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晚期肝细胞癌药物研发与未满足的需求

中华肝脏病杂志 2024年第4期32卷 306-311页

作者：周华邦胡和平海军军医大学附属东方肝胆外科医院肝胆内科上海200438

肝细胞癌(HCC)是全球癌症相关死亡第三大病因,是一项全球性健康挑战。外科根治性切除是HCC获得长期生存的最有效手段。但遗憾的是,绝大多数HCC患者就诊时或因肿瘤较晚,或因肝脏储备能力差,丧失了根治性切除机会。HCC对传统化疗不敏感,... 详细信息

肝细胞癌(HCC)是全球癌症相关死亡第三大病因,是一项全球性健康挑战。外科根治性切除是HCC获得长期生存的最有效手段。但遗憾的是,绝大多数HCC患者就诊时或因肿瘤较晚,或因肝脏储备能力差,丧失了根治性切除机会。HCC对传统化疗不敏感,以往没有确切有效的HCC系统治疗药物。幸运的是,近10余年来,HCC的分子靶向治疗及免疫治疗药物研发均取得迅猛发展,陆续有多种药物和联合治疗方案获得批准用于临床,但总体疗效仍不理想,有待进一步提升。

关键词：原发性肝癌肝细胞癌靶向药物免疫治疗

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抗甲状腺药物所致肝损伤的研究进展

药物评价研究 2024年第5期47卷 927-932页

作者：黄倩方坚阮梅夏磊李东良福建中医药大学附属第三人民医院肝胆科福建福州350108 联勤保障部队第九〇〇医院肝胆内科福建福州350025

药物治疗是甲状腺功能亢进的主要治疗方法,常用的抗甲状腺药物包括丙基硫氧嘧啶、甲巯咪唑及其前体药物卡比马唑。这些抗甲状腺药物可引起不同程度的肝损伤。虽然对抗甲状腺药物导致肝毒性的认识已超过70年,但是近年来仍有一些新的报道... 详细信息

药物治疗是甲状腺功能亢进的主要治疗方法,常用的抗甲状腺药物包括丙基硫氧嘧啶、甲巯咪唑及其前体药物卡比马唑。这些抗甲状腺药物可引起不同程度的肝损伤。虽然对抗甲状腺药物导致肝毒性的认识已超过70年,但是近年来仍有一些新的报道和阐述。对常见抗甲状腺药物导致肝损伤的发生率、临床病理特点、作用机制以及预防等方面的研究进展进行综述和分析,为临床安全、合理用药提供参考。

关键词：甲状腺功能亢进症抗甲状腺药物药物性肝损伤甲巯咪唑卡比马唑丙基硫氧嘧啶

早期康复训练联合穴位按摩改善急性脑梗死患者神经功能缺损和肢体运动功能障碍效果探讨

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中国基层医药 2024年第1期31卷 105-108页

作者：郑慧莉王位温岭市中医院神经内科温岭317500

目的探讨早期康复训练联合穴位按摩改善急性脑梗死患者神经功能缺损和肢体运动功能障碍的效果。方法采用前瞻性研究方法,分析2022年1-12月在温岭市中医院接受治疗的急性脑梗死患者170例的临床资料,根据随机数字表法分为观察组、对照组... 详细信息

目的探讨早期康复训练联合穴位按摩改善急性脑梗死患者神经功能缺损和肢体运动功能障碍的效果。方法采用前瞻性研究方法,分析2022年1-12月在温岭市中医院接受治疗的急性脑梗死患者170例的临床资料,根据随机数字表法分为观察组、对照组各85例,对照组接受常规干预,观察组在对照组干预基础上接受早期康复训练联合穴位按摩干预。干预2周后,观察疗效和患者血清炎症因子水平及简式Fugl-Meyer(FMA)评分,巴塞尔指数评分(BI)评定等。结果观察组总有效率为71.76%(61/85),显著高于对照组的89.41%(76/85)(χ^(2)=8.46,P原[(3.01±0.82)g/L]、D-二聚体[(0.35±0.09)mg/L]、肿瘤坏死因子α[(30.78±5.97)ng/L]、白细胞介素6[(118.2±10.28)pg/mL]均显著低于对照组[(3.53±1.03)g/L、(0.44±0.07)mg/L、(41.15±4.35)ng/L、(135.93±10.93)pg/mL](t=3.64、7.28、12.94、10.89,均P<0.05);干预后,观察组Fugl-Meyer评分[(72.58±10.35)分]、巴塞尔指数评分[(66.56±9.04)分]均显著高于对照组的(63.99±12.18)分、(57.69±11.82)分,神经功能缺损程度评分[(15.45±1.43)分]显著低于对照组的(20.86±0.88)分(t=-4.95、29.71、-5.50,均P<0.05)。结论早期康复训练联合穴位按摩可显著提高急性脑梗死患者治疗效果,改善神经功能缺损程度、肢体运动功能障碍程度以及日常生活能力,降低血清凝血指标及炎症因子水平,值得临床推广。

关键词：脑梗死康复护理穴位按压按摩运动障碍纤维蛋白原 D-二聚体肿瘤坏死因子α 白细胞介素6

基于体质特征的胃癌化疗患者核心症状及影响因素研究

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中华护理杂志 2024年第18期59卷 2238-2243页

作者：邹炎铃李易张紫嫣李洵杨丽华王晓庆高娟管慧芸段培蓓江苏省中医院肿瘤内科南京市210000 江苏省中医院普外科南京市210000 江苏省中医院护理部南京市210000 南京中医药大学护理学院

目的调查胃癌患者化疗期间症状的发生率及严重程度,构建症状网络以探索核心症状及桥梁症状。并结合患者的中医体质,进一步探讨核心症状与中医体质的关联性。方法2023年3月—8月,便利选取江苏省苏南、苏中和苏北4所三级甲等中医院肿瘤科... 详细信息

目的调查胃癌患者化疗期间症状的发生率及严重程度,构建症状网络以探索核心症状及桥梁症状。并结合患者的中医体质,进一步探讨核心症状与中医体质的关联性。方法2023年3月—8月,便利选取江苏省苏南、苏中和苏北4所三级甲等中医院肿瘤科病区的胃癌化疗患者作为调查对象,采用安德森症状测评量表胃癌特异性模块调查胃癌化疗患者18个症状的发生率及严重程度,并评估患者的中医体质类型。通过R语言构建症状网络模型,分析中心性指标,确定核心症状及桥梁症状;通过Spearman相关分析评估不同体质与核心症状严重程度的关联性。结果共发放问卷346份,回收有效问卷340份,有效问卷回收率为98.3%。340例胃癌化疗患者症状发生率及严重程度排名前3位的依次为疲乏(85.59%)、食欲下降(82.35%)、味觉改变(81.18%)。症状网络分析中心性指标结果显示,悲伤的强度中心性、中介中心性、紧密中心性均最强(r_(s)=8.23、r_(b)=2.00、r_(c)=0.03),为核心症状;睡眠障碍、食欲下降、嗜睡、味觉改变是桥梁症状,桥梁强度分别为0.74、0.76、0.99、0.94。Spearman相关分析结果显示,气虚质、痰湿质与悲伤严重程度呈正相关(P中医体质方面,气虚质、痰湿质是悲伤的危险体质,痰湿质是味觉改变的危险体质。护士可结合患者的核心症状与体质特点,优化症状干预策略。

关键词：胃癌化疗核心症状桥梁症状体质中医护理学

依达拉奉右莰醇联合瑞舒伐他汀钙治疗急性后循环脑梗死患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第7期40卷 949-953页

作者：许彤史菡萏邵淋淋陈良富东阳市中医院神经内科浙江东阳322100

目的观察依达拉奉右莰醇注射用浓溶液联合瑞舒伐他汀钙胶囊治疗急性后循环脑梗死患者的临床疗效及安全性。方法将急性后循环脑梗死患者按队列法分为对照组和试验组。对照组给予瑞舒伐他汀钙5 mg;试验组在对照组治疗的基础上,静脉滴注... 详细信息

目的观察依达拉奉右莰醇注射用浓溶液联合瑞舒伐他汀钙胶囊治疗急性后循环脑梗死患者的临床疗效及安全性。方法将急性后循环脑梗死患者按队列法分为对照组和试验组。对照组给予瑞舒伐他汀钙5 mg;试验组在对照组治疗的基础上,静脉滴注依达拉奉右莰醇注射用浓溶液15 mL。比较2组患者的临床疗效,神经功能、生化指标、氧化应激反应指标、Toll样受体4/核因子κB(TLR4/NF-κB)信号通路分子水平,预后和药物不良反应发生情况。结果对照组入组49例,试验组入组51例。治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为92.16%(47例/51例)和77.55%(38例/49例),在统计学上差异有统计学意义(P三酰甘油分别为(1.28±0.14)和(2.12±0.23)mmol·L^(-1),总胆固醇分别为(3.11±0.32)和(4.15±0.42)mmol·L^(-1),肌酸激酶同工酶分别为(8.76±1.02)和(10.12±1.06)U·L-1,超敏C反应蛋白分别为(11.01±1.25)和(15.32±1.64)mg·L^(-1),血清活性氧簇分别为(387.68±39.24)和(473.11±48.23)μmol·L-1,丙二醛分别为(3.02±0.39)和(4.14±0.45)nmol·mL^(-1),超氧化物歧化酶水平分别为(59.24±6.05)和(41.67±4.97)U·mL^(-1),TLR4 mRNA相对表达量分别为0.26±0.03和0.43±0.04,NF-κB mRNA相对表达量分别为0.17±0.02和0.25±0.03,改良Rankin量表评分分别为2.02±0.29和2.94±0.30,日常生活活动能力评分分别为(56.34±5.74)和(45.64±4.69)分;试验组的上述指标与对照组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P0.05)。结论依达拉奉右莰醇注射用浓溶液联合瑞舒伐他汀钙胶囊治疗急性后循环脑梗死患者的临床疗效明确,其能有效调节患者神经功能、氧化应激反应和血脂及TLR4/NF-κB信号通路分子水平,明显改善患者预后。

关键词：依达拉奉右莰醇注射用浓溶液瑞舒伐他汀钙胶囊急性后循环脑梗死神经功能 Toll样受体4/核因子КB

接受根治性手术治疗的直肠癌患者临床病理特征对T/N分期的影响分析

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贵州医药 2024年第5期48卷 775-777页

作者：薛军徐玉咸阳市三原县医院普外二科陕西咸阳713800 陕西中医药大学第二附属医院普外肝胆一科陕西咸阳712000

目的研究接受根治性手术治疗的直肠癌患者临床病理特征对T/N分期的影响。方法选择2018年1月-2022年8月我院收住的70例直肠癌患者,均接受根治性手术治疗,统计并整理所有患者的临床资料,观察其临床病理特征对T/N分期的影响。结果70例直肠... 详细信息

目的研究接受根治性手术治疗的直肠癌患者临床病理特征对T/N分期的影响。方法选择2018年1月-2022年8月我院收住的70例直肠癌患者,均接受根治性手术治疗,统计并整理所有患者的临床资料,观察其临床病理特征对T/N分期的影响。结果70例直肠癌患者中,T1期14例,T2期23例,T3期20例,T4期13例;而N0期30例,N1期22例,N2期18例。T1-2期患者的癌结节、分化程度、神经侵犯、淋巴脉管癌栓和T3-4期患者相比差异均有统计学意义(P<0.05)。N0期患者的癌结节、分化程度、神经侵犯、淋巴脉管癌栓、T分期和N1-2期患者相比差异均有统计学意义(P<0.05)。通过Logistic方程分析,发现癌结节、分化程度、神经侵犯、淋巴脉管癌栓均是影响T/N分期的因素。结论影响接受根治性手术的直肠癌患者T/N分期的因素较多,需引起临床重点关注。

关键词：根治性手术直肠癌病理特征 T/N分期

自拟益肾降糖方联合西药治疗糖尿病肾病的疗效及对氧化应激指标、血管内皮活性的影响

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糖尿病新世界 2024年第15期 171-173+177页

作者：谢惠敏张延德岳峰齐河县中医院内科

目的探讨自拟益肾降糖方联合西药治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选取2020年4月—2024年3月齐河县中医院收治的92例糖尿病肾病患者为研究对象,以治疗方法的不同分为对照组(46例,实施西药治疗)和观察组(46例,实施自拟益肾降糖方联合西... 详细信息

目的探讨自拟益肾降糖方联合西药治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选取2020年4月—2024年3月齐河县中医院收治的92例糖尿病肾病患者为研究对象,以治疗方法的不同分为对照组(46例,实施西药治疗)和观察组(46例,实施自拟益肾降糖方联合西药治疗)。比较两组血糖水平、氧化应激指标、血管内皮活性以及肾功能。结果治疗后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组谷胱甘肽过氧化物酶、超氧化物歧化酶水平均高于对照组,丙二醛水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组一氧化氮水平高于对照组,血管内皮生长因子、血肌酐、尿素氮水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论糖尿病肾病患者应用自拟益肾降糖方联合西药治疗的效果显著,能有效控制患者的血糖水平,发挥抗氧化应激作用,改善其血管内皮功能及肾功能。

关键词：糖尿病肾病自拟益肾降糖方氧化应激血管内皮活性肾功能

来源：博看期刊

参松养心胶囊联合心可舒治疗老年冠心病心律失常的疗效观察

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贵州医药 2024年第6期48卷 877-879页

作者：周杰王铁锁宝鸡市陈仓医院心血管内科陕西宝鸡721300 三原县医院肾内老年病科陕西咸阳713800

目的探讨参松养心胶囊联合心可舒治疗老年冠心病心律失常的临床疗效。方法将87例老年冠心病心律失常患者随机分为对照组(参松养心胶囊治疗,n=43)和实验组(松养心胶囊联合心可舒治疗,n=44)。两组均治疗观察8周,观察与记录两组的临床疗效... 详细信息

目的探讨参松养心胶囊联合心可舒治疗老年冠心病心律失常的临床疗效。方法将87例老年冠心病心律失常患者随机分为对照组(参松养心胶囊治疗,n=43)和实验组(松养心胶囊联合心可舒治疗,n=44)。两组均治疗观察8周,观察与记录两组的临床疗效。结果治疗8周后,实验组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗8周后,两组的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)水平均明显低于治疗前,且实验组更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论参松养心胶囊联合心可舒治疗老年冠心病心律失常能提高治疗效果,并不会增加不良反应发生率,能降低患者的TC、TG含量,抑制血清炎性因子水平的释放。

关键词：参松养心胶囊心可舒冠心病心律失常总胆固醇甘油三酯炎性因子

平肝定眩合剂联合针灸对肝阳上亢型后循环缺血患者临床症状、基底动脉血流的影响及安全性分析

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辽宁中医杂志 2024年第8期51卷 99-102页

作者：郑中花田黎臧修明户稼庆邳州市中医院内科江苏徐州221300

目的探究平肝定眩合剂联合针灸对肝阳上亢型后循环缺血(posterior circulatory ischemia,PCI)患者的治疗疗效。方法2020年6月—2022年6月期间,在该院随机选取肝阳上亢型PCI患者90例,采用随机数表法分为观察组(45例)和对照组(45例)。对... 详细信息

目的探究平肝定眩合剂联合针灸对肝阳上亢型后循环缺血(posterior circulatory ischemia,PCI)患者的治疗疗效。方法2020年6月—2022年6月期间,在该院随机选取肝阳上亢型PCI患者90例,采用随机数表法分为观察组(45例)和对照组(45例)。对照组患者采用针灸治疗,观察组在其基础上联合平肝定眩合剂治疗,对比两组的治疗疗效、不良反应以及血清纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、肌酐(creatinine,Cr)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)变化,同时对患者进行经颅多普勒超声(TCD)检查。结果两组患者的治疗总有效率、不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者血清FIB浓度低于对照组(P0.05),两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论平肝定眩合剂联合针灸、单行针灸治疗均对肝阳上亢型PCI具有一定的治疗疗效,然而联合治疗对患者的大脑血供以及脑细胞的积极影响更为显著,且具有一定的安全性,值得临床重视。

关键词：肝阳上亢型后循环缺血平肝定眩合剂针灸基底动脉血流

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