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迷宫Ⅳ型手术中对二尖瓣峡部线采取双极射频消融联合"切-缝"技术的安全性和疗效分析

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中华胸心血管外科杂志 2024年第6期40卷 362-368页

作者：周婷张松林三峡大学第一临床医学院宜昌443008 宜昌市中心人民医院心外科宜昌443008

目的探讨在迷宫Ⅳ型手术中采取双极射频消融(radiofrequency ablation,RFA)联合"切-缝"技术(改良法)实现二尖瓣峡部(mitral isthmus,MI)线性病变,以减少术后环二尖瓣房扑/房速的发生。方法回顾性分析138例二尖瓣手术同期行迷宫Ⅳ型手术... 详细信息

目的探讨在迷宫Ⅳ型手术中采取双极射频消融(radiofrequency ablation,RFA)联合"切-缝"技术(改良法)实现二尖瓣峡部(mitral isthmus,MI)线性病变,以减少术后环二尖瓣房扑/房速的发生。方法回顾性分析138例二尖瓣手术同期行迷宫Ⅳ型手术的房颤患者。MI线采取标准的RFA法和改良法两种方式并据此展开分组。比较术后窦性心律转复率及房扑/房速发生率等。结果围术期内,改良组1例疑因心源性休克和感染性休克死亡。随访2年,未发生死亡及卒中事件。不依赖Ⅰ/Ⅲ类抗心律失常药物术后6、12、24个月的窦性心律转复率,改良组为91.0%、89.7%、88.5%,RFA组为89.7%、84.5%、81.0%(P>0.05)。术后两年房速/房扑发生率,改良组低于RFA组(5.1%对15.3%,P=0.044)。RFA组的手术设备成本为改良组的1.5倍。房颤早期复发是房颤复发的独立危险因素。结论在二尖瓣手术同期行迷宫Ⅳ型手术中,MI线采取双极RFA联合"切-缝"技术是安全可行,术后房扑/房速发生率低于RFA法,降低了现有的医疗成本,能被更多的患者和地区接受。

关键词：心房颤动迷宫Ⅳ型手术二尖瓣峡部环二尖瓣房扑切-缝技术

骨髓增生异常综合征患者基因突变与临床特征相关性及预后

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中国实验血液学杂志 2024年第1期32卷 176-183页

作者：张婉婉张雅丽任崇崇吴庭恺刘蓓甘肃省兰州大学第一临床医学院兰州大学第一医院血液内科甘肃兰州730000

目的:探索骨髓增生异常综合征(MDS)基因突变与临床特征的相关性及预后分析。方法:收集兰州大学第一医院2015年6月至2023年2月期间131例MDS患者的临床资料,随访期间其中19例进展为继发性急性髓系白血病(sAML)。利用二代测序技术检测MDS... 详细信息

目的:探索骨髓增生异常综合征(MDS)基因突变与临床特征的相关性及预后分析。方法:收集兰州大学第一医院2015年6月至2023年2月期间131例MDS患者的临床资料,随访期间其中19例进展为继发性急性髓系白血病(sAML)。利用二代测序技术检测MDS疾病相关基因突变类型并绘制突变谱,结合患者临床资料分析其之间相关性及预后。结果:131例MDS患者中位年龄58(17-86)岁,男女比例约为1.3∶1。131例中共检测出148个基因突变、25种突变类型,其中U2AF1、ASXL1常与其它基因发生共突变,且分别与20q-和正常核型伴随出现。SETBP1和SRSF2多见于60岁以上患者,NPM1和WT1常见于60岁以下患者,老年患者的基因突变数目多于年轻患者。男性SF3B1和RUNX1基因突变发生率高于女性,女性DNMT3A基因突变发生率高于男性。MDS进展为sAML患者组的基因突变数目高于MDS组(1.8 vs 1.0个,P=0.006)。单因素、多因素分析结果显示,IPSS-R预后评分≥3.5分和TP53是MDS患者预后不良的危险因素。单等位基因TP53突变和野生型TP53患者OS优于双等位基因突变型(P=0.003);未转白患者OS优于sAML患者(P=0.01);移植患者OS明显优于未移植患者(P=0.036)。结论:基因突变与细胞遗传学指标和临床特征(外周血细胞数、性别、年龄)密切相关。IPSS-R预后评分、TP53是影响MDS患者OS的危险因素。

关键词：骨髓增生异常综合征共突变细胞遗传学临床表型预后

基于LWN-Net的印刷电路板缺陷检测算法

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计算机集成制造系统 2024年第2期30卷 496-507页

作者：文斌胡晖杨超三峡大学电气与新能源学院湖北宜昌443002

针对现阶段印刷电路板缺陷检测任务中网络精度低、速度慢、模型参数量大的问题,提出基于改进YOLOv3的轻量级权重新型网络(LWN-Net),并提出轻量级特征增强网络作为模型的特征提取网络,解决YOLOv3中主干网络Darknet53参数量过多的问题。... 详细信息

针对现阶段印刷电路板缺陷检测任务中网络精度低、速度慢、模型参数量大的问题,提出基于改进YOLOv3的轻量级权重新型网络(LWN-Net),并提出轻量级特征增强网络作为模型的特征提取网络,解决YOLOv3中主干网络Darknet53参数量过多的问题。考虑到特征提取过程中语义信息和位置信息不平衡会导致检测精度降低,构建权重聚合分配机制消除不平衡,以提高模型特征提取能力。提出新型特征金字塔网络,增强网络对细节信息的提取能力并降低信息冗余度。采用回归损失函数SIoU加快模型的收敛速度并提高检测精度。结果表明,相比YOLOv3,LWN-Net网络的模型规模压缩了87.5%,而检测速度提升了8.32帧·s^(-1),预测精度和召回率分别提升了0.88%和1.6%。该网络的提出为印刷电路板的缺陷检测问题提供了一种更高效的方法。

关键词： PCB缺陷检测 YOLOv3 轻量级 SIoU损失函数

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生物活性玻璃在骨及软组织修复的研究进展

实用医学杂志 2024年第6期40卷 867-869,876页

作者：吴煌超孙劲黄俊涛三峡大学第三临床医学院国药葛洲坝中心医院骨科湖北宜昌443002 三峡大学第三临床医学院国药葛洲坝中心医院中医科湖北宜昌443002

生物活性玻璃(bioactive glass,BG)因其相容性、生物活性和形成结晶羟基磷灰石层的能力而被用作骨及软组织修复材料的候选。本文介绍了BG离子释放机制,探讨了硼硅酸盐生物活性玻璃(borosilicate bioactive glass, BBG)在骨和软组织修复... 详细信息

生物活性玻璃(bioactive glass,BG)因其相容性、生物活性和形成结晶羟基磷灰石层的能力而被用作骨及软组织修复材料的候选。本文介绍了BG离子释放机制,探讨了硼硅酸盐生物活性玻璃(borosilicate bioactive glass, BBG)在骨和软组织修复中的应用,并就BBG在骨水泥、支架、水凝胶和纤维研究应用中的潜力及所面临的临床转化挑战展开综述。

关键词：生物活性玻璃骨组织软组织修复

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竹节参及珠子参非药用部位研究进展

中华中医药学刊 2024年

作者：温媛刘畅郭佳龙原琪王锐李雪晴袁丁袁成福何毓敏三峡大学国家中医药管理药理科研三级实验室三峡大学健康医学院三峡大学基础医学院

竹节参作为国家重点二级保护野生植物，兼具北药人参和南药三七的特点；珠子参作为秦巴特色中草药资源“太白七药”之一，是药效好、价格高的药食两用野生名贵药材。但是目前对竹节参、珠子参的研究主要集中在药用部位，从而忽略地上部... 详细信息

竹节参作为国家重点二级保护野生植物，兼具北药人参和南药三七的特点；珠子参作为秦巴特色中草药资源“太白七药”之一，是药效好、价格高的药食两用野生名贵药材。但是目前对竹节参、珠子参的研究主要集中在药用部位，从而忽略地上部位的药用价值，导致资源浪费。竹节参、珠子参地上部位含有皂苷类、黄酮类、挥发油等化学成分，具有抗血栓、抗癌、护肝、抗炎镇痛、提高免疫力等药理活性，开发前景广阔。本文通过查询中草药书籍及中国知网、Web of Science、Pub Med、中国中医药数据库、中药材植物网等科学数据库，对竹节参、珠子参非药用部位的化学成分、药理作用及资源利用方面进行梳理与归纳，旨在为竹节参和珠子参非药用部位的化学研究、资源价值发现、产品开发利用等方面提供参考和依据。

关键词：竹节参珠子参非药用部位皂苷类资源利用

基于互Box-Cox变换和Markov链风速云模型的发电系统充裕度评估

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电力自动化设备 2024年第3期44卷 113-119,141页

作者：安睿缪书唯三峡大学电气与新能源学院湖北宜昌443002

为准确计及风速随机性和自相关性对风电并网系统充裕度的影响,建立基于互Box-Cox变换和Markov链的风速云模型,并将该模型与时序Monte Carlo模拟法结合,提出计及风速随机性和自相关性的风电并网系统充裕度评估方法。仿真结果表明,所提模... 详细信息

为准确计及风速随机性和自相关性对风电并网系统充裕度的影响,建立基于互Box-Cox变换和Markov链的风速云模型,并将该模型与时序Monte Carlo模拟法结合,提出计及风速随机性和自相关性的风电并网系统充裕度评估方法。仿真结果表明,所提模型产生的仿真风速样本与实测风速样本具备相似的概率分布特性和自相关性,所提方法可较精确地评估风电并网系统充裕度及风电容量可信度。

关键词： Box-Cox变换 Markov链混合半云模型风速自相关性充裕度评估

肩关节镜下关节囊松解联合肩峰下间隙恢复治疗糖尿病继发性肩关节活动度受限与原发性冻结肩的中期疗效比较

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中国修复重建外科杂志 2024年第7期38卷 867-873页

作者：周洲王俊李怀胜杨瑷宁唐康来周游周兵华三峡大学附属仁和医院骨科三峡大学运动医学研究所宜昌市运动损伤与修复临床医学研究中心湖北宜昌443001 陆军军医大学第一附属医院骨科运动医学中心重庆400038

目的比较肩关节镜下关节囊松解联合肩峰下间隙(acromiohumeral distance,AHD)恢复治疗糖尿病继发性肩关节活动度受限与原发性冻结肩的中期临床疗效。方法回顾分析2016年1月—2021年12月行肩关节镜下270°关节囊松解联合AHD恢复治疗的22... 详细信息

目的比较肩关节镜下关节囊松解联合肩峰下间隙(acromiohumeral distance,AHD)恢复治疗糖尿病继发性肩关节活动度受限与原发性冻结肩的中期临床疗效。方法回顾分析2016年1月—2021年12月行肩关节镜下270°关节囊松解联合AHD恢复治疗的22例糖尿病继发性肩关节活动度受限患者(A组)和33例原发性冻结肩患者(B组)临床资料。两组患者性别、年龄、患肩侧别、病程及术前AHD、肩关节前屈活动度、外展活动度以及美国肩肘外科协会评分(ASES)、疼痛视觉模拟评分(VAS)和Constant评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),仅术前内旋椎体秩次和外旋活动度差异有统计学意义(P0.05)。所有患者术中无骨折、盂唇撕裂发生,术后切口均Ⅰ期愈合,随访期间未出现切口感染、神经损伤等并发症。末次随访时,两组患者肩关节主动前屈活动度、外展活动度、外旋活动度、内旋椎体秩次及AHD、VAS评分、ASES评分、Constant评分均较术前明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论关节镜下关节囊松解联合AHD恢复术治疗糖尿病继发性肩关节活动度受限和原发性冻结肩均能取得较好的中期临床疗效,但前者的肩关节外旋改善幅度更明显。

关键词：肩关节关节囊松解术原发性冻结肩糖尿病活动度受限

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软骨细胞在类风湿关节炎中的双重角色

中国病理生理杂志 2024年第5期40卷 924-930页

作者：周俨淋张晓丽艾正文曹郡李世刚三峡大学健康医学院湖北宜昌443002 三峡大学国家中医药管理局中药药理科研三级实验室湖北宜昌443002 三峡大学基础医学院湖北宜昌443002

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以关节疼痛和肿胀为主要特征的慢性自身免疫性疾病,其本质是滑膜增生和软骨被破坏。多年来,相比其他巨噬细胞,淋巴细胞等,软骨细胞受到的关注较少,人们普遍把RA中的软骨细胞作为反映病症特... 详细信息

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以关节疼痛和肿胀为主要特征的慢性自身免疫性疾病,其本质是滑膜增生和软骨被破坏。多年来,相比其他巨噬细胞,淋巴细胞等,软骨细胞受到的关注较少,人们普遍把RA中的软骨细胞作为反映病症特点的工具细胞。然而越来越多的研究表明,作为关节软骨中唯一的细胞,在RA中软骨细胞不仅仅作为靶细胞,被多种细胞因子从不同信号通路致使其发生细胞损伤或细胞凋亡;同时,软骨细胞自身也会产生基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)促炎因子,以及协同其他相关细胞调控关节内环境,参与RA进展。软骨细胞在RA中的重要作用,或许可能为RA临床预防和治疗提供帮助。

关键词：软骨细胞类风湿关节炎靶细胞效应细胞

达格列净对2型糖尿病患者PCI后对比剂诱导急性肾损伤的影响

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中华医学杂志 2024年第22期104卷 2059-2065页

作者：杨世诚马玉凤张鹏丛洪良付乃宽天津大学胸科医院心内科天津天津天狮学院医学院天津

目的探讨钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)达格列净对2型糖尿病(T2DM)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后对比剂诱导急性肾损伤(CIAKI)的影响。方法队列研究。回顾性分析366例天津大学胸科医院心内科2021年6月至2022年6月行PCI的... 详细信息

目的探讨钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)达格列净对2型糖尿病(T2DM)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后对比剂诱导急性肾损伤(CIAKI)的影响。方法队列研究。回顾性分析366例天津大学胸科医院心内科2021年6月至2022年6月行PCI的冠心病合并T2DM患者的临床资料, 其中男218例, 女148例, 年龄(64.6±11.0)岁。根据患者是否应用达格列净, 将纳入患者分为SGLT2i组(n=124)和对照组(n=242)。分析比较2组患者心脏指标、PCI前及术后72 h肾功能及炎症反应指标变化。分析2组患者CIAKI发生率, 应用多因素logistic回归分析CIAKI发生的影响因素。记录2组患者随访期间主要心脏不良事件(MACE)发生情况, 采用Kaplan-Meier生存分析和log-rank检验比较2组MACE发生率差异。结果 SGLT2i组左心室射血分数(LVEF)低于对照组, LVEF<45%患者入选比例及CIAKI危险评分高于对照组, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。PCI后72 h, 2组β-2微球蛋白(β-2MG)、胱抑素-C(Cys-C)、血中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)水平均较PCI前升高, 差异均有统计学意义(均P<0.05);而SGLT2i组β-2MG、Cys-C和NGAL水平均低于对照组, 差异均有统计学意义(均P<0.05);2组患者血白细胞介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和丙二醛均较术前升高, 而超氧化物歧化酶(SOD)较术前下降, 差异均有统计学意义(均P<0.05);SGLT2i组IL-6、hs-CRP和丙二醛水平均低于对照组, 而SOD高于对照组, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。纳入所有患者中34例发生CIAKI(9.8%), SGLT2i组CIAKI发生率低于对照组[4.8%(6/124)比11.6%(28/242), P=0.037]。多因素logistic回归分析显示, 使用达格列净是接受PCI的T2DM患者发生CIAKI的保护因素(OR=0.321, 95%CI:0.127～0.816, P=0.017)。随访14.0(12.0, 16.2)个月, SGLT2i组患者MACE发生率低于对照组(7.3%比12.8%, P=0.048)。结论达格列净可能能够减少T2DM患者PCI后CIAKI及MACE的发生, 其机制可能与其抗炎症反应和抗氧化应激作用有关。

关键词：糖尿病, 2型钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂达格列净冠心病对比剂诱导急性肾损伤