检索结果-南通市图书馆

心肌T_(1)Mapping技术用于非射血分数减低的Ⅱ型糖尿病患者的初步研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床放射学杂志 2025年第2期44卷 285-293页

作者：李国荣鄢广平龚万庆赵献策岳修正张婷婷三峡大学第一临床医学院(宜昌市中心人民医院) 宜昌443000

目的利用心脏磁共振(CMR)定量评估非射血分数减低的Ⅱ型糖尿病患者(T2DM)左心室(LV)心肌是否存在细胞外基质(ECM)的扩增及心肌应变的异常改变,探究心肌变形和组织异常的改变与临床参数的潜在关系。方法前瞻性招募经宜昌市中心人民医院... 详细信息

目的利用心脏磁共振(CMR)定量评估非射血分数减低的Ⅱ型糖尿病患者(T2DM)左心室(LV)心肌是否存在细胞外基质(ECM)的扩增及心肌应变的异常改变,探究心肌变形和组织异常的改变与临床参数的潜在关系。方法前瞻性招募经宜昌市中心人民医院西陵院区内分泌科诊断的T2DM患者50例,其中男性28例,女性22例,平均年龄57.5岁,同时招募30名性别、年龄和体重指数与之相匹配的健康志愿者作为对照组,包括男性17名,女性13名,平均年龄56岁。采用Philips Ingenia Ambition 1.5 T磁共振扫描仪进行CMR增强和平扫检查。根据改良Look-Locker反转恢复技术获得T_(1)Mapping图,由放射科医师在离线工作站使用商业软件Cvi 42(Circle cardiovascular imaging,Calgary,Canada)对所获取CMR数据进行处理。所有图像后处理操作均按照最新的国际心脏磁共振协会指南进行,测量出左心室心肌native T_(1)值、增强后T_(1)值(post-contrast T_(1))和心肌细胞外体积分数(ECV),利用心脏磁共振特征追踪技术(CMR-FT)对心肌应力进行定量评估。同时系统搜集所有研究对象的临床和实验室资料。结果非射血分数减低的T2DM患者心肌native T_(1)和ECV均明显高于健康对照组[native T_(1):1050.50 ms vs.1017.50 ms,P=0.001;ECV:31.0%vs.27.0%,P<0.001],而非射血分数减低的T2DM患者纵向舒张期峰值应变率(Longitudinal PDSR)低于健康对照组[0.94(0.81,1.16)1/s vs.1.23(1.08,1.36)1/s;P=0.003]。非射血分数减低的T2DM患者心肌native T_(1)值、ECV值与T2DM持续时间呈显著正相关(native T_(1):r=0.318、P=0.024;ECV:r=0.694、P<0.001)。结论CMR可以反映非射血分数减低的T2DM患者心肌组织结构及应力的异常改变和评估患者心肌ECM扩增程度,ECM扩增程度与T2DM持续时间呈正相关,与糖化血红蛋白(HbA1c)水平高低无关。

关键词： Ⅱ型糖尿病细胞外基质心肌细胞外体积分数射血分数心脏磁共振成像

心脏磁共振在心肌梗死后左心室重构评估中的应用进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

磁共振成像 2025年第2期 179-184+192页

作者：潘翩鲁际三峡大学第一临床医学院湖北省宜昌市中心人民医院放射科

心肌梗死（myocardial infarction, MI）后的不良左心室重构（adverse left ventricular remodeling, ALVR）是心肌结构或功能发生的病理变化，对患者的预后有显著影响；且ALVR后的心力衰竭（heart failure, HF）是全球MI患者死亡率增... 详细信息

心肌梗死（myocardial infarction, MI）后的不良左心室重构（adverse left ventricular remodeling, ALVR）是心肌结构或功能发生的病理变化，对患者的预后有显著影响；且ALVR后的心力衰竭（heart failure, HF）是全球MI患者死亡率增高的主要原因。目前已经证实多种因素导致了MI后ALVR的发生，其中炎症是重要因素之一。心脏磁共振（cardiac magnetic resonance,CMR）能够同时提供有关心脏结构、功能、灌注和组织特征的信息，可以很好地通过影像学提供的重要信息评估患者预后，并指导ALVR高危人群进行早期监测和治疗。此外，随着CMR的不断发展，多种衍生CMR及其与人工智能的结合可预测临床终点并评价药物的疗效。本文综述了MI后发生ALVR的病理生理学机制，并在此基础上说明了CMR如何通过其成像标志物对临床患者的治疗进行指导，帮助临床选择新的治疗方法。

关键词：心肌梗死左心室不良重塑心力衰竭磁共振成像人工智能预后评估

临床护士工作投入在管理关怀感知和个人-组织契合度间的中介效应分析

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国护理管理 2025年第1期25卷 118-123页

作者：田书梅魏永婷张霞郑一宁席祖洋三峡大学第一临床医学院/宜昌市中心人民医院护理部湖北省宜昌市443003 中华护理学会

目的:分析临床护士工作投入在管理关怀感知和个人-组织契合度中的中介作用,为管理者制订管理措施、提高临床护士个人-组织契合水平提供参考和依据。方法:采用便利抽样方法,于2023年11月,选取北京市、湖北省6所三级甲等综合医院的临床护... 详细信息

目的:分析临床护士工作投入在管理关怀感知和个人-组织契合度中的中介作用,为管理者制订管理措施、提高临床护士个人-组织契合水平提供参考和依据。方法:采用便利抽样方法,于2023年11月,选取北京市、湖北省6所三级甲等综合医院的临床护士作为研究对象,采用一般资料问卷、个人-组织契合度量表、管理关怀性评估量表、Utrecht工作投入量表为调查工具,采用Amos 26.0软件构建中介效应模型。结果:共调查临床护士1480名,个人-组织契合度得分为(183.74±25.89)分,管理关怀感知总分为(131.68±23.58)分,工作投入总分为(51.49±10.96)分,三者均呈正相关关系(P<0.05)。工作投入在管理关怀感知和个人-组织契合度之间发挥部分中介效应,中介效应量为0.112,占总效应的16.20%。结论:工作投入是管理关怀感知和个人-组织契合的中介变量,护理管理者可通过提高自身管理关怀的水平和素养,激发护士工作投入水平的提升,进而提高护士个人-组织契合水平。

关键词：护士工作投入管理关怀感知个人-组织契合中介效应

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

MARK4在心肌重构中的作用

中国老年学杂志 2025年第1期45卷 230-233页

作者：魏星陈申王辉波三峡大学附属第一临床医院、宜昌市中心人民医院湖北宜昌443000

迄今为止,心血管疾病(CVD)仍是全球造成死亡率最高的非传染性疾病,约占全球死亡人数的30%,导致全球的总死亡人数是癌症的两倍,超过所有传染病、孕产妇和新生儿疾病及营养障碍的死亡人数总和^([1])。经过全世界的积极防治,1990~2017年CVD... 详细信息

迄今为止,心血管疾病(CVD)仍是全球造成死亡率最高的非传染性疾病,约占全球死亡人数的30%,导致全球的总死亡人数是癌症的两倍,超过所有传染病、孕产妇和新生儿疾病及营养障碍的死亡人数总和^([1])。经过全世界的积极防治,1990~2017年CVDs发病率逐渐下降,发达国家及高收入国家比发展中国家及低收入国家死亡率下降更明显,CVDs给许多发展中国家和贫困地区造成沉重的医疗及经济负担^([2,3])。

关键词：微管亲和力调节激酶(MARK)4 心肌重构靶点心力衰竭

癌痛患者行鞘内药物输注镇痛时氢吗啡酮和吗啡的最佳转换比

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医院药学杂志 2025年第1期45卷 67-71页

作者：习诗良杨艳丽汤和青三峡大学第一临床医学院湖北宜昌443003 宜昌市中心人民医院疼痛科湖北宜昌443003 宜昌市中心人民医院心电诊断科湖北宜昌443003

目的:明确癌痛患者行鞘内药物输注(intrathecal drug delivery system,IDDS)镇痛时氢吗啡酮(hydromorphone,H)和吗啡(morphine,M)的最佳转换比率(conversion ratio,CR)。方法:纳入62名使用IDDS进行镇痛的癌痛患者,分析74次药物轮替过程,共分2组,分别为M-H组(M转换为H,n=50)和H-M组(H转换为M,n=24)。基于达到相同镇痛强度实际消耗的药物进行相关性分析和线性回归模型分析,推测可能的最佳CR,并根据临床使用的CR,计算出平均值、中位数、最大值、最小值、最强密度分布、95%置信区间(confidence interval,CI)等核心指标。统计轮替前后药物的日均剂量范围、日剂量95%CI、疼痛数字评分(numeric rating scales,NRS)变化情况等用于指导临床实践的关键指标。结果:M-H组和H-M组的回归系数分别为4.80和3.73,2组的CR平均值、中位数、最大值、最小值、最强密度分布、95%CI分别为4.93、5.09、5.89、3.65、5.22、[3.62,6.24]和3.64、3.72、4.69、2.93、3.77、[2.73,4.55]。2组M的日均剂量范围、95%CI分别为1.18~17.49 mg·d^(-1)、[0.89,19.76]mg·d^(-1)和2.08~20.24 mg·d^(-1)、[-2.56,24.37]mg·d^(-1);H为0.22~4.05 mg·d^(-1)、[-0.14,4.17]mg·d^(-1)和0.57~5.37 mg·d^(-1)、[-0.5,6.35]mg·d^(-1)。结论:建议癌痛患者行IDDS镇痛时,当M轮替为H时,初始最佳CR为4.80;H轮替为M时为3.73,但应充分考虑个体差异,可参考范围分别为[3.62,6.24]和[2.73,4.55]。

关键词：吗啡氢吗啡酮转换比阿片类药物轮替癌痛

基于CiteSpace分析妇产科专业教学课程思政研究热点及趋势

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

卫生职业教育 2025年第2期43卷 152-156页

作者：宋宏源杨怀洁姚瑶三峡大学第一临床医学院/宜昌市中心人民医院湖北宜昌443008

目的对妇产科学课程思政相关研究文献进行可视化分析,为开展妇产科学思政教育提供参考。方法检索2018年1月—2023年6月中国知网(CNKI)、万方、维普数据库中的妇产科学课程思政相关研究文献,基于CiteSpace(6.2.R2)软件,对符合标准的文献... 详细信息

目的对妇产科学课程思政相关研究文献进行可视化分析,为开展妇产科学思政教育提供参考。方法检索2018年1月—2023年6月中国知网(CNKI)、万方、维普数据库中的妇产科学课程思政相关研究文献,基于CiteSpace(6.2.R2)软件,对符合标准的文献进行可视化分析。结果我国妇产科学课程思政相关研究逐年增加,共检索文献134篇,还未形成稳定的核心作者群,且各个作者群之间联系较少。“教学改革”和“实践教学”的研究热度持续至今,“立德树人”一直是妇产科学课程思政研究的核心目标。结论研究者应拓宽妇产科学课程思政研究领域或转换研究角度,全方位推动妇产科学课程思政教育和研究工作。

关键词：妇产科学课程思政 CiteSpace 文献计量学

维普期刊数据库博看期刊

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

胸部CT定量分析在COPD中的研究进展

国际医学放射学杂志 2025年第1期48卷 86-90页

作者：吴子涵张婷婷(审校) 三峡大学第一临床医学院宜昌443000 宜昌市中心人民医院放射科

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的可防治的疾病,早期诊断并干预有利于改善病人预后。肺部CT成像可以对肺密度、气道、血管及体质成分进行定量分析,揭示COPD的表型特征并识别并发疾病,有助于评估COPD严重程度并对其进行早期干预。就胸... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的可防治的疾病,早期诊断并干预有利于改善病人预后。肺部CT成像可以对肺密度、气道、血管及体质成分进行定量分析,揭示COPD的表型特征并识别并发疾病,有助于评估COPD严重程度并对其进行早期干预。就胸部CT定量分析在COPD中的研究进展予以综述。

关键词：慢性阻塞性肺疾病体层摄影术,X线计算机定量分析

基于CaMKⅡ/MPTP通路研究参附注射液改善脓毒症心肌损伤作用

同方期刊数据库

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医院药学杂志 2025年

作者：卢诗倩向常清张世忠熊晓兰张斌周立涛黄伟赵发兵姚卫三峡大学附属第二人民医院/宜昌市第二人民医院重症医学科三峡大学基础医学院

目的: 研究参附注射液对脓毒症大鼠心肌损伤的保护作用，并研究钙/钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ/线粒体通透性转换孔（CaMKⅡ/MPTP）参与其心肌保护机制。方法: 将健康雄性SD大鼠随机分为假手术组（Sham）、盲肠结扎穿孔术致脓毒症心肌... 详细信息

目的: 研究参附注射液对脓毒症大鼠心肌损伤的保护作用，并研究钙/钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ/线粒体通透性转换孔（CaMKⅡ/MPTP）参与其心肌保护机制。方法: 将健康雄性SD大鼠随机分为假手术组（Sham）、盲肠结扎穿孔术致脓毒症心肌损伤模型组（CLP）、低剂量参附注射液组 (4mL·kg-1， LSF) 、高剂量参附注射液组(10mL·kg-1， HSF) ，每组16只。术后36 h分别观察SD大鼠脓毒症评分、存活率及腹腔解剖情况，HE染色观察各组心脏组织病理改变，超声心动图检测心功能，ELISA法测定血清TNF-α、IL-6、IL-10、cTnI、BNP水平、肌浆网Ca2+-ATP酶（SERCA）活性，线粒体肿胀法测MPTP的开放程度，Western Blot法检测大鼠心脏组织CaMKⅡ-δ、线粒体钙单向转运体（MCU）表达情况。结果: （1）术后36 h Sham组大鼠脓毒症评分、腹腔解剖情况及心脏组织病理改变正常，而CLP组大鼠情况明显变差，HSF组、LSH组较CLP组病变程度减轻，各组大鼠存活率分别为：Sham组100%、CLP组50%、HSF组88%、LSH组69%。（2）各组大鼠术后36 h显示：与Sham组进行比较，CLP组、HSF组和LSH组大鼠SV、LVEF、血清IL-10、SERCA都下降（P＜0.05），HSF组和LSH组较CLP组升高（P＜0.05）。CLP组、HSF组和LSH组较Sham组血清TNF-α、IL-6、cTnI、BNP、MPTP、CaMKⅡ-δ、MCU水平均升高（P＜0.05），HSF组和LSH组较CLP组TNF-α、IL-6、cTnI、BNP、MPTP、CaMKⅡ-δ降低（P＜0.05），且HSF组TNF-α、BNP、CaMKⅡ-δ较LSF组改善更明显（P＜0.05），LSH组和HSF组MCU相比CLP组无显著改变（P＞0.05）。结论: 参附注射液可以改善脓毒症心肌损伤，CaMKⅡ/MPTP通路参与参附注射液对大鼠脓毒症心肌损伤的保护机制。

关键词：钙/钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ 线粒体通透性转换孔参附注射液脓毒症心肌损伤

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

萎缩肾样病变3例临床病理特征分析

中华病理学杂志 2025年第1期54卷 23-28页

作者：王和礼尹红玲茹国庆郭亚男陈轩赵明宁波市临床病理诊断中心宁波315000 中南大学湘雅医院病理科长沙410008 浙江省人民医院/杭州医学院附属人民医院肿瘤中心/病理科杭州310014

目的探讨萎缩肾样病变(atrophic kidney-like lesion,AKLL)的临床病理特征、免疫表型以及诊断和鉴别诊断要点。方法观察和分析2021年4月至2023年10月3例AKLL(分别来自中南大学湘雅医院、浙江省人民医院、宁波市临床病理诊断中心)的临床... 详细信息

目的探讨萎缩肾样病变(atrophic kidney-like lesion,AKLL)的临床病理特征、免疫表型以及诊断和鉴别诊断要点。方法观察和分析2021年4月至2023年10月3例AKLL(分别来自中南大学湘雅医院、浙江省人民医院、宁波市临床病理诊断中心)的临床特征、形态学及免疫组织化学特点,并复习相关文献。对1例行基于150基因套餐的靶向DNA二代测序。结果患者女性1例(例1),男性2例(例2、3),年龄分别为30、57和17岁(平均34.6岁)。病变均为体检或影像学检查偶然发现,影像学上均表现为单侧肾实质的占位性病变。大体上,病变最大径1.8、4.0、6.5 cm(平均4.1 cm),切面分别为海绵状、多房囊性及实性。低倍镜下,病变边界清楚,例1和3可见厚的纤维肌性包膜。例1和2由大小不等的薄壁囊肿或滤泡样结构组成,囊壁内衬扁平或靴钉样细胞。囊内含嗜酸性分泌物伴钙化,部分囊内可见漂浮的游离的细胞群。囊肿之间主要为萎缩的肾小管。例3几乎完全由萎缩的肾小管组成伴局灶的囊性扩张,在低倍镜下呈现实性片状生长。免疫组织化学染色,囊肿被覆细胞以及囊内漂浮的细胞群显示表型WT1+/PAX8-/CK7-,而萎缩的肾小管显示表型WT-/PAX8+/CK7+。例1行二代测序未见有意义的基因异常。3例均行部分肾切除术,术后随访36、17、21个月均未见复发或转移。结论AKLL是一种罕见而独特的良性肾疾病,在大体和组织学上均易误诊为肾肿瘤。仔细的形态学观察并辅以特征性的免疫标志物可助于其诊断和鉴别诊断。

关键词：肾疾病囊肿 WT1蛋白质类诊断鉴别