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坐骨股骨撞击综合征磁共振定量评估研究进展

磁共振成像 2024年第7期15卷 227-234页

作者：刘玥李红万兵田第娇徐敬星赵家源王玟三峡大学附属仁和医院放射科宜昌443001

坐骨股骨撞击综合征(ischiofemoral impingement syndrome, IFI)是一种比预期更常见的髋关节外撞击综合征,临床表现缺乏特异性,极易与梨状肌综合征、腰椎间盘突出症等混淆。MRI既可测量与IFI相关的径线、角度,还能定量或半定量评估相关... 详细信息

坐骨股骨撞击综合征(ischiofemoral impingement syndrome, IFI)是一种比预期更常见的髋关节外撞击综合征,临床表现缺乏特异性,极易与梨状肌综合征、腰椎间盘突出症等混淆。MRI既可测量与IFI相关的径线、角度,还能定量或半定量评估相关骨骼肌的面积、体积及信号,已成为IFI的首选检查方法。运动范围MRI有助于减少体位因素对解剖形态学参数的影响,提高了评估IFI的敏感性和准确性;动态MRI和三维MRI的联合应用,能在获取实际运动过程中IFI相关解剖结构功能信息的同时,更真实地反映解剖结构在三维空间中的位置关系,将进一步提高诊断的全面性和准确性;功能MRI(functional MRI, fMRI)可通过测量水分子扩散和微循环灌注、脂肪浸润、物质代谢等股方肌、髋外展肌的微观水平定量指标,使IFI的精准诊断及预测、运动功能监测等成为可能,有望成为IFI临床诊疗新的研究方向。本文将阐述多种MRI和fMRI技术在定量评估IFI的应用研究,总结其优点及缺点,为临床全面、精准评估IFI的发生、进展及转归提供参考。

关键词：坐骨股骨撞击综合征磁共振成像功能磁共振成像动态三维成像骨骼肌

星状神经节阻滞对大鼠炎症反应的作用及其机制研究

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神经解剖学杂志 2024年第3期40卷 353-358页

作者：夏雪杨鹏龙方方覃禹翱李林邹学军三峡大学附属仁和医院麻醉科宜昌443001

目的:观察星状神经节阻滞(SGB)对急性腹膜炎大鼠血清炎症因子的影响和α7nAChR蛋白表达情况,旨在深入探讨SGB对大鼠急性腹膜炎炎症反应的作用机制。方法:40只SPF级雄性大鼠随机分为4组:对照组(Control)、急性腹膜炎组(AP)、急性腹膜炎+... 详细信息

目的:观察星状神经节阻滞(SGB)对急性腹膜炎大鼠血清炎症因子的影响和α7nAChR蛋白表达情况,旨在深入探讨SGB对大鼠急性腹膜炎炎症反应的作用机制。方法:40只SPF级雄性大鼠随机分为4组:对照组(Control)、急性腹膜炎组(AP)、急性腹膜炎+星状神经节阻滞组(AP+SGB)、急性腹膜炎+星状神经节阻滞+α7nAChR抑制剂甲基牛扁亭碱组(AP+SGB+MLA),每组10只。将2%乙酸1 ml/100 g分别注入AP组、AP+SGB组和AP+SGB+MLA组大鼠腹腔内建立急性腹膜炎模型。ELISA法检测血清中IL-18和TNF-α的浓度。Western Blot法检测腹膜组织中α7nAChR蛋白水平,RT-qPCR法检测腹膜组织中α7nAChR mRNA的表达情况。结果:与Control组对比,其余3组血清IL-18和TNF-α水平增高(P<0.05);与AP组对比,AP+SGB组血清IL-18和TNF-α水平降低(P<0.05);与AP+SGB组对比,AP+SGB+MLA组血清IL-18和TNF-α水平增高(P<0.05)。腹膜组织α7nAChR蛋白和α7nAChR mRNA表达水平的比较:与Control组对比,其余3组α7nAChR蛋白和α7nAChR mRNA表达水平均增高(P<0.05);与AP组对比,AP+SGB组α7nAChR蛋白和α7nAChR mRNA表达水平增高(P<0.05);与AP+SGB组相比,AP+SGB+MLA组α7nAChR蛋白和α7nAChR mRNA表达水平降低(P<0.05)。结论:星状神经节阻滞治疗可以减少大鼠炎症因子的产生,抑制急性腹膜炎的炎症反应,其抗炎机制可能与α7nAChR介导的胆碱能抗炎通路(CAP)有关。

关键词：星状神经节阻滞急性腹膜炎炎症因子胆碱能抗炎通路大鼠

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银屑病同形反应的发病机制研究进展

医学研究与战创伤救治 2024年第3期37卷 327-331页

作者：国媛媛郑庆玲(综述) 曹经江(审校) 三峡大学附属仁和医院皮肤科宜昌443001

银屑病作为一种常见的炎症性皮肤疾病,发病机制目前尚不清楚。银屑病的同形反应又称为Koebner现象(KP),是银屑病重要的临床特征之一。目前研究表明银屑病KP的发生可能涉及相关炎症介质(如趋化因子、抗菌肽、类胰蛋白酶)的参与,角质形成... 详细信息

银屑病作为一种常见的炎症性皮肤疾病,发病机制目前尚不清楚。银屑病的同形反应又称为Koebner现象(KP),是银屑病重要的临床特征之一。目前研究表明银屑病KP的发生可能涉及相关炎症介质(如趋化因子、抗菌肽、类胰蛋白酶)的参与,角质形成细胞(KCs)的增殖与分化异常、机械转导通路作用及血管内皮生成因子的表达增加。文章主要从免疫介导、KCs增殖分化异常、血管增生、机械转导和遗传机制方面对银屑病KP发病机制进行综述。

关键词：银屑病同形反应发病机制

超声光散射断层成像系统诊断微小乳腺癌的研究进展

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中国介入影像与治疗学 2024年第3期21卷 182-184页

作者：刘茵芷胡兵车鹏飞黄清云三峡大学附属仁和医院超声影像科湖北宜昌443001

乳腺癌是全球范围内女性最常见恶性肿瘤,早期诊断和治疗是改善预后的关键。乳腺X线摄影和超声检查等常规影像学筛查手段用于诊断微小乳腺癌效能不佳。超声光散射断层成像系统(OPTIMUS)通过结合光散射断层成像(DOT)与超声成像评估乳腺组... 详细信息

乳腺癌是全球范围内女性最常见恶性肿瘤,早期诊断和治疗是改善预后的关键。乳腺X线摄影和超声检查等常规影像学筛查手段用于诊断微小乳腺癌效能不佳。超声光散射断层成像系统(OPTIMUS)通过结合光散射断层成像(DOT)与超声成像评估乳腺组织内部血管分布和代谢水平,对于诊断直径≤1.0 cm微小乳腺癌具有独特优势。本文就OPTIMUS诊断微小乳腺癌研究进展进行综述。

关键词：乳腺疾病体层摄影术光学超声检查

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脊柱上皮样血管内皮瘤:1例报告和综述

中国矫形外科杂志 2024年第7期32卷 631-635页

作者：王涵李波李新志汪杰三峡大学附属仁和医院骨科湖北宜昌443001

上皮样血管内皮瘤(epithelioid hemangioendothelioma,EHE)是一种罕见的血管源性肿瘤,其组织学特征介于血管瘤和高级别血管肉瘤之间。由于其影像学和组织学特征与血管瘤或转移性脊柱肿瘤较为相似,所以脊柱EHE的准确诊断及有效治疗尤为... 详细信息

上皮样血管内皮瘤(epithelioid hemangioendothelioma,EHE)是一种罕见的血管源性肿瘤,其组织学特征介于血管瘤和高级别血管肉瘤之间。由于其影像学和组织学特征与血管瘤或转移性脊柱肿瘤较为相似,所以脊柱EHE的准确诊断及有效治疗尤为重要。从已报道脊柱EHE的部分资料中发现其诊断及治疗具有一定的相似之处,本文报道了1例脊柱EHE,并对已发表的脊柱EHE的文献进行回顾与总结。

关键词：上皮样血管内皮瘤脊柱肿瘤临床诊断手术治疗

基于多模态超声对中孕期胎盘功能不全预测模型的建立

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中国医学影像学杂志 2024年第8期32卷 828-833页

作者：李欢胡兵车鹏飞胡莉莉向小蔚三峡大学附属仁和医院超声科湖北宜昌430001

目的使用常规超声、三维能量多普勒及剪切波弹性成像建立中孕期对胎盘功能不全的预测模型。资料与方法前瞻性分析2021年4月—2022年4月在三峡大学附属仁和医院行超声检查的前壁胎盘孕妇209例,依据临床诊断分为正常组118例和胎盘功能不全... 详细信息

目的使用常规超声、三维能量多普勒及剪切波弹性成像建立中孕期对胎盘功能不全的预测模型。资料与方法前瞻性分析2021年4月—2022年4月在三峡大学附属仁和医院行超声检查的前壁胎盘孕妇209例,依据临床诊断分为正常组118例和胎盘功能不全组91例,从血流动力学(脐动脉、子宫动脉的血流参数和脑胎盘率)、血流灌注(血管指数、血流指数和血管-血流指数)、机械组织特性(弹性模量平均值)等方面评估胎盘功能。对组间差异有统计学意义的指标进行Logistic回归分析,构建预测模型并评估其效能。结果两组子宫动脉的血流参数、脑胎盘率、血管指数、血管-血流指数和弹性模量平均值等差异均有统计学意义(t=-12.74、-10.28、-11.01、7.02、7.00、-11.97,P均<0.05)。Logistic回归分析发现,子宫动脉阻力指数(≥0.65)、脑胎盘率(≤1.53)及弹性模量平均值(≥4.14 KPa)为独立危险因素,其中弹性模量平均值的诊断效能最大,曲线下面积为0.904。联合3项参数建立预测模型的曲线下面积为0.945,敏感度为87.91%,特异度为94.92%,诊断效能较单一参数明显提高。结论基于多模态超声建立的预测模型对胎盘功能不全有一定的预测价值和高度特异性,可指导临床尽早干预以改善围生期结局。

关键词：胎盘功能不全超声检查 Logistic模型中孕期多模态

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铜死亡在肝细胞癌发病机制中的研究进展

中国普通外科杂志 2024年第7期33卷 1172-1179页

作者：董昌君张先林三峡大学附属仁和医院普通外科湖北宜昌443001 三峡大学肿瘤微环境与免疫治疗湖北省重点实验室湖北宜昌443002

铜是生命体重要的微量元素之一,铜缺乏和铜过载均会对细胞造成损害,因此,细胞内的铜含量维持在一个合理的范围内十分重要。铜死亡是被确立的一种新型独立的程序性细胞死亡方式,主要是线粒体功能受损,细胞中铜过载会导致三羧酸循环中的... 详细信息

铜是生命体重要的微量元素之一,铜缺乏和铜过载均会对细胞造成损害,因此,细胞内的铜含量维持在一个合理的范围内十分重要。铜死亡是被确立的一种新型独立的程序性细胞死亡方式,主要是线粒体功能受损,细胞中铜过载会导致三羧酸循环中的酯酰化蛋白异常寡聚,铁-硫簇蛋白丢失,造成蛋白毒性应激反应,从而破坏细胞内稳态引发铜死亡。肝细胞癌(HCC)中的铜浓度高于正常是铜死亡发生的条件之一。铜死亡在HCC发生发展中至关重要,对促进血管生成、免疫逃逸、调节经典信号通路以及诱导其他细胞死亡方式等方面发挥了重要作用。铜死亡影响细胞稳态、参与调节多种生物学过程;在HCC免疫微环境中,生物信息学分析揭示了铜死亡与CD8^(+)T细胞、滤泡树突细胞、T辅助细胞等免疫细胞浸润具有相关性,其分子调控机制在克服靶向药物的耐药性中具有潜力,包括抗PD-L1的免疫逃逸、抗索拉非尼耐药性等。铜离子载体双硫仑可激活其他细胞死亡程序,增强了HCC治疗的敏感性及克服耐药性,铜纳米颗粒联合铜离子载体的抗肿瘤策略具有发展前景。基于铜死亡相关基因建立HCC预后模型存在优势,但仍需要进一步的机制研究和临床验证。综上,笔者就铜死亡在HCC发病机制中的重点进展和关注点进行总结和论述,以期为相关研究提供参考。

关键词：癌,肝细胞铜死亡肿瘤微环境综述

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踝关节扭伤模型及相关危险因素研究进展

中国运动医学杂志 2024年第2期43卷 142-148页

作者：王颉周游三峡大学附属仁和医院骨科三峡大学运动医学研究所宜昌市运动损伤与修复临床医学研究中心湖北宜昌443001

踝关节扭伤(ankle sprain,AS)是日常生活和运动中最常见的运动损伤之一,部分患者会出现反复扭伤并发展为慢性踝关节不稳(chronic ankle instability,CAI),严重的还会导致踝关节骨关节炎的发生。AS和CAI是多因素共同作用的结果。充分了... 详细信息

踝关节扭伤(ankle sprain,AS)是日常生活和运动中最常见的运动损伤之一,部分患者会出现反复扭伤并发展为慢性踝关节不稳(chronic ankle instability,CAI),严重的还会导致踝关节骨关节炎的发生。AS和CAI是多因素共同作用的结果。充分了解这些危险因素,可以在损伤发生前进行保护和预防,减少损伤的发生。本文总结AS和CAI发生发展的危险因素,并提出AS和CAI的综合损伤模型,以期对AS和CAI的早期预防提供参考。

关键词：踝关节扭伤慢性踝关节不稳危险因素病因预防

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距下制动器治疗成人扁平足的研究进展

中国矫形外科杂志 2024年第5期32卷 428-433页

作者：段志豪周游三峡大学附属仁和医院骨科湖北宜昌443000

距下关节制动器以其创伤小、恢复快、容易操作得到了临床医生一定程度的认可,其作为治疗儿童扁平足的手术方式取得了很好的效果,而其对于治疗成人获得性扁平足来说,虽然临床疗效一直存在争议,但仍然得到了部分学者的肯定。作者查阅了近... 详细信息

距下关节制动器以其创伤小、恢复快、容易操作得到了临床医生一定程度的认可,其作为治疗儿童扁平足的手术方式取得了很好的效果,而其对于治疗成人获得性扁平足来说,虽然临床疗效一直存在争议,但仍然得到了部分学者的肯定。作者查阅了近年国内外有关距下关节制动器治疗成人获得性扁平足的相关文献,从成人获得性扁平足畸形分期分型、制动器分型和临床疗效等方面新进展作一综述。

关键词：距下关节制动器成人获得性扁平足分期临床疗效研究进展