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RNAN^(6)-甲基腺苷甲基化调控心脏衰老的分子机制

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第4期26卷 466-468页

作者：周小艳杨简张静刘莉黄萃园王伟三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院心血管内科 443000 三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院中心实验室

随着我国老龄化人口的增长,与老龄化相关的疾病也在增加,其中,衰老相关性心血管疾病是老年人死亡的主要原因。心脏衰老是指随着年龄增长,细胞的代谢活动和调节机制发生变化,导致心脏结构和功能发生一系列病理改变[1]。近年来大量研究发... 详细信息

随着我国老龄化人口的增长,与老龄化相关的疾病也在增加,其中,衰老相关性心血管疾病是老年人死亡的主要原因。心脏衰老是指随着年龄增长,细胞的代谢活动和调节机制发生变化,导致心脏结构和功能发生一系列病理改变[1]。近年来大量研究发现,表观遗传修饰广泛参与心脏衰老的发生发展过程.

关键词： RNA加工,转录后 RNAN^(6)-甲基腺苷甲基化心脏衰老分子机制表观遗传学

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癌症治疗相关高血压患者血压管理的证据总结

中国护理管理 2024年第6期24卷 886-891页

作者：魏永婷席祖洋田书梅彭家芹三峡大学第一临床医学院/宜昌市中心人民医院手术室湖北省宜昌市443003 三峡大学第一临床医学院/宜昌市中心人民医院护理部湖北省宜昌市443003 三峡大学第一临床医学院/宜昌市中心人民医院心内科湖北省宜昌市443003

目的:系统检索并汇总国内外癌症治疗相关高血压患者血压管理的相关证据,为临床护理实践提供参考。方法:按照6S模型,在循证指南网站及相关数据库中系统检索关于癌症治疗相关高血压患者血压管理的证据总结、临床决策、推荐实践、指南、系... 详细信息

目的:系统检索并汇总国内外癌症治疗相关高血压患者血压管理的相关证据,为临床护理实践提供参考。方法:按照6S模型,在循证指南网站及相关数据库中系统检索关于癌症治疗相关高血压患者血压管理的证据总结、临床决策、推荐实践、指南、系统评价、专家共识、科学立场声明等,检索时限为建库至2024年1月。对纳入文献进行质量评价并提取、总结、形成证据。结果:共纳入16篇文献,其中指南6篇、专家共识5篇、临床决策1篇、系统评价1篇、科学立场声明3篇,从建立多学科团队、风险评估及预防、血压监测、治疗及管理策略4个方面形成了27条证据。结论:该研究总结了癌症治疗相关高血压患者血压管理的证据,医护人员在证据应用时可充分考虑临床实际情境及循证证据,不断完善血压管理方案,改善患者结局。

关键词：肿瘤癌症高血压血压管理证据总结循证护理

胞葬作用缺陷在动脉粥样硬化发病机制中的研究进展

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中国循环杂志 2024年第4期39卷 410-416页

作者：程陈张静黄萃园何向宇杨简三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院心血管内科宜昌443003 缺血性心血管病湖北省重点实验室宜昌443003 承德市中心医院普外科承德067000

动脉粥样硬化是以血管壁脂质异常沉积和炎症细胞浸润为特征的慢性炎症性疾病。动脉粥样硬化是急性心肌梗死、缺血性脑卒中等心血管疾病的共同病理基础,其发病机制目前尚未完全阐明。胞葬作用是吞噬细胞对凋亡细胞的清除过程。近年来,大... 详细信息

动脉粥样硬化是以血管壁脂质异常沉积和炎症细胞浸润为特征的慢性炎症性疾病。动脉粥样硬化是急性心肌梗死、缺血性脑卒中等心血管疾病的共同病理基础,其发病机制目前尚未完全阐明。胞葬作用是吞噬细胞对凋亡细胞的清除过程。近年来,大量研究发现,胞葬作用受损在动脉粥样硬化斑块进展过程中发挥关键作用。本文以胞葬作用为靶点,深入探讨动脉粥样硬化中胞葬作用受损的机制及干预措施,以期为动脉粥样硬化性疾病的防治提供新的治疗策略和理论依据。

关键词：胞葬作用动脉粥样硬化巨噬细胞慢性炎症性疾病

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达雷妥尤治疗1例难治性重链沉积病

肾脏病与透析肾移植杂志 2024年第3期33卷 295-300页

作者：李银芳蔡惠丽姚碧晴孙博文邹雅倩史明君杨林三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院肾病内科宜昌443003 三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院血液内科

中年女性患者,因“间断双下肢伴颜面部水肿7月余,恶心呕吐2 d”就诊。该患者临床症状无特异性,肾脏损伤表现为蛋白尿、镜下血尿、肾功能异常,低补体血症。组织学改变为肾小球结节性硬化伴系膜增生性肾小球肾炎,免疫荧光见IgG1、补体C3... 详细信息

中年女性患者,因“间断双下肢伴颜面部水肿7月余,恶心呕吐2 d”就诊。该患者临床症状无特异性,肾脏损伤表现为蛋白尿、镜下血尿、肾功能异常,低补体血症。组织学改变为肾小球结节性硬化伴系膜增生性肾小球肾炎,免疫荧光见IgG1、补体C3大量在肾小球系膜区团块状沉积,并沿着肾小球毛细血管袢及肾小管基膜线性沉积,电镜下肾小球部分系膜区可见直径为18~20 nm的细颗粒或细纤维样物质。血清M蛋白质谱分析为重链γ丰度最高,轻链λ与κ相对丰度较低,诊断为重链沉积病伴纤维样结构沉积。予硼替佐米为基础的治疗后患者肾功能好转,血液学部分缓解,但停药后复发,继续予硼替佐米为基础的治疗,病情无缓解,转为以达雷妥尤单抗为基础的治疗方案,达到血液学非常好的部分缓解。

关键词：重链沉积病浆细胞病达雷妥尤单抗

组蛋白修饰与血管内皮功能失调关系的研究进展

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中国老年学杂志 2024年第13期 3318-3323页

作者：程陈张静黄萃园杨简三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院心血管内科缺血性心血管病湖北省重点实验室湖北省缺血性心血管疾病临床医学研究中心

血管内皮细胞位于血管壁最内层，其结构和功能正常对维持血管的生理功能至关重要。血管内皮功能障碍与多种心血管疾病发生发展密切相关，如动脉粥样硬化、缺血性心脏病、高血压等。表观遗传是指在基因核苷酸序列不发生改变的情况下，基... 详细信息

血管内皮细胞位于血管壁最内层，其结构和功能正常对维持血管的生理功能至关重要。血管内皮功能障碍与多种心血管疾病发生发展密切相关，如动脉粥样硬化、缺血性心脏病、高血压等。表观遗传是指在基因核苷酸序列不发生改变的情况下，基因表达水平发生可遗传变化，包括组蛋白修饰、脱氧核糖核酸(DNA)甲基化、核糖核酸(RNA)干扰等。

关键词：表观遗传学组蛋白修饰血管内皮细胞

多模态MRI在终末期肾病合并认知障碍中的研究进展

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磁共振成像 2024年第1期15卷 229-234页

作者：陆婷鲁际三峡大学第一临床医学院宜昌443000 湖北省宜昌市中心人民医院放射科宜昌443000

认知障碍在终末期肾病(end-stage renal disease, ESRD)患者中非常普遍,这种障碍涉及一系列认知领域,包括注意力、记忆力和执行力等,严重降低了患者的生活质量。然而这种神经认知缺陷的确切机制尚不清楚,因此在早期阶段检测和管理这种... 详细信息

认知障碍在终末期肾病(end-stage renal disease, ESRD)患者中非常普遍,这种障碍涉及一系列认知领域,包括注意力、记忆力和执行力等,严重降低了患者的生活质量。然而这种神经认知缺陷的确切机制尚不清楚,因此在早期阶段检测和管理这种认知障碍具有很大的挑战性。近年来多模态磁共振成像在这一领域取得了诸多成果,并有望选择出指导早期筛查及诊断慢性肾脏疾病(chronic kidney disease, CKD)患者认知缺陷的影像学生物标志物。本文将简要阐述多种MRI新兴技术及人工智能在ESRD合并认知障碍患者中的研究进展,尝试揭示ESRD患者脑结构、功能、灌注、代谢及神经血管耦合与认知功能障碍之间的联系,帮助临床了解ESRD患者大脑缺陷的潜在神经元机制,有利于合并认知障碍ESRD患者的早期诊断、治疗及随访。

关键词：终末期肾病认知障碍磁共振成像多模态脑功能成像血液透析脑损伤

血清PCT、VEGF、pro-ADM对NICU患儿呼吸机相关性肺炎的预测价值

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国际呼吸杂志 2024年第1期44卷 85-91页

作者：杨遥樊梦洁罗刚三峡大学第一临床医学院、宜昌市中心人民医院儿科宜昌443000 三峡大学第一临床医学院、宜昌市中心人民医院心血管内科宜昌443000

目的探讨血清降钙素原(PCT)、血管内皮生长因子(VEGF)、前肾上腺髓质素(pro-ADM)水平对新生儿重症监护病房(NICU)患儿发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的预测价值。方法本研究为病例对照研究,采用非随机抽样的方法选取2018年3月至2021年3月宜... 详细信息

目的探讨血清降钙素原(PCT)、血管内皮生长因子(VEGF)、前肾上腺髓质素(pro-ADM)水平对新生儿重症监护病房(NICU)患儿发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的预测价值。方法本研究为病例对照研究,采用非随机抽样的方法选取2018年3月至2021年3月宜昌市中心人民医院NICU收治的接受机械通气治疗的100例患儿为研究对象。根据住院期间是否合并VAP将患儿分为VAP组(30例)和非VAP组(70例)。比较2组患儿性别、胎龄、出生1 min Apgar评分、住院天数、出生日龄、机械通气天数、气管插管次数、有无重复吸痰和胃内容物误吸情况。比较2组患儿机械通气治疗前后血清PCT、VEGF、pro-ADM水平。应用受试者操作特征曲线分析血清PCT、VEGF、pro-ADM水平预测NICU患儿发生VAP的价值。多因素logistic回归分析NICU患儿发生VAP的危险因素。结果2组患儿性别、胎龄、出生日龄比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。VAP组患儿出生1 min Apgar评分一定预测价值,PCT、VEGF、pro-ADM升高是NICU患儿发生VAP的独立危险因素。

关键词：肺炎,呼吸机相关性重症监护病房,新生儿降钙素原血管内皮生长因子类前肾上腺髓质素

迷宫Ⅳ型手术中对二尖瓣峡部线采取双极射频消融联合"切-缝"技术的安全性和疗效分析

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中华胸心血管外科杂志 2024年第6期40卷 362-368页

作者：周婷张松林三峡大学第一临床医学院宜昌443008 宜昌市中心人民医院心外科宜昌443008

目的探讨在迷宫Ⅳ型手术中采取双极射频消融(radiofrequency ablation,RFA)联合"切-缝"技术(改良法)实现二尖瓣峡部(mitral isthmus,MI)线性病变,以减少术后环二尖瓣房扑/房速的发生。方法回顾性分析138例二尖瓣手术同期行迷宫Ⅳ型手术... 详细信息

目的探讨在迷宫Ⅳ型手术中采取双极射频消融(radiofrequency ablation,RFA)联合"切-缝"技术(改良法)实现二尖瓣峡部(mitral isthmus,MI)线性病变,以减少术后环二尖瓣房扑/房速的发生。方法回顾性分析138例二尖瓣手术同期行迷宫Ⅳ型手术的房颤患者。MI线采取标准的RFA法和改良法两种方式并据此展开分组。比较术后窦性心律转复率及房扑/房速发生率等。结果围术期内,改良组1例疑因心源性休克和感染性休克死亡。随访2年,未发生死亡及卒中事件。不依赖Ⅰ/Ⅲ类抗心律失常药物术后6、12、24个月的窦性心律转复率,改良组为91.0%、89.7%、88.5%,RFA组为89.7%、84.5%、81.0%(P>0.05)。术后两年房速/房扑发生率,改良组低于RFA组(5.1%对15.3%,P=0.044)。RFA组的手术设备成本为改良组的1.5倍。房颤早期复发是房颤复发的独立危险因素。结论在二尖瓣手术同期行迷宫Ⅳ型手术中,MI线采取双极RFA联合"切-缝"技术是安全可行,术后房扑/房速发生率低于RFA法,降低了现有的医疗成本,能被更多的患者和地区接受。

关键词：心房颤动迷宫Ⅳ型手术二尖瓣峡部环二尖瓣房扑切-缝技术

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软骨细胞线粒体损伤对骨关节炎的影响

生物化学与生物物理进展 2024年第7期51卷 1576-1588页

作者：李振伟侯靖宇林宇泽张智奇刘尚毅刘晓雯寿康全三峡大学第一临床医学院&宜昌市中心人民医院骨科宜昌443003 三峡大学肿瘤微环境与免疫治疗湖北省重点实验室&基础医学院宜昌443002

骨关节炎(osteoarthritis,OA)的发病机制与机械过载、代谢功能障碍、衰老等多种因素相关,是一组以关节内软骨细胞凋亡、软骨组织纤维化(fibrillations)、滑膜炎症以及骨赘形成为特征的全关节疾病。目前治疗OA的方法包括口服氨基葡萄糖... 详细信息

骨关节炎(osteoarthritis,OA)的发病机制与机械过载、代谢功能障碍、衰老等多种因素相关,是一组以关节内软骨细胞凋亡、软骨组织纤维化(fibrillations)、滑膜炎症以及骨赘形成为特征的全关节疾病。目前治疗OA的方法包括口服氨基葡萄糖或非甾体类消炎药、关节腔注射透明质酸钠等,这些方法短时间内难以起效,需要长期治疗,医从性较差,有的只能起到暂时的缓解作用而并不具有软骨细胞保护作用,甚至有些还会增加罹患心血管疾病和胃肠道疾病的风险。在OA发展的晚期,患者常常因为疼痛以及关节功能障碍不得不接受关节置换的手术治疗。线粒体功能障碍在OA的发生发展中具有重要作用。近年来研究表明,通过靶向改善线粒体生物发生、质量控制、自噬平衡及氧化应激水平,可保护软骨细胞。因此,较之传统的治疗方法,改善线粒体功能是一种具有潜力的OA治疗方法。本文收集了近年来线粒体在OA中的研究的相关文献,总结潜在致病因素经线粒体途径对于OA发展的影响,并对相关治疗方法加以阐述,以期为OA提供新的研究和诊疗思路。

关键词：骨关节炎软骨细胞线粒体损伤