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某三甲医院COVID-19继发真菌感染患者的病原谱分析

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国外医药(抗生素分册) 2024年第5期 336-341页

作者：胡音音王菲刘红霞董娅崔岭峰卢庆文南阳市中心医院医学检验科

目的分析2022年12月10日—2023年6月20日某三甲医院新型冠状病毒感染(COVID-19)继发真菌感染患者的真菌病原谱，为COVID-19继发真菌感染提供病原学依据。方法回顾性分析2022年12月10日—2023年6月20日我院COVID-19合并真菌感染患者的... 详细信息

目的分析2022年12月10日—2023年6月20日某三甲医院新型冠状病毒感染(COVID-19)继发真菌感染患者的真菌病原谱，为COVID-19继发真菌感染提供病原学依据。方法回顾性分析2022年12月10日—2023年6月20日我院COVID-19合并真菌感染患者的真菌病原谱，包括病原菌分布、标本来源及其与性别、年龄的相关性。所有纳入研究的患者均确诊COVID-19并符合侵袭性真菌感染分级诊疗中的确诊或临床诊断级别。真菌鉴定采用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱技术进行，丝状真菌的鉴定根据菌落形态、镜下形态及质谱结果进行。结果 2022年12月10日—2023年6月20日我院102例COVID-19合并真菌感染的患者，共检出真菌116株，其中曲霉57株(49.41%)、念珠菌49株(42.24%)、根霉4株(3.45%)、其他类真菌6株(5.17%),14例患者同时检出2种真菌。不同年龄组患者的真菌检出差异有统计学意义(P<0.001)；不同性别组曲霉属和烟曲霉的检出差异有统计学意义(P=0.005和P=0.008)；不同年龄组念珠菌属、曲霉属、白色念珠菌、黄曲霉和烟曲霉的检出差异有统计学意义(P<0.001,P<0.001,P=0.006,P<0.001和P=0.009)。不同年龄组的患者真菌检出构成比以60岁～79岁最高(62.93%)，其次为80岁～90岁(21.55%)。结论 COVID-19患者真菌病原谱以曲霉和念珠菌为主，其中白色念珠菌和黄曲霉最常见，少见重要临床致病真菌应引起重视，60岁以上老年COVID-19患者最易合并真菌感染。

关键词：新型冠状病毒感染真菌感染病原谱曲霉念珠菌

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卵泡抑素相关蛋白在消化系统肿瘤的研究进展

中华预防医学杂志 2024年第9期58卷 1444-1449页

作者：仵泇锘姜玉章南京医科大学附属淮安第一医院检验科淮安223300

消化系统肿瘤是影响人们生活质量的重要因素之一,已经成为全球严重的公共卫生问题,对肿瘤高危人群进行肿瘤标志物的早期筛查并干预是肿瘤预防的关键。卵泡抑素相关蛋白(FRP)是卵泡抑素家族的重要成员,此类蛋白参与了生殖系统、呼吸系统... 详细信息

消化系统肿瘤是影响人们生活质量的重要因素之一,已经成为全球严重的公共卫生问题,对肿瘤高危人群进行肿瘤标志物的早期筛查并干预是肿瘤预防的关键。卵泡抑素相关蛋白(FRP)是卵泡抑素家族的重要成员,此类蛋白参与了生殖系统、呼吸系统等肿瘤的病理过程,近年来其在消化系统肿瘤的研究中引起了广泛关注,提示FRP可能在消化系统肿瘤的发生发展中发挥重要作用,是临床诊治的潜在标志物。文章综述了与消化系统肿瘤相关的FRP的生物学功能、表达情况及潜在作用机制,以期为消化系统肿瘤的诊断和预防、预后评估和药物研发提供参考。

关键词：卵泡抑素卵泡抑素相关蛋白肿瘤消化系统生物标志物

碳青霉烯耐药高黏液肺炎克雷伯菌K2-ST375中前噬菌体的诱导及环化结构分析

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生物技术通报 2024年

作者：刘和兰陈泽慧李明哲周永雯黎瑞王勇祥遵义医科大学附属医院医学检验科凉山彝族自治州第一人民医院

【目的】分析和研究临床碳青霉烯耐药高黏液肺炎克雷伯菌（Carbapenem-resistant hypermucoviscous Klebsiella pneumoniae, CR-HMKP）K2-ST375中前噬菌体的分布、可诱导前噬菌体的遗传结构及其编码基因特征，为深入研究CR-HMKP中前噬... 详细信息

【目的】分析和研究临床碳青霉烯耐药高黏液肺炎克雷伯菌（Carbapenem-resistant hypermucoviscous Klebsiella pneumoniae, CR-HMKP）K2-ST375中前噬菌体的分布、可诱导前噬菌体的遗传结构及其编码基因特征，为深入研究CR-HMKP中前噬菌体的生物学功能奠定重要基础。【方法】利用Prophage Hunter预测CR-HMKP K2-ST375中前噬菌体的分布，使用丝裂霉素C对前噬菌体进行诱导并通过环化引物进行验证。综合运用RAST等生物信息学软件对可诱导前噬菌体Prophage-4进行基因注释并对其编码的内溶素理化性质、结构特征及遗传信息进行分析。【结果】Prophage Hunter预测结果表明，CR-HMKP K2-ST375染色体上携带Prophage-1-Prophage-4共4个前噬菌体。经丝裂霉素C诱导，Prophage-4可从宿主染色体上剪切下来形成环化结构。序列分析结果表明，Prophage-4与宿主染色体存在40 bp同源重复序列。基因注释结果表明，Prophage-4的编码基因主要参与噬菌体结构和组装、DNA复制和调控、溶源周期以及裂解等生物学功能。Prophage-4编码的内溶素与肠杆菌科噬菌体P21的内溶素蛋白具有相同的保守结构域；在遗传进化上，二者具有较近的亲缘关系。系统发育树分析结果显示，Prophage-4与克雷伯菌烈性噬菌体BUCT541位于同一进化分支，表明Prophage-4具有潜在的裂解能力。【结论】临床CR-HMKP K2-ST375中携带的Prophage-4经丝裂霉素C诱导，在40 bp同源重复序列介导下从宿主菌染色体上剪切下来形成环化结构；其编码的内溶素与噬菌体P21编码的内溶素蛋白密切相关。

关键词：碳青霉烯耐药高黏液肺炎克雷伯菌前噬菌体诱导环化结构

产气克雷伯菌引起新生儿感染的临床分布特征及质谱同源性分析

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国际免疫学杂志 2024年第3期47卷 277-282页

作者：苏宁李文静张国栋苏州市立医院医学检验科苏州215002

目的分析产气克雷伯菌引起新生儿感染的临床分布特征及质谱同源性,为防控新生儿感染提供依据。方法回顾性收集2021年4月至2023年4月苏州市立医院新生儿科收集的58株非重复的产气克雷伯菌分离物。利用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(m... 详细信息

目的分析产气克雷伯菌引起新生儿感染的临床分布特征及质谱同源性,为防控新生儿感染提供依据。方法回顾性收集2021年4月至2023年4月苏州市立医院新生儿科收集的58株非重复的产气克雷伯菌分离物。利用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(matrix assisted laser desorption/ionization time of flight mass spectrometry,MALDI-TOF MS)技术进行蛋白水平的同源性分析建库。使用MALDI Biotyper 3.1生成主成分分析(principal component analysis,PCA)和主谱图(main spectrum profile,MSP)树状图,以获得蛋白水平的同源性。结果51例感染患儿中以重症监护室、早产患儿及低体重感染患儿为主,分别占84.31%(43/51)、86.27%(44/51)和84.31%(43/51)。重症监护室内早产患儿气管插管患儿42例,占97.67%,低出生体重患儿气管插管患儿32例,占74.44%。51例产气克雷伯菌感染患儿绝大多数住院时间较长,住院时长>60 d的占25.49%。58株产气克雷伯菌临床标本主要从血、导管头、痰液、胃液、眼分泌物和尿液中分离出。6例患儿在不同样本类型中同时检出产气克雷伯菌。MSP聚类分析显示,58株产气克雷伯菌分为3个群,其中KA群14株,KB群6株,KC 38株。KC群主要与重症监护室有关,多伴有气管插管和血流感染。KB群主要与早产低体重患儿相关,而KA群主要与普通病房患儿相关。结论产气克雷伯菌具有高侵袭力,MALDI-TOF MS质谱快速同源性分析对产气克雷伯菌感染快速筛查具有一定的临床意义。

关键词：产气克雷伯菌新生儿感染基质辅助激光解析电离飞行时间质谱同源性分析

新生儿肠沙门菌肠道亚种沃兴顿株引起血流感染1例

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中华检验医学杂志 2024年第2期47卷 184-186页

作者：屈龙凤张亚运重庆大学附属江津医院检验科重庆402260 重庆市江津区中医院检验科重庆402260

患儿女,出生6 d 19 h,以“皮肤黄染3 d,发热6 h”于2023年3月31日就诊于重庆大学附属江津医院。4月1日报告血培养危急值:革兰阴性杆菌,经质谱及生化经鉴定为沙门菌属,血清型AF多价(-),Vi(-),考虑为非A~F群沙门菌。传代培养后血清凝集试... 详细信息

患儿女,出生6 d 19 h,以“皮肤黄染3 d,发热6 h”于2023年3月31日就诊于重庆大学附属江津医院。4月1日报告血培养危急值:革兰阴性杆菌,经质谱及生化经鉴定为沙门菌属,血清型AF多价(-),Vi(-),考虑为非A~F群沙门菌。传代培养后血清凝集试验结果为:O13,23 Hz,l,w,利用16S rRNA和gyrB基因测序鉴定为肠沙门菌肠道亚种沃兴顿株,与血清学试验相符。患儿经氨苄西林舒巴坦抗感染治疗14 d后病情好转出院。沙门菌鉴定需同时进行细菌生化鉴定和血清学试验,以保证检测准确性,为临床提供可靠的病原学诊断依据。

关键词：沙门菌属血清分型血流感染

人音猬因子相互作用蛋白在肿瘤中的分子调控机制及临床价值的研究进展

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复旦学报（医学版） 2024年第1期51卷 115-118页

作者：金安莉郭玮复旦大学附属中山医院检验科上海200032 复旦大学附属中山医院厦门医院检验科厦门361015

HHIP(hedgehog-interacting protein)基因编码人音猬因子相互作用蛋白,位于染色体4q31.21-31.3。作为Hedgehog(Hh)信号通路的内源性拮抗剂,HHIP能够抑制Hh信号通路活化。在人类肿瘤中,Hh信号通路通常呈异常激活状态,HHIP在大多数类型的... 详细信息

HHIP(hedgehog-interacting protein)基因编码人音猬因子相互作用蛋白,位于染色体4q31.21-31.3。作为Hedgehog(Hh)信号通路的内源性拮抗剂,HHIP能够抑制Hh信号通路活化。在人类肿瘤中,Hh信号通路通常呈异常激活状态,HHIP在大多数类型的肿瘤组织中普遍低表达。HHIP表达水平与肿瘤患者总生存期呈正相关,可作为肿瘤患者的独立预后标志物。本文从HHIP在肿瘤中的生物学功能、作用机制及其临床价值方面对HHIP研究进展作综述。

关键词：人音猬因子相互作用蛋白(HHIP) Hedgehog(Hh)信号通路肿瘤

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智慧化急诊流水线在提升急诊检验效能与质量中的应用与探讨

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中华检验医学杂志 2024年第5期47卷 514-519页

作者：田佳乐权文强寄晓义李冬同济大学附属同济医院检验科上海200065

目的:探讨智慧化流水线在急诊检验中的应用价值。方法:收集同济大学附属同济医院急诊检验2019年6月24日至28日和2023年7月24日至28日两个时间段的各项指标数据进行回顾性研究。对智慧化流水线应用(启用气动传输装置)前后样本量的变化,... 详细信息

目的:探讨智慧化流水线在急诊检验中的应用价值。方法:收集同济大学附属同济医院急诊检验2019年6月24日至28日和2023年7月24日至28日两个时间段的各项指标数据进行回顾性研究。对智慧化流水线应用(启用气动传输装置)前后样本量的变化,和检验前周转时间(TAT)中位数和第90百分位数(P90)分别进行比较;调取并分析启用智慧化流水线自动质控前后同一批号质控品的质控相关数据;分析比较智慧化流水线自动审核规则应用前后实验室内TAT中位数和P90数;统计启用智慧化流水线基于患者样本的实时质量控制(PBRTQC)功能和基于质控品的室内质控方式对失控的检出效能。正态分布资料采用两独立样本t检验,偏态分布计量资料组间比较采用Mann-Whitney U检验进行统计分析。结果:智慧化急诊流水线气动传输装置运行后,急诊标本检验前TAT由27.1(18.0,47.7)min下降到24.3(15.2,34.9)min,差异有统计学意义(Z=-9.173,P0.05),且自动质控CV值与手工质控CV值均在允许范围内;干式生化质控品消耗由750μl/次,减少为600μl/次,使用量减少20%;质控操作时间由30 min/次降低到20 min/次,时间节省33.3%;质控人员数、人员走动距离均明显减少;PBRTQC功能的开发后质控失控检出率由0.82%提升到0.98%。启用智慧化流水线自动审核系统后实验室内TAT启用自动审核功能前的37.1(21.3,49.2)min下降到34.4(16.5,46.3)min,差异有统计学意义(Z=-10.062,P检验全程周转时间(ToTAT)和TAT分别由56.7(45.8,102.5)、37.4(21.5,49.6)min下降到53.3(42.1,98.3)、33.2(16.4,47.9)min,且差异均有统计学意义(Z=-7.176和-8.245,均P检验样本周转时间,有效提升急诊检验的质量和效率。

关键词：人工智能流水线急诊检验基于患者样本的实时质量控制全程周转时间周转时间

促甲状腺激素抗甲状腺过氧化物酶抗体抗甲状腺球蛋白抗体联合检测对自身免疫性甲状腺疾病的诊断价值

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实用医技杂志 2024年第5期31卷 351-354页

作者：李琰慕珂珂董炎红冯浩然郭佳佳杨景瑞肖凌云郑州四六○医院医学检验科郑州450007

目的探讨促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)联合检测对自身免疫性甲状腺疾病(AITD)的诊断价值。方法选取2022年8月至2023年7月郑州四六○医院收治的96例AITD患者作为AITD组,另选取同期接... 详细信息

目的探讨促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)联合检测对自身免疫性甲状腺疾病(AITD)的诊断价值。方法选取2022年8月至2023年7月郑州四六○医院收治的96例AITD患者作为AITD组,另选取同期接受体检的45名健康者作为对照组,均接受TSH、TPOAb、TGAb检测。比较2组、不同类型AITD患者上述指标水平,进行单因素与多因素logistic回归分析,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估诊断价值。结果 AITD组TSH、TPOAb、TGAb水平较对照组更高(P0.05);多因素logistic分析结果显示,TSH[OR(95%CI)=2.369(1.295,3.417)]、TPOAb[OR(95%CI)=3.175(1.603,4.922)]、TGAb[OR(95%CI)=3.218(1.337,5.006)]是影响AITD发生的独立危险因素(P<0.05);绘制ROC曲线显示,TSH、TPOAb、TGAb、TSH+TPOAb、TSH+TGAb、TPOAb+TGAb、联合检测诊断AITD的曲线下面积(AUC)分别为0.819、0.832、0.862、0.908、0.909、0.886、0.950。结论 TSH、TPOAb、TGAb与AITD之间存在密切关系,且不同类型AITD患者有所差异,上述指标可作为诊断AITD的重要依据,联合检测时具有更高的诊断价值。

关键词：促甲状腺激素抗甲状腺过氧化物酶抗体抗甲状腺球蛋白抗体联合检测自身免疫性甲状腺疾病

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检验前智慧化流程再造与效果评估

中华检验医学杂志 2024年第5期47卷 520-525页

作者：薛灏夏勇罗厚龙李明洋晏耀明纪玲北京大学深圳医院检验科深圳518036

目的:通过检验前智慧化流程再造,以提高工作效率并减少差错。方法:收集北京大学深圳医院2021年12月至2023年2月门诊的肿瘤和感染标志物检验样本,通过集成样本传输、样本分拣与二次转运及实验室自动化系统,并实现全流程信息化监控。比较... 详细信息

目的:通过检验前智慧化流程再造,以提高工作效率并减少差错。方法:收集北京大学深圳医院2021年12月至2023年2月门诊的肿瘤和感染标志物检验样本,通过集成样本传输、样本分拣与二次转运及实验室自动化系统,并实现全流程信息化监控。比较检验前智慧化流程自动识别的再造前后的样本人工介入节点、样本采集-检测、采集-报告的周转时间(TAT)、智能预稀释比例、自动识别出检验前差错数量,评估流程再造的效果。采用卡方检验、Fisher精确概率法、Mann-Whitney U检验进行统计学分析。结果:在实施智能化流程再造后,人工介入节点从原先的13个减少至2个;门诊患者肿瘤标志物一阶段改造后,采集-报告TAT中位数从185(141,242)min降至137(102,183)min( Z=-54.932, P一阶段改造后,采集-报告TAT中位数从392(282,1386)min降至229(176,323)min( Z=-68.636, P检验前智慧化流程再造能够优化工作流程、提升效率、减少差错。

关键词：人工智能检验前智慧化流程再造周转时间预稀释