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肝复乐胶囊联合替诺福韦酯对老年慢性重症乙型肝炎患者疗效及免疫炎症水平的影响

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中国老年学杂志 2024年第8期44卷 1843-1847页

作者：林莹雪葛阳王恩行三亚市人民医院四川大学华西三亚医院重症医学科海南三亚572000 三亚市中医院消化科三亚市中医院老年病科

目的探究肝复乐胶囊联合替诺福韦酯对老年慢性重症乙型肝炎患者的疗效及免疫炎症水平的影响。方法老年慢性重症乙型肝炎患者112例随机分为观察组和对照组,每组56例。检测患者治疗前后血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总... 详细信息

目的探究肝复乐胶囊联合替诺福韦酯对老年慢性重症乙型肝炎患者的疗效及免疫炎症水平的影响。方法老年慢性重症乙型肝炎患者112例随机分为观察组和对照组,每组56例。检测患者治疗前后血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、甲胎蛋白(AFP)、凝血酶原活动度(PTA)、乙型肝炎病毒(HBV)DNA、肿瘤坏死因子(TNF)-α、血清白细胞介素(IL)-6、IL-17和IL-22水平。对比患者治疗后疗效及药物不良反应发生率。结果治疗后两组AST、ALT、TBIL、AFP、HBV DNA、TNF-α、IL-6、IL-17及IL-22水平较治疗前均显著降低(P0.05)。结论肝复乐胶囊联合替诺福韦酯对于老年慢性重症HBV患者具有良好疗效,且能显著改善患者肝功能及凝血功能,降低免疫炎症水平,且该治疗方案安全性较高。

关键词：肝复乐胶囊替诺福韦酯慢性重症乙型肝炎免疫炎症

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巴斯德葡萄球菌引起导管相关血流感染1例

中国感染控制杂志 2024年第8期23卷 1040-1043页

作者：王崇圳钟山许丽霞王立程符晓莹李欢黎元莉朱雄陈海陈东科海南省三亚市四川大学华西三亚医院中心实验室海南三亚572000

1例患者因“脓毒血症、慢性肾病、2型糖尿病、休克、脑梗死”入院,临床抽取血标本进行相关检查,导管血和静脉血需氧和厌氧培养均报阳,通过VITEK MS鉴定病原菌是巴斯德葡萄球菌,确定为巴斯德葡萄球菌引起的导管相关血流感染。临床经验性... 详细信息

1例患者因“脓毒血症、慢性肾病、2型糖尿病、休克、脑梗死”入院,临床抽取血标本进行相关检查,导管血和静脉血需氧和厌氧培养均报阳,通过VITEK MS鉴定病原菌是巴斯德葡萄球菌,确定为巴斯德葡萄球菌引起的导管相关血流感染。临床经验性使用哌拉西林抗感染治疗无效后,最终根据体外药敏试验改用万古霉素治疗,并拔除血管导管病情好转。巴斯德葡萄球菌目前在国内尚未有相关的病例报道,尽早明确病原学诊断和根据药敏试验结果调整治疗方案,对于该病例的有效治疗非常重要。

关键词：巴斯德葡萄球菌导管血流感染 CRBSI

环境内分泌干扰物代表物对甲状腺癌影响的生物信息学分析

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毒理学杂志 2024年第4期38卷 295-299页

作者：何碧凝甘翠翠陈邢玉董非斐三亚市人民医院/四川大学华西三亚医院内分泌科海南三亚572000

目的利用生物信息学分析挖掘环境内分泌干扰物(environmental endocrine disruptors,EDCs)对甲状腺癌(thyroid cancer,TC)的作用。方法应用毒物基因组学数据库(comparative toxicogenomic database,CTD)检索双酚A(bisphenol A,BPA)、四氯二苯并对二噁英(tetrachlorodibenzo-p-dioxin,TCDD)和邻苯二甲酸二酯[di-(2-ethylhcxyl)phthalate,DEHP],确定其与TC发病的相关基因;通过venn图获取交集基因,并对上述交集基因进行基因功能注释(gene ontology,Go)分析和京都基因与基因组百科全书(encyclopedia of genes and genome,KEGG)通路分析;构建蛋白质互作网络(protein-protein interaction,PPI)并筛选关键基因。结果识别3种EDCs对TC影响的15个交集基因。这些基因在GO分析中主要富集于基因表达、转录调控等生理过程;在KEGG分析中主要富集于癌症通路、脂质和动脉粥样硬化通路和甲状腺肿瘤通路。通过PPI网络筛选出原癌基因(HRAS)、肿瘤抑制基因(TP53)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF)、前列腺素内过氧化物合酶(PTGS2)和过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARG)6种关键基因。结论HRAS、TP53、IL6、TNF、PTGS2和PPARG可能是3种EDCs作用的重要靶点,提示基因突变、免疫炎症反应激活和脂质代谢异常在TC发生、发展中发挥一定的重要作用。

关键词：环境内分泌干扰物甲状腺癌生物信息学分析基因

香椿子多酚经STAT3/COX-2信号通路对大鼠缺血性脑卒中损伤的保护作用机制

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中国老年学杂志 2024年第1期44卷 142-146页

作者：陈祥科张雪海孙恒聪吉晓天邢莉菊三亚市人民医院康复医学科海南三亚572022 三亚市人民医院神经内科海南三亚572022 广州中医药大学附属粤海医院康复科

目的探讨香椿子多酚(PTSS)通过信号转导与转录激活因子(STAT)3/环氧化酶(COX)-2信号通路对大鼠缺血性脑卒中损伤的保护作用。方法将75只SD大鼠随机分为NC组、Model组、PTSS组(200 mg/kg PTSS)、白细胞介素(IL)-6组(0.5 mg/kg IL-6抗体)... 详细信息

目的探讨香椿子多酚(PTSS)通过信号转导与转录激活因子(STAT)3/环氧化酶(COX)-2信号通路对大鼠缺血性脑卒中损伤的保护作用。方法将75只SD大鼠随机分为NC组、Model组、PTSS组(200 mg/kg PTSS)、白细胞介素(IL)-6组(0.5 mg/kg IL-6抗体)、PTSS+IL-6组(200 mg/kg PTSS和0.5 mg/kg IL-6抗体),每组15只,除NC组外,其他组均利用改良的Longa线栓法构建缺血性脑卒中大鼠模型,成功造模后,进行相应药物处理,NC组、Model组灌胃等体积0.5%羧甲基纤维素钠及尾静脉注射等体积生理盐水,每天1次,连续7 d。末次给药结束后,采用Zea-Longa评分系统评估大鼠神经功能;2,3,5氯化三苯基四氮唑(TTC)染色检测脑梗死体积百分率;苏木素-伊红(HE)染色检测海马CA1区病理变化;试剂盒检测脑组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平;TUNEL染色法检测脑组织神经细胞凋亡情况;Western印迹检测脑组织中p-STAT3、STAT3、COX-2蛋白。结果与NC组相比,Model组脑组织海马CA1区神经元结构严重受损,核变形、萎缩,神经细胞数量减少,细胞排列松散,脑梗死体积百分率、神经功能评分、MDA水平、神经细胞凋亡率、p-STAT3/STAT3及COX-2蛋白表达明显升高,SOD活性明显降低(P<0.05);与Model组相比,PTSS组脑组织海马CA1区病理损伤得到显著改善,脑梗死体积百分率、神经功能评分、MDA水平、神经细胞凋亡率、p-STAT3/STAT3及COX-2蛋白表达水平显著降低,SOD水平显著升高,而IL-6组相应指标与上述相反(P<0.05);与PTSS组比较,PTSS+IL-6组脑组织海马CA1区病理损伤加重,脑梗死体积百分率、神经功能评分、MDA水平、神经细胞凋亡率、p-STAT3/STAT3及COX-2蛋白表达水平显著升高,SOD水平显著降低(P<0.05)。结论PTSS可能通过抑制STAT3/COX-2减轻大鼠缺血性脑卒中损伤。

关键词：香椿子多酚缺血性脑卒中氧化应激细胞凋亡信号转导与转录激活因子3/环氧化酶-2信号通路

糖皮质激素性骨质疏松症中miRNAs的变化及机制

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中国科技期刊数据库医药 2024年第4期 0118-0121页

作者：孟开顺梁莉萍刘丽丽洪路贤羊德旺三亚市人民医院·四川大学华西三亚医院老年科海南三亚572000

糖皮质激素性骨质疏松症(GIOP)是一种常见而严重的代谢性骨病,为深入研究它的免疫调控机制,本研究采用miRNA表达谱的微阵列分析、差异miRNAs的筛选及定量RT-PCR检测、PCR Array分析免疫应答基因表达水平、血清细胞因子芯片检测等多种手... 详细信息

糖皮质激素性骨质疏松症(GIOP)是一种常见而严重的代谢性骨病,为深入研究它的免疫调控机制,本研究采用miRNA表达谱的微阵列分析、差异miRNAs的筛选及定量RT-PCR检测、PCR Array分析免疫应答基因表达水平、血清细胞因子芯片检测等多种手段,系统性地探究GIOP患者与健康人群miRNAs表达差异。通过生物信息学方法构建差异miRNA来源基因的GO富集分析、KEGG富集分析、miRNA相关ceRNA调控网络,揭示了GIOP免疫调控的潜在机制。研究结果表明,GIOP患者外周血清中miRNAs表达谱发生显著变化,其中一系列miRNAs与免疫应答及炎症相关。验证实验表明这些miRNAs对免疫应答相关基因及细胞因子的表达具有调节作用。生物信息学分析揭示了这些miRNAs的来源基因在GO功能和KEGG通路上的富集情况,构建的ceRNA调控网络阐释了GIOP免疫调控的复杂关系。

关键词：糖皮质激素性骨质疏松症 miRNAs 免疫调控微阵列分析生物信息学

CTP联合3D-ASL在缺血性脑卒中诊断与预后评估中的作用

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中国实用神经疾病杂志 2024年第10期27卷 1238-1242页

作者：麦盛始三亚市人民医院四川大学华西三亚医院海南三亚572000

目的分析CT灌注成像(CTP)联合三维动脉自旋标记(3D-ASL)在缺血性脑卒中诊断与预后评估中的临床应用价值。方法以2022-12—2023-12在三亚市人民医院就诊的缺血性脑卒中疑似患者120例为对象,所有患者均接受CTP、3D-ASL、DSA检查,以DSA检... 详细信息

目的分析CT灌注成像(CTP)联合三维动脉自旋标记(3D-ASL)在缺血性脑卒中诊断与预后评估中的临床应用价值。方法以2022-12—2023-12在三亚市人民医院就诊的缺血性脑卒中疑似患者120例为对象,所有患者均接受CTP、3D-ASL、DSA检查,以DSA检查为确诊标准,比较CTP、3D-ASL及二者联合诊断缺血性脑卒中及评估预后的灵敏度、特异度、准确性,制作3种方法诊断缺血性脑卒中及评估预后的受试者工作特征(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积(AUC)。结果120例疑诊缺血性脑卒中患者中,确诊74例(61.67%),排除46例(38.33%)。74例缺血性脑卒中患者中,预后良好32例(43.24%),预后较差42例(56.76%)。CTP、3D-ASL、CTP联合3D-ASL诊断缺血性脑卒中及评估预后的效能有差异,CTP联合3D-ASL检查的灵敏度(93.75%)、特异度(95.24%)、准确率(94.59%)最高(P<0.05)。CTP、3D-ASL、CTP联合3D-ASL诊断缺血性脑卒中和评估预后的AUC值分别为0.7725、0.8234、0.9143和0.7946、0.8122、0.8883,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CTP联合3D-ASL能够显著提高诊断缺血性脑卒中和评估预后的灵敏度、特异度、准确率,临床应用价值较高。

关键词：缺血性脑卒中 CT灌注成像三维动脉自旋标记预后评估诊断价值

通化东宝利拉鲁肽注射液对比诺和力^(®)治疗2型糖尿病的有效性及安全性研究:一项多中心、随机、开放、平行对照、Ⅲ期临床研究

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中华糖尿病杂志 2024年第8期16卷 840-848页

作者：顾楠郭晓蕙逄曙光成志锋王海芳耿建林孙皎吕述军符文燕彭辉李顺斌马瑜瑾周冬梅涂萍史晓艳鲁一兵杨静章秋叶山东刘精东孙春梅北京大学第一医院内分泌科北京100034 济南市中心医院内分泌科济南250000 哈尔滨医科大学附属第四医院内分泌科哈尔滨150006 邯郸市第一医院内分泌科邯郸056002 衡水市人民医院(哈励逊国际和平医院)内分泌科衡水053000 复旦大学附属华东医院内分泌科上海200040 南京医科大学附属淮安第一医院内分泌科淮安211103 通化市中心医院内分泌科通化134099 宜春市人民医院内分泌科宜春336000 湖州市中心医院内分泌科湖州313000 河南科技大学第一附属医院内分泌科洛阳471003 徐州医科大学附属医院内分泌科徐州221006 南昌市第三医院内分泌科南昌330009 北大医疗鲁中医院内分泌科淄博255400 南京医科大学第二附属医院内分泌科南京210000 山西医科大学第一医院内分泌科太原030032 安徽医科大学第一附属医院内分泌科合肥230022 中国科学技术大学第一附属医院安徽省立医院内分泌科合肥230001 江西省人民医院内分泌科南昌330006 内蒙古包钢医院内分泌科包头014010

目的探讨通化东宝利拉鲁肽注射液(统博力)对比诺和力^(®)治疗2型糖尿病(T2DM)的有效性及安全性。方法为多中心、随机、开放、平行、阳性药物对照的Ⅲ期临床研究,等效设计。纳入2019年4月19日至2021年3月19日来自国内39家研究中心的应用... 详细信息

目的探讨通化东宝利拉鲁肽注射液(统博力)对比诺和力^(®)治疗2型糖尿病(T2DM)的有效性及安全性。方法为多中心、随机、开放、平行、阳性药物对照的Ⅲ期临床研究,等效设计。纳入2019年4月19日至2021年3月19日来自国内39家研究中心的应用二甲双胍、磺脲类药物或两者联合治疗均血糖控制不佳的T2DM患者为受试者,根据研究前口服降糖药治疗分层,按照1∶1的比例采用分层区组随机将其随机分配至统博力组和诺和力^(®)组。治疗26周后,比较两组受试者治疗前后糖化血红蛋白(HbA_(1c))、FPG、7点自测血糖的变化、低血糖事件和不良事件发生率、抗药物抗体(ADA)的发生率。有效性指标分析采用修订的意向性治疗(mITT)人群和符合方案集(PPS),安全性分析采用安全性数据集(SS)。采用配对t检验比较治疗前后相应指标的差异,采用独立样本t检验、Wilcoxon秩和检验、χ^(2)检验或Fisher精确检验进行组间比较,采用重复测量混合效应模型(MMRM)分别比较两组受试者第26周HbA_(1c)、FPG、7点自测血糖相对其基线变化的差异。采用Cochran-Mantel-Haenzel检验比较两组第26周时HbA_(1c)0.05)。结论统博力和诺和力^(®)控制血糖的总体疗效相当,具有良好的安全性,在临床上有应用价值。

关键词：糖尿病,2型利拉鲁肽注射液有效性安全性

石胆酸对于BMSCs成骨-成脂分化平衡的影响

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中国修复重建外科杂志 2024年第1期38卷 82-90页

作者：王翠李姣鲁凌云刘璐余希杰四川大学华西医院内分泌与代谢病研究室/四川大学华西医院内分泌代谢科成都610041 四川大学华西医院传染科成都610041 四川大学华西医院中西医结合科成都610041

目的探讨石胆酸(lithocholic acid,LCA)对于BMSCs成骨-成脂分化平衡的影响。方法取10周龄SPF级C57BL/6J雌性小鼠12只,随机分为实验组(行双侧卵巢切除术)和对照组(仅移除卵巢周围相同体积脂肪组织),每组6只。术后每周测量体质量,4周取小... 详细信息

目的探讨石胆酸(lithocholic acid,LCA)对于BMSCs成骨-成脂分化平衡的影响。方法取10周龄SPF级C57BL/6J雌性小鼠12只,随机分为实验组(行双侧卵巢切除术)和对照组(仅移除卵巢周围相同体积脂肪组织),每组6只。术后每周测量体质量,4周取小鼠子宫称重;取股骨标本行micro-CT扫描和三维重建,分析骨量变化;取胫骨标本行HE染色并计算骨髓腔区域中骨髓脂肪空泡数量和面积百分比;取血清样本,采用ELISA法检测骨转换标志物表达;取肝脏样本行实时荧光定量PCR(real-time fluorescence quantitative PCR,RT-qPCR)检测胆汁酸代谢关键酶相关基因cyp7a1、cyp7b1、cyp8b1及cyp27a1表达。采用离心法分离2只10周龄C57BL/6J雌性小鼠BMSCs,取第3代细胞分别给予0、1、10、100μmol/L LCA干预并行细胞计数试剂盒8法检测细胞毒性,经成骨及成脂诱导分化7 d后分别行ALP染色和油红O染色,并行RT-qPCR检测成骨相关基因ALP、Runt相关转录因子2(Runt-related transcription factor 2,Runx2)、骨钙素(osteocalcin,OCN)以及成脂细胞相关基因脂联素(Adiponectin,Adipoq)、脂肪酸结合蛋白(fatty acid binding protein 4,FABP4)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(peroxisome proliferator-activated receptorγ,PPARγ)表达。结果与对照组比较,实验组小鼠体质量升高、子宫萎缩、骨量降低、骨髓脂肪扩张、骨代谢呈高骨转换状态;RT-qPCR检测示肝脏胆汁酸代谢关键酶相关基因cyp7a1、cyp8b1、cyp27a1表达降低(P0.05)。LCA干预浓度为1、10、100μmol/L时,对BMSCs均无明显毒性作用,且LCA以剂量依赖性抑制BMSCs成骨相关基因ALP、Runx2、OCN表达,ALP染色阳性区域减少;同时,LCA促进成脂相关基因Adipoq、FABP4、PPARγ表达,油红O染色阳性区域增加。结论绝经后小鼠骨质疏松病理状态下胆汁酸代谢发生改变,次级胆汁酸LCA以干扰BMSCs成骨-成脂分化平衡方式影响骨重塑。

关键词：石胆酸 BMSCs 成骨分化成脂分化骨质疏松小鼠

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基于信创的医院自助服务系统建设探索

中国数字医学 2024年第7期19卷 41-45,69页

作者：谢君陈汉云袁璐张梦娇王增石锐四川大学华西医院信息中心成都610041 三亚市人民医院/四川大学华西三亚医院

目的:在信创政策背景和技术要求下建设医院自助服务系统,在技术体系自主可控、安全可靠的前提下,为患者提供便民自助服务。方法:梳理自助服务系统构成要素,按信创标准进行选型,对自助服务系统中前端主机、周边外设等硬件进行适配,前端... 详细信息

目的:在信创政策背景和技术要求下建设医院自助服务系统,在技术体系自主可控、安全可靠的前提下,为患者提供便民自助服务。方法:梳理自助服务系统构成要素,按信创标准进行选型,对自助服务系统中前端主机、周边外设等硬件进行适配,前端软件基于信创操作系统进行原生开发,后端服务器、数据库进行适配和迁移,实现自助服务系统所有环节的国产化替代。结果:信创自助服务系统上线后,总体运行平稳,既提供了稳定可靠的自助服务业务,又提高了自主可控性,保障了数据安全。结论:信创大环境下,医院自助服务系统相关产业链与技术体系已较为成熟,能够在全国产化技术架构下提供稳定的功能服务,可作为信创适配的切入点之一。同时,医院与政府、产业需要共同努力、积极作为,支持推动信创生态发展,提高医疗信息系统的自主可控性。

关键词：自助机自助服务系统国产化替代信创自主可控