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胸腹部手术前进行肺部危险因素评估的做法与体会

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山东医药 2008年第40期48卷 96-97页

作者：黄敏荆秋芳段文玉程伟雁三门峡市黄河医院河南三门峡472000

外科手术是创伤性治疗,手术操作本身及术前麻醉、术后伤口疼痛等均可引起患者呼吸生理紊乱、有效肺通气及换气功能下降等肺功能障碍,导致术后出现呼吸系统感染、呼吸功能衰竭及心律失常等并发症,进而增加围术期病死率.近年来,我们对260... 详细信息

外科手术是创伤性治疗,手术操作本身及术前麻醉、术后伤口疼痛等均可引起患者呼吸生理紊乱、有效肺通气及换气功能下降等肺功能障碍,导致术后出现呼吸系统感染、呼吸功能衰竭及心律失常等并发症,进而增加围术期病死率.近年来,我们对260例拟行胸腹部手术患者于术前行肺部危险因素评估及对症处理,患者术后肺部等并发症发生率及围术期病死率明显下降.现报告做法与体会.

关键词：危险因素手术前胸腹部肺部评估并发症发生率术后伤口疼痛呼吸系统感染

基于肿瘤生长率的LI-RADS阈值增长对肝细胞癌(≤3.0 cm)的诊断价值

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临床放射学杂志 2025年第1期44卷 95-101页

作者：邢飞朱文静姜吉锋陆健张涛邢伟南通大学附属南通第三医院影像科 226000 苏州大学附属第三医院影像科常州213003

目的探讨基于肿瘤生长率的肝脏影像报告和数据系统(LI-RADS)阈值增长(TG)对肝细胞癌(HCC)(≤3.0 cm)的诊断价值。方法回顾性分析基线、随访均行MRI检查的肝脏局灶性病变(≤3.0 cm),阅片者记录每个病灶随访期间的大小及LR分类调整变化。... 详细信息

目的探讨基于肿瘤生长率的肝脏影像报告和数据系统(LI-RADS)阈值增长(TG)对肝细胞癌(HCC)(≤3.0 cm)的诊断价值。方法回顾性分析基线、随访均行MRI检查的肝脏局灶性病变(≤3.0 cm),阅片者记录每个病灶随访期间的大小及LR分类调整变化。肿瘤生长率定义为每月病灶增长百分比,包括增长≥10%/月(TG-10%)、≥20%/月(TG-20%)、≥30%/月(TG-30%),并作为改良版TG(mTG)。通过计算诊断优势比(DOR)来确定TG与HCC诊断的相关性。以LR-5为诊断HCC的标准,分别计算基于LI-RADS TG(-,不作为主要征象)、LI-RADS TG(+,作为主要征象)、LI-RADS mTG(+)标准对HCC的诊断效能,包括敏感度、特异度及准确率,两者的比较采用McNemar检验或Fisher’s确切概率法。结果217例患者251个病灶,HCC 159个、非HCC恶性肿瘤23个、良性病变67个。相较于LI-RADS TG(-)标准,基于LI-RADS TG(+)标准可导致14个HCC分类调整,其中,9个由LR-3上调至LR-5[≤19 mm+非环状动脉期高强化(APHE)+TG],5个由LR-4上调至LR-5[(≤19 mm+非环状APHE+强化包膜+TG),n=1;(≥20 mm+非环状APHE+TG),n=5]。TG与HCC显著相关,DOR值为3.65(95%CI:1.63~8.18,P0.999)。结论TG作为LI-RADS v2018中的主要征象之一,与HCC显著相关,基于LI-RADS TG(+)标准提高了HCC(尤其表现为非环状APHE+TG)诊断的敏感度、准确率。同时,基于LI-RADS mTG-10%标准进一步提高HCC的诊断效能。

关键词：肝细胞癌肝脏影像报告和数据系统阈值增长肿瘤生长率

护理干预对全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的影响

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中国实用护理杂志 2010年第21期26卷 62-63页

作者：卫聪莉黄河三门峡医院骨科

目的探讨护理干预对全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的影响。方法选择2008年12月至2010年1月我院收治的行全髋关节置换术的患者92例,随机分为干预组和对照组各46例。2组患者术后均给予常规药物治疗及护理,而干预组则在此基础上给予... 详细信息

目的探讨护理干预对全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的影响。方法选择2008年12月至2010年1月我院收治的行全髋关节置换术的患者92例,随机分为干预组和对照组各46例。2组患者术后均给予常规药物治疗及护理,而干预组则在此基础上给予系统性护理干预,并对2组患者术后下肢深静脉血栓的发生率及随访3～6个月后的血栓复发率进行比较分析。结果与对照组相比,干预组在术后血栓形成率及随访血栓复发率方面都明显降低。结论通过护理干预,可帮助全髋关节置换术后患者排除潜在的心理问题和反应,促进术后的恢复及抑制术后下肢深静脉血栓的形成,更有效地提高了患者的生活质量。

关键词：护理干预全髋关节置换术下肢深静脉血栓

光动力治疗特发性息肉状脉络膜血管病变的护理

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中国实用护理杂志 2011年第5期27卷 43-44页

作者：赵满丽张国珍党亚龙黄河三门峡医院 472000

特发性息肉状脉络膜血管病变（IPCV）是Lawrence Yan—ntmi于1982年在美国黄斑学会上率先描述的一类以眼底橘红色病灶出现、反复的视网膜下出血及视网膜色素上皮脱离为主要表现的一类出血性脉络膜病变。2004年Yannuzzi提议将此作为一种... 详细信息

特发性息肉状脉络膜血管病变（IPCV）是Lawrence Yan—ntmi于1982年在美国黄斑学会上率先描述的一类以眼底橘红色病灶出现、反复的视网膜下出血及视网膜色素上皮脱离为主要表现的一类出血性脉络膜病变。2004年Yannuzzi提议将此作为一种独立的疾病，

关键词：特发性息肉状脉络膜血管病变光动力治疗视网膜下出血护理色素上皮脱离脉络膜病变主要表现出血性

不同手术方案治疗重度肥胖合并2型糖尿病疗效比较

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新乡医学院学报 2022年第4期39卷 371-375页

作者：王涛师振于飞黄河三门峡医院普外二区河南三门峡472000

目的比较腹腔镜胃袖状切除术(LSG)、LSG联合空肠旁路术(JJB)和腹腔镜胃旁路术(LRYGB)治疗重度肥胖合并2型糖尿病(T2DM)的临床效果。方法选择2017年8月至2020年8月黄河三门峡医院收治的80例重度肥胖合并T2DM患者为研究对象,根据手术方法... 详细信息

目的比较腹腔镜胃袖状切除术(LSG)、LSG联合空肠旁路术(JJB)和腹腔镜胃旁路术(LRYGB)治疗重度肥胖合并2型糖尿病(T2DM)的临床效果。方法选择2017年8月至2020年8月黄河三门峡医院收治的80例重度肥胖合并T2DM患者为研究对象,根据手术方法将患者分为LSG组(n=29)、LSG+JJB组(n=25)和LRYGB组(n=26)。记录3组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间。分别于术前、术后6个月抽取3组患者空腹静脉血5 mL,采用血糖仪检测空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。分别于术前、术后6个月抽取3组患者空腹静脉血5 mL,离心分离血清,采用全自动生物化学分析仪检测血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。记录3组患者术前、术后6个月体质量指数、腰围、臀围。结果3组患者术中出血量、术后排气时间、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);LSG+JJB组和LRYGB组患者的手术时间显著长于LSG组(P0.05);3组患者术后6个月FPG、HbAlc、HOMA-IR均显著低于术前(P0.05);3组患者术后6个月的TC、TG、LDL-C水平均显著低于术前,HDL-C水平均显著高于术前(P0.05),3组患者的TC水平比较差异有统计学意义(F=9.246,P0.05)。术前3组患者的体质量指数、腰围、臀围比较差异无统计学意义(P>0.05);3组患者术后6个月的体质量指数、腰围、臀围均显著小于术前(P0.05)。结论LSG、LSG+JJB、LRYGB治疗均可改善重度肥胖合并T2DM患者糖脂代谢水平,起到较好的减重作用,但与LSG相比,LSG+JJB、LRYGB减重、降低胆固醇的效果更好,且LSG+JJB手术操作简单,较LRYGB更具优势。

关键词：肥胖 2型糖尿病腹腔镜胃袖状切除空肠旁路术腹腔镜胃旁路术糖脂代谢

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加味当归四逆汤治验举隅

中西医结合学报 2005年第4期3卷 289-289,293页

作者：郑建萍河南省三门峡市黄河医院针灸科河南三门峡472000

当归四逆汤出自,由当归、桂枝、白芍、细辛、甘草、通草、大枣组成,具有温经散寒、养血通脉之效.笔者运用加味当归四逆汤配合针灸疗法,治疗多种疾病,取得了满意的疗效,兹举医案2则.

关键词：当归四逆汤针灸疗法医案中医药疗法

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黄柏霜治疗慢性湿疹的疗效观察

中药材 1994年第8期17卷 46-47页

作者：孙卫东常成方陈金根河南省三门峡市黄河医院河南省三门峡市黄河医院 472000

慢性湿疹包括许多病因不同而比较复杂的、症状相类似的皮肤病。临床上常采用抗炎、抗过敏等药物治疗,疗程长,难于治愈。我们依据中医辨证原理研制了纯中药制剂黄柏霜,治疗慢性湿疹,取得满意效果。 1 处方与制备处方:黄柏30g、炉甘石50... 详细信息

慢性湿疹包括许多病因不同而比较复杂的、症状相类似的皮肤病。临床上常采用抗炎、抗过敏等药物治疗,疗程长,难于治愈。我们依据中医辨证原理研制了纯中药制剂黄柏霜,治疗慢性湿疹,取得满意效果。 1 处方与制备处方:黄柏30g、炉甘石50g、煅蛤粉150g、煅石膏80g、海漂蛸80g、甘油100g、基质(水包油

关键词：慢性湿疹黄柏黄波罗清热燥湿药疗效观察

颅内血管网状细胞瘤的磁共振成像诊断及鉴别诊断

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新乡医学院学报 2019年第9期36卷 855-857页

作者：薛生琦王磊赵素亚李延锋荆彦平三门峡市中心医院放射科河南三门峡472000 河南科技大学附属黄河三门峡医院磁共振科河南三门峡472000

目的探讨颅内血管网状细胞瘤磁共振成像(MRI)表现及鉴别诊断,以提高颅内血管网状细胞瘤的诊断水平。方法选择2013年7月至2018年12月于三门峡市中心医院经手术及病理检查确诊为颅内血管网状细胞瘤患者27例,回顾性分析患者的MRI表现。结... 详细信息

目的探讨颅内血管网状细胞瘤磁共振成像(MRI)表现及鉴别诊断,以提高颅内血管网状细胞瘤的诊断水平。方法选择2013年7月至2018年12月于三门峡市中心医院经手术及病理检查确诊为颅内血管网状细胞瘤患者27例,回顾性分析患者的MRI表现。结果27例患者中,囊结节型血管网状细胞瘤14例,囊腔型血管网状细胞瘤6例,实质型血管网状细胞瘤7例。血管网状细胞瘤大部分位于小脑半球及蚓部,以囊结节型为多见。囊结节型血管网状细胞瘤呈长T1和长T2囊状信号,12例肿瘤内部可见大小不等的等T1、稍长T2结节影,增强扫描结节可见强化,囊不强化,弥散加权成像(DWI)病变扩散不受限。囊腔型血管网状细胞瘤呈囊状长T1和长T2信号改变,DWI扩散不受限,周围未见水肿,增强扫描囊壁可见轻微线状强化。实质型囊结节型血管网状细胞瘤呈混杂T1混杂T2信号,增强扫描可见较明显强化,3例病灶周围可见水肿。结论颅内血管网状细胞瘤的MRI表现具有一定特征性,平扫及增强扫描有助于提高各型血管网状细胞瘤的诊断及鉴别诊断。

关键词：颅内血管网状细胞瘤磁共振成像脑肿瘤

代谢性谷氨酸受体1在单眼形觉剥夺弱视大鼠视皮质17区的表达及超微结构观察

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中华眼科杂志 2008年第1期44卷 67-71页

作者：王宗青刘向玲穆雅林刘爱琴李晓鹏河南省三门峡市黄河三门峡医院眼科 472000 新乡医学院第三附属医院眼科

目的探讨视觉形成关键期内单眼形觉剥夺弱视大鼠初级视皮质17区中代谢性谷氨酸受体1（mGluR1）的表达规律及神经元超微结构变化，为临床上揭示弱视的病理机制及防治提供依据。方法随机对照同期动物实验。方法是建立大鼠单眼形觉剥夺弱... 详细信息

目的探讨视觉形成关键期内单眼形觉剥夺弱视大鼠初级视皮质17区中代谢性谷氨酸受体1（mGluR1）的表达规律及神经元超微结构变化，为临床上揭示弱视的病理机制及防治提供依据。方法随机对照同期动物实验。方法是建立大鼠单眼形觉剥夺弱视模型，经图形视觉诱发电位检测证实造模成功后，与正常对照组大鼠一起灌注、固定、取材、做石蜡切片，进行免疫组织化学染色和电镜观察，摄像显微镜分层照相，计算机图像分析系统进行图像分析，SPSS11．5统计学软件进行方差分析。结果弱视眼对侧大脑视皮质17区Ⅳ层与正常对照组大脑视皮质17区Ⅳ层和弱视眼同侧大脑视皮质17区Ⅳ层相比，mGluR1阳性着色神经元面积减少，差异有统计学意义（P〈0．01）。其他各层之间3组分别对比差异均无统计学意义。电镜结果显示：弱视眼对侧大脑视皮质17区Ⅳ层可见部分神经元胞质轻度水肿，线粒体嵴和膜融合或消失，排列紊乱，粗面内质网脱颗粒显像明显，核膜皱缩。正常对照组大脑视皮质17区Ⅳ层和弱视眼同侧大脑视皮质17区Ⅳ层神经元胞核正常，核膜完整，线粒体嵴规则，高尔基体发达，粗面内质网发达。结论单眼形觉剥夺弱视大脑视皮质17区Ⅳ层mGluR，的表达与正常相比减少。弱视眼对侧大脑视皮质17区Ⅳ层部分神经元发生形态改变，可能与视觉神经冲动传入减少致神经元萎缩所致。形觉剥夺致神经冲动传入减少，视皮质17区Ⅳ层mGluR，表达减少，突触可塑性变化，致神经元发生萎缩可能是弱视发病机制之一。（中华眼科杂志，2008，44：67—71）

关键词：弱视受体,亲代谢性谷氨酸盐视皮质大鼠