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感染病医学的40年：传承与发展

中华传染病杂志 2024年第1期42卷 1-2页

作者：张文宏复旦大学附属华山医院感染科国家传染病医学中心

历经40载, 《中华传染病杂志》见证了时光的变迁, 记录了我国感染病领域的发展与演进。这份珍贵的刊物长期以来一直是我们一线感染病医师的精神家园与学术思想的交流平台。它承载着无数临床医学先贤的智慧和努力, 也承载着我们学科发展... 详细信息

历经40载, 《中华传染病杂志》见证了时光的变迁, 记录了我国感染病领域的发展与演进。这份珍贵的刊物长期以来一直是我们一线感染病医师的精神家园与学术思想的交流平台。它承载着无数临床医学先贤的智慧和努力, 也承载着我们学科发展的各个里程碑。40年来, 《中传染病杂志》与时俱进, 不断传递着最新的临床实践和科学研究成果, 为感染病医学领域的发展贡献力量。我们的学科从曾经的挑战与困难中茁壮成长, 借助技术的进步和医学思维的革新, 我们不断挑战前行。

关键词：感染病学《中华传染病杂志》

健康医疗大数据视角下医院档案管理的需求及策略分析

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办公室业务 2024年第10期 27-29页

作者：刘佳音辽阳市传染病医院党委办公室

发展健康医疗大数据是国家的战略要求,在此背景下,医院档案管理工作有了更高的要求,工作人员应在健康医疗大数据框架内做好工作规划,转变思想观念,积极开展相关工作以推动医院档案管理的升级,发挥档案工作在健康医疗大数据建设中的重要... 详细信息

发展健康医疗大数据是国家的战略要求,在此背景下,医院档案管理工作有了更高的要求,工作人员应在健康医疗大数据框架内做好工作规划,转变思想观念,积极开展相关工作以推动医院档案管理的升级,发挥档案工作在健康医疗大数据建设中的重要作用,为人民群众服务,为国家医疗卫生事业贡献力量。

关键词：健康医疗大数据公立医院档案管理大数据需求

一例肾结核合并阿萨希毛孢子菌感染患者的思考

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中国防痨杂志 2024年第S01期46卷 341-344页

作者：王珏姚瀚鑫孙雪娟冯丹吴秒一张铭锦马昕杞吉林省长春市传染病医院检验科长春130000

近年来,全球结核病的发病率已趋于稳定,泌尿系结核误诊、漏诊率高,一些患者由于长期误诊误治导致肾功能衰竭等严重后果,甚至选择患肾切除等手术治疗[1-4]。肾结核是结核分枝杆菌感染到肾脏组织造成的炎症反应,是肺外结核的一种,可导致... 详细信息

近年来,全球结核病的发病率已趋于稳定,泌尿系结核误诊、漏诊率高,一些患者由于长期误诊误治导致肾功能衰竭等严重后果,甚至选择患肾切除等手术治疗[1-4]。肾结核是结核分枝杆菌感染到肾脏组织造成的炎症反应,是肺外结核的一种,可导致肾脏实质性病变。

关键词：实质性病变肺外结核误诊误治阿萨希毛孢子菌泌尿系结核肾功能衰竭肾切除漏诊率

遗传性高非结合性胆红素血症患者的UGT1A1基因突变谱和临床表型的关系

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中华肝脏病杂志 2024年第4期32卷 340-345页

作者：熊清芳陆雨佳邹磊周慧任浩冯晓宁杨永峰南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)肝病科南京市传染病临床中心南京210003

目的分析遗传性高非结合性胆红素血症患者尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶(UGT1A1)突变基因(包括增强子、启动子、外显子1~5)分布特征,探讨UGT1A1基因型与临床表型的关系。方法回顾性分析2015年6月至2022年12月在南京市第二医院诊断为遗传... 详细信息

目的分析遗传性高非结合性胆红素血症患者尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶(UGT1A1)突变基因(包括增强子、启动子、外显子1~5)分布特征,探讨UGT1A1基因型与临床表型的关系。方法回顾性分析2015年6月至2022年12月在南京市第二医院诊断为遗传性高非结合性胆红素血症的患者资料。患者均采用Sanger测序对UGT1A1基因进行检测,完成血常规、肝生物化学、腹部影像学检查。分类变量资料比较采用χ^(2)检验或fisher精准检验;正态分布连续变量资料比较用t检验。结果112例(男:女为81:31,年龄9~70岁)遗传性高非结合性胆红素血症患者,共查出14个突变位点,7个为已证实的突变,频率由高到低;(TA)n占50%、c.211G>A(p.G71R)占49.10%、1456T>G(p.Y486D)占16.96%、C.686C>A(p.R229W)占12.5%、1091C>T(p.P364L)占8.04%、C.-3279T>G占0.982%。所有患者同时存在1~4个突变,其中只有1个突变病例最多见(55.36%),其次为2个突变(37.5%),3和4个突变较为少见(分别为5.36%,1.78%);4组间总胆红素(TBil)水平差异无统计学意义(F=0.652,P=0.583)。一个突变以(TA)n和c.211G>A(p.G71R)最多见,其中TA6/TA7(n=10)与TA7/TA7(n=14)突变患者TBil差异有统计学意义(t=2.143,P=0.043)。c.211G>A(p.G71R)杂合(n=9)与纯合(n=15)突变的TBil差异无统计学意义(t=0.382,P=0.706)。GS组占75%,中间组占16.9%,CNS-ⅡI组占8%,3组TBil差异有统计学意义(F=270.992,P<0.001);GS组、中间组、CNS-Ⅱ组中1个突变(分别为44、14、4例)与2个突变(分别为40、5、5例)差异无统计学意义(χ^(2)=3.317,P=0.19)。结论遗传性高非结合性胆红素血症患者UGT1A1基因变异位点数量对TBil水平可能无叠加作用。TA7/TA7突变并不少见,TBil水平较高。

关键词：遗传吉尔伯特病 Crigler-Najar综合征 UGT1A1

胎盘特异性基因8与血小板活化因子乙酰水解酶联合检测用于早期识别脓毒症与非感染性全身炎症反应综合征的临床价值

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中华传染病杂志 2024年第1期42卷 22-27页

作者：孙钰涵金嘉琳林可刘治德吴晶复旦大学附属华山医院感染科国家传染病医学中心上海200040

目的评估胎盘特异性基因8(PLAC8)和血小板活化因子乙酰水解酶(PLA2G7)联合检测在早期识别脓毒症与非感染性全身炎症反应综合征(SIRS)中的临床价值。方法采用横断面研究方法,纳入2022年10月至2023年4月于复旦大学附属华山医院就诊的189... 详细信息

目的评估胎盘特异性基因8(PLAC8)和血小板活化因子乙酰水解酶(PLA2G7)联合检测在早期识别脓毒症与非感染性全身炎症反应综合征(SIRS)中的临床价值。方法采用横断面研究方法,纳入2022年10月至2023年4月于复旦大学附属华山医院就诊的189例发热疑似感染患者,根据病原学、实验室检查结果和临床诊断分为感染患者和非感染患者,并根据诊断标准进一步筛选出脓毒症患者和非感染性SIRS患者。采用实时荧光聚合酶链反应检测患者外周静脉血PLAC8与PLA2G7的mRNA水平。比较脓毒症组与非感染性SIRS组的血常规,C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、降钙素原等炎症指标,脓毒症相关性器官功能衰竭评价(SOFA)评分,以及PLA2G7与PLAC8的循环阈值(Ct值)的差值[即(PLA2G7-PLAC8)ΔCt值]。统计学比较采用曼-惠特尼U检验,采用受试者操作特征曲线评估(PLA2G7-PLAC8)ΔCt值对脓毒症与非感染性SIRS的鉴别诊断效能。结果189例发热疑似感染患者中,非感染患者80例,其中非感染性SIRS患者51例;感染患者109例,其中脓毒症患者53例。非感染性SIRS组的中性粒细胞比例、CRP、IL-6、降钙素原和SOFA评分均低于脓毒症组,差异均有统计学意义(Z=-2.70、-3.11、-2.16、-3.76、-2.33,均P<0.05)。非感染性SIRS组(PLA2G7-PLAC8)ΔCt值为4.38(1.41),低于脓毒症组的8.18(6.19),差异有统计学意义(U=193.50,P<0.001)。(PLA2G7-PLAC8)ΔCt值鉴别诊断脓毒症与非感染性SIRS的受试者操作特征曲线下面积(AUROC)为0.859,最佳截断值为5.86,灵敏度和特异度分别为82.2%和71.9%,其与降钙素原联合检测的AUROC为0.917,灵敏度和特异度分别为95.6%和70.6%。结论外周血(PLA2G7-PLAC8)ΔCt值对早期识别脓毒症与非感染性SIRS具有较好的临床价值,尤其是与降钙素原联合使用时,可以进一步提高鉴别诊断的准确性。

关键词：脓毒症全身炎症反应综合征分子诊断技术基因表达

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低碳经济背景下绿色医院建筑的经济效益

中文科技期刊数据库（全文版）经济管理 2024年第2期 0150-0153页

作者：杨林山东省聊城市传染病医院山东聊城252000

在低碳经济背景下,绿色医院建筑的重要性日益凸显。本文深入分析了绿色医院建筑在促进可持续发展、降低能源消耗、提高经济效益等方面的作用,并提出了相应的发展策略与措施。并通过具体案例的解读,强调出设计创新、材料技术的运用和跨... 详细信息

在低碳经济背景下,绿色医院建筑的重要性日益凸显。本文深入分析了绿色医院建筑在促进可持续发展、降低能源消耗、提高经济效益等方面的作用,并提出了相应的发展策略与措施。并通过具体案例的解读,强调出设计创新、材料技术的运用和跨界合作等因素在实现医院的中长期发展与转型中的关键作用。本文将从经济效益的角度,深入探讨低碳经济背景下绿色医院建筑的必要性、可行性和具体实现途径,力图为业界和决策者提供有益的借鉴和启示。

关键词：绿色医院建筑效益低碳经济

耐多药肺结核合并烟曲霉、甲型H1N1流感病毒感染1例并文献复习

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中国真菌学杂志 2024年第2期19卷 177-180,183页

作者：冯美杨丹丹杨雅吉赵月娟雷素云高丽大理大学公共卫生学院公共卫生科大理671000 云南省传染病医院结核二科昆明650301 云南省传染病医院放射科昆明650301 云南省传染病医院科教科昆明650301 云南省传染病医院检验科昆明650301 昆明市延安医院呼吸与危重症学科一病区昆明650051

患者,男,61岁,农民,因“反复咳嗽8年,加重伴发热1 d”入院,入院后予抗结核治疗、奥司他韦抗病毒治疗、伏立康唑抗真菌治疗等,治疗过程中关注CYP2C19基因检测、血药浓度、药物相互作用、不良反应、肝肾功能监测,经治疗后患者症状好转出... 详细信息

患者,男,61岁,农民,因“反复咳嗽8年,加重伴发热1 d”入院,入院后予抗结核治疗、奥司他韦抗病毒治疗、伏立康唑抗真菌治疗等,治疗过程中关注CYP2C19基因检测、血药浓度、药物相互作用、不良反应、肝肾功能监测,经治疗后患者症状好转出院。耐多药肺结核合并侵袭性曲霉菌、甲型H1N1流感病毒感染,精准诊疗是关键,同时开展抗结核、真菌、病毒治疗可能会加重肝肾功能负担,精准用药剂量的把控,药物间的相互作用都是需要重点关注的内容。该文旨在提高对耐多药肺结核合并烟曲霉、甲型H1N1流感病毒感染病例的认识。

关键词：原发性耐多药烟曲霉甲型H1N1流感病毒

江苏省3个城市疱疹性咽峡炎流行病学与病原学特征分析

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中华流行病学杂志 2024年第7期45卷 977-982页

作者：樊欢李明阳石平曹子轩许倩嵇红江苏省疾病预防控制中心急性传染病防制所国家卫生健康委员会肠道病原微生物重点实验室南京210009 南通市疾病预防控制中心急性传染病防制科南通226001 无锡市疾病预防控制中心急性传染病防制科无锡214023 盐城市疾病预防控制中心急性传染病防制科盐城224001 苏州市疾病预防控制中心急性传染病防制科苏州215026

目的分析江苏省3个城市疱疹性咽峡炎(HA)流行病学与病原学特征,为江苏省HA的精准防控提供参考依据。方法选择无锡市、苏州市和盐城市的3家监测哨点医院,2018年5月至2022年12月定期从医院住院管理系统分年龄段收集HA的就诊和住院病例的... 详细信息

目的分析江苏省3个城市疱疹性咽峡炎(HA)流行病学与病原学特征,为江苏省HA的精准防控提供参考依据。方法选择无锡市、苏州市和盐城市的3家监测哨点医院,2018年5月至2022年12月定期从医院住院管理系统分年龄段收集HA的就诊和住院病例的相关信息。采用RT-PCR方法进行肠道病毒核酸检测,并对主要流行株的衣壳蛋白VP1编码基因序列进行测序分析、基因亚型的鉴别和系统进化分析。结果无锡市、苏州市和盐城市的HA就诊病例数为57709例,是同期报告的手足口病例数的1.76倍(57709/32831);HA住院占比为1.35%(781/57709),住院占比逐年呈上升趋势(χ^(2)=62.79,P传染病。

关键词：疱疹性咽峡炎流行病学特征肠道病毒基因型

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血培养阳性结果中血培养污染的鉴别分析

中华传染病杂志 2024年第3期42卷 154-159页

作者：胡潇倩张炜王暄哲刘红邵凌云复旦大学附属华山医院感染科上海市传染病与生物安全应急响应重点实验室国家传染病医学中心上海200040 复旦大学附属华山医院检验科上海200040

目的评估可用于识别血培养阳性结果中血培养污染与血流感染的临床指标,为临床识别血培养污染提供参考。方法回顾性分析2021年1月至12月复旦大学附属华山医院收治的303例血培养阳性患者的临床资料和血培养检出菌分布情况,比较血流感染组... 详细信息

目的评估可用于识别血培养阳性结果中血培养污染与血流感染的临床指标,为临床识别血培养污染提供参考。方法回顾性分析2021年1月至12月复旦大学附属华山医院收治的303例血培养阳性患者的临床资料和血培养检出菌分布情况,比较血流感染组和血培养污染组的年龄、科室分布、血培养报阳时间、中性粒细胞比例、降钙素原和C反应蛋白(CRP)等数据。统计学比较采用曼-惠特尼U检验和χ^(2)检验,采用多因素logistic回归分析对识别血培养污染有价值的临床指标。结果303例血培养阳性患者中血流感染组237例,血培养污染组66例,污染率为21.78%。两组患者的科室分布差异有统计学意义(χ^(2)=11.28,P=0.024)。血流感染组年龄≥60岁比例[52.7%(125/237)比36.4%(24/66)]、中性粒细胞比例[0.86(0.79,0.91)比0.82(0.75,0.88)]、降钙素原[1.05(0.23,6.64)μg/L比0.17(0.11,0.72)μg/L]和CRP[60.55(24.83,132.83)mg/L比40.64(8.98,95.83)mg/L]均高于血培养污染组,差异均有统计学意义(χ^(2)=5.54,U=9523.00、10906.00、9278.50,均P<0.05)。303例血培养阳性患者中,单次、2次和3次血培养阳性患者分别为253例、41例和9例。单次血培养阳性患者检出菌为凝固酶阴性葡萄球菌的污染率最高,为54.72%(29/53)。血流感染组的血培养报阳时间为3(3,4)d,短于血培养污染组的4(3,4)d,差异有统计学意义(U=6521.00,P=0.026)。多因素logistic回归分析显示,血培养报阳时间≤3 d、降钙素原≥2.00μg/L时,血培养阳性结果为血流感染的可能性更大[比值比(OR)=2.16、1.96,均P<0.05]。结论血培养相关微生物、血培养报阳时间和临床指标对识别血培养污染有一定的价值,当血培养报阳时间≤3 d、降钙素原≥2.00μg/L时血培养阳性结果为血流感染的可能性更大。

关键词：血培养降钙素原血流感染血培养相关微生物报阳时间