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结直肠癌患者配偶亲密关系与二元应对在自我表露与复发恐惧间的作用机制初探

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精神医学杂志 2024年第2期37卷 153-159页

作者：陈洁李秋萍池末珍赵杰江南大学附属医院江苏无锡214062 江南大学无锡医学院三峡大学附属仁和医院

目的调查结直肠癌患者配偶复发恐惧的现状及其与自我表露、亲密关系以及二元应对间的关系。方法采用一般资料调查表、配偶版恐惧疾病进展简化量表(FOP-Q-SF/P)、痛苦表露指数量表(DDI)、夫妻支持应对量表(DCI)、洛克-华莱氏婚姻调适量表... 详细信息

目的调查结直肠癌患者配偶复发恐惧的现状及其与自我表露、亲密关系以及二元应对间的关系。方法采用一般资料调查表、配偶版恐惧疾病进展简化量表(FOP-Q-SF/P)、痛苦表露指数量表(DDI)、夫妻支持应对量表(DCI)、洛克-华莱氏婚姻调适量表(MAT)对300例结直肠癌患者配偶展开调查。结果不同年龄、是否有宗教信仰、受教育程度、工作状态、病情了解度、照顾患者总时间、家庭月收入、患者医保类型的结直肠癌患者配偶FOP-Q-SF/P评分比较差异均有统计学意义(P<0.001)。结直肠癌患者配偶FOP-Q-SF/P总分及社会功能、家庭健康维度评分与DDI、DCI总分及压力沟通、积极应对、代办应对、消极应对、共同应对维度评分、MAT评分均呈负相关(P<0.01)。DDI、DCI总分及各维度评分、MAT评分两两间均呈正相关(P<0.01)。中介模型检验结果显示,二元应对在自我表露与复发恐惧间起部分中介作用,中介效应值-0.110,效应占比为33.2%。亲密关系与二元应对在自我表露与复发恐惧间起链式中介作用,中介效应值-0.048,效应占比为14.5%。结论结直肠癌患者配偶复发恐惧处于中等水平,自我表露可直接影响复发恐惧,也可通过二元应对的部分中介作用及亲密关系与二元应对的链式中介作用间接影响复发恐惧。

关键词：结直肠癌配偶复发恐惧自我表露亲密关系二元应对链式中介

主动脉内球囊反搏在急性心肌梗死中应用效果及发生血栓管理的研究进展

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实用医学杂志 2024年第14期 2031-2034+2040页

作者：周宇轩杨简张静杨俊三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院心血管内科

急性心肌梗死具有发展快、病情凶险、血流动力学不稳定等特点。因其易致血栓，故临床死亡率较高。主动脉内球囊反搏（IABP）具有增加主动脉内舒张压、减少左心室后负荷、提升冠脉动脉供血等作用。作为冠状动脉介入治疗的常见辅助与过度... 详细信息

急性心肌梗死具有发展快、病情凶险、血流动力学不稳定等特点。因其易致血栓，故临床死亡率较高。主动脉内球囊反搏（IABP）具有增加主动脉内舒张压、减少左心室后负荷、提升冠脉动脉供血等作用。作为冠状动脉介入治疗的常见辅助与过度治疗手段，IABP可显著提升冠状动脉介入的安全性及临床疗效。因此在以急性心肌梗死为主的高危复杂冠心病中应用较为广泛。本文就近年来IABP在急性心肌梗死中应用效果及发生血栓管理的研究进展进行综述。

关键词：急性心肌梗死主动脉内球囊反搏血栓研究进展

癌痛患者行鞘内药物输注镇痛时氢吗啡酮和吗啡的最佳转换比

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中国医院药学杂志 2024年

作者：习诗良杨艳丽汤和青三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院疼痛科宜昌市中心人民医院心电诊断科

目的：明确癌痛患者行鞘内药物输注（intrathecal drug delivery system， IDDS）镇痛时氢吗啡酮（hydromorphone， H）和吗啡（morphine， M）的最佳转换比率（conversion ratio， CR）。方法：纳入62名使用IDDS进行镇痛的癌痛患者，分... 详细信息

目的：明确癌痛患者行鞘内药物输注（intrathecal drug delivery system， IDDS）镇痛时氢吗啡酮（hydromorphone， H）和吗啡（morphine， M）的最佳转换比率（conversion ratio， CR）。方法：纳入62名使用IDDS进行镇痛的癌痛患者，分析74次药物轮替过程，共分2组，分别为M-H组（M转换为H，n=50）和H-M组（H转换为M，n=24）。基于达到相同镇痛强度实际消耗的药物进行相关性分析和线性回归模型分析，推测可能的最佳CR，并根据临床使用的CR，计算出平均值、中位数、最大值、最小值、最强密度分布、95%置信区间（Confidence Interval， CI）等核心指标。统计轮替前后药物的日均剂量范围、日剂量95%CI、NRS（numeric rating scales，NRS）变化情况等用于指导临床实践的关键指标。结果：M-H组和H-M组的回归系数分别为4.80和3.73，2组的CR平均值、中位数、最大值、最小值、最强密度分布、95%CI分别为4.93（4.93±0.65）、5.09、5.89、3.65、5.22、[3.62，6.24]和3.64（3.64±0.44）、3.72、4.69、2.93、3.77、[2.73，4.55]。2组M的日均剂量、95% CI分别为1.18～17.49 mg.d-1、[0.89，19.76] mg.d-1和2.08～20.24 mg.d-1、[-2.56，24.37] mg.d-1，H为0.22～4.05 mg.d-1、[-0.14，4.17] mg.d-1和0.57～5.37 mg.d-1、[-0.5，6.35] mg.d-1。结论：建议癌痛患者行IDDS镇痛时，当M轮替为H时，初始最佳CR为4.80；H轮替为M时为3.73，但应充分考虑个体差异，可参考范围分别为[3.62，6.24]和[2.73，4.55]。

关键词：吗啡氢吗啡酮转换比阿片类药物轮替癌痛

三维斑点追踪成像技术评估心房功能性二尖瓣反流患者左心室功能

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中国临床医学影像杂志 2024年第3期35卷 174-177,196页

作者：聂淑婷周畅孙恒许涛李安妮董雅馨胡文姝李心怡三峡大学第一临床医学院、宜昌市中心人民医院超声科湖北宜昌443000

目的:应用三维斑点追踪成像技术(3D-STI)探讨心房功能性二尖瓣反流(AFMR)患者的左心室功能,并探讨其临床应用价值。方法:选取82例心房颤动患者,根据其有无AFMR分为单纯房颤组48例和心房AFMR组34例,另选取同时期40例健康志愿者作为对照... 详细信息

目的:应用三维斑点追踪成像技术(3D-STI)探讨心房功能性二尖瓣反流(AFMR)患者的左心室功能,并探讨其临床应用价值。方法:选取82例心房颤动患者,根据其有无AFMR分为单纯房颤组48例和心房AFMR组34例,另选取同时期40例健康志愿者作为对照组。应用3D-STI获取心肌整体纵向应变(GLS)、整体圆周应变(GCS)、整体径向应变(GRS)和左心室整体扭转角度峰值(LVP_(tw)),比较上述参数在各组之间的差异。绘制3D-STI各参数评价AFMR隐匿性左心室功能受损的ROC曲线,确定GLS、GCS、GRS及LVP_(tw)对AFMR患者左心室功能受损的诊断效能。结果:与对照组相比,单纯房颤组GLS、GCS、GRS均降低,差异均具有统计学意义(P均<0.05);与对照组、单纯房颤组比较,AFMR组GLS、GCS、GRS、LVP_(tw)均降低,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,GLS、GCS、GRS和LVP_(tw)诊断AFMR患者左心室功能受损的曲线下面积分别为0.884、0.788、0.865及0.850。结论:应用3D-STI可检测AFMR患者早期左心室心肌受损的情况,根据其心肌应变及心肌扭转参数,对指导临床进行早期干预具有一定的价值。

关键词：二尖瓣闭锁不全心室功能左超声心动描记术

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肝脏部分切除术围术期加速康复护理研究

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第1期 0057-0060页

作者：牟慧谷成毅宜昌市中心人民医院湖北宜昌443000 三峡大学附属仁和医院湖北宜昌443000

探讨肝脏部分切除术病人在围术期加速康复护理效果。方法将30例普外科需要进行肝脏部分切除术的病人通过随机的方式分为观察组与对照组,每组15例患者,对照组为常规外科护理,而观察组则在常规护理基础上针对患者心理、生理等各个方面给... 详细信息

探讨肝脏部分切除术病人在围术期加速康复护理效果。方法将30例普外科需要进行肝脏部分切除术的病人通过随机的方式分为观察组与对照组,每组15例患者,对照组为常规外科护理,而观察组则在常规护理基础上针对患者心理、生理等各个方面给予加速康复护理,然后比较两组病人的术后恢复情况来判断护理成效。结果观察组病人首次排气、排便以及首次下床活动相对来说更早,总的住院时间也比对照组更短,而并发症发生率却低于对照组,两组对照数据都有统计学意义( P<0.05)。结论对于需要进行肝脏部分切除术的病人在围术期给予加速康复护理,可促进患者术后早期恢复,让其能够更早的下床活动,提高住院的生活质量,减少患者经济负担早期出院。

关键词：肝脏部分切除术加速康复围术期

价值创造视角下公立医疗集团财务数字化转型研究——以Y公立医疗集团为例

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财会通讯 2024年第20期 106-112页

作者：王华丽吕琳琳黄鹤宜昌市中心人民医院湖北宜昌443003 三峡大学第一临床医学院湖北宜昌443003

数字经济已经成为全球经济和中国经济发展的新风口,数字经济发展对医院财务数字化转型提出了必然要求。文章以公立医疗集团为研究对象,基于价值创造视角,通过分析公立医疗集团财务数字化转型过程中面临的诸多挑战,提出了以“统筹谋划、... 详细信息

数字经济已经成为全球经济和中国经济发展的新风口,数字经济发展对医院财务数字化转型提出了必然要求。文章以公立医疗集团为研究对象,基于价值创造视角,通过分析公立医疗集团财务数字化转型过程中面临的诸多挑战,提出了以“统筹谋划、改革架构、融合平台、治理数据、优化流程和提升能力”为主要内容的财务数字化转型实施框架,并详细阐述了基于价值反映、价值保护、价值服务和价值决策四条转型路径的具体运用。

关键词：价值创造财务数字化财务共享中心司库建设

老年支气管哮喘急性发作实施综合护理干预效果及满意度观察

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第6期 0137-0140页

作者：左娇娇曹超宜昌市中心人民医院·三峡大学第一临床医学院·三峡大学附属中心人民医院湖北宜昌443000

研究综合护理在老年支气管哮喘急性发作护理中的效果。方法选择医院2023年2月至2023年11月期间收治的60例老年支气管哮喘急性发作患者进行研究,经过随机数字表法对研究对象进行分组处理,分出对照组和观察组,每个小组纳入的病例均为30... 详细信息

研究综合护理在老年支气管哮喘急性发作护理中的效果。方法选择医院2023年2月至2023年11月期间收治的60例老年支气管哮喘急性发作患者进行研究,经过随机数字表法对研究对象进行分组处理,分出对照组和观察组,每个小组纳入的病例均为30例。向对照组、观察组两个小组依次提供常规护理、综合护理,对两组哮喘症状控制效果、生活质量、患者对护理满足度等指标进行比较。结果观察组哮喘症状控制率、生活质量、护理满意度等值均在对照组之上,双方在指标中的数值差距大(P<0.05)。结论综合护理干预应用到老年支气管哮喘急性发作患者中,通过涵盖内容相对全面的护理措施,患者肺功能恢复正常,临床症状慢慢消退,在住院期间获得良好的护理措施,生活质量评分明显提高,对护理服务的满意度也较高。

关键词：老年支气管哮喘急性发作呼吸道综合护理

基于适时模式的出院准备服务在喉癌患者规范化营养管理中的应用效果分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第8期 0161-0164页

作者：杨依刘辰瑾宜昌市中心人民医院·三峡大学第一临床医学院·三峡大学附属中心人民医湖北宜昌443008

分析基于适时模式的出院准备服务在喉癌(laryngeal cancer,LC)患者规范化营养管理中的应用效果。方法以LC患者为对象(共88例),摸球法分为两组,对照组、观察组各44例,分别开展常规出院指导、基于适时模式的出院准备服务,比较患者的护理... 详细信息

分析基于适时模式的出院准备服务在喉癌(laryngeal cancer,LC)患者规范化营养管理中的应用效果。方法以LC患者为对象(共88例),摸球法分为两组,对照组、观察组各44例,分别开展常规出院指导、基于适时模式的出院准备服务,比较患者的护理结局。结果干预后,观察组患者的出院准备度量表得分明显较高,营养状况明显较优,自我护理能力得分明显较高,并发症发生率明显较低(P<0.05)。结论喉癌患者在实施规范化营养管理基础上实施基于适时模式的出院准备服务,可提高患者出院准备度与自我护理能力,改善患者营养状况,减少并发症的发生。

关键词：基于适时模式的出院准备服务喉癌规范化营养管理

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CCL18在心血管疾病中的研究进展

中国老年学杂志 2024年第18期 4596-4600页

作者：周宇轩杨俊张静杨简三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院心血管内科三峡大学心血管病研究所湖北省缺血性心血管疾病临床医学研究中心

趋化因子配体（CCL）18是一种含4个保守的半胱氨酸残基，其中前两个靠近N-末端且彼此相邻（CC）趋化因子，在20多年前由多名研究人员发现[1],被命名为肺部活化调节趋化因子（PARC）、巨噬细胞炎性蛋白（MIP）-4、树突细胞衍生的CC趋化... 详细信息

趋化因子配体（CCL）18是一种含4个保守的半胱氨酸残基，其中前两个靠近N-末端且彼此相邻（CC）趋化因子，在20多年前由多名研究人员发现[1],被命名为肺部活化调节趋化因子（PARC）、巨噬细胞炎性蛋白（MIP）-4、树突细胞衍生的CC趋化因子（AMAC）-1和替代性巨噬细胞活化相关趋化因子CC（AMAC）-1[2]。

关键词：心血管疾病趋化因子配体(CCL)18 动脉粥样硬化