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基层老年慢性病患者心血管疾病综合发生风险的影响因素研究

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中国全科医学 2024年第10期27卷 1186-1193,1200页

作者：余新艳苏鹏袁晓静姜清茹杨建云赵旭东王一凡张海澄宁夏回族自治区银川市第一人民医院健康管理体检中心 750001 华北理工大学公共卫生学院河北省唐山市063210 江苏省徐州市中心医院 221000 宁夏回族自治区银川市第一人民医院景城社区卫生服务站 750001 宁夏回族自治区银川市第一人民医院新华街社区卫生服务中心 750001 宁夏回族自治区银川市第一人民医院前进街明德社区卫生服务站 750001 北京大学人民医院心内科北京市100044

背景心血管疾病是造成我国居民死亡和疾病负担的首要病因,防控形势严峻。心血管疾病风险影响因素管理是预防心血管疾病的重要基础。但目前国内外应用单导联可穿戴心电设备针对基层老年慢性病患者心血管疾病发生风险的影响因素调查研究较... 详细信息

背景心血管疾病是造成我国居民死亡和疾病负担的首要病因,防控形势严峻。心血管疾病风险影响因素管理是预防心血管疾病的重要基础。但目前国内外应用单导联可穿戴心电设备针对基层老年慢性病患者心血管疾病发生风险的影响因素调查研究较少,且在既往研究中也未以整体观对患者包含不同数量风险的变量重要性进行排序。目的分析基层管理的65岁以上老年慢性病患者心血管疾病综合发生风险的影响因素,为基层心血管疾病综合防控提供客观依据及帮助。方法选取2021年12月—2022年9月宁夏回族自治区26家基层医疗卫生机构的3039例65岁以上+高血压、糖尿病、冠心病其中至少1种慢性病的患者为研究对象。依据72 h心电图分析结果划分为正常组632例、风险组2407例。分析两组患者基本资料,确定最佳λ值,绘制模型,采用LASSO回归和多因素Logistic回归分析探讨老年慢性病患者心血管疾病综合风险影响因素;并对影响心血管疾病综合风险及包含不同数量风险的变量排序。结果两组患者年龄、性别、BMI、教育程度、职业、城乡分布、吸烟、运动、冠心病+糖尿病、高血压+冠心病及糖尿病比较,差异均有统计学意义(P综合风险的影响因素(P综合风险及不同数量风险种类变量排序前五位的分别为:年龄、BMI、城乡分布、饮茶、运动;年龄、高血压+冠心病、性别、城乡分布、吸烟;年龄、高血压+冠心病、性别、BMI、城乡分布;糖尿病+冠心病、年龄、高血压+冠心病、高血压+冠心病+糖尿病、高血压+糖尿病。结论年龄、BMI、城乡分布、吸烟、高血压合并冠心病及糖尿病是65岁以上+慢性病患者发生心血管疾病风险的影响因素。除年龄外,BMI及生活习惯对心血管疾病综合风险的发生影响较为重要,随着+风险种类数量的增多,慢性病尤其慢性病共病的影响增强。基层医护团队应以单导联可穿戴设备为载体定期对老年慢性病患者进行心血管疾病综合发生风险管理,其不但可高效、低成本的实现心血管疾病发生风险的一级、二级预防及健康管理,并可加速基层医疗服务应加快从不连贯的诊疗服务向全程健康管理的转变。

关键词：慢性病基层医疗卫生机构老年人心血管疾病影响因素分析变量排序

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绝经前后血尿酸水平变化的队列研究

中华疾病控制杂志 2024年第1期28卷 8-13,107页

作者：代巧云吴寿岭杨雪莹陈朔华曹宗富张亚亚马旭国家卫生健康委科学技术研究所人类遗传资源中心北京100081 华北理工大学附属开滦总医院心血管内科唐山063011 华北理工大学研究生院唐山063210

目的探讨绝经前后血尿酸(serum uric acid,SUA)水平变化。方法基于开滦体检队列,用线性和分段线性混合效应模型分析绝经前后SUA变化,并分析基线年龄和基线BMI分别与绝经前后时间分段的相乘交互作用。结果2006―2020年的7次体检共3747例... 详细信息

目的探讨绝经前后血尿酸(serum uric acid,SUA)水平变化。方法基于开滦体检队列,用线性和分段线性混合效应模型分析绝经前后SUA变化,并分析基线年龄和基线BMI分别与绝经前后时间分段的相乘交互作用。结果2006―2020年的7次体检共3747例女性,共21223人次体检记录被纳入分析。首次体检平均年龄为(46.19±4.11)岁,中位绝经年龄为51.00(50.00,53.00)岁。与绝经前相比,绝经后SUA水平升高10.15μmol/L。SUA从绝经前11年开始缓慢增加,平均年增长量为1.99μmol/L;绝经前5~前2年每年平均增加3.30μmol/L;SUA在绝经前后2年的平均年增长量为4.60μmol/L;随后平均年增长量下降,在绝经5年后,平均年增长量降至1.77μmol/L。基线年龄一致。基线BMI与绝经前后各时间分段均无交互作用(均P_(interaction)>0.05)。结论绝经对SUA有不良影响,中年女性在绝经前后应关注SUA水平,采取积极防控策略。

关键词：绝经血尿酸队列研究体质指数

绝经前后空腹血糖水平的变化:基于开滦体检队列的研究

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中华内分泌代谢杂志 2024年第1期40卷 22-29页

作者：张亚亚代巧云吴寿岭陈朔华杨雪莹吴云涛马旭王建梅华北理工大学公共卫生学院唐山063210 开滦总医院心内科唐山063000 国家卫生健康委科学技术研究所人类遗传资源中心北京100081 开滦总医院彩超室唐山063000

目的分析绝经前后空腹血糖水平的变化趋势。方法采用队列研究的方法,以参加开滦体检队列首次体检并在第7次体检结束时获得绝经年龄的≥18岁女性为研究对象,共纳入3749例女性的22057人次体检记录进行分析。将空腹血糖(FPG)进行自然对数转... 详细信息

目的分析绝经前后空腹血糖水平的变化趋势。方法采用队列研究的方法,以参加开滦体检队列首次体检并在第7次体检结束时获得绝经年龄的≥18岁女性为研究对象,共纳入3749例女性的22057人次体检记录进行分析。将空腹血糖(FPG)进行自然对数转换,采用分段线性混合效应模型方法分析绝经前后lnFPG的变化,进一步分析基线年龄和基线体重指数(BMI)与绝经前后时间对lnFPG的相乘交互作用。结果本研究女性的首次体检平均年龄为(45.63±4.52)岁,中位绝经年龄为51(50~53)岁,体检次数的中位数为6(5~7)次。分段线性混合效应模型结果显示,LnFPG从绝经前1年开始增加,平均年增长量为0.021 mmol/L;在绝经至绝经后5年持续增加,平均年增长量降为0.007 mmol/L;在绝经5年以后,LnFPG趋于平稳。基线年龄会影响lnFPG在绝经前后的变化,基线年龄≥45岁与绝经前6年至绝经前1年的时间分段对lnFPG有负向交互作用(P=0.032),基线年龄≥45岁的女性在绝经前1年至绝经后5年,LnFPG的年平均增长量均高于基线年龄<45岁的女性(均P<0.05)。基线BMI与绝经前后时间对lnFPG有正向相乘交互作用,即肥胖女性在绝经前6年至绝经前1年和绝经至绝经后5年这2个时间分段,LnFPG的年平均增长量均高于基线BMI<24 kg/m2的女性(均P<0.05)。结论绝经对FPG会产生不良影响,不良变化主要发生在绝经前1年至绝经后5年,年龄和BMI会影响绝经前后FPG的变化。

关键词：绝经空腹血糖队列研究体重指数

大鼠脑出血后脑组织线粒体ATPase-6基因表达及TUNEL阳性细胞变化研究(英文)

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中国临床康复 2004年第28期8卷 6218-6219页

作者：李玮王景周周中和张立云解放军第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所神经内科重庆市400042 万庄华北油田第一综合服务处医院内科河北省廊坊市065007

背景:凋亡参与了脑出血后的神经损伤机制,凋亡是一个需要能量的过程。但目前尚缺乏足够的直接证据证实脑出血后能量供应变化与凋亡发生的相关性。目的:研究脑出血后脑组织线粒体ATPase-6基因表达变化与细胞凋亡的相关性。设计:完全随机... 详细信息

背景:凋亡参与了脑出血后的神经损伤机制,凋亡是一个需要能量的过程。但目前尚缺乏足够的直接证据证实脑出血后能量供应变化与凋亡发生的相关性。目的:研究脑出血后脑组织线粒体ATPase-6基因表达变化与细胞凋亡的相关性。设计:完全随机对照实验。地点和对象:实验在解放军第三军医大学野战外科研究所神经内科实验室完成,对象为Wister大鼠40只干预:以50μL鼠尾血注入大鼠尾状核制作大鼠脑出血模型,注血后分别于12h,1,3,7d处死大鼠,断头取血肿周围脑组织;对照组仅进针不注血。用RT-PCR方法测定以上不同时相点大鼠脑出血后血肿周围水肿组织线粒体ATPase-6基因表达情况。TdT介导的dUTP缺口末端标记法检测TUNEL阳性细胞的表达。主要观察指标:各组大鼠线粒体ATPase-6基因表达,TUNEL阳性细胞表达。结果:出血后12h,1,3d线粒体ATPase-6基因表达较对照组下降,但差异不显著(P>0.05)。至第7天时表达明显下降(P<0.01)。TUNEL阳性细胞在出血后12h开始表达犤(24.33±2.50)个犦,3d达到高峰犤(214.17±21.45)个,7d时仍持续较高水平(124.88±18.94)个犦。结论:脑出血早期血肿周围水肿组织线粒体ATPase-6基因表达无明显减少,晚期表达明显下降,在出血早期存在凋亡发生的能量基础。

关键词：脑出血大鼠基因表达线粒体 TUNEL 阳性细胞 ATP 高水平能量供应研究所

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北京某高校医院73例急诊出诊情况分析

中国学校卫生 2023年第6期44卷 864-866页

作者：刘晓燕蒋风萍陈红艳华北电力大学医院内科北京102206

目的了解北京高校医院急诊出诊现状,为高校医院规范建设和制定急诊出诊工作措施提供依据。方法对某高校医院2020年9月-2022年12月共73例急诊出诊病例进行回顾性调查和分析。结果高校医院急诊出诊以抽搐症状最多,为17例(23.3%);其次... 详细信息

目的了解北京高校医院急诊出诊现状,为高校医院规范建设和制定急诊出诊工作措施提供依据。方法对某高校医院2020年9月-2022年12月共73例急诊出诊病例进行回顾性调查和分析。结果高校医院急诊出诊以抽搐症状最多,为17例(23.3%);其次是腹痛9例(12.3%)和头晕8例(11.0%)。急诊出诊中男性比例60.3%,女性39.7%。急诊出诊疾病谱排在前3位的是神经系统疾病(40例)、妇科疾病(7例)、抑郁症和酒精中毒(6例)。急诊出诊高峰在4,5,9和11月。出诊时间段以13:00-18:00最多(32.9%),其次是7:00-12:00(30.1%)。急诊出诊处理后,12例病情好转,54例转上级医院就诊,2例抑郁症患者接回家,5例拒绝转诊。结论高校医院应制定急诊出诊相关疾病应急预案,有针对性地对医生进行知识培训和师生的健康宣教,提高医院的急诊救治能力。

关键词：急诊处理中枢神经系统疾病抑郁酒精中毒学生保健服务

稳心颗粒对急性心肌梗死再灌注心律失常的影响

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中西医结合心脑血管病杂志 2010年第1期8卷 10-11页

作者：刘英华朱玉山王健兵白文海华北油田总医院华北油田华苑服务处医院

目的观察稳心颗粒对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠脉介入治疗术(PCI)或溶栓治疗中再灌注心律失常(RA)的影响。方法选择符合诊断标准并有直接PCI指证的AMI患者67例或行溶栓治疗患者118例,随机分为治疗组及对照组。对照组在常规药物治疗上... 详细信息

目的观察稳心颗粒对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠脉介入治疗术(PCI)或溶栓治疗中再灌注心律失常(RA)的影响。方法选择符合诊断标准并有直接PCI指证的AMI患者67例或行溶栓治疗患者118例,随机分为治疗组及对照组。对照组在常规药物治疗上行直接PCI或溶栓治疗,治疗组在上述治疗上加用稳心颗粒,观察术中、术后或溶栓后RA的发生情况。结果治疗组RA发生率(39.2%)明显低于对照组(70.8%),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论稳心颗粒对RA有较好治疗和预防作用。

关键词：心肌梗死稳心颗粒心肌再灌注心律失常

肌电生物反馈疗法对脑梗死患者情绪障碍的影响

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中国老年学杂志 2010年第3期30卷 322-325页

作者：曾艳芳姜莉周健杜会山北京市潞河医院神经内科北京101100 华北油田廊坊矿区第一医院内科承德医学院附属医院老年病科

目的探讨肌电生物反馈疗法对脑梗死患者情绪障碍改善的有效性。方法脑梗死患者120例,分为研究组60例和对照组60例,均给予常规药物治疗,研究组增加肌电生物反馈疗法。治疗前后均采用Hamilton焦虑量表及Hamilton抑郁量表检测。结果经1个... 详细信息

目的探讨肌电生物反馈疗法对脑梗死患者情绪障碍改善的有效性。方法脑梗死患者120例,分为研究组60例和对照组60例,均给予常规药物治疗,研究组增加肌电生物反馈疗法。治疗前后均采用Hamilton焦虑量表及Hamilton抑郁量表检测。结果经1个月治疗后,研究组Hamilton焦虑量表中躯体性焦虑、精神性焦虑及总分均比治疗前减少(8.13±5.72)分vs(5.58±3.28)分,(14.98±6.29)分vs(7.47±4.68)分,(22.92±11.47)分vs(12.93±6.59)分(均P<0.01),Hamilton抑郁量表中焦虑、认识障碍、睡眠障碍、绝望感及总分均比治疗前减少(6.70±3.73)分vs(4.93±3.73)分,(6.42±3.81)分vs(3.93±2.97)分,(3.53±2.22)分vs(2.80±1.88)分,(6.83±3.35)分vs(4.32±3.03)分,(20.63±9.74)分vs(16.73±7.78)分(P<0.05,P<0.01),两组治疗后比较,研究组Hamilton焦虑量表中躯体性焦虑、精神性焦虑、总分及Hamilton抑郁量表中焦虑、绝望感、总分均比对照组减少(均P<0.01)。对两组不同程度病情的患者按总分分组比较,研究组中严重焦虑、明显焦虑、焦虑等患者,治疗后的评分较治疗前明显降低(P<0.01)。结论肌电生物反馈疗法结合常规药物治疗可以改善脑梗死患者的情绪障碍。

关键词：脑梗死肌电描记术情绪障碍

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在油田企业中提高网络安全的可行性分析

信息系统工程 2012年第5期25卷 63-64页

作者：郭培龙宋颖杰张振宇华北油田公司华苑综合服务处华北油田公司总医院信息技术科华北油田公司公用事业管理处

网络安全指的是在网络系统的软硬件及其内部系统中的数据得到一定的保护,不因为任何的原因或是偶尔的、恶意的一些原因而使数据受到更改、泄露或是破坏遗失,而系统仍然可以继续的连续工作,使网络服务不会得到中断。油田企业在对待企业... 详细信息

网络安全指的是在网络系统的软硬件及其内部系统中的数据得到一定的保护,不因为任何的原因或是偶尔的、恶意的一些原因而使数据受到更改、泄露或是破坏遗失,而系统仍然可以继续的连续工作,使网络服务不会得到中断。油田企业在对待企业本身的信息管理中要不断地加强和提高企业的网络安全,确保企业信息得到良好的保护,加强企业的信息网络安全管理工作,给企业所需的要求提供全方位的、专业化的、纵深化的服务。

关键词：油田企业网络安全安全信息技术

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急性心肌梗塞并发心律失常的治疗

河北新医药 1978年第5期 29-33页

作者：刘坤申华北油田职工医院内科

随着国内外电子及人工监护的普及,急性心肌梗塞(AMI)的病死率已经大为降低。国外已由过去的30～40%降低至15～25%左右,国内由于发挥了广大医护人员的积极性、创造性,电子监护、人工监护,尤其中西医结合卓著成绩,使整个AMI的病死率降至15... 详细信息

随着国内外电子及人工监护的普及,急性心肌梗塞(AMI)的病死率已经大为降低。国外已由过去的30～40%降低至15～25%左右,国内由于发挥了广大医护人员的积极性、创造性,电子监护、人工监护,尤其中西医结合卓著成绩,使整个AMI的病死率降至15%左右,更有报告降至3.1%左右,比国外报告为低。国内外一致认为成绩的取得与监护和电学治疗的进展有关,其次化学治疗,尤其利多卡因在予防AMI并发室性

关键词：心律失常室上性 AMI 心室纤颤室颤完全性房室传导阻滞急性心肌梗塞