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基于“毒浊致病”学说解析肝功能衰竭免疫失衡的重建思路

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中国中西医结合杂志 2024年

作者：舒发明黄英陈月桥龙富立毛德文广西中医药大学附属国际壮医医院妇科广西中医药大学第一临床医学院广西中医药大学第一附属医院肝病科

肝功能衰竭（简称肝衰竭）作为肝病领域的急危重症之一，是目前国际公认亟需解决的医学难题。名中医毛德文教授历经20余载重症肝病临床、基础研究攻关，凝练形成肝衰竭“毒浊致病”新学说，认识到以肝衰竭“毒浊致病”为病机核心所表现... 详细信息

肝功能衰竭（简称肝衰竭）作为肝病领域的急危重症之一，是目前国际公认亟需解决的医学难题。名中医毛德文教授历经20余载重症肝病临床、基础研究攻关，凝练形成肝衰竭“毒浊致病”新学说，认识到以肝衰竭“毒浊致病”为病机核心所表现出来的中医学“证”的演变与肝衰竭免疫功能变化趋势存在着一致性，率先以中医学“证”来宏观评估肝衰竭免疫功能变化，致力于突破肝衰竭治疗中存在的免疫失衡所带来的疗效和技术上的困境，以期为肝衰竭“高发病率及高病死率”的降低做出有益的探索。

关键词：肝功能衰竭毒浊致病免疫平衡

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自在的组织:明茨伯格访谈录

清华管理评论 2024年第5期 6-10页

作者：鲍勇剑加拿大莱桥大学迪隆商学院复旦大学管理学院

管理大师明茨伯格新书《理解组织......终于!》的智慧,如果用一句话概括,那便是:组织是巡回排演,止于观境自在,作用自在!明茨伯格把左右组织活动的形态和力量化解到极简维度,进而建议将之随境组合,不拘成规。管理人始终在规矩中,但规矩... 详细信息

管理大师明茨伯格新书《理解组织......终于!》的智慧,如果用一句话概括,那便是:组织是巡回排演,止于观境自在,作用自在!明茨伯格把左右组织活动的形态和力量化解到极简维度,进而建议将之随境组合,不拘成规。管理人始终在规矩中,但规矩为我所用,顺势变化而不逾规,从而建设出一个自在的组织。

关键词：明茨伯格自在规矩访谈录为我所用

充填料对硫化铜矿浮选指标的影响及其消除试验研究

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有色金属科学与工程 2024年第4期15卷 598-607页

作者：杨昌龙赵冠飞苗雨奇章仕仁严华山邱廷省江西理工大学资源与环境工程学院江西赣州341000 龙桥矿业股份有限公司安徽庐江231500

安徽某矿区采用胶结充填法采矿,部分充填料混入原矿样中改变浮选矿浆原始性质,造成铜硫资源选别难度系数增大。选取充填料与硫化铜原矿样作为混合样品,采用现有生产工艺流程进行选矿试验:混合样磨至≤0.074 mm占75%后磁选得到铁精矿,磁... 详细信息

安徽某矿区采用胶结充填法采矿,部分充填料混入原矿样中改变浮选矿浆原始性质,造成铜硫资源选别难度系数增大。选取充填料与硫化铜原矿样作为混合样品,采用现有生产工艺流程进行选矿试验:混合样磨至≤0.074 mm占75%后磁选得到铁精矿,磁选尾矿沉降浓缩后进行混合浮选试验,混浮粗精矿再次选别得到铜精矿和硫精矿。由试验结果可知:充填料的混入能改变矿浆pH、混合矿初始铜品位和磁选尾矿铜品位,且相对于不添加充填料时浮选闭路试验结果,添加充填料时得到的最终铜精矿中Cu品位和回收率分别降低了0.39%和1.01%;硫精矿中S品位和回收率分别降低了0.75%和4.80%。消除试验表明:加入硫酸铵1000g/t或者机械搅拌30min能降低矿浆黏度、增大矿浆浊度值和恢复捕收剂在硫化铜矿表面的吸附量,从而消除充填料对硫化铜矿浮选的恶化作用,将最终铜精矿中Cu回收率由70.37%提高至70.80%以上。

关键词：充填料硫化铜矿浮选消除试验

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外周血炎症指标对晚期非小细胞肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者免疫治疗疗效的影响

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中华医学杂志 2024年第18期104卷 1601-1609页

作者：毕周奎徐瑜郭亮张文静游雅婷李锦炜赵才林单亦凡夏婷婷李亚斐徐智范晔白莉陆军军医大学新桥医院呼吸与危重症医学科重庆陆军军医大学陆军特色医学中心肿瘤科重庆陆军军医大学军事预防医学系流行病学教研室重庆

目的探讨外周血炎症指标对晚期非小细胞肺癌合并慢性阻塞性肺疾病(NSCLC-COPD)患者免疫治疗疗效的影响。方法回顾性分析2019年1月至2021年8月在陆军军医大学新桥医院接受至少2次免疫治疗的178例Ⅲ、Ⅳ期NSCLC-COPD患者资料, 收集治疗前... 详细信息

目的探讨外周血炎症指标对晚期非小细胞肺癌合并慢性阻塞性肺疾病(NSCLC-COPD)患者免疫治疗疗效的影响。方法回顾性分析2019年1月至2021年8月在陆军军医大学新桥医院接受至少2次免疫治疗的178例Ⅲ、Ⅳ期NSCLC-COPD患者资料, 收集治疗前2周内白细胞介素6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等基线血液检测指标。随访截至2022年2月7日。应用X-tile软件确定外周血炎症指标的cut-off值, 采用多因素Cox回归模型分析无进展生存时间(PFS)和总生存时间(OS)的影响因素。结果 178例患者中, 男174例(97.8%), 女4例(2.2%);年龄42～86(64.3±8.3)岁;免疫单药治疗30例(16.9%), 免疫联合化疗治疗114例(64.0%), 免疫联合抗血管治疗21例(11.8%), 免疫联合放疗13例(7.3%)。中位随访时间为14.5个月(95%CI:13.6～15.3个月)。客观缓解率(ORR)为44.9%(80/178), 疾病控制率(DCR)为90.4%(161/178), 中位PFS为14.6个月(95%CI:11.6～17.6个月), 中位OS为25.7个月(95%CI:18.0～33.4个月)。多因素Cox风险模型分析结果显示, IL-6>9.9 ng/L(HR=5.885, 95%CI:2.558～13.543, P8.8 ng/L(HR=3.213, 95%CI:1.468～7.032, P=0.003)、IL-8>202 ng/L(HR=2.614, 95%CI:1.054～6.482, P=0.038)、全身免疫炎症指数(SII)>2 003.95(HR=2.976, 95%CI:1.647～5.379, P171.15是PFS的保护因素(HR=0.545, 95%CI:0.344～0.863, P=0.010);IL-6>9.9 ng/L(HR=6.124, 95%CI:1.950～19.228, P190.7 U/L(HR=2.776, 95%CI:1.020～7.556, P=0.046)、SII>2 003.95(HR=4.521, 95%CI:2.241～9.120, P171.15是OS的保护因素(HR=0.434, 95%CI:0.243～0.778, P=0.005)。结论基线高水平IL-6、TNF-α、IL-8、SII、LDH和低水平ALI是接受免疫治疗晚期NSCLC-COPD患者预后不良的危险因素。

关键词：癌, 非小细胞肺慢性阻塞性肺疾病免疫检查点抑制剂白细胞介素6 回顾性队列研究

经内窥镜大隐静脉获取术在冠状动脉旁路移植术中应用的学习曲线

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中山大学学报（医学科学版） 2024年第2期45卷 319-323页

作者：张伟华张俭孙晓柯罗鸿马宁刘东海张新乔晨晖郑州大学第一附属医院心血管外科河南郑州450000

【目的】探讨内窥镜获取大隐静脉在冠状动脉旁路移植术中的应用并探讨学习曲线,重点关注初学者易发生的问题及对早期临床结果的影响。【方法】回顾性分析2013年7月至2014年4月在郑州大学第一附属医院心外科接受不停跳冠状动脉旁路移植... 详细信息

【目的】探讨内窥镜获取大隐静脉在冠状动脉旁路移植术中的应用并探讨学习曲线,重点关注初学者易发生的问题及对早期临床结果的影响。【方法】回顾性分析2013年7月至2014年4月在郑州大学第一附属医院心外科接受不停跳冠状动脉旁路移植术并使用内窥镜技术获取大隐静脉的83例患者的临床资料,按照手术时间的先后顺序分为A组(初学组20例)、B组(熟悉组20例)、C组(进步组20例)、D组(成熟组23例),分析各组之间患者围术期及随访结果差异,明确学习曲线周期。【结果】该组患者年龄为(60.22±8.06)岁,体质量为(69.77±11.66)kg,其中合并高血压24例、糖尿病26例、亚急性脑梗14例。A组相对于后三组获取大隐静脉长度与时间比值明显较小(P桥通畅率较低,但差异无统计学意义。【结论】内窥镜获取大隐静脉之前技术操作培训是必要的,能有效规避初学者造成的血管损伤,实际获取的过程中大概需要亲自操作20例,并认真总结技术技巧就可以较为熟练地进行相关操作。

关键词：冠状动脉旁路移植术内窥镜微创大隐静脉学习曲线

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阿尔茨海默病患者证候演变规律及fNIRS脑血流动力学特征研究

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中医杂志 2024年第6期65卷 600-608页

作者：张梦雪曲彦洁李倩顾超张立敏丁敏芮张彤甄蓉蓉安红梅上海中医药大学附属龙华医院上海市200032 上海交通大学医学院附属瑞金医院上海市徐汇区长桥街道社区卫生服务中心

目的探讨阿尔茨海默病(AD)发展过程中各阶段患者证候虚、痰、瘀的变化规律和功能性近红外光谱(fNIRS)脑血流动力学特征。方法共纳入主诉记忆减退患者497例,分为主观认知下降(SCD)组198例、轻度认知障碍(MCI)组228例和AD组71例。采集患... 详细信息

目的探讨阿尔茨海默病(AD)发展过程中各阶段患者证候虚、痰、瘀的变化规律和功能性近红外光谱(fNIRS)脑血流动力学特征。方法共纳入主诉记忆减退患者497例,分为主观认知下降(SCD)组198例、轻度认知障碍(MCI)组228例和AD组71例。采集患者的一般资料及神经心理学评价结果,进行中医证候调查,采集大脑前额叶fNIRS数据。描述统计分析各组患者的中医证候分布情况,比较各组中医证候积分,采用Logistic回归分析中医证候对患者的影响,采用Apriori算法进行证候间的关联规则分析,并分析各组患者的大脑前额叶fNIRS血流动力学特征。结果肾精亏虚证是AD各阶段最主要的证候,各组间患者的肾精亏虚、痰浊阻窍、瘀血阻络、气血亏虚、热毒内盛、腑滞浊留证分布差异均具有统计学意义(P一步分析发现,各组间患者肾精亏虚证的左前额叶背外侧区平均ΔHbO_(2)浓度差异具有统计学意义(P一致,可用于AD患者认知损伤的程度评估。

关键词：阿尔茨海默病中医证型证候演变浊邪害清功能性近红外光谱

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德语艺术歌曲的历史与发展

明日风尚 2024年第12期 20-22页

作者：安嘉祺顾俏毓浙江海洋大学南海实验学校惠民桥小学校区

德语艺术歌曲，又被称为“Lied”，是一种融合诗歌与音乐、表达深刻情感和思想的音乐艺术形式。德语艺术歌曲作为音乐艺术的一种独特形式，融合了德国深厚的文化底蕴和音乐传统。自其诞生以来，便以其独特的艺术魅力吸引着无数音乐家和...

德语艺术歌曲，又被称为“Lied”，是一种融合诗歌与音乐、表达深刻情感和思想的音乐艺术形式。德语艺术歌曲作为音乐艺术的一种独特形式，融合了德国深厚的文化底蕴和音乐传统。自其诞生以来，便以其独特的艺术魅力吸引着无数音乐家和听众。

关键词：

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ERE铺装钢桥面板疲劳扩展与疲劳寿命研究

公路交通科技 2024年第6期41卷 130-137页

作者：王奎吴文明卢超何蕾李英豪湖北联合交通投资开发有限公司湖北武汉430048 北京公科固桥技术有限公司北京100088 福州大学土木工程学院福建福州350108

为研究ERE铺装对正交异性钢桥面板U肋与顶板焊接处疲劳细节的影响,针对某悬索桥实际的正交异性钢桥面板构造细节,利用等效结构应力理论研究其疲劳性能,并利用线弹性断裂力学理论进一步分析其疲劳裂纹扩展行为。首先,采用Abaqus软件分别... 详细信息

为研究ERE铺装对正交异性钢桥面板U肋与顶板焊接处疲劳细节的影响,针对某悬索桥实际的正交异性钢桥面板构造细节,利用等效结构应力理论研究其疲劳性能,并利用线弹性断裂力学理论进一步分析其疲劳裂纹扩展行为。首先,采用Abaqus软件分别建立原铺装和ERE铺装的正交异性钢桥面板节段有限元模型,基于等效结构应力法分析其疲劳细节疲劳性能以及在不同荷载位置下的等效结构应力;随后在此基础上运用FRANC.3D与Abaqus软件建立具有相同等效结构应力幅的三维顶板-U肋构造细节等效模型,并植入裂纹,对其结构局部模型的裂纹扩展性能进行对比分析。结果表明:该桥某跨跨中截面开裂模式以C.3开裂模式为主导,通过等效结构应力计算得疲劳寿命最短为427.1万次;对于采用ERE铺装加固后C.1,C.2裂纹开裂模式,在相同的裂纹扩展深度上,其应力强度因子都有着不同程度的降低,其平均寿命增加幅度为138.22%;当裂纹深度大于2 mm时原铺装结构C.3开裂模式的裂纹应力强度因子迅速增加,而采用ERE铺装加固后其应力强度因子幅值均低于原铺装结构且数值较为稳定,其平均寿命增加幅度为99.26%;ERE铺装加固后裂纹扩展寿命提升在75.13%~163.51%,平均增加幅度为125.23%。通过疲劳裂纹扩展寿命对比,可以认为ERE铺装能有效降低裂纹处的等效应力强度因子幅值,抑制裂纹的增长速率,从而提高构件的疲劳寿命。

关键词：桥梁工程疲劳性能等效结构应力应力强度因子正交异性钢桥面板 ERE铺装

“数字助老”节目的融合传播--《阿姨爷叔请提问》的实践与优化之道

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新闻前哨 2024年第10期 19-20页

作者：朱佳伟邹运华上海建桥学院新闻传播学院华东师范大学

随着媒介技术的高速发展,作为传统广电推出的“数字助老”融媒产品,上海广播电视台《阿姨爷叔请提问》顺应时代发展趋势,投身大小屏融合的传播创新实践。本文将主要从实践、困境和路径三个维度探讨该栏目在融合传播中的坚守与创新,并尝... 详细信息

随着媒介技术的高速发展,作为传统广电推出的“数字助老”融媒产品,上海广播电视台《阿姨爷叔请提问》顺应时代发展趋势,投身大小屏融合的传播创新实践。本文将主要从实践、困境和路径三个维度探讨该栏目在融合传播中的坚守与创新,并尝试以此为样本,为传统媒体平台“数字助老”的融合传播提供借鉴。

关键词：全媒体融合传播数字助老《阿姨爷叔请提问》

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