行根治性切除,并采用Ilizarov骨搬移术进行缺损骨段的重建,对围手术期及随访过程中出现的并发症进行处理。结果:所有患者均获得随访,随访时间10~18个月,平均(13.8±1.6)个月。围手术期及随访过程中出现的并发症:剧烈疼痛5例,为骨搬移时金属切割皮肤引起,通过使用镇痛药及金属皮肤接触面取小切口减小皮肤牵拉张力缓解;钉道感染5例,通过换药及更换穿骨元件改善;搬移骨段漂移7例,通过会师时调整力线改善;马蹄内翻畸形3例,通过加装足环使畸形得到矫正;双下肢不等长2例,通过会师后骨延长解决;拆除外固定器后再骨折1例,予石膏固定骨折愈合;膝关节僵硬2例,通过松解术及功能锻炼改善;软组织缺损1例,通过骨搬移同时进行软组织牵张闭合外露创面。结论:Ilizarov骨搬移术治疗慢性骨髓炎的常见并发症包括疼痛、钉道感染、畸形、骨折、软组织缺损等,均可通过合适的治疗策略妥善处理,达到满意的治疗效果。

关键词： Ilizarov骨搬移术骨髓炎并发症

宜昌市东山运河微塑料污染评估及年排放量估算

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环境科学 2024年第3期45卷 1448-1456页

作者：丁爽李卫明张续同刘子健高雅坤李映成王芳炜三峡大学水利与环境学院宜昌443002 三峡大学三峡水库生态系统湖北省野外科学观测研究站宜昌443002

微塑料作为一种新兴的污染物受到世界的广泛关注.城市是微塑料污染产生的重点区域,而城市水体则是微塑料向其他淡水环境传输的重要载体.以宜昌市城区东山运河为研究对象,于2022年7月和10月分别通过现场采样、显微镜观察和傅里叶红外光... 详细信息

微塑料作为一种新兴的污染物受到世界的广泛关注.城市是微塑料污染产生的重点区域,而城市水体则是微塑料向其他淡水环境传输的重要载体.以宜昌市城区东山运河为研究对象,于2022年7月和10月分别通过现场采样、显微镜观察和傅里叶红外光谱测定等方法,鉴定和分析了东山运河水体中微塑料的赋存特征和潜在污染来源,并依据风险指数(H)、污染负荷指数(PLI)模型和比例流量法定量评估了水体中微塑料的生态风险和年排放量.结果表明,东山运河表层水中微塑料的平均丰度为(7 295±1 051) n·m^(-3)(7月)和(5 145±762.6) n·m^(-3)(10月);其中,纤维状(27.63%~63.23%)、尺寸<0.5 mm(75.68%~96.2%)和彩色(22.73%~61.83%)的微塑料占据主导地位,材质以PE(30.1%)和PET(26.33%)为主;两种模型的评估结果显示,东山运河生态风险指数属于Ⅲ类,总体污染负荷属于Ⅰ类,部分点位污染负荷达Ⅱ类;通过估算得出东山运河每年向长江输送微塑料约3.37 t.总体而言,宜昌市东山运河微塑料污染程度属于中等,其污染来源可能是洗衣废水、个人护理产品和塑料废弃物等.

关键词：微塑料(MPs) 城市河道污染赋存生态风险排放量

宜昌地区二级医院护理人员延续护理知信行调查

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护理学杂志 2024年第9期39卷 77-79,84页

作者：王非凡宋宏源李晶晶包延乔屈红三峡大学第一临床医学院/宜昌市中心人民医院门诊部湖北宜昌443000 三峡大学第一临床医学院/宜昌市中心人民医院产科湖北宜昌443000 三峡大学第一临床医学院/宜昌市中心人民医院护理部湖北宜昌443000 三峡大学第一临床医学院/宜昌市中心人民医院呼吸与危重症医学科湖北宜昌443000 三峡大学第一临床医学院/宜昌市中心人民医院患者服务部湖北宜昌443000

目的了解宜昌地区二级医院护理人员延续护理知信行现状,为推动延续护理开展提供参考。方法便利抽取湖北省宜昌市8所公立二级医院的1796名护理人员,采用一般资料调查表、延续护理知信行量表进行调查。结果延续护理知识得分(78.94±14.77... 详细信息

目的了解宜昌地区二级医院护理人员延续护理知信行现状,为推动延续护理开展提供参考。方法便利抽取湖北省宜昌市8所公立二级医院的1796名护理人员,采用一般资料调查表、延续护理知信行量表进行调查。结果延续护理知识得分(78.94±14.77)分、态度(86.37±12.13)分、行为(74.85±19.19)分。不同年龄、职称、工作年限、岗位层级、职务的护理人员,延续护理知信行总分及部分维度得分差异有统计学意义(均P<0.05)。结论宜昌地区二级医院护理人员的延续护理态度较好,但知识与行为水平有待提高;医院应给予支持性环境及激励措施,促进延续护理服务的开展。

关键词：二级医院护理人员延续护理知信行出院计划出院准备社会工作者分级诊疗

迷宫Ⅳ型手术中对二尖瓣峡部线采取双极射频消融联合"切-缝"技术的安全性和疗效分析

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中华胸心血管外科杂志 2024年第6期40卷 362-368页

作者：周婷张松林三峡大学第一临床医学院宜昌443008 宜昌市中心人民医院心外科宜昌443008

目的探讨在迷宫Ⅳ型手术中采取双极射频消融(radiofrequency ablation,RFA)联合"切-缝"技术(改良法)实现二尖瓣峡部(mitral isthmus,MI)线性病变,以减少术后环二尖瓣房扑/房速的发生。方法回顾性分析138例二尖瓣手术同期行迷宫Ⅳ型手术... 详细信息

目的探讨在迷宫Ⅳ型手术中采取双极射频消融(radiofrequency ablation,RFA)联合"切-缝"技术(改良法)实现二尖瓣峡部(mitral isthmus,MI)线性病变,以减少术后环二尖瓣房扑/房速的发生。方法回顾性分析138例二尖瓣手术同期行迷宫Ⅳ型手术的房颤患者。MI线采取标准的RFA法和改良法两种方式并据此展开分组。比较术后窦性心律转复率及房扑/房速发生率等。结果围术期内,改良组1例疑因心源性休克和感染性休克死亡。随访2年,未发生死亡及卒中事件。不依赖Ⅰ/Ⅲ类抗心律失常药物术后6、12、24个月的窦性心律转复率,改良组为91.0%、89.7%、88.5%,RFA组为89.7%、84.5%、81.0%(P>0.05)。术后两年房速/房扑发生率,改良组低于RFA组(5.1%对15.3%,P=0.044)。RFA组的手术设备成本为改良组的1.5倍。房颤早期复发是房颤复发的独立危险因素。结论在二尖瓣手术同期行迷宫Ⅳ型手术中,MI线采取双极RFA联合"切-缝"技术是安全可行,术后房扑/房速发生率低于RFA法,降低了现有的医疗成本,能被更多的患者和地区接受。

关键词：心房颤动迷宫Ⅳ型手术二尖瓣峡部环二尖瓣房扑切-缝技术

钇-90微球选择性内放射治疗神经内分泌肿瘤肝转移的研究进展

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中国微创外科杂志 2024年第9期24卷 633-637页

作者：覃磊(综述) 肖庆澳张晓磷(审校) 宜昌市中心人民医院介入放射科、三峡大学第一临床医学院宜昌443003

肝脏是各种癌细胞转移的主要脏器之一。Horn等[1]检索2010~2015年监测、流行病学和最终结果(Surveillance,Epidemiology,and End Results,SEER)数据库,在240万癌症患者中5.14%出现同步肝转移,有肝转移者1年生存率仅为15.1%,而无肝转移者... 详细信息

肝脏是各种癌细胞转移的主要脏器之一。Horn等[1]检索2010~2015年监测、流行病学和最终结果(Surveillance,Epidemiology,and End Results,SEER)数据库,在240万癌症患者中5.14%出现同步肝转移,有肝转移者1年生存率仅为15.1%,而无肝转移者为24.0%。

关键词：神经内分泌肿瘤癌细胞转移肝转移内放射治疗流行病学主要脏器