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脊柱外科术后感染相关因素分析

中国病原生物学杂志 2020年第12期15卷 1469-1472,1479页

作者：卞建徐燕泰州市人民医院江苏泰州225300

目的分析脊柱外科术后感染相关因素,积极预防临床感染发生。方法调查患者感染部位,收集患者标本,培养并鉴定病原菌类型。采用纸片琼脂扩散法进行药敏试验。分析患者感染相关因素。结果67例患者发生术后感染,感染率8.17%。其中切口感染3... 详细信息

目的分析脊柱外科术后感染相关因素,积极预防临床感染发生。方法调查患者感染部位,收集患者标本,培养并鉴定病原菌类型。采用纸片琼脂扩散法进行药敏试验。分析患者感染相关因素。结果67例患者发生术后感染,感染率8.17%。其中切口感染36例、呼吸道17例、泌尿系12例和消化道2例。分离的67株病原菌中,革兰阳性菌30株,革兰阴性菌37株,未分离出真菌。革兰阳性菌中,表皮葡萄球菌、酿脓链球菌、金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌12、8、7和3株。革兰阴性菌中,肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌15、11、8和3株。年龄≥60岁、体质指数≥24、白蛋白水平18、INF-γ、TNF-α、PCT的指标水平分别为(10.13±2.01)pg/ml、(12.49±2.33)pg/ml、(40.52±3.57)pg/ml、(92.35±8.35)ng/L、(2.41±0.51)ng/mL、(4.23±0.75)ng/mL;而未感染组患者各血清学炎症因子表达水平为(6.52±1.75)pg/ml、(8.96±2.16)pg/ml、(28.26±3.21)pg/ml、(79.84±8.71)ng/L、(1.62±0.37)ng/ml、(2.19±0.36)ng/ml,感染组患者各血清学炎症因子表达水平明显高于未感染组。结论切口感染是脊柱外科感染主要部位,肺炎克雷伯菌是主要病原菌类型,临床治疗时可使用亚胺培南、环丙沙星、头孢哌酮/舒巴坦进行治疗。年龄、体质指数、白蛋白水平、糖尿病史、手术时间以及血清学炎症因子表达水平是影响患者感染发生的相关因素,应给予重视。

关键词：脊柱外科手术术后感染耐药性感染因素

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抗菌药物合理应用工作的考评

中国医院药学杂志 2007年第3期27卷 383-384页

作者：魏润新许静王艳华彬泰州市人民医院江苏泰州225300

目的:加强抗菌药物应用的规范化管理,促进临床合理用药。方法:成立抗感染药物合理应用管理组织,制订抗菌药物合理应用管理制度和标准化考评办法。结果:考评前后抗菌药物使用率由75%降至56%左右,最少的2005年8月份为39%;围手术期预防用... 详细信息

目的:加强抗菌药物应用的规范化管理,促进临床合理用药。方法:成立抗感染药物合理应用管理组织,制订抗菌药物合理应用管理制度和标准化考评办法。结果:考评前后抗菌药物使用率由75%降至56%左右,最少的2005年8月份为39%;围手术期预防用药由原来的平均7d降至3.5d;三联用药由原来的20%降到5%左右,并且三联用药均进行了病原学检查和药敏试验;能根据医院公布的感染分布、病种、药敏、耐药菌株等情况选择合适的抗菌药物,常用抗菌药物均为一、二线药物。结论:进行抗菌药物合理应用考评,是提高用药水平的一种切实可行的有效办法。

关键词：抗菌药物合理应用考评

对《中国神经外科术后加速康复外科(ERAS)专家共识》的商榷

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中华神经外科杂志 2024年第5期40卷 538-539页

作者：陈秋蓉张亚明泰州市人民医院儿科泰州225300

尊敬的中华神经外科杂志编辑部:有幸拜读《中国神经外科术后加速康复外科(ERAS)专家共识》^([1])(以下简称为“专家共识”),获益匪浅。“专家共识”中介绍:“术前吸入糖皮质激素(如吸入用布地奈德混悬液等)能够显著改善气道高反应性,利... 详细信息

尊敬的中华神经外科杂志编辑部:有幸拜读《中国神经外科术后加速康复外科(ERAS)专家共识》^([1])(以下简称为“专家共识”),获益匪浅。“专家共识”中介绍:“术前吸入糖皮质激素(如吸入用布地奈德混悬液等)能够显著改善气道高反应性,利于清除气道内分泌物,有益于减轻患者的术后创伤反应,减少术后肺部并发症的发生,雾化吸入的给药方式可使药物直接作用于气道黏膜,其治疗剂量较小,可避免或减少全身给药的不良反应”,此段表述值得商椎,在此提出以下疑问。

关键词：加速康复外科术后肺部并发症吸入糖皮质激素神经外科术后专家共识气道内分泌物雾化吸入给药方式

注射用阿奇霉素对儿童的安全性和不良反应回顾性分析

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中国医院药学杂志 2010年第9期30卷 803-805页

作者：张春红徐凤玲泰州市人民医院江苏泰州225300

目的:探讨16岁以下儿童使用注射用阿奇霉素(AZ)的安全性,为临床合理用药提供有价值的信息。方法:通过文献检索,检索有关小儿应用注射用AZ的相关文献及16岁以下(含16岁)儿童使用该药物引起不良反应(ADR)的报道,对符合条件的文献按疾病种... 详细信息

目的:探讨16岁以下儿童使用注射用阿奇霉素(AZ)的安全性,为临床合理用药提供有价值的信息。方法:通过文献检索,检索有关小儿应用注射用AZ的相关文献及16岁以下(含16岁)儿童使用该药物引起不良反应(ADR)的报道,对符合条件的文献按疾病种类、人数、性别、年龄、剂量、药物ADR症状、发生时间等进行归纳、整理,并对其进行统计、分析。结果:共检索到符合条件的文献249篇,其中各类"临床应用"220篇共12936例,ADR的"个案报道"29篇计35例。文献分布于全国34个省、市。注射用AZ对呼吸道细菌、肺炎支原体等感染及恙虫病等疾病的有效率均在90%以上。ADR发生率为12.41%,主要有消化系统反应、过敏反应和注射部位疼痛。结论:注射用AZ对儿童是安全的,如需长疗程使用宜采用"用3停4"的方法,并注意监测肝、肾功能及听力等的变化。

关键词：阿奇霉素注射用儿童安全性不良反应

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临床革兰阴性菌的分布及耐药性变迁

中国医院药学杂志 2006年第3期26卷 343-344页

作者：王艳高灵宝徐祖龙泰州市人民医院江苏泰州225300

目的:分析我院3年来医院感染革兰阴性分离菌及其药物敏感性,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法:用纸片扩散法进行体外药敏试验,Whonet5.2软件进行统计分析。结果:3年间分离率较高的革兰阴性菌分别为鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、铜绿... 详细信息

目的:分析我院3年来医院感染革兰阴性分离菌及其药物敏感性,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法:用纸片扩散法进行体外药敏试验,Whonet5.2软件进行统计分析。结果:3年间分离率较高的革兰阴性菌分别为鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌;对其常用抗菌药物的敏感性分析发现,3年间大多数抗菌药物的敏感性均有较大幅度下降,同时产超广谱β-内酰胺酶(ES-BLs)菌逐年增多。结论:应注意合理使用抗菌药物并加强对细菌耐药性的全面监测。

关键词：革兰阴性菌耐药性变迁抗生素

高效液相色谱法测定长春红药片中人参皂苷Rg_1的含量

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中国医院药学杂志 2007年第12期27卷 1785-1786页

作者：金涛泰州市人民医院江苏泰州225300

目的：建立长春红药片中人参皂苷Rg1的含量测定方法。方法：高效液相色谱法。采用Symmetry C18柱（3.9mm×150mm，5μm），流动相为乙腈-（1.05％磷酸溶液（20：80），检测波长为203nm。结果：人参皂苷Rg1在0.972～9.72μg之间呈良好线... 详细信息

目的：建立长春红药片中人参皂苷Rg1的含量测定方法。方法：高效液相色谱法。采用Symmetry C18柱（3.9mm×150mm，5μm），流动相为乙腈-（1.05％磷酸溶液（20：80），检测波长为203nm。结果：人参皂苷Rg1在0.972～9.72μg之间呈良好线性关系，平均回收率为99.47％。RSD为0.87％（n=6）。结论：此方法简便、准确，可用于测定长春红药片中人参皂苷Rg1的含量。

关键词：长春红药片人参皂苷Rg1 高效液相色谱法含量测定

小切口辅助下腹腔镜直肠癌根治术中双荷包吻合术的应用研究

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中华胃肠外科杂志 2018年第12期21卷 1408-1413页

作者：尤小兰吴健王元杰赵小军周艳李文琦徐宁程之逸黄传江刘贵远江苏省泰州市人民医院胃肠外科 225300 江苏省泰州市人民医院科研教学科 225300 江苏省泰州市人民医院医疗质量与安全控制科 225300

目的探讨小切口辅助下腹腔镜直肠癌根治术中双荷包吻合术的可行性和安全性以及经济学效益。方法对2011年1月至2017年12月期间在江苏省泰州市人民医院胃肠外科接受手术治疗的224例原发性直肠腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,病例纳入... 详细信息

目的探讨小切口辅助下腹腔镜直肠癌根治术中双荷包吻合术的可行性和安全性以及经济学效益。方法对2011年1月至2017年12月期间在江苏省泰州市人民医院胃肠外科接受手术治疗的224例原发性直肠腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,病例纳入标准为术前肠镜病理明确诊断,肿瘤距肛缘4~15cm,行耻骨上小切口辅助腹腔镜全直肠系膜切除术(TME)。按术中吻合方式,分为双荷包单吻合器组(双荷包吻合组,108例)和单荷包双吻合器组(单荷包吻合组,116例),对两组患者的手术学指标、肿瘤安全性指标、近期疗效及经济学指标进行分析比较。结果双荷包吻合组与单荷包吻合组患者年龄、性别、腹部手术史、体质指数、美国医师协会评分(ASA评分)、肿瘤大小、肿瘤距肛缘距离、肿瘤病理分化程度、肿瘤TNM分期等基线资料比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、切除肿瘤近端和远端肠管平均长度以及术后排尿功能障碍、性功能障碍、排粪功能异常发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。与单荷包吻合组相比,双荷包吻合组术后吻合口继发出血率低[0.9%(1/108)比6.0%(7/116),χ^2=4.238,P=0.040],术后吻合口漏发生率低[1.9%(2/108)比7.8%(9/116),χ^2=4.179,P=0.041],术后吻合口狭窄发生率低[1.9%(2/108)比8.6%(10/116),χ^2=5.054,P=0.025],且住院时间短[(13.4±3.9)d比(15.9±9.8)d,t=2.524,P=0.013],住院费用低[(3.4±0.7)万元比(4.6±2.3)万元,t=5.047,P0.05)。结论小切口辅助腹腔镜直肠癌TME术中行双荷包单吻合器吻合术安全、可行,并可降低住院费用。

关键词：直肠肿瘤腹腔镜手术双荷包吻合

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快速致命性胸伤的院前急救体会

中国急救医学 2016年第Z1期36卷 -页

作者：许建泰州市人民医院江苏泰州225300

目的探讨积极有效的院前急救对快速致命性胸伤患者抢救及后续治疗的意义.方法对我院收治的38例快速致命性胸伤患者的院前急救诊治情况进行回顾分析.结果治愈或好转出院19例,在院前转运途中死亡6例,入院后在急诊室死亡5例,在经抢救住... 详细信息

目的探讨积极有效的院前急救对快速致命性胸伤患者抢救及后续治疗的意义.方法对我院收治的38例快速致命性胸伤患者的院前急救诊治情况进行回顾分析.结果治愈或好转出院19例,在院前转运途中死亡6例,入院后在急诊室死亡5例,在经抢救住院过程中因并发症死亡(将放弃治疗病例计入死亡病例中)8例,总死亡率高达50％.在进行积极的治疗后,其死亡率仍达40.63％.结论快速、准确、有效地对患者进行院前急救对于提高救治成功率,降低死亡率具有重要意义.而早期对患者进行心理干预有利于减少创伤性应激障碍发生.

关键词：快速致命性胸伤院前急救

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高效液相色谱法测定康乐洗液中栀子苷的含量

中国医院药学杂志 2010年第22期30卷 1956-1957页

作者：金涛泰州市人民医院江苏泰州225300

目的:建立康乐洗液中栀子苷的含量测定方法。方法:高效液相色谱法。采用Symmetry C18柱(3.9mm×150mm,5μm);流动相为乙腈-水(12:88);检测波长为238nm。结果:此方法线性关系良好,平均加样回收率为99.64%。结论:此方法简便、准确,可用于... 详细信息

目的:建立康乐洗液中栀子苷的含量测定方法。方法:高效液相色谱法。采用Symmetry C18柱(3.9mm×150mm,5μm);流动相为乙腈-水(12:88);检测波长为238nm。结果:此方法线性关系良好,平均加样回收率为99.64%。结论:此方法简便、准确,可用于测定康乐洗液中栀子苷的含量。

关键词：康乐洗液栀子苷高效液相色谱