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新型冠状病毒感染患者血清和肺泡灌洗液中白细胞介素6的动态变化及临床意义

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国际流行病学传染病学杂志 2024年第1期51卷 28-32页

作者：袁灵敏李群黄燕龙游县人民医院重症医学科衢州324400 龙游县人民医院中医科衢州324400

目的探讨COVID-19患者血清和肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中IL-6的动态变化及与临床预后关系。方法选取2020年1月至2023年5月龙游县人民医院重症医学科收治的48例COVID-19患者作为试验组,并选取同时间段45例非COVID-1... 详细信息

目的探讨COVID-19患者血清和肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中IL-6的动态变化及与临床预后关系。方法选取2020年1月至2023年5月龙游县人民医院重症医学科收治的48例COVID-19患者作为试验组,并选取同时间段45例非COVID-19病毒性肺炎患者作为对照组,分别监测两组患者血清和BALF中的IL-6水平。根据临床预后情况将试验组分为好转组(26例)和恶化组(22例),分析两组患者血清和BALF中IL-6的变化,并在病程第10天计算临床肺部感染评分(CPIS),分析IL-6与CPIS的相关性。结果试验组患者血清和BALF中IL-6水平分别为(24.90 ± 7.56) pg/mL和(79.46 ± 23.81) pg/mL,均高于对照组的(3.60±1.36 ) pg/mL和(28.29±10.87) pg/mL,差异有统计学意义(t =19.203和13.466,P均< 0.001)。COVID-19患者组内比较,好转组患者血清和BALF中IL-6水平分别为(22.73± 5.72) pg/mL和(72.58 ± 18.23) pg/mL,均低于恶化组[(27.45 ± 8.72) pg/mL和(87.59 ± 27.31) pg/mL],差异有统计学意义(t = -2.175和-2.198,P = 0.029和0.028)。相关性分析结果显示,IL-6水平与COVID-19患者的CPIS呈显著正相关(r=0.760~0.905,P < 0.001)。结论 IL-6能反映COVID-19的严重程度,且与患者的预后密切相关,IL-6水平越高提示预后越差。

关键词：新型冠状病毒感染白细胞介素6 肺泡灌洗液预后相关性

Overlap吻合术式在腹腔镜结直肠手术重建中的临床研究

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全科医学临床与教育 2024年第6期22卷 518-521页

作者：孙景毅张涛龙游县人民医院肛肠外科浙江龙游324400

目的研究腹腔镜结直肠手术重建中运用侧侧吻合(Overlap)术式的临床价值。方法选择2022年1月至2023年2月期间龙游县人民医院收治的102例结直肠癌患者为研究对象,均行腹腔镜结直肠癌根治术,以吻合术式不同将其分为两组,其中行功能性端端... 详细信息

目的研究腹腔镜结直肠手术重建中运用侧侧吻合(Overlap)术式的临床价值。方法选择2022年1月至2023年2月期间龙游县人民医院收治的102例结直肠癌患者为研究对象,均行腹腔镜结直肠癌根治术,以吻合术式不同将其分为两组,其中行功能性端端吻合为对照组(n=51),采用Overlap吻合术式则为观察组(n=51),比较两组患者的围术期指标、炎症指标以及术后并发症发生情况,术后随访12个月,评价两组患者生活质量。结果观察组患者的术后住院、进食、手术以及排气时间均短于对照组,差异均有统计学意义(t分别=5.26、3.49、3.43、3.55,P均0.05)。结论在腹腔镜结直肠癌根治术中,通过采用Overlap吻合术式,不仅可以缩短手术时间,恢复胃肠道功能,还可以减少术后并发症,并且对患者生活质量无明显影响,可以作为有效且安全的一种吻合方式。

关键词：腹腔镜结直肠癌根治术侧侧吻合功能性端端吻合

浙江省龙游县中小学生视力影响因素分析及“家校医”防控管理策略

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中国公共卫生管理 2024年第1期40卷 115-118页

作者：王亚娥叶峻冷莉莉浙江省龙游县人民医院浙江龙游324400

目的调查浙江省龙游县中小学生视力现状,探究相关影响因素,为实施“家校医”防控管理策略提供参考依据。方法采用多阶段抽样的方法于2023年1—11月在龙游县抽取10268名中小学生作为研究对象,采用视力检测及填写问卷等方式开展视力现状调... 详细信息

目的调查浙江省龙游县中小学生视力现状,探究相关影响因素,为实施“家校医”防控管理策略提供参考依据。方法采用多阶段抽样的方法于2023年1—11月在龙游县抽取10268名中小学生作为研究对象,采用视力检测及填写问卷等方式开展视力现状调查,并进行二元logistic回归分析。结果二元logistic回归分析结果显示,女生、学段较高、居住在城镇、不住校、父母近视、每天户外运动时间龙游县中小学生视力不良发生率及近视发生率均较高,需针对性干预相关因素,并将家庭、学校和医疗机构紧密结合,共同关注并改善中小学生视力健康。

关键词：中小学生视力现状视力不良管理策略

miR-185-5p通过靶向抑制IL-1β减轻急性痛风性关节炎的炎症反应

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细胞与分子免疫学杂志 2024年第1期40卷 51-57页

作者：侯楠马祥会周玮袁敏徐黎明孙焕霞刘一帆刘立宁石颜军李春先付衍法聊城市人民医院风湿免疫科山东聊城252000 东营市人民医院风湿免疫科山东东营257091

目的探索白细胞介素1β(IL-1β)在急性痛风性关节炎(AGA)的关节损伤过程中与miR-185-5p的关系。方法采用实时荧光定量PCR检测89名AGA患者及91名健康志愿者的血清miR-185-5p的水平,采用Pearson相关系数法评估miR-185-5p的表达水平与视... 详细信息

目的探索白细胞介素1β(IL-1β)在急性痛风性关节炎(AGA)的关节损伤过程中与miR-185-5p的关系。方法采用实时荧光定量PCR检测89名AGA患者及91名健康志愿者的血清miR-185-5p的水平,采用Pearson相关系数法评估miR-185-5p的表达水平与视觉模拟(VAS)评分以及IL-1β水平之间的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估miR-185-5p对AGA的诊断价值。采用尿酸钠(MSU)诱导THP-1细胞建立体外急性痛风性炎症细胞模型,通过体外转染miR-185-5p模拟物或抑制物增加或降低THP-1细胞miR-185-5p的表达水平后,采用ELISA检测THP-1细胞白细胞介素1β(IL-1β)、 IL-8及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的表达水平;荧光素酶报告基因实验确定miR-185-5p与IL-1β的3′-非翻译区(3′-UTR)的相互作用。结果与健康对照组相比,AGA患者血清miR-185-5p的水平显著降低;血清miR-185-5p的水平与VAS评分和IL-1β的表达水平均呈负相关;ROC曲线下面积为0.905,敏感性为80.17%,特异性为83.52%。下调miR-185-5p显著促进THP-1细胞IL-1β、 IL-8及TNF-α的表达,而过表达miR-185-5p则呈现相反的结果;荧光素酶报告基因实验显示IL-1β是miR-185-5p的靶基因,并且负调控IL-1β的表达。结论 miR-185-5p通过靶向抑制IL-1β减轻AGA的炎症反应。

关键词：急性痛风性关节炎(AGA) miR-185-5p 白细胞介素1β(IL-1β) 视觉模拟评分法

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磁共振成像鉴别良恶性软组织肿瘤的价值研究

浙江创伤外科 2024年第1期29卷 163-166页

作者：詹燕吕翔王士维浙江省龙游县人民医院龙游324400 浙江衢化医院

目的评估磁共振成像(MRI)在鉴别良恶性软组织肿瘤(STT)中的作用。方法回顾性纳入2020年1月至2023年1月就诊于本院的组织病理学诊断为STT的62例患者,所有患者在本院进行手术/活检前均接受MRI检查。结果62例患者(33例男性和29例女性)中,3... 详细信息

目的评估磁共振成像(MRI)在鉴别良恶性软组织肿瘤(STT)中的作用。方法回顾性纳入2020年1月至2023年1月就诊于本院的组织病理学诊断为STT的62例患者,所有患者在本院进行手术/活检前均接受MRI检查。结果62例患者(33例男性和29例女性)中,37例为良性肿瘤,25例为恶性肿瘤。MRIT1WI上的低信号(P<0.001),T2加权图像上低信号(P=0.003),囊肿(P=0.003),坏死(P=0.001),纤维化(P=0.023),出血(P<0.001),分叶边缘(P<0.001)、边界不明确(P<0.001)、肿瘤周围水肿(P<0.001),血管受累(P<0.001)和不均匀强化(P<0.001)是区分良性和恶性STT方面具有统计学差异的定性特征。年龄(P=0.009)、大小(P=0.001)、T1加权信号定量值(P=0.002)和T2加权信号定量值(P=0.007)是区分良性和恶性肿瘤之间具有统计学差异的定量特征。结论多元线性回归分析表明,肿瘤周围水肿和异质性增强相结合在鉴别良恶性肿瘤中最有价值,MRI可有效鉴别恶性和良性STT。

关键词：软组织肿瘤磁共振成像组织表征

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荔枝虽味美贪多易“中毒”

健康博览 2024年第8期 58-59页

作者：傅迎岚徐艳平龙游县人民医院龙游县疾病预防控制中心(龙游县卫生监督所)

“日啖荔枝三百颗,不辞长作岭南人”一直是描写荔枝美味的千古名句。盛夏时节,鲜甜多汁的荔枝大量上市,深受人们喜爱,同时大家又担心吃太多会带来风险,因为国内外都曾报道过空腹吃大量荔枝引起中毒甚至死亡的事件。那么,荔枝到底该怎么... 详细信息

“日啖荔枝三百颗,不辞长作岭南人”一直是描写荔枝美味的千古名句。盛夏时节,鲜甜多汁的荔枝大量上市,深受人们喜爱,同时大家又担心吃太多会带来风险,因为国内外都曾报道过空腹吃大量荔枝引起中毒甚至死亡的事件。那么,荔枝到底该怎么吃呢?真的可以“日啖荔枝三百颗”吗?

关键词：荔枝中毒千古名句盛夏时节多汁国内外

慢性胃炎活检组织幽门螺杆菌感染菌株耐药性及相关耐药基因与毒力基因

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中华医院感染学杂志 2024年第15期34卷 2302-2306页

作者：姜冠军徐建光孙逊龙游县中医医院消化内科浙江衢州324400 衢州市人民医院消化内科浙江衢州324000

目的分析慢性胃炎活检组织幽门螺杆菌感染情况、耐药性及相关耐药基因、毒力基因特征.方法将2020年10月—2022年11月于龙游县中医医院接受胃镜检查的598例慢性胃炎患者纳入研究,根据胃黏膜活检结果幽门螺杆菌感染情况,其中132例纳入感染... 详细信息

目的分析慢性胃炎活检组织幽门螺杆菌感染情况、耐药性及相关耐药基因、毒力基因特征.方法将2020年10月—2022年11月于龙游县中医医院接受胃镜检查的598例慢性胃炎患者纳入研究,根据胃黏膜活检结果幽门螺杆菌感染情况,其中132例纳入感染组,466例纳入未感染组;分析两组一般资料,幽门螺杆菌对常用抗菌药物的耐药情况、幽门螺杆菌耐药基因以及幽门螺杆菌毒力基因.结果两组年龄、性别、体质量指数(BMI)、慢性炎性程度、肠化以及上皮内瘤变比较差异无统计学意义;幽门螺杆菌对甲硝唑耐药率较高>80%,对呋喃唑酮、四环素、阿莫西林耐药率较低均<20%;幽门螺杆菌耐药株23S核糖体核糖核苷酸(23S rRNA)基因A2143G位点、脱氧核糖核酸促旋酶A亚单位(gyrA)基因N87K位点突变比例更高(P<0.05);132株幽门螺杆菌中毒力基因细胞毒素相关基因A(CagA)、细胞空泡毒素Asla(VacAsla)+细胞空泡毒素Am1(VacAm1)、VacAs1a的检出率位居前三位,分别为100.00%、46.97%、18.94%.结论胃黏膜幽门螺杆菌菌株对甲硝唑的耐药率较高,对呋喃唑酮、四环素、阿莫西林耐药率较低,23S rRNA、gyrA相关耐药基因突变是导致抗菌药物耐药的主要原因,毒力基因最常见为CagA基因,筛选这些基因可能有助于防止抗菌药物耐药性及选择合适的抗菌药物根除幽门螺杆菌.

关键词：幽门螺杆菌胃黏膜活检组织细菌培养耐药性耐药基因毒力基因

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不同体质量指数备孕二胎或三胎男性睾丸质地、精子质量和生殖激素水平的比较

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生殖医学杂志 2024年第9期33卷 1242-1245页

作者：陈亮李国栋李志江王晓刚全岳鹏龙游县人民医院泌尿外科衢州324400

目的探讨体质量指数(BMI)对备孕二胎或三胎男性睾丸容积、睾丸质地、精液质量和生殖激素水平的影响。方法选择2021年6月至2023年12月在我院行孕前优生检查、备孕二胎或三胎的195例男性为研究对象。根据BMI不同将纳入对象分为3组:正常体... 详细信息

目的探讨体质量指数(BMI)对备孕二胎或三胎男性睾丸容积、睾丸质地、精液质量和生殖激素水平的影响。方法选择2021年6月至2023年12月在我院行孕前优生检查、备孕二胎或三胎的195例男性为研究对象。根据BMI不同将纳入对象分为3组:正常体重组(18.5 kg/m^(2)≤BMI0.05)。肥胖组双侧睾丸容积、纵断面和横断面的睾丸质地均显著低于正常体重组和超重组(P0.05);肥胖组的雌二醇(E_(2))水平显著高于正常体重组和超重组(P<0.05),睾酮(T)水平显著低于正常体重组和超重组(P<0.05)。结论备孕二胎或三胎的肥胖男性,其睾丸容积和睾丸质地均明显降低,精子质量明显下降,E_(2)水平升高,T水平降低;积极控制体重对于提高其生殖潜力有积极意义。

关键词：体质量指数再生育睾丸质地精液质量生殖激素生殖潜力

不同配伍剂量的纳布啡联合氢吗啡酮对胸腔镜肺癌根治术后患者自控静脉镇痛的临床疗效

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中国药物与临床 2024年第16期24卷 1048-1052页

作者：陈燕锋陈民为黄伟浙江省龙游县人民医院麻醉科浙江衢州324400

目的探讨不同配伍剂量的纳布啡联合氢吗啡酮在胸腔镜肺癌根治术后患者自控静脉镇痛中的临床疗效。方法选取浙江省龙游县人民医院2022年1月至2023月12月收治的择期行胸腔镜肺癌根治术120例为研究对象,随机数字表法分入3组,A组(40例)经静... 详细信息

目的探讨不同配伍剂量的纳布啡联合氢吗啡酮在胸腔镜肺癌根治术后患者自控静脉镇痛中的临床疗效。方法选取浙江省龙游县人民医院2022年1月至2023月12月收治的择期行胸腔镜肺癌根治术120例为研究对象,随机数字表法分入3组,A组(40例)经静脉自控镇痛(PCIA)药物配置为纳布啡0.75 mg/ml+氢吗啡酮25μg/ml,B组(40例)为纳布啡0.5 mg/ml+氢吗啡酮50μg/ml,C组(40例)为纳布啡0.25 mg/ml+氢吗啡酮75μg/ml。观察并记录患者术后48 h内不同时间点的静息状态及活动状态下的疼痛数字等级评定量表(NRS)评分、PCIA总按压次数和有效按压次数、补救镇痛次数以及不良反应发生情况,并使用疼痛控制满意度调查表(PTSS)评估患者对于术后疼痛控制的满意度。结果重复测量方法分析结果显示,不同时间测量的静息状态及活动状态下的NRS评分差异具有统计学意义(P0.05);组别间方差分析结果差异具有统计学意义(P<0.05),且A组术后8 h、12 h、24 h、48 h时的静息以及活动状态下的NRS评分及PCIA按压次数高于其他组。C组的恶心、呕吐的不良反应发生率高于A组、B组(P<0.05)。3组患者补救镇痛例数差异具有统计学意义,且A组补救镇痛例数最多(P<0.05)。3组患者PTSS评分差异具有统计学意义,且B组评分高于A组、C组(P<0.05)。结论胸腔镜肺癌根治术后患者应用纳布啡0.5 mg/ml+氢吗啡酮50μg/ml的PCIA配置方案可获得良好的镇痛效果,不良反应发生率低,具有临床推广使用价值。

关键词：胸腔镜肺肿瘤镇痛,病人控制纳布啡氢吗啡酮