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静脉注射丁二磺酸腺苷蛋氨酸对外周浅静脉影响的回顾性研究

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中西医结合护理 2024年第6期10卷 48-52页

作者：沈念覃静霞三峡大学第一临床医学院、湖北省宜昌市中心人民医院介入放射科湖北宜昌443000

目的了解静脉注射注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸(思美泰)对外周浅表静脉的影响,为合理治疗因静脉注射思美泰而产生的静脉炎而提供科学依据。结合静脉炎的产生机制及原因提出相应的处理方法及护理措施,预防及减轻静脉炎的相关症状。方法采用... 详细信息

目的了解静脉注射注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸(思美泰)对外周浅表静脉的影响,为合理治疗因静脉注射思美泰而产生的静脉炎而提供科学依据。结合静脉炎的产生机制及原因提出相应的处理方法及护理措施,预防及减轻静脉炎的相关症状。方法采用回顾性研究方法,抽取2023年1月1日—2023年12月31日就诊于宜昌市中心人民医院介入放射科的163名患者作为研究对象,其中61名患者采用留置针依照药品说明书静脉输注思美泰作为试验组,102名患者采用留置针静脉输注等渗性液体作为对照组。利用思美泰的药理特性、产生静脉炎的原因及机制、静脉炎的分型和分级等专业知识进行调查研究,主要观察疼痛、皮肤红肿范围、静脉呈条索状无弹性的长度及静脉炎级别等指标。结果在严格按照说明书的配置方法及输液速度进行操作采用留置针静脉输注思美泰时外周浅表静脉可发生静脉炎。发生的静脉炎主要见于红肿型和硬结型(χ^(2)=8.69,P<0.05),其中静脉炎可见于1级、2级、3级其中以3级多见(χ^(2)=116.22,P<0.01),其产生的疼痛以2分和3分为主(χ^(2)=85.12,P<0.01)。结论静脉注射思美泰可导致外周浅表静脉发生静脉炎。

关键词：注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸静脉炎药品不良反应护理

不同浓度罗哌卡因在膈神经阻滞中的临床效果分析

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巴楚医学 2024年第3期7卷 71-75页

作者：王建中刘怡菲李婷婷舒爱华刘力端麻醉科&三峡大学老年麻醉医学研究所湖北宜昌443003

目的:探讨不同浓度罗哌卡因在膈神经阻滞中的临床效果分析。方法:选择2022年1月—2023年5月于宜昌市中心人民医院行腹腔镜下行全子宫切除术的180例患者,采用随机数字表法将纳入患者分为六组:A组(0.125%罗哌卡因,n=30)、B组(0.25%罗哌卡... 详细信息

目的:探讨不同浓度罗哌卡因在膈神经阻滞中的临床效果分析。方法:选择2022年1月—2023年5月于宜昌市中心人民医院行腹腔镜下行全子宫切除术的180例患者,采用随机数字表法将纳入患者分为六组:A组(0.125%罗哌卡因,n=30)、B组(0.25%罗哌卡因,n=30)、C组(0.375%罗哌卡因,n=30)、D组(0.5%罗哌卡因,n=30)、E组(0.75%罗哌卡因,n=30)和对照组(不行膈神经阻滞,n=30),其中A~E组患者均于术前行超声引导下右侧膈神经阻滞。评估各组患者术后肩痛视觉模拟量表(VAS)评分、膈肌运动幅度(DM)、术后恢复及不良反应发生情况。结果:在术后肩痛方面,C组[(2.47±1.14)分vs (4.03±1.77)分]、D组[(2.53±1.22)分vs (4.03±1.77)分]、E组[(2.50±1.22)分vs (4.03±1.77)分]患者VAS评分明显低于对照组(均P临床推广应用。

关键词：罗哌卡因膈神经阻滞膈肌运动幅度肩痛

自制工形鼻额部冷敷包与传统冰袋在鼻中隔偏曲矫正术后的应用比较

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中国耳鼻咽喉头颈外科 2024年第1期31卷 60-62页

作者：屈永平杨晓璐雷燕萍三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院耳鼻咽喉科湖北宜昌443000

目的比较工形鼻额部冷敷包和传统冰袋在鼻中隔偏曲矫正术后的冰敷效果,以期为鼻部手术患者提供一种更加有效的冰敷方案。方法本研究以2021年1月~2022年6月间在宜昌市中心人民医院西陵院区接受鼻中隔偏曲矫正术的患者为研究对象,共计124... 详细信息

目的比较工形鼻额部冷敷包和传统冰袋在鼻中隔偏曲矫正术后的冰敷效果,以期为鼻部手术患者提供一种更加有效的冰敷方案。方法本研究以2021年1月~2022年6月间在宜昌市中心人民医院西陵院区接受鼻中隔偏曲矫正术的患者为研究对象,共计124例。随机分为两组,每组62例。两组分别采用自制工形鼻额部冷敷包(实验组)与传统冰袋(对照组)冰敷。比较两组患者术后24 h、48 h疼痛情况的视觉模拟量表(VAS)评分、肿胀程度评分和舒适度。结果鼻中隔偏曲矫正术冷敷24 h和48 h后,实验组的VAS评分及肿胀程度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的舒适感明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论工形鼻额冷敷包能够减轻鼻中隔偏曲矫正术后鼻腔填塞引起的疼痛和鼻部肿胀,能提高患者舒适度,有利于加速患者的术后康复。

关键词：内窥镜检查(Endoscopy) 疼痛(Pain) 冷敷(cold compress) 舒适程度(comfortable degree)

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支气管镜下自体血封堵术治疗难治性气胸1例

中国医药科学 2024年第6期14卷 194-198页

作者：黄婷苑李文新何桂媛曾玲彭倩茹曾凡军三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院呼吸与危重症医学科湖北宜昌443003

难治性气胸是指自发性气胸患者经胸腔穿刺引流后仍持续性漏气,其治疗手段有限。目前内科治疗难治性气胸主要有胸腔穿刺抽气、置管引流与胸膜固定术三种方法,外科治疗主要以胸腔镜手术或开胸手术为主。随着支气管镜介入诊疗的快速发展,... 详细信息

难治性气胸是指自发性气胸患者经胸腔穿刺引流后仍持续性漏气,其治疗手段有限。目前内科治疗难治性气胸主要有胸腔穿刺抽气、置管引流与胸膜固定术三种方法,外科治疗主要以胸腔镜手术或开胸手术为主。随着支气管镜介入诊疗的快速发展,选择性支气管封堵术与自体血封堵术因其创伤小、安全性高、疗效好等优点,为基础疾病多、心肺功能差、主观意愿不接受或不能耐受外科手术的难治性气胸患者带来了新的治疗方法。本文报道1例50岁中年男性患者,因反复气胸多次行胸腔闭式引流术与胸膜固定术,治疗效果不理想,症状反复,经采用支气管镜下球囊探查定位与自体血封堵的治疗方法后,患者气胸吸收,得到有效的治疗。

关键词：选择性支气管封堵术自体血封堵术难治性气胸球囊探查

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部分高危风险因素人群肠道准备的研究进展

临床医学进展 2024年第2期14卷 2641-2648页

作者：熊媛琴艾耀伟李海洋三峡大学附属宜昌市中心人民医院消化内科湖北宜昌

结肠镜检查是结直肠癌筛查的金标准,高质量的结肠镜检查需要充分的肠道准备。对于高风险人群,使用高容量聚乙二醇药物进行肠道准备,液体摄入量大,不良反应多,患者耐受性较差,目前约有18%~35%的患者肠道准备不充分。基于聚乙二醇肠道准... 详细信息

结肠镜检查是结直肠癌筛查的金标准,高质量的结肠镜检查需要充分的肠道准备。对于高风险人群,使用高容量聚乙二醇药物进行肠道准备,液体摄入量大,不良反应多,患者耐受性较差,目前约有18%~35%的患者肠道准备不充分。基于聚乙二醇肠道准备药物以及其他药物能减少液体摄入量,提高患者耐受性;同时,由于肠道准备人群具有高危风险因素,肠道准备前的饮食及其他药物使用的特异性有助于提高肠道准备成功率。本文旨在总结目前部分高危风险因素人群肠道准备效果,对其个性化肠道准备方案进行综述,给临床医生及结肠镜检查患者提供更好的选择。

关键词：肠道准备高危风险因素结肠镜

细胞衰老与特发性肺纤维化相关机制的研究进展

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现代医药卫生 2024年第6期40卷 1011-1016页

作者：谈华栋刘明远伍旭詹峰(综述) 倪吉祥(审校) 三峡大学第一临床医学院/宜昌市中心人民医院西陵院区呼吸与危重症医学科湖北宜昌443003

特发性肺纤维化(IPF)是一种随着年龄增长逐渐加重,主要表现为活动性呼吸困难,进行性加重,且不可逆的疾病。细胞衰老是衰老的标志,其定义是响应细胞损伤和压力而稳定退出细胞周期。在IPF中,导致细胞衰老的机制包括端粒功能障碍、DNA损伤... 详细信息

特发性肺纤维化(IPF)是一种随着年龄增长逐渐加重,主要表现为活动性呼吸困难,进行性加重,且不可逆的疾病。细胞衰老是衰老的标志,其定义是响应细胞损伤和压力而稳定退出细胞周期。在IPF中,导致细胞衰老的机制包括端粒功能障碍、DNA损伤、细胞衰老表型、线粒体功能障碍、炎症反应及自噬失调等,随着对衰老相关的研究进步,IPF与细胞衰老的研究也愈演愈烈,该文就这些因素与IPF的发生发展关系进行综述。

关键词：特发性肺纤维化细胞衰老端粒线粒体功能障碍自噬内质网应激综述

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湖北省县域医共体药事管理现状分析与建议

医药导报 2024年

作者：徐佩付伟金桂兰李娟赵恒袁梦瑚刘东彭官良宜昌市中心人民医院药学部&三峡大学药物制剂研究所宜昌市临床药学质量控制中心华中科技大学同济医学院附属同济医院药学部湖北省临床药学质量控制中心

目的了解湖北省县域医共体药事管理的现状，对县域医共体药事管理的同质化、标准化、规范化提出建议，为卫生健康行政部门管理提供决策依据，为其他地区管理提供借鉴经验。方法对湖北省县域医共体药事管理的现状进行问卷调查和实地调... 详细信息

目的了解湖北省县域医共体药事管理的现状，对县域医共体药事管理的同质化、标准化、规范化提出建议，为卫生健康行政部门管理提供决策依据，为其他地区管理提供借鉴经验。方法对湖北省县域医共体药事管理的现状进行问卷调查和实地调研，分析存在问题，明确管理重点，提出合理建议。结果县域医共体药事管理在组织架构、制度建设、人员配备、重点环节管控、牵头单位辐射能力等方面还存在明显不足，与新时期药学高质量发展不相适应。结论县域医共体应通过健全管理组织、加强人才建设、完善核心制度、设立监测指标、提升辐射能力等措施，构建完善的药事管理质量控制体系；同时建立对药事管理质量控制体系的评价标准，通过科学评价和正向反馈，提升县域医共体药事管理能力。

关键词：县域医共体药事管理质量控制

基质金属蛋白酶-2和基质金属蛋白酶-9在动脉粥样硬化中的研究进展

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中国现代医生 2024年第8期62卷 108-113页

作者：张清李俊明三峡大学第一临床医学院湖北宜昌443003 宜昌市中心人民医院心血管内科湖北宜昌443003

基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)是一类可降解细胞外基质的蛋白水解酶。其中,MMP-2和MMP-9与动脉粥样硬化的发生发展密切相关,在动脉粥样硬化相关疾病的诊断和预后中起重要作用。本文就MMP-2和MMP-9在动脉粥样硬化及其相... 详细信息

基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)是一类可降解细胞外基质的蛋白水解酶。其中,MMP-2和MMP-9与动脉粥样硬化的发生发展密切相关,在动脉粥样硬化相关疾病的诊断和预后中起重要作用。本文就MMP-2和MMP-9在动脉粥样硬化及其相关疾病中的最新研究进展作一综述,以期为动脉粥样硬化及其相关疾病的诊疗提供帮助。

关键词：动脉粥样硬化基质金属蛋白酶-2 基质金属蛋白酶-9 心血管疾病

连续七年小肠手术后手术部位感染标准化感染比趋势分析

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华西医学 2024年第3期39卷 378-382页

作者：刘荣辉李高纯易和平张长凤冯林三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院医院感染管理办公室湖北宜昌443003

目的采用标准化感染比(standardized infection ratio,SIR)对小肠手术后手术部位感染(surgical site infection,SSI)趋势进行分析,客观评价感染控制效果,为采取感染控制策略提供科学依据。方法按照美国国家医疗保健安全网(National Heal... 详细信息

目的采用标准化感染比(standardized infection ratio,SIR)对小肠手术后手术部位感染(surgical site infection,SSI)趋势进行分析,客观评价感染控制效果,为采取感染控制策略提供科学依据。方法按照美国国家医疗保健安全网(National Healthcare Safety Network,NSHN)的医院感染监测定义和SSI事件监测方法,对宜昌市中心人民医院2016年1月1日—2022年12月31日开展的小肠手术成年住院患者SSI及相关风险因素进行前瞻性监测。对符合国际疾病分类手术编码系统(ICD-10-PCS)定义的小肠手术,使用多因素二元logistic回归模型,以7年监测数据为基线,采用NHSN改良的复杂入院/再入院SSI-SIR模型中小肠手术的风险因素预测模型,计算各年度SIR,采用Mid-P法进行差异统计学检验,采用线性回归模型进行趋势分析。结果共纳入患者2436例,其中深部切口感染48例、器官/腔隙感染49例,总体感染发病率为4.0%。2016年—2022年各年度行小肠手术分别为151、244、222、260、320、408和831例。Mid-P法检验显示,2016年—2019年SIR环比差异有统计学意义(P所上升,2019年—2022年环比差异无统计学意义(P>0.05);SIR趋势分析结果显示差异无统计学意义(P=0.065)。结论2017年—2022年小肠手术手术部位感染得到控制。除2018年以外,其他5年均取得成效,但2020年—2022年未呈逐年下降趋势。采用SIR为评估感染控制质量提供了新思路。

关键词：小肠手术手术部位感染标准化感染比趋势分析