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不同人工智能技术对乳腺BI-RADS 4类结节的诊断价值比较

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中国超声医学杂志 2024年第4期40卷 394-398页

作者：邢博缘付承辉覃艳丽杨子姝张秉宜三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院超声科

目的探讨医准智能软件与超声S-Detect技术对乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4类结节良恶性的诊断价值。方法回顾性分析就诊的462例经常规超声诊断为BI-RADS 4类乳腺结节的患者(495个结节)。患者治疗前均行超声S-Detect技术、医准智... 详细信息

目的探讨医准智能软件与超声S-Detect技术对乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4类结节良恶性的诊断价值。方法回顾性分析就诊的462例经常规超声诊断为BI-RADS 4类乳腺结节的患者(495个结节)。患者治疗前均行超声S-Detect技术、医准智能软件检查，以病理结果为金标准，比较超声S-Detect技术、医准智能软件对BI-RADS 4类乳腺结节的诊断效能。结果 495个结节经病理证实恶性结节227个、良性结节268个。S-Detect技术诊断乳腺良恶性结节的灵敏度(SE)、特异度(SP)、准确度(ACC)、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)和AUC分别为87.66%、83.21%、85.25%、81.56%、88.84%和0.854,医准智能软件诊断乳腺良恶性结节的SE、SP、ACC、PPV、NPV和AUC分别为95.59%、91.79%、93.54%、90.79%、96.09%和0.937,且SE、SP、ACC、PPV、NPV、AUC与S-Detect技术比较差异均有统计学意义(P临床。

关键词： S-Detect技术医准智能软件乳腺结节

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SPINK在皮肤病中的作用及潜在治疗靶点

生物化学与生物物理进展 2024年

作者：夏永航邓昊胡丽玲刘伟谭潇三峡大学基础医学院肿瘤微环境和免疫治疗湖北省重点实验室三峡大学第一临床医学院

丝氨酸蛋白酶抑制剂Kazal型（SPINK）是一种皮肤角质化蛋白酶抑制剂，通过抑制皮肤中失调的组织激肽释放酶（KLKs）来缓解角质细胞过度增殖和改善皮肤状态。在皮肤中，SPINK5、SPINK6、SPINK7和SPINK9等成员各有其独特的功能，SPINK5突... 详细信息

丝氨酸蛋白酶抑制剂Kazal型（SPINK）是一种皮肤角质化蛋白酶抑制剂，通过抑制皮肤中失调的组织激肽释放酶（KLKs）来缓解角质细胞过度增殖和改善皮肤状态。在皮肤中，SPINK5、SPINK6、SPINK7和SPINK9等成员各有其独特的功能，SPINK5突变或表达异常与一些皮肤病相关，如内瑟顿综合征、特应性皮炎、黑色素瘤等；SPINK6主要在表皮中调节蛋白酶活性，帮助维持皮肤的正常结构与功能，也可促进黑色素瘤转移；SPINK7促进角质细胞异常增殖与炎症反应，这在某些炎症性皮肤病的病理过程中可能是关键因素；SPINK9促进皮肤伤口愈合与抗菌，在皮肤修复和防御机制中扮演重要角色。因此，SPINK家族部分成员是皮肤病潜在的治疗靶点，通过调节皮肤角质化代谢和免疫炎症进程等过程有助于治疗皮肤病相关疾病，未来的研究可能会探索针对SPINK的治疗策略。

关键词： SPINK 皮肤病组织激肽释放酶炎症

改良腕管位透视在掌侧钢板治疗桡骨远端骨折中的应用

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中国修复重建外科杂志 2024年

作者：刘恒山寿康全朱高波三峡大学第一临床医学院(宜昌市中心人民医院)急诊与创伤外科三峡大学第一临床医学院(宜昌市中心人民医院)骨科病区

目的探讨改良腕管位透视（improved carpal shoot through view,ICSTV）在掌侧钢板内固定治疗桡骨远端骨折术中的应用价值。方法回顾分析2020年1月—2023年1月收治且符合选择标准的67例桡骨远端骨折患者临床资料。其中男30例，女37例... 详细信息

目的探讨改良腕管位透视（improved carpal shoot through view,ICSTV）在掌侧钢板内固定治疗桡骨远端骨折术中的应用价值。方法回顾分析2020年1月—2023年1月收治且符合选择标准的67例桡骨远端骨折患者临床资料。其中男30例，女37例；年龄18～75岁，平均53.6岁。国际内固定研究协会/美国骨创伤协会（AO/OTA）分型为B型25例，C型42例。受伤至手术时间2～6 d，平均3.8 d。术中行双皮质钻孔，植入螺钉长度较测深尺测量值短1～2 mm；掌侧解剖锁定钢板固定完毕后行标准正侧位（anteroposterior and lateral,AAL）透视和ICSTV透视，若检测出桡骨远端背侧皮质穿出给予更换短螺钉再次行ICSTV透视，至无螺钉穿出为止；比较AAL透视和ICSTV透视背侧皮质螺钉穿透检出率。术后行CT检查确认有无背侧皮质螺钉穿透。结果术中AAL透视发现4例患者（6.0%）5枚螺钉穿出背侧皮质，ICSTV透视发现包含上述4例患者在内的15例患者（22.4%）19枚螺钉穿出背侧皮质，两种透视方法检出率比较差异有统计学意义[OR=0.267(0.084,0.845),P=0.018];15例患者术中均更换为短螺钉。同时ICSTV透视检测出2例（3.0%）2枚螺钉穿入下尺桡关节，并且在AAL透视中不能发现，均给予调整螺钉方向并更换螺钉。所有患者术后3 d内复查腕关节CT均未发现背侧皮质螺钉穿出或螺钉穿入下尺桡关节。67例患者均获随访，随访时间6～18个月，平均11.3个月。2例术后3个月发生伸肌腱激惹症状，所有患者随访期间均无伸肌腱断裂发生。骨折均愈合良好，愈合时间8～13周，平均10.8周；无内固定松动、骨折移位等并发症发生。末次随访时Gartland-Werley评分为0～15分，平均5.6分。结论ICSTV透视可以有效检测出AAL透视无法显示的隐匿性桡骨远端背侧皮质螺钉穿出。

关键词：桡骨骨折内固定腕管位透视

半胱氨酸双加氧酶1基因启动子甲基化在肿瘤研究中的应用

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生物化学与生物物理进展 2024年第5期51卷 1043-1053页

作者：周雨余红波操媛王俊杰三峡大学附属仁和医院三峡大学妇科肿瘤研究所宜昌443001 三峡大学附属仁和医院三峡大学微无创医学研究中心宜昌443002 三峡大学附属仁和医院三峡大学女性盆底疾病研究所宜昌443002

半胱氨酸双加氧酶1(cysteine dioxygenase 1,CDO1)是一种肿瘤抑制基因(tumor suppressor gene,TSG),参与细胞增殖、分化、凋亡及铁死亡等一系列生理过程。DNA甲基化是人类肿瘤中表观遗传学修饰的主要方式之一,CDO1是一种与恶性肿瘤高度... 详细信息

半胱氨酸双加氧酶1(cysteine dioxygenase 1,CDO1)是一种肿瘤抑制基因(tumor suppressor gene,TSG),参与细胞增殖、分化、凋亡及铁死亡等一系列生理过程。DNA甲基化是人类肿瘤中表观遗传学修饰的主要方式之一,CDO1是一种与恶性肿瘤高度相关的甲基化基因(highly relevant methylation gene,HRMG),在多种人类癌症中被其甲基化启动子所沉默,甲基化的CDO1基因启动子是人类肿瘤中最常见的早期特异性诊断标志物之一。本文就CDO1生物学功能及其启动子DNA的甲基化在肿瘤中的作用及调控作一综述。

关键词： CDO1 肿瘤抑制基因 DNA甲基化肿瘤

大肠杆菌CusS的生物信息学分析及对银离子胁迫的响应

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微生物学报 2024年第4期64卷 1187-1202页

作者：安皓月谭超沈舒楚伍中宝吴钰煌邓凯红邹黎黎王君三峡大学肿瘤微环境与免疫治疗湖北省重点实验室湖北宜昌443002 三峡大学感染与炎症损伤研究所湖北宜昌443002 三峡大学基础医学院湖北宜昌443002 三峡大学第一临床医学院湖北宜昌443002

【目的】解析大肠杆菌(Escherichia coli)K-12菌株同型二聚体内膜传感器组氨酸激酶(sensor histidine kinase,CusS)蛋白在细菌应答金属银离子胁迫中的调控机制,为该菌的防治提供重要科学依据。【方法】利用ProtParam、ProtScale、Protei... 详细信息

【目的】解析大肠杆菌(Escherichia coli)K-12菌株同型二聚体内膜传感器组氨酸激酶(sensor histidine kinase,CusS)蛋白在细菌应答金属银离子胁迫中的调控机制,为该菌的防治提供重要科学依据。【方法】利用ProtParam、ProtScale、Protein-Sol、TMHMM、SignalP、LocTree3、NetNGlyc-1.0、NetPhosBac-3.0、SOPMA、I-TASSERF、STRING和MEGA分别预测CusS的理化性质、亲水性、可溶性、跨膜域、信号肽、亚细胞定位、糖基化位点、磷酸化位点、二级结构、三级结构、蛋白互作的关系网络和蛋白在革兰阴性杆菌中的同源性。采用Red同源重组技术构建大肠杆菌ΔcusS,在不同培养基中连续监测ΔcusS的生长情况,观察该基因缺失后的细菌生长活性;通过最小抑菌浓度(minimal inhibitory concentration,MIC)试验评价该缺失株对金属铜、银离子和临床常见抗生素的敏感性变化;运用RT-qPCR检测cusS缺失后其下游基因cusCFBA和cusR转录水平。【结果】CusS蛋白由480个氨基酸组成,相对分子质量为53738.05,原子总数为7624,等电点为6.02,具有稳定性,是一种亲水性、不溶性蛋白;含有跨膜域;不存在信号肽,定位于细胞内膜中;存在2个糖基化位点、24个丝氨酸磷酸化位点、14个苏氨酸磷酸化位点和3个酪氨酸磷酸化位点;二级结构中α-螺旋占比55.42%,β-折叠占比11.67%,β-转角占比3.75%,无规则卷曲占比29.17%;cusS在埃希菌属和志贺菌属中的保守性高;菌落PCR和一代测序验证ΔcusS构建成功;连续检测生长曲线表明cusS缺失并不影响细菌的生长代谢,但CusS蛋白为大肠杆菌抵御金属银胁迫的关键基因。【结论】cusS作为一个关键基因,它的缺失并不影响大肠杆菌的生长活性,但会显著降低细菌抵御银离子胁迫的应答能力。缺失cusS将使下游基因cusCFBA和cusR的mRNA表达水平显著下降。对CusS蛋白进行生物信息学分析及表型初探,为深入了解CusS在大肠杆菌应答银离子胁迫的调控机制奠定了基础。

关键词：大肠杆菌 Red同源重组技术银离子金属外排系统传感器组氨酸激酶(CusS) 生物信息学分析

大肠杆菌OmpC响应银胁迫初探及生物信息学分析

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中国测试 2024年

作者：沈舒楚吴钰煌蔡丹安皓月伍中宝王君杜幼芹邹黎黎三峡大学基础医学院(肿瘤微环境与免疫治疗湖北省重点实验室) 三峡大学基础医学院(三峡大学感染与炎症损伤研究所) 三峡大学第一临床医学院

通过同源重组技术敲除大肠杆菌(Escherichia coli， E. coli)外膜孔蛋白C(Outer membrane porin channel C，OmpC)编码基因ompC、OmpF编码基因ompF和PhoE编码基因phoE。连续监测ompC缺失株的生长及其对银离子的敏感性；运用生物信息学分... 详细信息

通过同源重组技术敲除大肠杆菌(Escherichia coli， E. coli)外膜孔蛋白C(Outer membrane porin channel C，OmpC)编码基因ompC、OmpF编码基因ompF和PhoE编码基因phoE。连续监测ompC缺失株的生长及其对银离子的敏感性；运用生物信息学分析OmpC的生物学特性。结果显示ompC、ompF和phoE缺失株构建成功，ompC、ompF和phoE缺失并不影响E. coli的生长代谢。相比于其他孔蛋白，OmpC蛋白缺失可显著提高E. coli抵御银离子胁迫的能力，与耐抗生素存在差异。生物信息学分析结果表示，OmpC的分子式为C1795H2676N482O577S4，由367个氨基酸组成，相对分子质量为40368.12，原子总数为5534，等电点为4.58；含有跨膜域，定位于细胞外膜中；糖基化位点含有4个、丝氨酸磷酸化位点含有17个、苏氨酸磷酸化位点含有24个；二级结构中α-螺旋占比18.80%，β-折叠占比29.16%，β-转角占比6.81%，无规则卷曲占比45.23%；与银离子进行分子对接预测显示无对接位点。这为OmpC主要作为银离子入胞通道提供更多证据，为解析E. coli应对银离子胁迫的机制奠定基础；OmpC蛋白的生物信息学分析，为深入了解OmpC在E. coli应答银离子胁迫过程中的作用机制及其防治提供重要科学依据。

关键词：大肠杆菌 λRed同源重组技术银离子 OmpC 生物信息学分析

基于静息态功能磁共振成像观察电针治疗AIS患者的即刻脑网络变化

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磁共振成像 2024年第6期15卷 42-48页

作者：朱力余成新赵长江熊雄陈龙张灿陈江津三峡大学第一临床医学院宜昌443000 宜昌市中心人民医院放射科宜昌443000

目的采用静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)技术及独立成分分析(independent component analysis,ICA)方法探讨急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者即刻感觉运动网络(sensory motor network,SMN)及默认网络(default mode network,DMN)变化。材料与方法纳入27例AIS患者和27例健康对照(health controls,HC),评估每位受试者相关临床量表并采集基线rs-fMRI数据,对AIS组进行电针刺激治疗后即刻进行磁共振扫描,采集相关rs-fMRI数据。运用ICA方法提取出SMN及DMN网络成分。比较患者与健康对照者的功能连接变化,以及针刺前后的功能连接变化;将变化值与临床量表评分变化值进行相关性分析;再将差异脑区作为种子点,计算其与全脑的功能连接(functional connectivity,FC)。结果针刺前,AIS组左侧前额叶相对于HC组功能连接增加(P<0.001),左侧顶下小叶(Z=4.38,P<0.001)、右侧后扣带回(Z=4.87,P<0.001)功能连接减低;左侧顶下小叶(P<0.001)、左侧后扣带回(P<0.001)、左侧额叶(P<0.001)FC值增加,部分小脑区域FC值增加(P<0.001)。针刺后,AIS组右侧前额叶功能连接明显增加(P<0.001),针刺前后差值与Fugl-Meyer运动功能评分(Fugl-Meyer Assessment,FMA)差值呈强正相关(r=0.842,P<0.001);AIS组右侧丘脑(Z=4.38,P<0.001)及左额叶(P<0.001)FC值显著增加。结论AIS患者存在边缘系统(后扣带回、海马)-丘脑-皮层(顶下小叶-额叶)神经环路脑功能活动异常;电针治疗可即刻调节AIS患者的脑自发活动,涉及运动完成相关脑区,可能是电针治疗AIS的脑功能潜在靶点脑区。

关键词：急性缺血性脑卒中静息态功能磁共振成像磁共振成像针刺治疗即刻效应额叶

青少年型开角型青光眼的遗传特征和基因研究进展

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国际眼科杂志 2024年第6期24卷 884-889页

作者：贾大东宗菲菲梁亮三峡大学第一临床医学院眼科、三峡大学眼科与视觉科学研究所湖北省宜昌市443000

青少年型开角型青光眼(JOAG)是原发性开角型青光眼(POAG)的一个亚型,具有较高的致残率,严重影响年轻患者的生活质量。研究发现JOAG有着多样化的遗传方式,虽然JOAG通常被认为是一种常染色体显性遗传疾病,但在特定人群中,常染色体隐性遗... 详细信息

青少年型开角型青光眼(JOAG)是原发性开角型青光眼(POAG)的一个亚型,具有较高的致残率,严重影响年轻患者的生活质量。研究发现JOAG有着多样化的遗传方式,虽然JOAG通常被认为是一种常染色体显性遗传疾病,但在特定人群中,常染色体隐性遗传同样存在。而JOAG的多变遗传倾向可能是由多个关键致病基因共同调控的结果,其中包括MYOC、CYP1B1和CPAMD8等代表性基因。这些基因的突变通常与眼部组织的多种生物学过程密切相关,主要包括细胞代谢调控、氧化应激反应以及程序性死亡的异常诱导。因此,深入研究JOAG相关的致病基因至关重要,这将为揭示该疾病的发生、发展及临床表型的具体遗传背景,并且为早期识别和筛查高风险人群提供有力依据。文章旨在重点关注JOAG的遗传特征和基因研究。通过系统性回顾相关文献,总结了与JOAG疾病相关的致病基因及其突变,并探讨其在JOAG研究领域未来发展中的潜在应用和价值,为JOAG的诊断和治疗提供有益的见解。

关键词：青少年型开角型青光眼基因突变基因诊断基因治疗

无阿片类药物麻醉联合腰方肌阻滞在腹腔镜结直肠癌根治术中的应用效果

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临床麻醉学杂志 2024年第9期40卷 938-943页

作者：周维王凯舒爱华程传喜陈小波三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院麻醉科三峡大学老年麻醉医学研究所443000

目的探讨无阿片类药物麻醉(OFA)联合腰方肌阻滞(QLB)在腹腔镜结直肠癌根治术中的应用效果。方法选择2023年3—12月行腹腔镜结直肠癌根治术患者70例,男49例,女21例,年龄18~75岁,BMI 18.5~28.0 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将... 详细信息

目的探讨无阿片类药物麻醉(OFA)联合腰方肌阻滞(QLB)在腹腔镜结直肠癌根治术中的应用效果。方法选择2023年3—12月行腹腔镜结直肠癌根治术患者70例,男49例,女21例,年龄18~75岁,BMI 18.5~28.0 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:无阿片组(OFA组)和常规阿片组(OA组),每组35例。OFA组在麻醉诱导前行超声引导下双侧后路QLB(每侧予0.25%罗哌卡因30 ml),麻醉诱导和维持采用艾司氯胺酮、利多卡因等OFA方案;OA组不行QLB,麻醉诱导和维持采用含阿片类药物方案。记录麻醉诱导前(T_(0))、气管插管后1 min(T_(1))、气腹建立前(T_(2))、气腹建立后1 min(T_(3))、手术开始后1 h(T_(4))、手术结束即刻(T_(5))、离室时(T 6)的HR和MAP。记录术中低血压、高血压、心动过缓、心动过速等不良反应的发生情况。记录拔管时间、PACU停留时间、离室时Steward苏醒评分和离室时VAS疼痛评分。记录术后6、12、24、48 h静息和活动时NRS评分。记录首次肛门排气时间、首次下床活动时间、术后住院时间、术后48 h内镇痛泵有效按压次数和补救镇痛例数。记录术后48 h内恶心呕吐、幻觉等不良反应的发生情况。结果与T_(0)时比较,两组T_(1)、T_(2)、T_(4)、T_(5)时MAP均明显降低(P<0.05);OFA组T_(1)时HR明显增快,T_(4)、T_(5)时HR明显减慢(P<0.05);OA组T_(1)—T_(5)时HR明显减慢(P<0.05)。与OA组比较,OFA组T_(1)—T_(3)时HR明显增快,T_(1)时MAP明显升高(P<0.05),OFA组拔管时间、PACU停留时间明显延长(P<0.05),离室时Steward苏醒评分明显降低(P<0.05),术后6、12、24、48 h活动时NRS评分明显降低(P<0.05),术后首次肛门排气时间、首次下床活动时间和术后住院时间明显缩短(P<0.05),镇痛泵有效按压次数明显减少(P<0.05),补救镇痛率、术中低血压和术后恶心呕吐发生率明显降低(P<0.05)。结论OFA联合QLB能够安全有效地完成腹腔镜结直肠癌根治术,麻醉诱导和术中的血流动力学更加平稳,且术后镇痛效果好、补救镇痛需求和术后恶心呕吐更少,对胃肠道功能恢复更有优势。

关键词：无阿片类药物麻醉腰方肌阻滞结直肠癌多模式镇痛