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癌痛患者行鞘内药物输注镇痛时氢吗啡酮和吗啡的最佳转换比

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中国医院药学杂志 2025年第1期 67-71页

作者：习诗良杨艳丽汤和青三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院疼痛科宜昌市中心人民医院心电诊断科

目的：明确癌痛患者行鞘内药物输注（intrathecal drug delivery system,IDDS）镇痛时氢吗啡酮（hydromorphone,H）和吗啡（morphine,M）的最佳转换比率（conversion ratio,CR）。方法：纳入62名使用IDDS进行镇痛的癌痛患者，分析74次... 详细信息

目的：明确癌痛患者行鞘内药物输注（intrathecal drug delivery system,IDDS）镇痛时氢吗啡酮（hydromorphone,H）和吗啡（morphine,M）的最佳转换比率（conversion ratio,CR）。方法：纳入62名使用IDDS进行镇痛的癌痛患者，分析74次药物轮替过程，共分2组，分别为M-H组（M转换为H,n=50）和H-M组（H转换为M,n=24）。基于达到相同镇痛强度实际消耗的药物进行相关性分析和线性回归模型分析，推测可能的最佳CR，并根据临床使用的CR，计算出平均值、中位数、最大值、最小值、最强密度分布、95%置信区间（confidence interval,CI）等核心指标。统计轮替前后药物的日均剂量范围、日剂量95%CI、疼痛数字评分（numeric rating scales,NRS）变化情况等用于指导临床实践的关键指标。结果：M-H组和H-M组的回归系数分别为4.80和3.73,2组的CR平均值、中位数、最大值、最小值、最强密度分布、95%CI分别为4.93、5.09、5.89、3.65、5.22、[3.62,6.24]和3.64、3.72、4.69、2.93、3.77、[2.73,4.55]。2组M的日均剂量范围、95%CI分别为1.18～17.49 mg·d–1、[0.89,19.76]mg·d–1和2.08～20.24 mg·d–1、[–2.56,24.37]mg·d–1;H为0.22～4.05 mg·d–1、[–0.14,4.17]mg·d–1和0.57～5.37 mg·d–1、[–0.5,6.35]mg·d–1。结论：建议癌痛患者行IDDS镇痛时，当M轮替为H时，初始最佳CR为4.80;H轮替为M时为3.73，但应充分考虑个体差异，可参考范围分别为[3.62,6.24]和[2.73,4.55]。

关键词：吗啡氢吗啡酮转换比阿片类药物轮替癌痛

哺乳动物雷帕霉素靶标信号通路在肌少—骨质疏松症中的作用机制及中医药干预策略

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中国中西医结合杂志 2025年

作者：刘晏东邓强杨镇源王雨榕杨军张凯东甘肃中医药大学中医临床学院甘肃省中医院脊柱骨二科兰州中医骨伤科医院骨一科

肌肉减少症（sarcopenia,SP）和骨质疏松症（osteoporosis,OP）存在密切关联，并具有相同的发病因素。此外，二者的患病风险和不良结局具有叠加效应[1]。同时涉及骨骼肌和骨骼的代谢异常综合征被称为肌少—骨质疏松症（osteoporosis,OS...

肌肉减少症（sarcopenia,SP）和骨质疏松症（osteoporosis,OP）存在密切关联，并具有相同的发病因素。此外，二者的患病风险和不良结局具有叠加效应[1]。同时涉及骨骼肌和骨骼的代谢异常综合征被称为肌少—骨质疏松症（osteoporosis,OS）,OS的特征为骨密度与肌肉质量发生同步下降，导致患者疼痛、残疾甚至死亡。OS发生发展的病理基础是肌肉和骨骼在生理上的相互作用。在生物力学方面，骨骼的杠杆作用可以促进肌肉的收缩，而肌肉的收缩又可以通过机械刺激来增加骨密度[2]。

关键词：

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超声引导下再生注射治疗临床应用新进展

医学理论与实践 2025年第1期38卷 53-56页

作者：陈胜周游黄肖群段强崔显超三峡大学体育学院湖北省宜昌市4430022 宜昌市中心人民医院三峡大学附属仁和医院骨科

肌肉软组织损伤的发病率在现如今呈持续上升趋势,病情严重的时候严重影响患者的生活质量,越来越多的人针对这一问题寻求医学上的帮助,在此背景下超声引导下再生注射治疗运用于肌肉软组织损伤疼痛治疗越来越广泛,但相关研究不足,尚未形... 详细信息

肌肉软组织损伤的发病率在现如今呈持续上升趋势,病情严重的时候严重影响患者的生活质量,越来越多的人针对这一问题寻求医学上的帮助,在此背景下超声引导下再生注射治疗运用于肌肉软组织损伤疼痛治疗越来越广泛,但相关研究不足,尚未形成治疗共识。本文通过综述超声引导下再生注射治疗的治疗原理、注射物的种类、优劣势、在不同病种的治疗效果,探讨超声引导下再生注射治疗在临床肌肉软组织损伤中的应用方案,展望该治疗在肌肉软组织损伤治疗的发展趋势,为未来肌腱软组织筋膜炎症疼痛的治疗提供新的治疗思路。

关键词：肌骨超声再生注射治疗肌肉软组织损伤

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从理法方穴术浅析庄礼兴导气同精针法运用

中国针灸 2025年

作者：许小燕刘鑫李美晨庄礼兴广州中医药大学第一临床医学院院广州中医药大学第二临床医学院广州中医药大学第一附属医院广东省中医临床研究院

介绍庄礼兴教授导气同精针法学术思想与运用经验。庄礼兴教授基于《黄帝内经》、东垣针法、靳瑞教授导气同精针法，结合其自身临床经验，师古而不泥古，充分发挥针灸理、法、方、穴、术的诊疗特色，将调神思想与导气同精针法融合，注重... 详细信息

介绍庄礼兴教授导气同精针法学术思想与运用经验。庄礼兴教授基于《黄帝内经》、东垣针法、靳瑞教授导气同精针法，结合其自身临床经验，师古而不泥古，充分发挥针灸理、法、方、穴、术的诊疗特色，将调神思想与导气同精针法融合，注重调神导气与行针导气，并细化操作要点，结合补泻，临床用于治疗气机逆乱、阴阳失和等多种病证，多获良效。

关键词：《黄帝内经》导气法导气同精东垣针法名家经验庄礼兴

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胸部CT定量分析在COPD中的研究进展

国际医学放射学杂志 2025年

作者：吴子涵张婷婷三峡大学第一临床医学院宜昌市中心人民医院放射科

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的可防治的疾病,早期诊断并干预有利于改善病人预后。肺部CT成像可以对肺密度、气道、血管及体质成分进行定量分析,揭示COPD的表型特征并识别并发疾病,有助于评估COPD严重程度并对其进行早期干预。就胸... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的可防治的疾病,早期诊断并干预有利于改善病人预后。肺部CT成像可以对肺密度、气道、血管及体质成分进行定量分析,揭示COPD的表型特征并识别并发疾病,有助于评估COPD严重程度并对其进行早期干预。就胸部CT定量分析在COPD中的研究进展予以综述。

关键词：慢性阻塞性肺疾病体层摄影术,X线计算机定量分析

补肾活血法治疗子宫内膜异位症作用机制的研究进展

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中药药理与临床 2025年

作者：陈元欢毛海燕武权生褚翠君岳斌冯鹏张作良黄灿灿张小花甘肃中医药大学中医临床学院甘肃省人民医院传统医学诊疗中心河西学院医学院

子宫内膜异位症（Endometriosis，EMs）是一类雌激素依赖的临床常见病，具有恶性肿瘤的病理特征，以痛经、不孕为主要临床表现，严重影响育龄期女性的身心健康。目前对本病病因病机的认识以盆腔组织的炎症出现、氧化应激发生以及异位组... 详细信息

子宫内膜异位症（Endometriosis，EMs）是一类雌激素依赖的临床常见病，具有恶性肿瘤的病理特征，以痛经、不孕为主要临床表现，严重影响育龄期女性的身心健康。目前对本病病因病机的认识以盆腔组织的炎症出现、氧化应激发生以及异位组织的自噬水平失衡为主，但具体机制仍不明确，故而临床治疗以缓解临床症状、缩小病灶为主，尚无根治之法。中医认为EMs的发生以肾虚为本，血瘀为根，且二者可互为因果，相互影响，临床治疗中使用补肾活血法治疗取得了确切疗效，而现代药理证明补肾活血类中药具有调节内分泌，改善血液循环的功效。因此，本文对补肾活血类中药在EMs中的作用效果展开综述，分别从调节性激素水平、抑制相关炎性因子的表达、拮抗相关神经血管生成、改善盆腔微循环、调控自噬水平五个方面进行梳理总结，以期为补肾活血类中药多通路、多靶点的作用机制以及其在临床应用于EMs提供理论依据，并为进一步的机制探索奠定基础，后期亦可根据上述作用效果展开中医药的基础及临床研究，进一步明确EMs异位病灶发生发展的具体机制及中医药在其中的药理作用。

关键词：补肾活血法子宫内膜异位症机制研究研究进展性激素炎症血管生成自噬

基于CiteSpace分析妇产科专业教学课程思政研究热点及趋势

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卫生职业教育 2025年第2期43卷 152-156页

作者：宋宏源杨怀洁姚瑶三峡大学第一临床医学院/宜昌市中心人民医院湖北宜昌443008

目的对妇产科学课程思政相关研究文献进行可视化分析,为开展妇产科学思政教育提供参考。方法检索2018年1月—2023年6月中国知网(CNKI)、万方、维普数据库中的妇产科学课程思政相关研究文献,基于CiteSpace(6.2.R2)软件,对符合标准的文献... 详细信息

目的对妇产科学课程思政相关研究文献进行可视化分析,为开展妇产科学思政教育提供参考。方法检索2018年1月—2023年6月中国知网(CNKI)、万方、维普数据库中的妇产科学课程思政相关研究文献,基于CiteSpace(6.2.R2)软件,对符合标准的文献进行可视化分析。结果我国妇产科学课程思政相关研究逐年增加,共检索文献134篇,还未形成稳定的核心作者群,且各个作者群之间联系较少。“教学改革”和“实践教学”的研究热度持续至今,“立德树人”一直是妇产科学课程思政研究的核心目标。结论研究者应拓宽妇产科学课程思政研究领域或转换研究角度,全方位推动妇产科学课程思政教育和研究工作。

关键词：妇产科学课程思政 CiteSpace 文献计量学

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MARK4在心肌重构中的作用

中国老年学杂志 2025年第1期 230-233页

作者：魏星陈申王辉波三峡大学附属第一临床医院宜昌市中心人民医院

迄今为止，心血管疾病（CVD）仍是全球造成死亡率最高的非传染性疾病，约占全球死亡人数的30%,导致全球的总死亡人数是癌症的两倍，超过所有传染病、孕产妇和新生儿疾病及营养障碍的死亡人数总和[1]。经过全世界的积极防治，1990～2017... 详细信息

迄今为止，心血管疾病（CVD）仍是全球造成死亡率最高的非传染性疾病，约占全球死亡人数的30%,导致全球的总死亡人数是癌症的两倍，超过所有传染病、孕产妇和新生儿疾病及营养障碍的死亡人数总和[1]。经过全世界的积极防治，1990～2017年CVDs发病率逐渐下降，发达国家及高收入国家比发展中国家及低收入国家死亡率下降更明显，CVDs给许多发展中国家和贫困地区造成沉重的医疗及经济负担[2,3]。

关键词：微管亲和力调节激酶(MARK)4 心肌重构靶点心力衰竭

扶正通络解毒方对慢性萎缩性胃炎“炎-癌”转化小鼠的作用及机制研究

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中药新药与临床药理 2025年

作者：杨泽虹麦紫涵陈彦彤江晓涛安金琪阮舒琪曾颖凤文艺李培武刘凤斌广州中医药大学第一附属医院广东省中医临床研究院广州中医药大学博士后科研流动站广州中医药大学第一临床医学院广州中医药大学继续教育学院梅州市中医医院广州中医药大学第一附属医院白云医院

目的探讨扶正通络解毒方（FTJF）干预慢性萎缩性胃炎（CAG）“炎-癌”转化的作用机制。方法（1）通过检索TCMSP、HERB数据库检索、筛选出FTJF方中各中药的活性成分及其对应的作用靶点；通过GeneCards、OMIM、Drugbank、TTD和DisDeNet... 详细信息

目的探讨扶正通络解毒方（FTJF）干预慢性萎缩性胃炎（CAG）“炎-癌”转化的作用机制。方法（1）通过检索TCMSP、HERB数据库检索、筛选出FTJF方中各中药的活性成分及其对应的作用靶点；通过GeneCards、OMIM、Drugbank、TTD和DisDeNet数据库检索、筛选获得CAG“炎-癌”转化相关疾病靶点；使用Venny 2.1在线平台对FTJF活性成分作用靶点与CAG“炎-癌”转化疾病靶点取交集，获得FTJF干预CAG“炎-癌”转化的潜在作用靶点。通过Cytoscape 3.9.1软件构建“药物-活性成分-靶点”网络，并筛选出核心活性成分；通过STRING数据库进行潜在作用靶点蛋白互作（PPI）网络分析，筛选核心靶点；通过DAVID数据库对核潜在作用靶点进行基因本体（GO）功能及京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析。（2）采用N-甲基-N-亚硝基脲（MNU）化学诱导法复制CAG “炎-癌”转化小鼠模型。将C57BL/6小鼠随机分为空白组、模型组及FTJF低、中、高剂量组(生药量9.56、19.11、38.22 g·kg-1)，每组10只，灌胃给药，每日1次，持续8周。采用苏木精-伊红（HE）染色法及阿利新蓝/过碘酸雪夫（AB/PAS）染色法观察胃黏膜组织病理变化；ELISA法检测血清胃功能激素胃蛋白酶原I（PGⅠ）、胃蛋白酶原II（PGⅡ）、胃泌素17（G-17）和炎性因子白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素1β（L-1β）的水平；q-PCR法检测胃黏膜组织肿瘤蛋白p53（TP53）、髓细胞增生原癌基因（MYC）、表皮生长因子受体（EGFR）基因表达水平。结果（1）共筛选得到199种活性成分，795个作用靶点，2 074个疾病相关靶点，FTJF干预CAG“炎-癌”转化的307个潜在作用靶点。分析得到槲皮素、黄酮、芹菜素、木犀草素、熊果酸等核心活性成分；TP53、AKT1、GAPDH、MYC、EGFR、VEGFA、TNF、JUN、CASP3、INS等核心靶点；KEGG通路富集分析主要涉及癌症通路、乙型肝炎、PI3K /Akt信号通路等。（2）与空白组比较，模型组小鼠胃黏膜结构严重破坏，细胞排列紊乱，可见大量炎性细胞浸润，细胞明显空泡样变，腺腔形成大小不等的黏液湖，有分泌酸性黏液的肠化生腺体形成；部分黏膜呈锯齿样或U型管样，两个或多个腺腔单层上皮变为多层无规则排列、无管腔结构的细胞团，表现出组织异型性；血清PGⅠ水平显著降低（P＜0.001），PGⅡ、G-17、IL-6、TNF-α、IL-1β水平均显著升高（P＜0.001）；胃黏膜组织TP53 mRNA表达显著下调（P＜0.001），MYC、EGFR mRNA表达显著上调（P＜0.05，P＜0.01）。与模型组比较，FTJF各剂量组小鼠胃黏膜组织细胞形态异常情况均有所好转，炎性浸润区域减少，空泡样变、黏液湖及组织异型性减少；血清PGI水平显著升高（P＜0.05，P＜0.001），PGⅡ、IL-6、TNF-α水平均显著降低（P＜0.05，P＜0.01，P＜0.001）；胃黏膜组织TP53 mRNA表达显著上调（P＜0.05，P＜0.01），MYC、EGFR mRNA表达明显下调（P＜0.05，P＜0.01）。FTJF中、高剂量组的血清G-17、IL-1β水平显著降低（P＜0.05，P＜0.01，P＜0.001）。结论 FTJF可能通过槲皮素、黄酮、芹菜素等多种活性成分，调节胃功能激素分泌水平、减轻炎症反应、下调癌症信号通路，发挥干预CAG “炎-癌”转化的作用。

关键词：扶正通络解毒方慢性萎缩性胃炎 “炎-癌”转化胃功能激素炎症反应癌症通路小鼠