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海军军医大学学报 2024年

作者：黄轩彭阳徐卫东《人工韧带在军队前交叉韧带损伤中应用的专家共识》制订小组海军军医大学第一附属医院陆军军医大学第一附属医院海军军医大学（第二军医大学）第一附属医院关节骨病外科

将人工韧带作为前交叉韧带（ACL）重建术中移植物的选择，始终是ACL损伤研究领域的热点和焦点问题。军队人员ACL损伤的发病率明显高于普通人群，人工韧带理论上能够弥补生物型移植物来源有限、存在供区并发症等不足，更符合军队伤患者... 详细信息

将人工韧带作为前交叉韧带（ACL）重建术中移植物的选择，始终是ACL损伤研究领域的热点和焦点问题。军队人员ACL损伤的发病率明显高于普通人群，人工韧带理论上能够弥补生物型移植物来源有限、存在供区并发症等不足，更符合军队伤患者术后快速康复和重返训练的需求，已在军队ACL重建术中得到广泛应用。但人工韧带的理化特性决定了其手术适应证选择和骨隧道定位等操作具有更高的要求。同时，已发表的相关临床研究在其疗效方面也存在分歧和争议，因而经过近20年的发展和推广，至今仍未能完全替代生物型移植物。为了进一步规范和推进人工韧带在军队ACL重建术中的应用，由中国人民解放军医学科学技术委员会骨科专业委员会运动医学关节镜分会牵头，组织相关专家进行临床证据梳理和科学研讨，在手术适应证、操作技术和术后处置等方面达成了11项共识，指出人工韧带可单独或联合自体肌腱用于ACL的初次手术和翻修手术，对超重和需要加速康复的病例具有潜在优势，在手术技术上应注意遵循保留残束、等长定位和皮质骨螺钉固定等要点。

关键词：前交叉韧带重建人工韧带韧带先进增强系统专家共识改良Delphi法

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新一代人工韧带重建前十字韧带的手术适应证选择——基于改良Delphi法制订的中国专家共识

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中华骨科杂志 2020年第8期40卷 488-495页

作者：无陈世益陈天午新一代人工韧带重建前十字韧带中国专家共识制订小组不详复旦大学附属华山医院复旦大学运动医学研究所

采用新一代人工韧带的前十字韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建术在中国有超过15年的临床应用和数万例病例积累。大量文献报道证实其短中期临床疗效不亚于采用生物移植物的ACL重建术,且具备允许患者早期重返运动的优势。但新一... 详细信息

采用新一代人工韧带的前十字韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建术在中国有超过15年的临床应用和数万例病例积累。大量文献报道证实其短中期临床疗效不亚于采用生物移植物的ACL重建术,且具备允许患者早期重返运动的优势。但新一代人工韧带的超适应证使用甚至滥用以及与之相关的手术失败在临床上并不少见,应引起重视。本研究采用改良Delphi法,经两轮问卷沟通和一轮圆桌会议,就新一代人工韧带在ACL重建术中的适应证选择达成共识。共识起草小组依据最新循证医学证据,按Sprague专业调查法设计问卷,在线完成收集。共识专家遴选自中国医师协会骨科医师分会和中华医学会运动医学分会。共识制订小组就八项条款达成高度共识、两项条款达成普遍共识。共识制订目的是规范采用新一代人工韧带重建ACL的手术适应证选择。共识指出:新型人工韧带可用于初次ACL重建,不仅适用于急性ACL损伤,也适用于慢性ACL损伤,有ACL残端的患者可能效果更佳;对运动员、肥胖、超重和需要重返运动的患者效果可能更好,对骨骺未闭和翻修病例需谨慎使用。

关键词：人工韧带中国医师协会手术适应证中华医学会前十字韧带运动医学骨科医师移植物

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挤压综合征急性肾损伤诊治的专家共识

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中华医学杂志 2013年第17期93卷 1297-1300页

作者：挤压综合征急性肾损伤诊治协助组挤压综合征急性肾损伤诊治协助组

我国是地震频发国家，2008年5月12日发生四川汶川地震，2010年4月14日发生青海玉树地震，2013年4月2013又发生四川芦山地震。挤压综合征急性肾损伤是地震伤员常见疾病，其病死率仅次于建筑物坍塌导致的直接死亡。为规范挤压综合征急性... 详细信息

我国是地震频发国家，2008年5月12日发生四川汶川地震，2010年4月14日发生青海玉树地震，2013年4月2013又发生四川芦山地震。挤压综合征急性肾损伤是地震伤员常见疾病，其病死率仅次于建筑物坍塌导致的直接死亡。为规范挤压综合征急性肾损伤的预防和救治，肾脏病学、重症医学和感染病学领域专家，参考国际肾脏病学会（ISN）“肾脏灾难救助工作小组（RDRTF）”、欧洲肾脏最佳实践（ERBP）针对大型灾难挤压伤患者管理的实践指南，以及改善全球肾脏病预后组织（KDIGO）急性肾损伤临床实践指南，撰写了适合中国实际的“挤压综合征急性肾损伤诊治的专家共识”。希望能为提高挤压综合征急性肾损伤救治水平、挽救伤病员生命做出积极贡献。

关键词：急性肾损伤挤压综合征专家诊治临床实践指南肾脏病学汶川地震救治水平

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训练伤超声可视化诊断专家共识

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中华医学超声杂志（电子版） 2019年第12期16卷 899-909页

作者：无黎檀实吕发勤徐辉雄罗渝昆王月香赵佳琦涂滨杨爱平毓星王金锐国家卫健委能力建设和继续教育超声专科专家委员会全军急救医学专业委员会中国医学装备协会超声装备技术分会战创伤与急症超声专业委员会和远程及移动超声专业委员会解放军总医院第一医学中心解放军总医院海南医院上海同济大学附属第十人民医院海军军医大学长海医院广州中医药大学附属佛山市中医院国家卫健委能力建设和继续教育中心中国医学装备协会超声装备技术分会北京大学第三医院

实战化是军队卫勤保障的重中之重,不同军兵种的训练科目不同,训练伤的种类也存在差异。据报道,训练伤的总体发生率为15.0%~26.2%,以腰背部疼痛(肌筋膜炎),应力性骨折,骨关节韧带、肌腱和滑膜损伤以及周围神经损伤最为常见[1]。此外,在... 详细信息

实战化是军队卫勤保障的重中之重,不同军兵种的训练科目不同,训练伤的种类也存在差异。据报道,训练伤的总体发生率为15.0%~26.2%,以腰背部疼痛(肌筋膜炎),应力性骨折,骨关节韧带、肌腱和滑膜损伤以及周围神经损伤最为常见[1]。此外,在高温、高湿环境下进行军事训练还易发生热射病,一旦诱发横纹肌溶解,死亡率可高达50%[2]。近年来军队训练的强度和难度不断加大,尽管调整了部分训练科目,推广了训练技巧,加强了训练前准备,但仍有个别训练伤发生率高达47.3%,部分训练伤致残、致死率高,严重影响部队战斗力。便携式超声及远程超声能够适用于创伤及训练伤现场,克服传统方法在战创伤、训练伤早期检伤分类中的不足,实现可视化诊断。

关键词：训练伤横纹肌溶解检伤分类关节韧带训练科目肌筋膜炎周围神经损伤战创伤

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