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腭部发育分子机制的研究进展

中华口腔医学杂志 2024年第1期59卷 110-115页

作者：王斌卿宋涛中国医学科学院、北京协和医学院、整形外科医院唇腭裂中心北京100144

腭裂是常见的颌面部出生缺陷之一,可单独发生,也可与多种畸形伴发于综合征。腭突需要在胚胎发育特定时间窗内完成垂直向生长、抬高、黏附和融合等过程,此过程中任一阶段出现异常均可能导致腭裂。既往研究已明确多个参与腭突生长、定位... 详细信息

腭裂是常见的颌面部出生缺陷之一,可单独发生,也可与多种畸形伴发于综合征。腭突需要在胚胎发育特定时间窗内完成垂直向生长、抬高、黏附和融合等过程,此过程中任一阶段出现异常均可能导致腭裂。既往研究已明确多个参与腭突生长、定位、融合的分子调控网络,近年来对于腭部发育的分子学研究不断深入,但对于腭部发育调控机制仍存在很多未知,腭裂的发病机制仍未被阐明。本文总结近年腭突增殖、抬高定位、黏附和融合的主要研究进展,并结合基因、分子途径和细胞、形态发生过程进行综述,以较全面地了解基因型-表型功能关系,为制订腭裂疾病的有效预防策略提供帮助。

关键词：腭腭裂胚胎发育分子机制转录因子信号通路

自体毛发移植治疗儿童瘢痕性秃发的临床疗效观察

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中华小儿外科杂志 2024年第2期45卷 143-147页

作者：冯瑞王燕妮齐鸿燕王继萍靳飞王伊宁国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院烧伤整形外科北京100045

目的探究自体毛发移植技术在儿童瘢痕性秃发、秃眉中的疗效和经验。方法收集了北京儿童医院烧伤整形外科2019年1月至2021年2月收治的因手术、烧伤、外伤导致的瘢痕性秃发、秃眉患儿共13例,其中男10例,女3例;年龄为(7.0±3.0)岁,年龄范围... 详细信息

目的探究自体毛发移植技术在儿童瘢痕性秃发、秃眉中的疗效和经验。方法收集了北京儿童医院烧伤整形外科2019年1月至2021年2月收治的因手术、烧伤、外伤导致的瘢痕性秃发、秃眉患儿共13例,其中男10例,女3例;年龄为(7.0±3.0)岁,年龄范围是4~12岁;其中10例秃发,3例秃眉。根据患儿病情特点采取自体毛囊单位提取(follicular unit extraction,FUE)或毛囊单位头皮条切取(follicular unit transplantation,FUT)移植术,随访时计算成活率、毛发生长情况、并发症,并以问卷的形式按照非常满意、满意、不满意3个标准对患儿家属进行满意度评价。结果 13例中有8例采用FUE、4例采用FUT、1例采用FUT+FUE的治疗方式。术后随访6~12个月,13例患儿毛发成活率平均值为80.9%(植发77.8%,植眉91.5%),临床效果非常满意者4例,基本满意者7例,2例认为疗效不满意,且已实施完成二次加密术。所有患儿均无术后并发症,移植毛发接近自然毛发分布特点,且供区瘢痕不明显。结论自体毛发移植技术是治疗儿童瘢痕性秃发、秃眉的安全有效的手段,应当临床推广。

关键词：瘢痕秃发毛发移植术秃眉

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创面修复材料及其制备工艺的研究进展

中华整形外科杂志 2024年第4期40卷 461-467页

作者：李点点周牧冉钟爱梅华中科技大学同济医学院附属协和医院整形外科武汉430022

如何促进创面愈合是外科医生经常面临的临床问题,目前已有多种修复方法及材料可供临床选择,随着组织工程学、再生医学及材料学等学科的不断发展,有关创面修复材料的研究进展迅速。该文对创面修复材料的分类、优缺点及其制备工艺的最新... 详细信息

如何促进创面愈合是外科医生经常面临的临床问题,目前已有多种修复方法及材料可供临床选择,随着组织工程学、再生医学及材料学等学科的不断发展,有关创面修复材料的研究进展迅速。该文对创面修复材料的分类、优缺点及其制备工艺的最新进展进行了总结和归纳,进一步讨论了创面修复材料当前面临的挑战及未来研究方向,以期为创面修复的相关研究提供参考。

关键词：组织工程学伤口愈合生物材料高分子材料生物打印静电纺丝

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额部填充材料的特性与研究进展

中华医学美学美容杂志 2024年第3期30卷 234-236页

作者：闫凯丽吴国平南京医科大学附属友谊整形外科医院整形外科南京210029

通过额部填充改变其轮廓形态,以达到更有吸引力和美丽的外貌,但是,填充材料引起的不良反应越来越受到关注,选用理想的填充材料成为美容就医者和医师共同的心愿。各种材料因其特性的不同,有不同的适用人群。在临床上需要综合考虑材料的... 详细信息

通过额部填充改变其轮廓形态,以达到更有吸引力和美丽的外貌,但是,填充材料引起的不良反应越来越受到关注,选用理想的填充材料成为美容就医者和医师共同的心愿。各种材料因其特性的不同,有不同的适用人群。在临床上需要综合考虑材料的特性和患者的要求、预期效果等选择最适合的材料。随着数字化外科技术与人工智能在整形外科的不断深入应用,采用数字化设计及3D打印个性化植入体越来越受欢迎,材料科学的发展也必将有综合性能越来越优异的复合材料不断面世,手术创伤越来越小将是发展方向。

关键词：额部隆额材料整形外科医用材料

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前脑无裂畸形诊断与治疗

中华整形外科杂志 2024年第3期40卷 325-330页

作者：王志燕宋涛中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院唇腭裂治疗中心北京100144

前脑无裂畸形是人类常见的前脑畸形,其年患病率在我国呈上升趋势。目前病因仍不明确,临床表现异质性较大,对其诊断、治疗具有挑战性。该文对前脑无裂畸形的病因、临床表现、影像学和遗传学诊断以及内外科治疗进展等方面进行总结和阐述,... 详细信息

前脑无裂畸形是人类常见的前脑畸形,其年患病率在我国呈上升趋势。目前病因仍不明确,临床表现异质性较大,对其诊断、治疗具有挑战性。该文对前脑无裂畸形的病因、临床表现、影像学和遗传学诊断以及内外科治疗进展等方面进行总结和阐述,以便加强医务人员对此类疾病的认识,及早诊断、治疗前脑无裂畸形患者。

关键词：前脑无裂畸形产前诊断 13三体综合征颅颌面畸形

3D打印技术在颅颌面外科修复重建的应用进展

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中华医学美学美容杂志 2024年第3期30卷 244-246页

作者：李相旭胡超吴国平南京医科大学附属友谊整形外科医院整形外科南京210029

颅颌面的解剖结构复杂,颅颌面创伤和先天性畸形的修复极具挑战性。3D打印是一种增材制造方法,将塑料或金属等材料层层叠加在一起,从而产生3D物体。3D打印技术可再现颅颌面的解剖结构,制作手术导板和个体化植入物,将复杂手术简单化,解决... 详细信息

颅颌面的解剖结构复杂,颅颌面创伤和先天性畸形的修复极具挑战性。3D打印是一种增材制造方法,将塑料或金属等材料层层叠加在一起,从而产生3D物体。3D打印技术可再现颅颌面的解剖结构,制作手术导板和个体化植入物,将复杂手术简单化,解决颅颌面外科的部分关键问题。

关键词：颅颌面外科数字化技术 3D打印手术导板植入物

下颌骨外板矢状劈开自体骨充填术矫正半侧颜面短小

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中华整形外科杂志 2024年第3期40卷 249-257页

作者：归来牛峰俞冰刘剑锋陈莹付茜徐史兴乔嘉靳琦贺宇梁雪冰崔蕾陈甫寰陈琪中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院颅颌面外科北京100144

目的探讨采用矢状劈开患侧下颌骨外板并植入健侧切取的下颌骨外板修复重建半侧颜面短小的新方法。方法回顾性分析2006年3月至2023年3月,中国医学科学院整形外科医院颅颌面外科收治的半侧颜面短小患者临床资料。术前根据临床表现和影像... 详细信息

目的探讨采用矢状劈开患侧下颌骨外板并植入健侧切取的下颌骨外板修复重建半侧颜面短小的新方法。方法回顾性分析2006年3月至2023年3月,中国医学科学院整形外科医院颅颌面外科收治的半侧颜面短小患者临床资料。术前根据临床表现和影像学检查结果进行诊断和手术设计。所有病例均在全身麻醉下完成手术。经口内入路将患侧下颌骨外板劈开,然后根据术前设计采取健侧适当形态和大小的下颌骨外板植入劈开的骨间隙并采用钛合金小夹板予以坚强内固定。术后随访患者的并发症发生、面部形态改善情况及患者对手术效果满意度,满意度评分为1~5分,分数越高表示越满意。在术前、术后即刻和术后远期(末次)随访时拍摄照片并分析畸形严重程度。将患者术前、术后即刻、术后远期随访CT数据以Dicom格式导入Surgicase Proplan医学三维图像工作站后,利用Segmentation功能重建下颌骨,测量术前、术后即刻和术后远期随访的下颌骨厚度,对其测量值比较采用重复测量方差分析,多重比较采用LSD检验;用多样本Kruskal-Wallis秩和检验对畸形矫正外观满意度评分进行统计分析,以P部明显的增宽效果。39例中,1例术后1年感染,钛板外露,经过清创并取出固定的小夹板以后愈合;其余患者面部形态均得到明显改善。35例患者对手术效果满意,3例非常满意,1例对术后1年感染不满意,但是对手术效果满意。术前与术后即刻、术后远期随访的患侧下颌骨厚度测量值分别进行两两比较,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论下颌骨外板矢状劈开符合下颌骨解剖学特点并为自体骨的植入和愈合提供了良好条件。健侧下颌骨外板的切取,在充填患侧增加厚度的同时,缩小健侧下颌角区厚度,从而有效矫正下颌骨不对称畸形。该方法操作简单,并发症少,效果良好,是矫正半侧颜面短小的理想治疗手段之一。

关键词：下颌骨颜面发育不全下颌骨重建骨移植骨生成下颌骨外板下颌骨外板矢状劈开半侧颜面短小

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手术矫正真性正负眼睑综合征1例

中华整形外科杂志 2024年第7期40卷 743-746页

作者：李欣欣刘育凤刘宁胡亮南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)整形外科南京210003

真性正负眼睑综合征是一种罕见的疾病,主要临床表现为一侧上睑下垂,另一侧上睑非代偿性退缩。以往报道的病例均为获得性,而该文报道了1例非获得性真性正负眼综合征病例,患者为26岁女性,既往体健,无其他基础疾病、手术及外伤史,年幼时双... 详细信息

真性正负眼睑综合征是一种罕见的疾病,主要临床表现为一侧上睑下垂,另一侧上睑非代偿性退缩。以往报道的病例均为获得性,而该文报道了1例非获得性真性正负眼综合征病例,患者为26岁女性,既往体健,无其他基础疾病、手术及外伤史,年幼时双侧上睑即不对称:左侧上睑中度下垂,右侧上睑退缩,一直未予治疗。2022年3月患者就诊于南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)整形外科,左侧行上睑提肌缩短前徙术,右侧行上睑提肌腱膜松解延长术,术后17个月复诊,双侧角膜暴露率基本对称,整体效果满意。同时,作者通过回顾文献探讨了真性及假性正负眼综合征的症状、体征、鉴别诊断,并对该例患者的发病机制进行了推断,有助于手术方式的选择。

关键词：眼睑正负眼睑综合征上睑提肌上睑下垂上睑退缩

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颅缝早闭相关小鼠模型研究进展

中华整形外科杂志 2024年第7期40卷 811-816页

作者：岳莹莹靳小雷中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院颅颌面一科北京100144

颅缝早闭遗传机制的研究与防治具有重要社会意义。与颅缝早闭发病相关的FGFR1、FGFR2、FGFR3、TWIST1、MSX2、RAB、ERF等人类突变基因的鉴定,激发了大量具有类似功能获得或缺失突变的基因重组动物模型的产生来模拟颅缝早闭各种表现形式... 详细信息

颅缝早闭遗传机制的研究与防治具有重要社会意义。与颅缝早闭发病相关的FGFR1、FGFR2、FGFR3、TWIST1、MSX2、RAB、ERF等人类突变基因的鉴定,激发了大量具有类似功能获得或缺失突变的基因重组动物模型的产生来模拟颅缝早闭各种表现形式。小鼠与人类颅面发育和分子通路的相似性使其成为研究颅缝早闭的良好动物模型。该文对目前已知的综合征型、非综合征型以及非人类基因突变的颅缝早闭相关小鼠模型研究进展进行了综述,以期为该疾病的遗传学发病机制及治疗提供更加全面以及系统的认识。

关键词：颅缝早闭遗传变异基因表达调控小鼠模型