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孕期环境重金属暴露与儿童体格发育水平及生长轨迹关联的研究进展

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环境与职业医学 2024年第5期41卷 586-591页

作者：王子函陶兴永安徽医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系/出生人口健康教育部重点实验室/环境与人口健康安徽省重点实验室安徽合肥230032

孕期环境重金属低水平暴露问题普遍,该阶段暴露易对胎儿生长发育产生不良的影响,并可持续至出生后。本文系统回顾了近年来国内外有关孕期重金属暴露与儿童体格发育的流行病学研究,重点讨论了镉、汞、铅、砷4种常见重金属与儿童体格发育... 详细信息

孕期环境重金属低水平暴露问题普遍,该阶段暴露易对胎儿生长发育产生不良的影响,并可持续至出生后。本文系统回顾了近年来国内外有关孕期重金属暴露与儿童体格发育的流行病学研究,重点讨论了镉、汞、铅、砷4种常见重金属与儿童体格发育水平及生长轨迹的关联。现有研究结果显示,孕期镉、汞暴露与儿童早期肥胖有关,孕期铅暴露可致儿童肥胖与生长迟缓的双重效应,孕期砷暴露则与儿童生长迟缓相关。同时,孕期镉、铅暴露对男童的影响更显著,存在性别效应。儿童生长轨迹分析的多数研究结果则显示,孕期镉、砷和铅暴露常与较低的儿童体质指数(BMI)/年龄别体重Z分数(WAZ)和年龄别身高Z分数(HAZ)生长轨迹存在关联,甚至可持续至青春期,其中孕早期和孕晚期可能分别是镉和铅暴露作用效应的关键窗口期。由于汞暴露评价方法的不同,孕期汞暴露对儿童生长轨迹影响的结果尚存争议。此外,孕期重金属混合暴露对儿童体格生长发育的作用可能存在联合效应。未来仍需要结合多种样本来源、多时点的人群流行病学研究,进一步阐明单一金属和多种重金属间交互对儿童体格发育的影响,并加强基础性研究以拓宽其中关联机制的新认识。

关键词：重金属孕期暴露儿童体格发育生长轨迹

中国长江中下游地区3省份学龄前儿童睡眠状况与偶测高血压的关联研究

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中华预防医学杂志 2024年第2期58卷 208-212页

作者：段小磊胡龙兵汪雅丽童娟丁鹏耿梦龙陶舒曼陶芳标伍晓艳安徽医科大学公共卫生学院合肥230032 安徽医科大学出生人口健康教育部重点实验室环境与人口健康安徽省重点实验室合肥230032

目的了解中国长江中下游地区3个省份的学龄前儿童偶测高血压流行状况并分析睡眠状况与偶测高血压的关联。方法2017年10—11月采用立意抽样方法于湖北、安徽、江苏3省份抽取11个城市109所幼儿园的24842名学龄前儿童作为对象。采用自制问... 详细信息

目的了解中国长江中下游地区3个省份的学龄前儿童偶测高血压流行状况并分析睡眠状况与偶测高血压的关联。方法2017年10—11月采用立意抽样方法于湖北、安徽、江苏3省份抽取11个城市109所幼儿园的24842名学龄前儿童作为对象。采用自制问卷收集对象基本情况,采用《儿童睡眠习惯问卷》收集对象睡眠状况资料,对对象进行体格检查,现场测量身高、体重和血压。比较不同特征学龄前儿童偶测高血压检出率的差异,采用多因素logistic回归模型分析睡眠状况与偶测高血压检出率的关联情况。结果24842名儿童的年龄为(4.4±1.0)岁,其中男童12729名(51.2%),偶测高血压检出率为31.8%(7907例)。不同性别、年龄组、家庭居住地、家庭经济状况、父母亲文化程度学龄前儿童偶测高血压检出率差异均具有统计学意义(均P文化程度、父母吸烟史和体质等因素后,与对应参考组相比,睡眠时间不足10 h、睡觉时开灯和睡眠质量差的OR(95%CI)分别为1.09(1.03~1.15)、1.17(1.07~1.28)和1.04(0.91~1.18)。结论长江中下游3省份学龄前儿童偶测高血压检出率高,睡眠不足和睡觉时开灯与学龄前儿童偶测高血压存在正向关联。

关键词：儿童睡眠高血压横断面研究

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饮食节律与青少年抑郁症状的关联

中国学校卫生 2024年第4期45卷 483-487页

作者：张雅迪谢阳王娇娇张新宇万宇辉陶芳标安徽医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系合肥230032 出生人口健康教育部重点实验室/环境与人口健康安徽省重点实验室

目的描述青少年饮食节律和抑郁症状的流行现状及关联,为改善青少年不健康行为习惯并促进青少年身心健康提供依据。方法于2021年10—12月,采用立意抽样与分层整群随机抽样相结合的方法分别在沈阳市、徐州市、深圳市、太原市、南昌市、郑... 详细信息

目的描述青少年饮食节律和抑郁症状的流行现状及关联,为改善青少年不健康行为习惯并促进青少年身心健康提供依据。方法于2021年10—12月,采用立意抽样与分层整群随机抽样相结合的方法分别在沈阳市、徐州市、深圳市、太原市、南昌市、郑州市、重庆市、昆明市8个城市的城区和农村分别选取1所初中和1所高中,共22868名在校初中和高中学生为研究对象。采用自编问卷评估青少年饮食节律,用患者健康问卷(PHQ-9)评定抑郁症状。运用二元Logistic回归模型分析青少年饮食节律与抑郁症状之间的关联,并按照性别和体力活动水平进行分层分析青少年饮食节律与抑郁症状的关联性。结果青少年抑郁症状检出率为44.4%。不同性别、体力活动水平、饮食节律紊乱程度青少年抑郁症状检出率差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为157.51,105.02,3282.50,P值均文化程度、学习负担、体力活动等混杂因素后,以饮食节律低紊乱组为参照,青少年饮食节律中紊乱组(OR=2.63,95%CI=2.45~2.83)、高紊乱组(OR=6.38,95%CI=5.93~6.86)与抑郁症状均呈正相关;按性别分层后,男生和女生饮食节律中紊乱组(男:OR=2.62,95%CI=2.37~2.89;女:OR=2.67,95%CI=2.40~2.97)、高紊乱组(男:OR=5.74,95%CI=5.19~6.35;女:OR=7.11,95%CI=6.40~7.89)与抑郁症状均呈正相关;按体力活动水平分层后,低、中等及以上体力活动水平青少年饮食节律中紊乱组(低体力活动:OR=2.91,95%CI=2.58~3.29;中等及以上体力活动:OR=2.50,95%CI=2.28~2.74)、高紊乱组(低体力活动:OR=6.51,95%CI=5.94~7.13;中等及以上体力活动:OR=6.18,95%CI=5.47~6.97)与抑郁症状均呈正相关(P值均健康具有积极意义。

关键词：饮食习惯抑郁精神卫生回归分析青少年

青少年颈肩腰背疼痛和心理亚健康状况及其关联

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中国学校卫生 2024年第4期45卷 479-482,487页

作者：韩菲菲高欣谢阳陶舒曼万宇辉陶芳标安徽医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系/出生人口健康教育部重点实验室/环境与人口健康安徽省重点实验室合肥230032

目的探讨青少年颈肩部疼痛(NSP)和腰背部疼痛(LBP)以及颈肩腰背疼痛与心理亚健康的关联,为促进青少年身心健康发展提供参考。方法2019年10—12月,采用分层整群随机抽样方法从深圳、南昌、沈阳3个地区12所初、高中共抽取7986名在校学生,... 详细信息

目的探讨青少年颈肩部疼痛(NSP)和腰背部疼痛(LBP)以及颈肩腰背疼痛与心理亚健康的关联,为促进青少年身心健康发展提供参考。方法2019年10—12月,采用分层整群随机抽样方法从深圳、南昌、沈阳3个地区12所初、高中共抽取7986名在校学生,使用青少年脊柱健康评定问卷(ASHY)和青少年心理健康评定简明问卷(BIOPHY)分别评定青少年NSP、LBP和心理亚健康状况。建立二元Logistic回归模型分析青少年NSP、LBP和颈肩腰背疼痛与心理亚健康的关联。结果青少年NSP、LBP、颈肩腰背疼痛和心理亚健康检出率分别为9.1%,9.8%,9.5%和10.0%,颈肩腰背疼痛与心理亚健康共患率为3.2%。在控制性别、年龄、是否独生子女、家庭居住地、父母文化程度等相关因素影响后,青少年NSP(OR=6.01,95%CI=5.02~7.19)、LBP(OR=5.08,95%CI=4.25~6.07)和颈肩腰背疼痛(OR=5.96,95%CI=4.98~7.12)与心理亚健康风险均呈正向关联(P值均健康风险较女生更高(OR值分别为5.52,4.65,5.49)(P值均健康存在正向关联,男生心理健康状况受NSP、LBP、颈肩腰背疼痛的影响更大。应采取措施改善青少年脊柱健康状况,以降低心理健康的发生风险。

关键词：肩痛颈痛腰痛精神卫生回归分析青少年

生命早期抗生素暴露与儿童健康的流行病学研究进展

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环境与职业医学 2024年第2期41卷 226-233页

作者：熊万红耿梦龙陶芳标安徽医科大学公共卫生学院安徽合肥230032 安徽医科大学出生人口健康教育部重点实验室安徽合肥230032 安徽医科大学环境与人口健康安徽省重点实验室安徽合肥230032

生命早期是儿童生长发育的关键窗口期,但这一精妙而复杂的时期极易受到各种外源性化学物质干扰,进而对个体健康状况造成短期或长期不良影响。抗生素的大量使用导致其在生命早期就已普遍暴露,同时可能会对儿童的健康结局造成不利影响,当... 详细信息

生命早期是儿童生长发育的关键窗口期,但这一精妙而复杂的时期极易受到各种外源性化学物质干扰,进而对个体健康状况造成短期或长期不良影响。抗生素的大量使用导致其在生命早期就已普遍暴露,同时可能会对儿童的健康结局造成不利影响,当前已引起公共卫生领域的高度关注。本文总结近年来生命早期抗生素暴露的人群流行现况及其与儿童生长发育、过敏及心理行为问题等健康结局关联的流行病学研究,并进一步介绍上述关联潜在的生物学机制。当前流行病学研究结果提示包括孕期和婴幼儿期在内的生命早期抗生素暴露与儿童过敏性疾病(如特应性皮炎、哮喘等)、生长发育(如肥胖、出生身长等)和儿童心理行为问题(如自闭症、焦虑症等)等关联密切,肠道菌群、甲状腺功能、炎症因子、线粒体功能以及表观遗传等可能是联结生命早期抗生素暴露和儿童健康的潜在生物学机制。未来研究应依托大样本的前瞻性出生队列,在生命早期多时点收集生物学样本,测定其中不同类型抗生素的内暴露水平并分析其与儿童健康结局的关联,同时进一步开展相关的生物学机制研究,为生命早期环境暴露儿童健康效应领域提供高质量研究证据。

关键词：抗生素环境暴露生命早期儿童疾病肠道微生物群

关注新型环境行为风险因素对青少年健康的影响

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中国学校卫生 2024年第4期45卷 457-460,464页

作者：陶芳标安徽医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系/出生人口健康教育部重点实验室/环境与人口健康安徽省重点实验室/合肥综合性国家科学中心大健康研究院健康大数据与群体医学研究所合肥230032

青少年身心健康问题是全球重点关注的公共卫生问题,城市化进程推进、社会经济快速转型和多元文化的冲击往往起着推手作用,新型环境行为风险因素如夜间光暴露、手机多任务操作、饮食节律失调以及社会时差等层出不穷。青少年身心健康问题... 详细信息

青少年身心健康问题是全球重点关注的公共卫生问题,城市化进程推进、社会经济快速转型和多元文化的冲击往往起着推手作用,新型环境行为风险因素如夜间光暴露、手机多任务操作、饮食节律失调以及社会时差等层出不穷。青少年身心健康问题维度广泛,常以心理问题、心血管代谢健康风险、颈肩腰背痛和健康危害行为聚集等最为突出并呈现新变化特征。为实现促进青少年健康的可持续发展目标,需要加强对新型环境行为风险因素的干预,从源头上预防青少年身心健康问题。

关键词：环境行为青少年健康促进干预

孕产期相关因素对儿童屈光不正影响的研究进展

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中华预防医学杂志 2024年第2期58卷 191-195页

作者：朱冬青陶舒曼陶芳标安徽医科大学儿少卫生与妇幼保健学系合肥230032 安徽医科大学第二附属医院眼科合肥230601 出生人口健康教育部重点实验室环境与人口健康安徽省重点实验室合肥230032

屈光不正是儿童眼科常见疾病,是指眼睛的轴向长度与屈光力不匹配而造成视觉模糊,通常是由遗传和环境因素交互作用导致的。孕产期相关因素对儿童屈光不正的影响逐渐受到关注,本文对孕产期不同阶段进行分类,重点从孕期生活方式、妊娠期并... 详细信息

屈光不正是儿童眼科常见疾病,是指眼睛的轴向长度与屈光力不匹配而造成视觉模糊,通常是由遗传和环境因素交互作用导致的。孕产期相关因素对儿童屈光不正的影响逐渐受到关注,本文对孕产期不同阶段进行分类,重点从孕期生活方式、妊娠期并发症及合并症、不良妊娠结局和其他因素4个方面对儿童屈光不正影响进行综述,旨在为儿童屈光不正防控提供围生期保健线索,实现防控关口前移,减轻因儿童屈光不正带来的公共卫生负担。

关键词：屈光不正儿童孕期环境因素

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大学生手机多任务行为与抑郁症状的纵向关联

中国学校卫生 2024年第4期45卷 465-469页

作者：朱冬青陶舒曼谢阳万宇辉伍晓艳邹立巍陶芳标安徽医科大学儿少卫生与妇幼保健学系合肥230032 安徽医科大学第二附属医院眼科出生人口健康教育部重点实验室/环境与人口健康安徽省重点实验室合肥综合性国家科学中心大健康研究院健康大数据与群体医学研究所

目的探讨大学生手机多任务行为与抑郁症状间的纵向关联性,为促进大学生心理健康发展提供循证依据。方法于2021年10—12月采用多阶段随机整群抽样方法,在太原市、重庆市和深圳市各招募1所高校的大学生进行基线调查,并于2022年5月开展随... 详细信息

目的探讨大学生手机多任务行为与抑郁症状间的纵向关联性,为促进大学生心理健康发展提供循证依据。方法于2021年10—12月采用多阶段随机整群抽样方法,在太原市、重庆市和深圳市各招募1所高校的大学生进行基线调查,并于2022年5月开展随访调查,与基线调查匹配后有效人数为967名。使用青少年手机多任务行为评定问卷和患者健康问卷-9项分别评估大学生手机多任务行为和抑郁症状。采用χ2检验比较不同人口统计学特征大学生抑郁症状的差异,采用二元Logistic回归模型分析大学生手机多任务行为与抑郁症状的关联性。结果大学生基线和随访抑郁症状检出率分别为35.2%和42.3%。以基线手机多任务指数低水平组为参照,基线手机多任务指数中等水平组和高水平组与基线抑郁症状(中等水平组:OR=1.74,95%CI=1.22~2.50;高水平组:OR=2.77,95%CI=1.94~3.95)及随访期抑郁症状(中等水平组:OR=1.41,95%CI=1.01~1.95;高水平组:OR=1.64,95%CI=1.17~2.29)均呈正相关(P值均期抑郁症状的发生风险;大学生手机多任务指数增加与新发抑郁症状发生风险呈正相关(OR=1.87,95%CI=1.07~3.27)(P值均健康。

关键词：便携式电话多媒体抑郁精神卫生回归分析学生

中国6省不同出生年代父母的近视情况对其3~9岁子女近视的影响分析

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中国健康教育 2024年第6期40卷 487-492页

作者：高振珊李婷婷张向林杨凤周攀峰曹钰璇刘锋陶舒曼许韶君伍晓艳陶芳标安徽医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系安徽合肥230032 出生人口健康教育部重点实验室/环境与人口健康安徽省重点实验室安徽合肥230032

目的了解不同出生年代的父母及其3~9岁子女的近视情况,分析父母近视程度对其子女近视的影响,为未来近视防控工作的开展提供参考依据。方法于2023年3-7月,在本项目组调查范围覆盖的全国6省中,采用非概率抽样方法抽取22158名3~9岁儿童及... 详细信息

目的了解不同出生年代的父母及其3~9岁子女的近视情况,分析父母近视程度对其子女近视的影响,为未来近视防控工作的开展提供参考依据。方法于2023年3-7月,在本项目组调查范围覆盖的全国6省中,采用非概率抽样方法抽取22158名3~9岁儿童及其父母开展近视防控相关调查。采用χ^(2)_(趋势)检验比较不同出生年代父母的近视和中高度近视差异,采用二元Logistic回归模型分析不同出生年代父母近视程度对其子女近视的影响。结果父亲和母亲的总体近视率分别为37.3%和45.0%,其3~9岁儿子和女儿的总体近视率分别为19.0%和20.0%。其中,1985-1989年出生的父亲和母亲的近视率最高,分别为40.8%和48.3%;1995-1999年出生的父亲的近视率最低,为26.6%;1970-1974年出生的母亲的近视率最低,为17.9%。调整后的二元Logistic回归分析结果显示,以不同年代出生的未近视的父亲为参照组,1975-1979年、1980-1984年、1985-1989年、1990-1994年出生的患轻度近视和中高度近视的父亲影响其子女发生近视的风险更高,OR值分别为1.55、1.62、1.35、1.46、1.30、1.74、1.41和1.42;以不同年代出生的未近视的母亲为参照,1970-1974年出生的患轻度近视的母亲、1975-1979年出生的患中高度近视的母亲,以及1980-1984年、1985-1989年、1990-1994年出生的患轻度近视和中高度近视的母亲影响其子女发生近视的风险更高,OR值分别为9.37、1.56、1.49、1.89、1.45、1.77、1.33、1.74、1.56、1.67(P期的低龄子女的近视预防工作,通过科学的干预措施以延缓其近视的发生发展。

关键词：出生年代父母近视儿童近视严重程度