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围手术期他汀治疗对心脏手术后发生急性肾损伤影响的meta分析

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临床心血管病杂志 2018年第9期34卷 922-927页

作者：李奇杨英杨简范致星杨超君杨俊三峡大学心血管病研究所三峡大学第一临床医学院心内科湖北宜昌443003 三峡大学循证与转化医学研究所

目的:系统评价围手术期他汀治疗(PST)对心脏手术后急性肾损伤(AKI)发生的影响。方法:通过计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane library、万方、中国知网等数据库,选取2003-01-01-2018-04-01有关围手术期服用他汀类药物影响心脏手术患者... 详细信息

目的:系统评价围手术期他汀治疗(PST)对心脏手术后急性肾损伤(AKI)发生的影响。方法:通过计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane library、万方、中国知网等数据库,选取2003-01-01-2018-04-01有关围手术期服用他汀类药物影响心脏手术患者术后AKI发生的随机对照试验(RCTs),获得相关数据后应用RevMan5.3软件进行meta分析。结果:最终纳入8项RCTs共包括3 278例患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,他汀组患者术后AKI的发生率显著增加(RR=1.17,95%CI:1.02~1.34;P=0.03);同样,他汀组患者术后48h内血肌酐值增加亦明显高于对照组(MD=2.53,95%CI:0.09~4.98;P=0.04);而2组患者在术后肾脏替代治疗的需要率方面差异无统计学意义(RR=1.13,95%CI:0.43~2.85;P=0.80);2组在术后病死率方面亦无显著差异(RR=3.66,95%CI:1.03~13.08;P=0.05)。结论:PST可能与心脏手术后AKI发生率的增加以及短期内SCr的升高有关,且不能改善心脏手术患者的生存率。本meta分析受纳入RCTs数量的限制,尚需收集更多高质量的RCTs加以证实。

关键词：他汀类药物心脏手术急性肾损伤 Meta分析

替格瑞洛对比氯吡格雷治疗东亚ACS患者有效性和安全性的Meta分析

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中国药房 2020年第10期31卷 1260-1265页

作者：刘滴吴辉杨俊杨简丁家望范致星杨超君三峡大学第一临床医学院心内科/三峡大学心血管病研究所宜昌443003 三峡大学循证与转化医学研究所宜昌443003

目的:系统性评价替格瑞洛对比氯吡格雷治疗东亚急性冠状动脉综合征(ACS)患者的有效性和安全性,旨在为临床用药提供循证参考。方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、中国知网、万方数据库等,收集替格瑞洛(试验组)对比氯吡格雷... 详细信息

目的:系统性评价替格瑞洛对比氯吡格雷治疗东亚急性冠状动脉综合征(ACS)患者的有效性和安全性,旨在为临床用药提供循证参考。方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、中国知网、万方数据库等,收集替格瑞洛(试验组)对比氯吡格雷(对照组)治疗东亚ACS患者的随机对照试验(RCT)。筛选文献、提取数据后采用Cochrane系统评价员手册5.1.0推荐的偏倚风险评估工具对纳入文献进行质量评价,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果:共纳入5项RCT,共计4511例患者。Meta分析结果显示,两组患者主要心血管不良事件发生率[OR=0.85,95%CI(0.68,1.04),P=0.12]、心血管原因死亡率[OR=0.76,95%CI(0.57,1.03),P=0.08]、脑卒中发生率[OR=0.77,95%CI(0.48,1.24),P=0.28]比较,差异均无统计学意义;试验组患者主要出血事件发生率[OR=1.54,95%CI(1.19,1.99),P=0.001]、次要出血事件发生率[OR=1.80,95%CI(1.40,2.32),P<0.00001]均显著高于对照组。结论:替格瑞洛在降低东亚ACS患者的主要心血管不良事件、心血管原因死亡以及脑卒中的发生风险等方面的作用与氯吡格雷相当,但该药会增加患者主要出血、次要出血事件的发生风险。

关键词：急性冠状动脉综合征东亚地区替格瑞洛氯吡格雷 Meta分析疗效安全性

半胱氨酸双加氧酶1基因启动子甲基化在肿瘤研究中的应用

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生物化学与生物物理进展 2024年第5期51卷 1043-1053页

作者：周雨余红波操媛王俊杰三峡大学附属仁和医院三峡大学妇科肿瘤研究所宜昌443001 三峡大学附属仁和医院三峡大学微无创医学研究中心宜昌443002 三峡大学附属仁和医院三峡大学女性盆底疾病研究所宜昌443002

半胱氨酸双加氧酶1(cysteine dioxygenase 1,CDO1)是一种肿瘤抑制基因(tumor suppressor gene,TSG),参与细胞增殖、分化、凋亡及铁死亡等一系列生理过程。DNA甲基化是人类肿瘤中表观遗传学修饰的主要方式之一,CDO1是一种与恶性肿瘤高度... 详细信息

半胱氨酸双加氧酶1(cysteine dioxygenase 1,CDO1)是一种肿瘤抑制基因(tumor suppressor gene,TSG),参与细胞增殖、分化、凋亡及铁死亡等一系列生理过程。DNA甲基化是人类肿瘤中表观遗传学修饰的主要方式之一,CDO1是一种与恶性肿瘤高度相关的甲基化基因(highly relevant methylation gene,HRMG),在多种人类癌症中被其甲基化启动子所沉默,甲基化的CDO1基因启动子是人类肿瘤中最常见的早期特异性诊断标志物之一。本文就CDO1生物学功能及其启动子DNA的甲基化在肿瘤中的作用及调控作一综述。

关键词： CDO1 肿瘤抑制基因 DNA甲基化肿瘤

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脊柱手术后静脉血栓发生率的Meta分析

中国脊柱脊髓杂志 2017年第10期27卷 913-923页

作者：刘文俊胡海燕刘亚孔刘扬杨简三峡大学第一临床医学院脊柱外科三峡大学循证与转化医学研究所三峡大学第一临床医学院宜昌市443000

目的 :利用Meta分析的方法评价脊柱手术后发生静脉血栓的相关影响因素。方法:计算机检索2017年7月31日以前PubMed、Web of Science、EMBASE、the Cochrane Library等英文数据库和万方、知网、维普等中文数据库中关于脊柱手术后静脉血栓... 详细信息

目的 :利用Meta分析的方法评价脊柱手术后发生静脉血栓的相关影响因素。方法:计算机检索2017年7月31日以前PubMed、Web of Science、EMBASE、the Cochrane Library等英文数据库和万方、知网、维普等中文数据库中关于脊柱手术后静脉血栓自然发生率的相关研究,采用NOS量表对纳入的研究进行质量评价,提取年龄、性别、体重指数(BMI)、手术方式与部位、手术时间、出血量、高血压、糖尿病、心脏病、D-二聚体水平、术前行走障碍等病史信息,将这些信息通过Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入22篇文献,包含2841542例脊柱术后患者,其中发生静脉血栓者7557例,纳入文献的NOS评分在5~8分。Meta分析结果示,脊柱手术后静脉血栓发生者年龄[WMD=6.05,95%CI(3.62,8.48),P0.05)。结论:年龄偏高、女性、行脊柱融合术、失血量大、手术时间长者及伴有高血压、糖尿病、行走障碍史者术后易发生静脉血栓,临床应加以防范。

关键词：脊柱手术静脉血栓 Meta分析

替格瑞洛和氯吡格雷对STEMI溶栓患者有效性及安全性的荟萃分析

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临床心血管病杂志 2021年第10期37卷 914-919页

作者：周刚刘滴吴辉杨俊杨简丁家望李云曌张栋三峡大学心血管病研究所三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院心内科湖北宜昌443003 三峡大学循证与转化医学研究所

目的:荟萃分析替格瑞洛和氯吡格雷用于接受溶栓治疗的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的有效性和安全性。方法:根据检索关键词,检索英文数据库PubMed、EMBASE和Cochrane Library建库至2020年10月的相关文献。根据纳入与排除标准筛选文献... 详细信息

目的:荟萃分析替格瑞洛和氯吡格雷用于接受溶栓治疗的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的有效性和安全性。方法:根据检索关键词,检索英文数据库PubMed、EMBASE和Cochrane Library建库至2020年10月的相关文献。根据纳入与排除标准筛选文献,并按照Cochrane系统评价手册对纳入研究进行风险评估。使用RevMan 5.3软件比较替格瑞洛和氯吡格雷应用于STEMI溶栓患者的主要心血管不良事件(MACE)、心肌梗死(MI)、全因死亡、卒中、主要出血事件、所有出血事件以及呼吸困难的发生率。结果:纳入4项RCT共4334例STEMI溶栓患者,接受双联抗血小板(DAPT)治疗,其中氯吡格雷组2149例,替格瑞洛组2185例。结果发现,两组患者的MACE发生率(OR=1.13,95%CI:0.82~1.54,P=0.46)、MI发生率(OR=1.32,95%CI:0.74~2.36,P=0.35)、全因死亡率(OR=1.12,95%CI:0.76~1.65,P=0.56)、卒中发生率(OR=1.07,95%CI:0.57~1.99,P=0.84)以及主要出血事件(OR=1.06,95%CI:0.62~1.80,P=0.84)均差异无统计学意义,但与氯吡格雷相比,替格瑞洛显著增加了所有出血风险(OR=0.65,95%CI:0.49~0.86,P=0.003)和呼吸困难风险(OR=0.51,95%CI:0.41~0.63,P所有出血和呼吸困难风险。基于目前的循证证据,本研究结果不支持STEMI溶栓患者使用替格瑞洛用于抗血小板治疗,而应尽早使用氯吡格雷联合阿司匹林。

关键词： ST段抬高型心肌梗死药物溶栓双联抗血小板氯吡格雷替格瑞洛

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内镜下三联手术治疗顽固性跟痛症

中国骨伤 2023年第2期36卷 139-144页

作者：谷成毅陈明亮丁松许涛周游三峡大学附属仁和医院骨科三峡大学运动医学研究所宜昌市运动损伤与修复临床医学中心湖北宜昌443001

目的:探讨内镜下跟骨骨刺切除联合跖筋膜松解和跟骨减压三联手术治疗顽固性跟痛症的疗效。方法:回顾性分析2016年1月至2019年1月50例顽固性跟痛症患者的临床资料,其中男20例,女30例;年龄40~68(50.12±7.35)岁,病史1~4年,所有患者行内镜... 详细信息

目的:探讨内镜下跟骨骨刺切除联合跖筋膜松解和跟骨减压三联手术治疗顽固性跟痛症的疗效。方法:回顾性分析2016年1月至2019年1月50例顽固性跟痛症患者的临床资料,其中男20例,女30例;年龄40~68(50.12±7.35)岁,病史1~4年,所有患者行内镜下跟骨骨刺切除联合足底跖筋膜松解和跟骨减压术,术后随访24~60(42.00±3.28)个月。术前患者均存在明显的足跟疼痛,X线检查多提示存在跟骨骨刺。疗效评估指标除常规足部检查外,还通过X线结果测量足弓高度、内弓角手术前后的改变。采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)系统评估足部疼痛程度;采用美国骨科足踝协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)评分系统,对足部疼痛、自主活动、步态和稳定性进行综合性分析。结果:VAS由术前的(8.75±1.24)分,降为术后3个月的(5.15±2.35)分,术后6个月的(4.07±2.53)分和末次随访的(3.95±2.44)分(P0.05)。足弓的内弓角度术前为(121±6)°,术后(122±7)°,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:内镜下跟骨骨刺切除联合足底跖筋膜松解和跟骨减压三联手术对于治疗顽固性跟痛症,能减轻术后疼痛,足部功能恢复快。

关键词：跟痛症跖筋膜骨刺关节镜

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肝内胆管腺鳞癌1例报道

重庆医科大学学报 2022年第2期47卷 231-233页

作者：周培郑军三峡大学第一临床医学院/三峡大学肝胆胰外科研究所宜昌443000

肝内胆管腺鳞癌(adenosquamous carcinoma,ASC)是一种非常罕见的组织学表现,是以鳞癌和腺癌2种成分共同存在为特征的肝脏原发性恶性肿瘤。早期有学者研究发现其发病率占肝内胆管细胞癌的2%~3%。现将三峡大学肝胆胰外科研究所收治的1例... 详细信息

肝内胆管腺鳞癌(adenosquamous carcinoma,ASC)是一种非常罕见的组织学表现,是以鳞癌和腺癌2种成分共同存在为特征的肝脏原发性恶性肿瘤。早期有学者研究发现其发病率占肝内胆管细胞癌的2%~3%。现将三峡大学肝胆胰外科研究所收治的1例肝内胆管腺鳞癌,结合相关文献对其临床表现、影像学特点、病理特征及诊断治疗报道如下。

关键词：肝内胆管细胞癌腺鳞癌原发性恶性肿瘤肝胆胰外科影像学特点病理特征三峡大学诊断治疗

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下肢力线与内侧半月板损伤修复新进展

中国骨伤 2022年第6期35卷 595-600页

作者：许涛周游三峡大学附属仁和医院骨科三峡大学运动医学研究所宜昌市运动损伤与修复临床医学中心湖北宜昌443001

半月板和下肢力线在膝关节负荷传递中扮演着重要作用且它们之间有着内在联系。目前对于内侧半月板损伤伴膝内翻患者手术方式的选择,不同的学者有不同的观点。近年来众多学者研究表明术式的选择及术后下肢力线异常与内侧半月板损伤修复... 详细信息

半月板和下肢力线在膝关节负荷传递中扮演着重要作用且它们之间有着内在联系。目前对于内侧半月板损伤伴膝内翻患者手术方式的选择,不同的学者有不同的观点。近年来众多学者研究表明术式的选择及术后下肢力线异常与内侧半月板损伤修复愈合及临床效果相关。因此,在诊治每例内侧半月板损伤的患者中,应重视下肢力线评估。本文总结半月板和下肢力线的生物力学功能及之间的内在关系,并分别阐述了内侧半月板后根部损伤、退变性损伤和急性撕裂与下肢力线之间的相互影响,表明下肢力线异常及内侧半月板损伤的患者行截骨矫形术对内侧半月板损伤修复和膝骨性关节炎发生发展的重要作用,以期为临床治疗下肢力线异常的内侧半月板损伤患者提供理论指导。

关键词：膝关节胫骨半月板损伤截骨术

远端缺血预处理对高危患者行经皮冠状动脉介入诊疗后肾功能影响的Meta分析

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中国循环杂志 2020年第5期35卷 461-467页

作者：郑涛杨俊杨简刘晓雯李奇三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院心内科湖北省宜昌市443000 三峡大学循证与转化医学研究所

目的:系统评价远端缺血预处理(RIPC)对高危患者行冠状动脉造影或经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后肾功能的影响。方法:检索EMbase、PubMed、Cochrane library、中国知网等数据库,选取2010年1月1日至2019年3月1日有关高危患者在冠状动脉造影... 详细信息

目的:系统评价远端缺血预处理(RIPC)对高危患者行冠状动脉造影或经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后肾功能的影响。方法:检索EMbase、PubMed、Cochrane library、中国知网等数据库,选取2010年1月1日至2019年3月1日有关高危患者在冠状动脉造影或PCI前行RIPC后对肾功能影响的随机对照试验(RCT),获得相关数据后应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入12项RCT共包括1386例患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,RIPC组术后对比剂肾病的发生风险显著降低(RR=0.47,95%CI:0.36~0.62,P<0.00001);RIPC组术后48 h时血肌酐水平明显低于对照组(MD=-0.11,95%CI:-0.18^-0.05,P=0.0004);RIPC组术后6周内死亡风险亦明显低于对照组(RR=0.25,95%CI:0.07~0.88,P=0.03),但两组在术后肾脏替代治疗可能性(RR=0.57,95%CI:0.12~2.63,P=0.47)和再次入院风险(RR=0.65,95%CI:0.42~1.01,P=0.06)方面差异均无统计学意义。结论:RIPC能显著降低高危患者在冠状动脉造影或PCI后对比剂肾病的发生,保护肾功能,降低近期死亡率。

关键词：远端缺血预处理冠状动脉造影经皮冠状动脉介入治疗对比剂肾病 Meta分析