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晚期肺癌患者疼痛危象发生现状及影响因素研究

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中华护理杂志 2024年第11期59卷 1353-1359页

作者：豆丽园蒋秋玲申文佳李晓萍戚新新郑州大学第一附属医院呼吸内科郑州市450000 河南大学护理与健康学院

目的调查晚期肺癌患者疼痛危象的现状,并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,于2023年8月—11月选取郑州市某三级甲等医院呼吸内科6个病区318例晚期肺癌患者为调查对象。应用疼痛数字评定量表、领悟社会支持量表、焦虑自评量表、抑郁... 详细信息

目的调查晚期肺癌患者疼痛危象的现状,并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,于2023年8月—11月选取郑州市某三级甲等医院呼吸内科6个病区318例晚期肺癌患者为调查对象。应用疼痛数字评定量表、领悟社会支持量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表进行调查,采用Logistic回归分析晚期肺癌患者疼痛危象的影响因素。结果调查的318例晚期肺癌患者中,102例患者发生了疼痛危象,发生率为32.08%。年龄大、高水平社会支持是疼痛危象的保护因素,发生骨转移、焦虑、轻中度抑郁是疼痛危象的危险因素。结论晚期肺癌患者疼痛危象发生率高,护理人员应重点关注年龄小、发生骨转移、社会支持水平低、焦虑水平高、轻中度抑郁水平的晚期肺癌患者,并及时采取干预措施,减少疼痛危象的发生。

关键词：肺癌疼痛危象癌痛问卷调查护理

早期胃癌预测模型对胃癌高危人群疾病进展的预测价值

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中国肿瘤临床 2024年第5期51卷 231-235页

作者：孙树申宋蕊李雪吕洪敏天津大学津南医院(天津市津南医院)消化内科 300052 天津市第三中心医院肝内科

目的:分析基于幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)状态与外周血胃蛋白酶原I(pepsinogenⅠ,PGⅠ)、PGⅡ、胃泌素-17(gastrin-17,G-17)水平组成的预测模型对于胃癌高危人群疾病进展的预测价值。方法:回顾性选取2023年1月至2024年1月于天... 详细信息

目的:分析基于幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)状态与外周血胃蛋白酶原I(pepsinogenⅠ,PGⅠ)、PGⅡ、胃泌素-17(gastrin-17,G-17)水平组成的预测模型对于胃癌高危人群疾病进展的预测价值。方法:回顾性选取2023年1月至2024年1月于天津大学津南医院完善PGⅠ、PGⅡ、G-17、C14尿素呼气试验和胃镜取组织病理活检的126例胃癌高危人群临床资料,根据胃镜取组织病理活检结果将胃癌高危人群分为对照组、癌前病变组、早期胃癌组,比较各组患者PGⅠ、PGⅡ、G-17、C14尿素呼气试验等指标的诊断效能,并构建预测模型。结果:早期胃癌组Hp阳性率为82.35%、PGⅡ为22.73 ng/mL均高于癌前病变组、对照组,PGⅠ为51.36 ng/mL低于癌前病变组、对照组,癌前病变组G-17为5.17 pmoL/L低于对照组、早期胃癌组(P<0.05)。PGⅠ、PGⅡ、G-17与Hp联合时,其受试者工作特征(receiver operating curve,ROC)曲线下面积(area under curve,AUC)可达到0.899,敏感度为94.12%,特异度为95.65%,对胃癌的诊断效能最为理想。根据预测模型,癌前病变分值界限为10分,早期癌症的临界值为19分。结论:对胃癌高危人群实施C14尿素呼气试验与PGⅠ、PGⅡ、G-17联合检测,有助于分析胃癌高危人群疾病进展情况。

关键词：预测模型胃癌高危人群疾病进展诊断效能

经鼻高流量湿化氧疗对支气管镜肺泡灌洗术中低氧血症的防治效果观察

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贵州医药 2024年第4期48卷 663-665页

作者：杨涌上海市静安区闸北中心医院呼吸内科上海200070

目的探讨经鼻高流量湿化氧疗防治支气管镜肺泡灌洗术中低氧血症的效果。方法选择支气管镜肺泡灌洗患者150例,随机分为研究组和对照组,各75例。研究组采取经鼻高流量湿化氧疗,对照组选择双侧鼻导管吸氧,比较两组心率(HR)、血氧饱和度(S... 详细信息

目的探讨经鼻高流量湿化氧疗防治支气管镜肺泡灌洗术中低氧血症的效果。方法选择支气管镜肺泡灌洗患者150例,随机分为研究组和对照组,各75例。研究组采取经鼻高流量湿化氧疗,对照组选择双侧鼻导管吸氧,比较两组心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)、满意度、低氧血症的发生率和不良反应情况。结果研究组低氧血症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);支气管镜进入气管分叉时(T1)、检查结束时(T2)研究组HR、MAP低于对照组,但SpO2高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率低于对照组,满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经鼻高流量湿化氧疗的效果更为显著,可有效减少低氧血症的发生率,同时改善患者氧合反应,不良反应少,安全性更高。

关键词：低氧血症经鼻高流量湿化氧疗支气管镜肺泡灌洗术

HNE诱导下PKCδ/θ-Duox1-ROS对气道黏液高分泌影响的体外实验研究

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中国免疫学杂志 2024年第10期 2042-2045+2051页

作者：何明欣杨雅楼徐立杨雨菡张紫薇周向东李琪北京大学深圳医院重症医学科海南省呼吸疾病中心海南医科大学第一附属医院呼吸内科

目的：探讨蛋白激酶C(PKC)δ/θ-双重功能氧化酶1(Duox1)-活性氧（ROS）信号通路对人气道黏蛋白（MUC）5AC的调控作用及机制，为气道黏液高分泌治疗提供新靶点。方法：PKC及其亚基PKCδ/θ抑制剂、Duox1抑制剂或自由基清除剂DMTU预处理... 详细信息

目的：探讨蛋白激酶C(PKC)δ/θ-双重功能氧化酶1(Duox1)-活性氧（ROS）信号通路对人气道黏蛋白（MUC）5AC的调控作用及机制，为气道黏液高分泌治疗提供新靶点。方法：PKC及其亚基PKCδ/θ抑制剂、Duox1抑制剂或自由基清除剂DMTU预处理人气道上皮细胞16HBE，给予人中性粒细胞弹性蛋白酶（HNE）刺激建立体外气道炎症细胞模型。试剂盒测定各组细胞ROS生成水平，实时荧光定量PCR检测Duox1和MUC5AC mRNA水平，Western blot测定各组细胞干扰因素对Duox1蛋白水平的影响，ELISA和免疫荧光检测各组细胞MUC5AC蛋白表达。结果：与对照组相比，HNE组ROS生成明显增多，Duox1、MUC5AC mRNA和蛋白表达增加（P0.05）。结论：体外细胞模型实验中，HNE可通过PKCδ/θ-Duox1-ROS介导MUC5AC高表达，在气道黏液高分泌发展过程中起重要作用。

关键词：蛋白激酶Cδ/θ 双重功能氧化酶1 活性氧黏蛋白5AC

重症哮喘患者血脂组分与体重指数、肺功能及气道炎症的相关性研究

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临床肺科杂志 2024年第4期29卷 561-566页

作者：熊妲妮李猛谭迎花黄永文青岛市黄岛区中心医院呼吸内科山东青岛266555 青岛市市立医院呼吸内科山东青岛266000 青岛市黄岛区中心医院儿科山东青岛266555

目的探讨重症哮喘患者血脂组分与体重指数、肺功能和气道炎症的关系。方法选择113例重症哮喘患者为研究对象,入院后抽取肘静脉血约5 mL,采用气相色谱-质谱法检测血浆中23种脂肪酸的表达水平。同时,检测患者肺功能及呼出气一氧化氮(Fe... 详细信息

目的探讨重症哮喘患者血脂组分与体重指数、肺功能和气道炎症的关系。方法选择113例重症哮喘患者为研究对象,入院后抽取肘静脉血约5 mL,采用气相色谱-质谱法检测血浆中23种脂肪酸的表达水平。同时,检测患者肺功能及呼出气一氧化氮(FeNO)水平,统计分析重症哮喘患者血脂组分与肺功能的相关性。结果 (1)气相色谱-质谱鉴定结果显示,饱和脂肪酸约占血浆总脂肪酸的50.5%,主要是十六烷酸(72.1%)和硬脂酸(22.3%);其次是单不饱和脂肪酸(17.3%)。血浆ω-3脂肪酸和ω-6脂肪酸水平之间存在不平衡,ω-6脂肪酸占血浆总脂肪酸的30.4%,而ω-3仅占1.9%。(2)相关性分析结果显示,血浆总脂肪酸(r=-0.284,P=0.032)、总单不饱和脂肪酸(r=-0.263,P=0.035)、总多不饱和脂肪酸(r=-0.252,P=0.043)、总ω-6脂肪酸(r=-0.258,P=0.042)均与PEF_(25%-75%)呈负相关关系。血浆总脂肪酸(r=-0.296,P=0.034)、总单不饱和脂肪酸(r=-0.257,P=0.043)与FEV_(1)呈负相关关系。血浆总脂肪酸(r=0.448,P=0.039)、总单不饱和脂肪酸(r=0.369,P=0.021)、总多不饱和脂肪酸(r=0.172,P=0.041)表达水平与FeNO呈正相关关系。(3)多因素分析显示,油酸、十六烷酸、硬脂酸、血浆总脂肪酸、总单不饱和脂肪酸、总饱和脂肪酸、花生四烯酸(AA)/十二碳五烯酸(EPA)比值是影响患者FEV_(1)的独立危险因素;总单不饱和脂肪酸、血浆总脂肪酸、AA/EPA比值是影响患者PEF_(25%-75%)的独立危险因素;二十二烷酸、神经酸、油酸、总单不饱和脂肪酸是影响患者FeNO的独立危险因素。结论重症哮喘患者血浆总脂肪酸、单不饱和脂肪酸及多不饱和脂肪酸表达水平与患者肺功能有明显相关性,可作为疾病控制程度的参考指标。

关键词：哮喘脂肪酸气相色谱-质谱

强化呼吸功能训练联合健康宣教应用于支气管哮喘患者的效果分析

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中国社区医师 2024年第12期40卷 151-153页

作者：路秀灵唐晓东滨州市中心医院呼吸内科山东滨州251700 滨州市中心医院结核科山东滨州251700

目的:分析强化呼吸功能训练联合健康宣教应用于支气管哮喘患者的效果。方法:选取2020年11月—2022年11月滨州市中心医院收治的120例支气管哮喘患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。对照组实施常规干预,观察组... 详细信息

目的:分析强化呼吸功能训练联合健康宣教应用于支气管哮喘患者的效果。方法:选取2020年11月—2022年11月滨州市中心医院收治的120例支气管哮喘患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。对照组实施常规干预,观察组在对照组基础上实施强化呼吸功能训练与健康教育。比较两组干预效果。结果:干预后,两组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P呼吸功能训练联合健康宣教应用于支气管哮喘患者的效果显著,能够有效改善患者肺功能及血氧指标,提高生活质量,值得临床应用并予以推广。

关键词：呼吸训练健康宣教支气管哮喘肺功能生活质量

血清CC16、IL-37、IL-6、CRP对肺炎合并呼吸衰竭患者预后的预测价值

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检验医学与临床 2024年第19期 2820-2823+2829页

作者：岑欣媛胡辉甘晟唐丹丹严晓娟湖北省洪湖市人民医院呼吸内科湖北文理学院附属医院/襄阳市中心医院呼吸内科

目的探讨血清Clara细胞分泌蛋白16(CC16)、白细胞介素(IL)-37、IL-6、C反应蛋白(CRP)对肺炎合并呼吸衰竭患者预后的预测价值。方法选取洪湖市人民医院于2020年7月至2022年7月收治的117例肺炎合并呼吸衰竭患者作为研究组，根据患者恢... 详细信息

目的探讨血清Clara细胞分泌蛋白16(CC16)、白细胞介素(IL)-37、IL-6、C反应蛋白(CRP)对肺炎合并呼吸衰竭患者预后的预测价值。方法选取洪湖市人民医院于2020年7月至2022年7月收治的117例肺炎合并呼吸衰竭患者作为研究组，根据患者恢复情况分为预后良好组和预后不良组。另选取同期洪湖市人民医院收治的113例未合并呼吸衰竭的肺炎患者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测所有患者血清CC16、IL-37、IL-6、CRP水平；采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CC16、IL-37、IL-6、CRP水平对肺炎合并呼吸衰竭患者预后的预测价值。结果与对照组相比，研究组血清CC16水平较低(P呼吸衰竭患者预后不良的AUC为0.934(95%CI:0.873～0.972),大于CC16、IL-37、IL-6、CRP单项预测的AUC[0.816(95%CI:0.734～0.882)、0.750(95%CI:0.662～0.825)、0.842(95%CI:0.763～0.902)、0.827(95%CI:0.746～0.890)],差异均有统计学意义(Z=2.598、2.771、1.976、1.981,P呼吸衰竭患者血清CC16水平较低，IL-37、IL-6和CRP水平较高，4项指标联合检测对肺炎合并呼吸衰竭患者预后不良具有较高的预测价值。

关键词：肺炎合并呼吸衰竭预后 Clara细胞分泌蛋白16 白细胞介素-37 白细胞介素-6 C反应蛋白

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者并发肺部曲霉菌感染的临床特征及其影响因素

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中华医院感染学杂志 2024年第4期34卷 494-497页

作者：蒋婷谭锚喻磊付义兰发勇成都市新都区第三人民医院呼吸内科四川成都610000

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者并发肺部曲霉菌感染的临床特征及其影响因素.方法选取成都市新都区第三人民医院2021年2月—2022年12月收治的AECOPD患者110例为研究对象,根据患者是否并发肺部曲霉菌感染分为并发肺部曲... 详细信息

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者并发肺部曲霉菌感染的临床特征及其影响因素.方法选取成都市新都区第三人民医院2021年2月—2022年12月收治的AECOPD患者110例为研究对象,根据患者是否并发肺部曲霉菌感染分为并发肺部曲霉菌感染组(n=52)和未并发肺部曲霉菌感染组(n=58);统计并发肺部曲霉菌感染现况和AECOPD患者肺部曲霉菌感染临床及CT表现,分析AECOPD患者肺部曲霉菌感染的影响因素.结果110例AECOPD患者中并发肺部曲霉菌感染为52例,发生率为47.27%,临床表现主要为呼吸困难、乏力/食欲减退及胸痛,CT影像学表现主要为晕轮征、斑片渗出影;吸烟史、机械通气操作、糖皮质激素使用时间、糖尿病、血清白蛋白是AECOPD患者肺部曲霉菌感染的影响因素(OR=2.804,2.578,2.228,2.136,2.208,P均呼吸困难、乏力/食欲减退及胸痛,CT影像学表现主要为晕轮征、斑片渗出影;临床可根据影响因素给予患者针对性治疗及干预措施,以降低AECOPD患者肺部曲霉菌感染的发生风险.

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺部曲霉菌感染临床特征影响因素

老年肺癌化疗合并肺部感染致病菌分布及免疫功能指标变化

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中国病原生物学杂志 2024年第8期19卷 958-962页

作者：李秋波刘瑛谭婷湖北荆门中心医院肿瘤科湖北荆门448000 湖北荆门中心医院消化内科

目的分析老年肺癌化疗合并肺部感染患者致病菌分布情况及免疫功能指标变化特点。方法选取本院肿瘤科接诊的178例老年肺癌化疗合并肺部感染(感染组)及90例未发生肺部感染患者(对照组)为本研究对象。采集呼吸系统分泌物标本进行致病菌鉴... 详细信息

目的分析老年肺癌化疗合并肺部感染患者致病菌分布情况及免疫功能指标变化特点。方法选取本院肿瘤科接诊的178例老年肺癌化疗合并肺部感染(感染组)及90例未发生肺部感染患者(对照组)为本研究对象。采集呼吸系统分泌物标本进行致病菌鉴定,对比两组患者外周血免疫球蛋白水平。对培养分离的肺炎克雷伯菌与大肠埃希进行药敏试验,同时检测耐药基因的携带情况。结果感染组检出178株致病菌,革兰阳性菌45株(占25.28%),主要为肺炎链球菌(10.11%,18/178)和金黄色葡萄球菌(5.62%,10/178);革兰阴性菌117株(占65.73%),主要为肺炎克雷伯菌(26.40%,47/178)和大肠埃希菌(19.66%,35/178);真菌16株(占8.99%),主要为白色假丝酵母菌(4.49%,8/178)和热带假丝酵母菌(2.81%,5/178)。肺部感染组患者外周血IgA、IgG、IgM水平均显著低于对照组患者(P0.05),对哌拉西林、头孢呋辛、头孢他啶、头孢曲松、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南、环丙沙星、莫西沙星、庆大霉素的耐药率差异有统计学意义(P<0.05)。18株产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌中,CTX-M基因携带率为77.78%(14/18),SHV基因携带率为44.44%(8/18),TEM基因携带率为22.22%(4/18)。7株同时携带两种及两种以上耐药基因,其中3株携带CTX-M+SHV基因,2株携带CTX-M+TEM基因,1株携带SHV+TEM基因,1株携带CTX-M+SHV+TEM基因。19株产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌中,CTX-M基因携带率为78.95%(15/19),SHV基因携带率为68.42%(13/19),TEM基因携带率为57.89%(11/19)。其中,16株同时携带两种及两种以上耐药基因,其中6株携带CTX-M+SHV基因,4株携带CTX-M+TEM基因,2株携带SHV+TEM基因,4株携带CTX-M+SHV+TEM基因。结论老年肺癌化疗合并肺部感染患者致病菌主要为肺炎克雷伯菌与大肠埃希菌,外周血免疫球蛋白水平显著降低。产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌、产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的耐药率显著升高,两者携带的耐药基因型主要为CTX-M、SHV。

关键词：肺癌化疗肺部感染致病菌免疫功能耐药基因