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黄芩汤联合西药治疗小儿溃疡性结肠炎疗效观察

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中国基层医药 2024年第2期31卷 267-272页

作者：郁银娟邱根祥吴绵勇龙游县人民医院儿科衢州1324400

目的探讨黄芩汤联合西药治疗小儿溃疡性结肠炎的临床疗效。方法选取龙游县人民医院2020年1月至2022年1月收治的小儿溃疡性结肠炎患儿100例进行病例对照研究,根据治疗方法不同分为对照组(n=50)、观察组(n=50),对照组给予常规西药治疗,观... 详细信息

目的探讨黄芩汤联合西药治疗小儿溃疡性结肠炎的临床疗效。方法选取龙游县人民医院2020年1月至2022年1月收治的小儿溃疡性结肠炎患儿100例进行病例对照研究,根据治疗方法不同分为对照组(n=50)、观察组(n=50),对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予黄芩汤治疗,两组治疗14 d。比较两组治疗前后中医证候积分、临床疗效、炎症指标水平、肠黏膜改善评分、不良反应发生率。结果治疗后,观察组中医证候评分降低程度明显高于对照组(P<0.05);观察组总有效率为98%(49/50),高于对照组的82%(41/50)(χ^(2)=7.11,P<0.05);观察组肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、C反应蛋白分别为(12.83±4.53)ng/L、(8.55±1.44)ng/L、(6.35±0.99)mg/L,均低于对照组的(24.41±5.38)ng/L、(13.14±1.51)ng/L、(10.03±1.05)mg/L(t=13.21、7.52、5.15,均P<0.05);观察组改良的Baron评分中溃疡[(1.43±0.20)分]、充血[(1.24±0.27)分]、糜烂[(1.36±0.34)分]、水肿[(1.02±0.21)分]评分改善情况均明显优于对照组[(2.48±0.52)分、(2.19±0.37)分、(2.45±0.32)分、(2.35±0.40)分](t=5.12、4.52、3.73、4.84,均P<0.05);观察组不良反应发生率为4%(2/50),低于对照组的18%(9/50)(χ^(2)=5.01,P<0.05)。结论对溃疡性结肠炎患儿采用黄芩汤联合西药治疗,可有效改善中医证候评分、肠黏膜评分,不良反应发生率低,临床效果较好,安全性高。

关键词：结肠炎,溃疡性医学,中国传统炎症肠黏膜治疗结果病人安全儿童

温肾健脾汤联合蒙脱石散治疗ICU脾肾阳虚型腹泻临床研究

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新中医 2024年第4期56卷 53-57页

作者：柯梅芳范先志朱亚瑾龙游县人民医院重症监护室浙江龙游324400 龙游县人民医院风湿科浙江龙游324400 龙游县人民医院中医科浙江龙游324400

目的:观察温肾健脾汤联合蒙脱石散对重症监护病房(ICU)脾肾阳虚型腹泻患者的治疗疗效。方法:选取ICU脾肾阳虚型腹泻患者63例,按随机数字表法分为观察组32例和对照组31例。对照组采用蒙脱石散治疗,观察组在对照组基础上联合温肾健脾汤治... 详细信息

目的:观察温肾健脾汤联合蒙脱石散对重症监护病房(ICU)脾肾阳虚型腹泻患者的治疗疗效。方法:选取ICU脾肾阳虚型腹泻患者63例,按随机数字表法分为观察组32例和对照组31例。对照组采用蒙脱石散治疗,观察组在对照组基础上联合温肾健脾汤治疗。比较2组临床疗效、止泻时间以及肠内营养足量时间、胃肠动力学指标[血清胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)、5-羟色胺(5-HT)]、C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)水平、并发症及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为96.88%,对照组为74.19%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组均未见严重并发症。结论:温肾健脾汤联合蒙脱石散治疗ICU脾肾阳虚型腹泻疗效显著,可促进胃肠道功能恢复,缓解机体炎症反应,且无明显不良反应。

关键词：腹泻重症监护病房脾肾阳虚温肾健脾汤蒙脱石散胃泌素胃动素

SDF+合生元对老年重症AECOPD肠内营养患者营养和耐受性及肠屏障功能影响

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世界华人消化杂志 2024年第6期32卷 438-446页

作者：杨勤蔡惠芳钟丹龙游县人民医院重症医学科浙江省衢州市324400

背景老年重症慢性阻塞性肺部疾病急性加重期(acute exacerbation of severe chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者,由于年龄和身体的原因,时常发生营养不良,影响病情的转归,需要给予较高质量的肠内营养支持,但是极易发生... 详细信息

背景老年重症慢性阻塞性肺部疾病急性加重期(acute exacerbation of severe chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者,由于年龄和身体的原因,时常发生营养不良,影响病情的转归,需要给予较高质量的肠内营养支持,但是极易发生腹泻、腹胀等不良反应,提高患者肠内营养耐受性成为解决问题的必要途径.目的探讨可溶性膳食纤维(soluble dietary fiber,SDF)+合生元对老年重症AECOPD肠内营养患者营养和耐受性及肠屏障功能影响.方法随机数字表法将2020-01/2022-10我院收治的208例老年重症AECOPD患者分为4组,各52例.常规组给予常规肠内营养,在此基础上,SDF组添加SDF,合生元组添加合生元,联合组添加SDF+合生元.比较各组营养支持前、第8 d、第15 d营养状态[血清总蛋白(total protein,TP)、血红蛋白(hemoglobin,HGB)、前白蛋白(prealbumin,PA)、白蛋白(albumin,ALB)]、目标能量达标时间、机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间、血糖水平、胰岛素用量、肠屏障功能[二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)、内毒素、D-乳酸]、免疫功能[CD4^(+)/CD8^(+)、免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)]、不良反应、耐受性、感染及生存率.结果SDF组、合生元组、联合组第8 d、第15 d的TP、HGB、PA、ALB均高于常规组,且联合组高于SDF组、合生元组(P<0.05);SDF组、合生元组、联合组目标能量达标时间、机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间短于常规组,且联合组短于SDF组、合生元组(P<0.05);SDF组、合生元组、联合组第8 d、第15 d的血糖水平、胰岛素用量均低于常规组,且联合组低于SDF组、合生元组(P<0.05);SDF组、合生元组、联合组第8 d、第15 d的DAO、内毒素、D-乳酸均低于常规组,且联合组低于SDF组、合生元组(P<0.05);合生元组、联合组第8 d、第15 d的CD4^(+)/CD8^(+)、IgA、IgM、IgG均高于常规组、SDF组,且联合组高于合生元组(P<0.05);联合组、SDF组、合生元组耐受性相关的不良反应总发生率低于常规组(P<0.05);联合组感染率低于常规组、SDF组、合生元组(P<0.05).结论SDF+合生元可提高老年重症AECOPD患者对肠内营养耐受性,改善患者营养状态和血糖水平,减少胰岛素应用,增强肠屏障和免疫功能,降低感染率,加快患者康复进程.

关键词：可溶性膳食纤维合生元老年重症AECOPD 肠内营养耐受性肠屏障功能

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令人痛苦的便秘

健康博览 2024年第7期 22-23页

作者：邹雪飞龙游县人民医院

在日常生活中,许多人都曾经历过便秘,这是最常见的胃肠道症状之一,在成人中的发病率约为15%,女性的发病率高于男性。虽然它看似不是什么大问题,但长期忽视便秘可能会给身体带来不小的隐患。首先,让我们来认识一下什么是便秘。便秘是指... 详细信息

在日常生活中,许多人都曾经历过便秘,这是最常见的胃肠道症状之一,在成人中的发病率约为15%,女性的发病率高于男性。虽然它看似不是什么大问题,但长期忽视便秘可能会给身体带来不小的隐患。首先,让我们来认识一下什么是便秘。便秘是指排便次数减少(每周少于3次)、排便困难或有排便不尽感。

关键词：排便次数排便不尽感胃肠道症状排便困难便秘发病率日常生活

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幽门螺杆菌胃中的“隐形杀手”

健康博览 2024年第2期 30-31页

作者：林学静龙游县人民医院

在我们的生活中,很多看似寻常的习惯却可能隐藏着健康风险。一名45岁的男性患者前来医院就诊,他自述平时应酬很多,常年在外就餐。这段时间出现了上腹部不适、消化不良、口臭和腹胀的情况。他以为这只是普通的胃部不适,于是自行在药店购... 详细信息

在我们的生活中,很多看似寻常的习惯却可能隐藏着健康风险。一名45岁的男性患者前来医院就诊,他自述平时应酬很多,常年在外就餐。这段时间出现了上腹部不适、消化不良、口臭和腹胀的情况。他以为这只是普通的胃部不适,于是自行在药店购买了胃药吃,然而效果并不明显。医生通过深入问诊和检查,为他揭示了问题的真相。

关键词：在外就餐幽门螺杆菌隐形杀手消化不良胃部不适健康风险上腹部不适

融媒体时代中医药健康知识普及的传播模式创新

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中医药管理杂志 2024年第16期 180-182页

作者：王晓燕童斐龙游县人民医院

目的：探讨融媒体时代中医药健康知识普及的传播模式创新应用效果，以提高消化性溃疡患者的管理效果。方法：随机选择2022年1—6月在医院接受常规健康管理的60例消化性溃疡患者设为实施前，随机选取2022年7—12月在医院接受融媒体结合... 详细信息

目的：探讨融媒体时代中医药健康知识普及的传播模式创新应用效果，以提高消化性溃疡患者的管理效果。方法：随机选择2022年1—6月在医院接受常规健康管理的60例消化性溃疡患者设为实施前，随机选取2022年7—12月在医院接受融媒体结合中医药健康教育的60例患者设为实施后，比较实施前后的管理效果。结果：实施后患者在合理饮食、用药服药、生活作息、情绪管控、定期检查等方面的遵医行为评分均显著高于实施前(P<0.05)。实施后患者在健康责任感、自我概念、自护技能、疾病知识等方面的自护能力评分均显著高于实施前(P<0.05)。结论：融媒体结合中医药健康教育模式在提升消化性溃疡患者遵医行为和自护能力方面表现出明显的优势。通过创新的传播模式，患者更积极地参与健康管理，提高了对中医药健康知识的理解和应用，为患者的综合自护能力提升提供了有效途径。

关键词：融媒体中医药健康教育消化性溃疡

原发性干燥综合征患者颈动脉内膜厚度及其影响因素的初步研究

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中华超声影像学杂志 2024年第4期33卷 294-299页

作者：邢雨吴铭楚天舒张喜君李寒笑曾甜朱好辉郑州大学人民医院超声科郑州450003 河南省人民医院超声科郑州450003 河南省人民医院风湿免疫科郑州450003

目的应用24 MHz超高频超声探头测量原发性干燥综合征(pSS)患者的颈动脉内膜厚度(CIT),并探讨其影响因素。方法前瞻性连续入组2023年2-8月就诊于河南省人民医院的pSS女性患者31例作为pSS组,另选取同期年龄、体质指数相匹配的女性健康志愿... 详细信息

目的应用24 MHz超高频超声探头测量原发性干燥综合征(pSS)患者的颈动脉内膜厚度(CIT),并探讨其影响因素。方法前瞻性连续入组2023年2-8月就诊于河南省人民医院的pSS女性患者31例作为pSS组,另选取同期年龄、体质指数相匹配的女性健康志愿者33例作为对照组。使用24 MHz超高频超声探头测量研究对象CIT、中膜厚度(CMT)和内中膜厚度(CIMT)。比较两组间一般临床资料、实验室指标及CIMT、CIT、CMT的差异,通过多因素回归分析探讨pSS患者CIT的影响因素。结果①两组间年龄、体质指数、收缩压、舒张压、血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、白细胞计数、中性粒细胞计数、单核细胞计数、CMT比较,差异无统计学意义(均P>0.05);与对照组相比,pSS组的淋巴细胞计数减少,中性粒细胞/淋巴细胞比值、红细胞沉降率(ESR)、CRP升高,CIMT和CIT增厚,差异有统计学意义(均P<0.05)。②多因素线性回归分析显示,pSS患者中ESR是CIT的影响因素(β=0.401,P=0.009)。结论pSS患者CIT和CIMT均较正常人增厚,且ESR是CIT的主要影响因素,提示临床进行干预时应更加关注pSS患者ESR的检测。

关键词：超高频超声干燥综合征,原发性颈动脉内膜厚度免疫炎症指标

基层孕产妇对中医预防保健服务的认知与需求研究

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中医药管理杂志 2024年第5期32卷 45-47页

作者：徐珺龙游县人民医院浙江龙游324400

目的:分析基层孕产妇对中医预防保健服务的认知与需求。方法:选取医院妇产科2021年1月—2023年5月收治的100例孕产妇作为研究对象,自制问卷调查孕产妇对中医预防保健服务的认知情况、中医预防保健服务需求及中医预防保健服务利用情况,... 详细信息

目的:分析基层孕产妇对中医预防保健服务的认知与需求。方法:选取医院妇产科2021年1月—2023年5月收治的100例孕产妇作为研究对象,自制问卷调查孕产妇对中医预防保健服务的认知情况、中医预防保健服务需求及中医预防保健服务利用情况,采用多因素Logistic回归分析,分析影响孕产妇中医预防保健服务利用的因素。结果:孕产妇对于中医体质辨识、中医缺乳调理、中医食疗调理、中医按摩理疗、中医情志疏导、中医体质调理、中医便秘调理的总了解率分别为42.00%、44.00%、50.00%、45.00%、46.00%、43.00%和48.00%,总需要率分别为92.00%、90.00%、87.00%、89.00%、91.00%、94.00%和88.00%。孕妇与产妇对中医预防保健服务利用比较差异无统计学意义(P>0.05),孕次、年龄、月收入、文化、工作状况、亲属中是否有医务工作者对中医预防保健服务的利用存在统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,孕次、年龄、月收入、文化、工作状况、亲属中是否有医务工作者均是影响孕产妇中医预防保健服务利用的独立因素(P<0.05)。结论:基层孕产妇对中医预防保健服务的整体认知水平较低,对中医预防保健服务的需求较高,不同特征的孕产妇对中医预防保健服务的利用情况不尽相同,孕次、年龄、月收入、文化、工作状况、亲属中是否有医务工作者会对孕产妇的中医预防保健服务利用带来一定影响,需加以重视,采取相关策略,满足不同特征孕产妇对中医预防保健服务的需求。

关键词：基层孕产妇中医预防保健服务认知需求影响因素

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倡导类风湿关节炎深度缓解:无致残可望可及

中华内科杂志 2024年第8期63卷 731-733页

作者：栗占国北京大学人民医院风湿免疫科北京100044

近年来,临床深度缓解已成为类风湿关节炎(RA)最为关注的治疗理念之一。近些年,RA的缓解率已得到明显改善,但仍有许多患者未得到规范治疗,长期处于病情活动状态,最终导致残疾。临床研究显示,RA治疗中的临床深度缓解策略对患者长期预后及... 详细信息

近年来,临床深度缓解已成为类风湿关节炎(RA)最为关注的治疗理念之一。近些年,RA的缓解率已得到明显改善,但仍有许多患者未得到规范治疗,长期处于病情活动状态,最终导致残疾。临床研究显示,RA治疗中的临床深度缓解策略对患者长期预后及减少复发具有重要意义。了解深度缓解策略,强调专科医生指导下的医患共同决策,积极倡导RA的早期治疗和规范用药,将进一步改善RA患者的预后,从而实现无致残的目标。

关键词：关节炎,类风湿深度缓解无致残