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基于伏瘀理论从免疫记忆探讨复发性银屑病病机与治疗

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中国中西医结合杂志 2024年

作者：韩冰莹王萍周水涵余倩颖陈明岭刘爱民成都中医药大学临床医学院成都中医药大学附属医院皮肤科河南省中医院皮肤科

免疫记忆作为免疫监视网络中的哨兵，在银屑病的发病尤其是复发中起重要作用，但目前的研究尚无法完全解释其作用机制。伏瘀理论是中医病因病机学说的独特组成部分，其致病具有藏匿机体，伏而不觉，致病较为固定等特点，与免疫记忆所致... 详细信息

免疫记忆作为免疫监视网络中的哨兵，在银屑病的发病尤其是复发中起重要作用，但目前的研究尚无法完全解释其作用机制。伏瘀理论是中医病因病机学说的独特组成部分，其致病具有藏匿机体，伏而不觉，致病较为固定等特点，与免疫记忆所致的银屑病复发十分相似。故基于银屑病的临床表现和病理特征，从伏瘀理论阐释了免疫记忆导致银屑病复发的机制，认为“伏瘀潜匿、自我蓄积”到“伏瘀复萌、因触生变”的演变过程与免疫记忆所致的“记忆T细胞驻留、自我扩增”“记忆T细胞重新激活、炎症诱发”等存在相关性，进而提出“扶正祛瘀，通络脉以拔宿邪；攻邪缓消，平变证以复稳态”控制免疫记忆以延缓银屑病的复发，扩宽了中医药防治银屑病的理论思路。

关键词：伏瘀免疫记忆银屑病复发中西医结合

甲状腺功能异常患者甲状腺功能指标与体内氧化应激指标的关联性分析

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四川生理科学杂志 2024年第10期46卷 2330-2332页

作者：邱长英鹰潭市中医院检验科江西鹰潭335000

目的:分析甲状腺功能异常患者甲状腺功能指标与体内氧化应激指标的关联性。方法:选取本院2023年7月~2024年7月收治的50例甲状腺功能亢进患者作为甲亢组,另取50例甲状腺功能减退患者作为甲减组,以及50例健康成人作为正常组。比较三组入... 详细信息

目的:分析甲状腺功能异常患者甲状腺功能指标与体内氧化应激指标的关联性。方法:选取本院2023年7月~2024年7月收治的50例甲状腺功能亢进患者作为甲亢组,另取50例甲状腺功能减退患者作为甲减组,以及50例健康成人作为正常组。比较三组入组时甲状腺功能指标[促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺激素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)]和体内氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、髓过氧化物酶(MPO)]水平;采用Pearson相关性分别分析甲亢组和甲减组甲状腺功能指标和体内氧化应激指标之间的关系。结果:甲亢组TSH水平较正常组更低,FT4和FT3水平较正常组更高;甲减组TSH水平较正常组更高,FT4和FT3水平较正常组更低(P<0.05)。甲亢组和甲减组SOD和MPO水平均较正常组更低,MDA水平均较正常组更高(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,甲亢组血清TSH与SOD和MPO呈正相关,与MDA水平呈现负相关(P<0.05);甲减组血清TSH与SOD和MPO呈负相关,与MDA水平呈正相关(P<0.05)。结论:甲状腺功能异常患者甲状腺功能指标与体内氧化应激指标存在一定程度的相关性。

关键词：甲状腺功能甲亢甲减氧化应激关联性

芩连四物汤治疗子宫肌瘤的效果及对血清Ang-2和IGFBP-3的影响

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中国医学创新 2024年第6期21卷 57-61页

作者：汪屹峰鹰潭市中医院药剂科江西鹰潭335000

目的:研究芩连四物汤治疗子宫肌瘤的效果及对血清血管生成素-2(Ang-2)和胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)的影响。方法:选取鹰潭市中医院门诊2021年6月—2022年6月收治的76例子宫肌瘤患者,采用随机信封法分对照组(n=38,予米非司酮治... 详细信息

目的:研究芩连四物汤治疗子宫肌瘤的效果及对血清血管生成素-2(Ang-2)和胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)的影响。方法:选取鹰潭市中医院门诊2021年6月—2022年6月收治的76例子宫肌瘤患者,采用随机信封法分对照组(n=38,予米非司酮治疗)与观察组(n=38,予米非司酮联合芩连四物汤治疗),两组患者均连续治疗3个月。比较两组临床疗效、中医症候积分、子宫体积及肌瘤长径、血清激素水平、血清Ang-2及IGFBP-3水平及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率(97.37%)与对照组(81.58%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组中医症候积分总改善率(78.95%)高于对照组(47.37%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:芩连四物汤治疗子宫肌瘤能明显改善患者症状,缩小肌瘤,调节血清激素水平,降低Ang-2及升高IGFBP-3水平,临床应用效果显著且安全性良好。

关键词：芩连四物汤米非司酮子宫肌瘤血管生成素-2 胰岛素样生长因子结合蛋白-3

TBA-2000FR全自动生化仪与床旁血糖仪在肥胖症患者血糖测定中的应用对比

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现代诊断与治疗 2024年第8期35卷 1212-1213,1216页

作者：陈菊兰黄波鹰潭市中医院江西鹰潭335000

目的对比分析TBA-2000FR全自动生化仪与床旁血糖仪在肥胖者血糖异常测定结果,以加强床旁血糖仪的质量管理。方法选取收治的60例肥胖症患者,分别使用病区床旁血糖仪及TBA-2000FR全自动生化仪检测空腹血糖及葡萄糖负荷试验2 h血糖。对比... 详细信息

目的对比分析TBA-2000FR全自动生化仪与床旁血糖仪在肥胖者血糖异常测定结果,以加强床旁血糖仪的质量管理。方法选取收治的60例肥胖症患者,分别使用病区床旁血糖仪及TBA-2000FR全自动生化仪检测空腹血糖及葡萄糖负荷试验2 h血糖。对比不同检测方法的血糖测定结果。结果所有患者血糖仪检测结果与自动生化仪的检测结果对比均符合标准;床旁即时检测(POCT)血糖仪检测出的葡萄糖负荷试验2 h血糖值及空腹血糖值均低于全自动生化仪检测结果(P医院应加强POCT血糖仪使用的质量监管,以提高其检测准确度。

关键词：床旁血糖仪 TBA-2000FR全自动生化仪血糖肥胖者

健脾益肾汤联合重组人生长激素治疗儿童矮小症的临床观察

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现代诊断与治疗 2024年第5期35卷 663-665页

作者：吴飒鹰潭市中医院江西鹰潭335000

目的探讨健脾益肾汤联合重组人生长激素(rhGH)治疗儿童矮小症的临床效果。方法选取2018年4月至2020年12月我院收治的66例矮小症患儿,采用随机数字表法分为对照组和观察组各33例。对照组采用rhGH治疗,观察组在对照组基础上加用健脾益... 详细信息

目的探讨健脾益肾汤联合重组人生长激素(rhGH)治疗儿童矮小症的临床效果。方法选取2018年4月至2020年12月我院收治的66例矮小症患儿,采用随机数字表法分为对照组和观察组各33例。对照组采用rhGH治疗,观察组在对照组基础上加用健脾益肾汤治疗,共治疗6个月,比较两组治疗临床效果、发育指标、血清学指标、中医积分、不良反应。结果观察组治疗总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组身高、体质量及胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)和胰岛素样生长因子(IGF-1)水平较对照组高,中医证候积分较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论儿童矮小症应用健脾益肾汤联合rhGH治疗安全有效,可促进患儿生长,提高IGFBP-3、IGF-1水平,改善患儿病情,临床实用价值较高。

关键词：儿童矮小症健脾益肾汤重组人生长激素

急性非静脉曲张性上消化道出血患者血尿素氮/白蛋白比值及RDW水平的检测意义

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现代诊断与治疗 2024年第7期35卷 1058-1059,1062页

作者：黄波陈菊兰鹰潭市中医院江西鹰潭335000

目的探究急性非静脉曲张性上消化道出血(Acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding,ANVUGIB)患者血尿素氮/白蛋白比值(B/A)及红细胞分布宽度(RDW)水平的检测意义。方法选取2020年1月至2023年6月我院收治的60例ANVUGIB患者... 详细信息

目的探究急性非静脉曲张性上消化道出血(Acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding,ANVUGIB)患者血尿素氮/白蛋白比值(B/A)及红细胞分布宽度(RDW)水平的检测意义。方法选取2020年1月至2023年6月我院收治的60例ANVUGIB患者。根据全Rockall评分系统(CRS)分级标准进行分组,将评分0~2分的22例患者纳入低危组,将评分3~4分的27例患者纳入中危组,将评分≥5分的11例患者纳入高危组。对比三组患的B/A、RDW水平。根据患者的预后效果进行分组,将预后30 d出现再出血或死亡的22例患者纳入不良组,将预后30 d未出现再出血或死亡的38例患者纳入良好组,对比两组患者的B/A、RDW水平。采ROC曲线分析B/A、RDW水平对患者预后效果的预测价值。结果高危组患者的B/A、RDW水平均高于中危组,中危组高于低危组(P<0.05);不良组患者的B/A、RDW水平均高于良好组(P<0.05);经ROC分析,B/A、RDW水平对ANVUGIB患者预后效果预测的下曲线面积分别为0.852、0.864,敏感度分别为73.91%、75.00%,特异性分别为86.49%、88.89%(P<0.05)。结论 B/A、RDW水平可用于反应ANVUGIB患者病情的严重程度,对患者的预后评估具有一定的价值。

关键词：急性非静脉曲张性上消化道出血血尿素氮/白蛋白比值红细胞分布宽度

成人刀砍样线状硬皮病伴癫痫发作及类Coats样表现1例并文献复习

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中华神经科杂志 2024年第3期57卷 273-282页

作者：盛西西朱旭贞贺忠延薛丹张蕊浙江中医药大学附属杭州市中医院神经内科杭州310007 浙江中医药大学附属杭州市中医院皮肤科杭州310007 浙江中医药大学附属杭州市中医院眼科杭州310007

目的通过报道1例刀砍样线状硬皮病患者的临床特点及诊治经过,并进行相关文献回顾,旨在为刀砍样线状硬皮病的早期诊断及治疗提供依据。方法总结2022年9月22日就诊于杭州市中医院的1例刀砍样线状硬皮病患者的临床资料和诊治过程,同时系统... 详细信息

目的通过报道1例刀砍样线状硬皮病患者的临床特点及诊治经过,并进行相关文献回顾,旨在为刀砍样线状硬皮病的早期诊断及治疗提供依据。方法总结2022年9月22日就诊于杭州市中医院的1例刀砍样线状硬皮病患者的临床资料和诊治过程,同时系统性分析国内外与刀砍样线状硬皮病伴癫痫发作或类Coats样表现相关的病例报道或病例系列研究,总结该类型患者的性别、年龄、发病时间、临床表现、治疗及预后等情况。结果本例患者为22岁女性,有头皮斑片样脱发和同侧额部刀砍样皮损病史10余年,5年前因右眼视力下降诊断为Coats病,现已失明。本次因"发作性意识丧失2 h余"就诊。患者入院时伴有癫痫样发作及左眼类Coats样表现,接受抗癫痫药物、糖皮质激素、免疫抑制剂治疗,效果尚可。分析国内外文献报道的全部20例刀砍样线状硬皮病患者的临床资料,其发病年龄为11.00(6.75,20.50)岁,男女比例为1∶1,刀砍样线状硬皮病伴癫痫发作患者的影像学结果多表现为病灶侧颅内多发钙化灶、病灶侧软组织萎缩、颅骨变薄。刀砍样线状硬皮病伴Coats样表现患者眼底及荧光素血管造影检查主要表现为渗出性炎症、视网膜脱离,其中1例患者的头颅影像学提示脑血管炎。对刀砍样线状硬皮病伴癫痫发作患者多予抗癫痫药物、激素联合免疫抑制剂、白细胞介素6抑制剂托珠单抗等药物治疗,也有患者予手术治疗。刀砍样线状硬皮病伴类Coats样表现患者多予玻璃体内贝伐珠单抗治疗,同时联合激素及免疫抑制剂治疗或视网膜靶向光凝治疗或局部激光和曲安奈德治疗。上述治疗可以有效控制患者的难治性癫痫,改善患者的视力下降。结论刀砍样线状硬皮病主要表现为眼睑以上额面部刀砍样皮损伴色素沉着,可伴有眼部类Coats样表现、癫痫发作及颅内影像学异常,上述临床特征可先后出现,也可同时出现,严重时可导致失明及难治性癫痫。应尽早予激素联合免疫抑制剂治疗,玻璃体内贝伐单抗治疗可以改善患者的视力下降。

关键词：硬皮病局限性癫痫视网膜毛细管扩张神经影像学

利伐沙班单用或联合叶酸/甲泼尼龙治疗青斑样血管病11例

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中华皮肤科杂志 2024年第10期57卷 939-943页

作者：陈佰超张文文付旭晖顿耿耿庆娜王哲新开封市人民医院皮肤科开封475000

目的回顾性分析利伐沙班单用或联合叶酸/甲泼尼龙治疗青斑样血管病(LV)的临床疗效和安全性。方法回顾性收集2020年4月至2023年9月在开封市人民医院皮肤科通过利伐沙班单用或联合治疗的LV患者资料。治疗前患者均行血清叶酸及同型半胱氨... 详细信息

目的回顾性分析利伐沙班单用或联合叶酸/甲泼尼龙治疗青斑样血管病(LV)的临床疗效和安全性。方法回顾性收集2020年4月至2023年9月在开封市人民医院皮肤科通过利伐沙班单用或联合治疗的LV患者资料。治疗前患者均行血清叶酸及同型半胱氨酸检查。针对叶酸降低的患者同时予叶酸治疗;针对皮损泛发四肢且处于进展期或组织病理示真皮血管周围有致密炎症细胞浸润的患者同时予糖皮质激素治疗。分别于治疗前及治疗8周后就患者的临床症状(红斑、溃疡及疼痛)进行评分,并于治疗过程中记录不良反应发生情况。结果共纳入患者11例,男6例,女5例;年龄15~73(29.00±17.85)岁,病程1个月至4年[(13.36±15.87)个月]。11例患者中,利伐沙班联合甲泼尼龙和叶酸治疗3例,利伐沙班联合甲泼尼龙治疗1例,利伐沙班联合叶酸治疗5例,单用利伐沙班治疗2例;治疗前患者临床症状总积分为(5.00±2.28)分,利伐沙班单用或联合治疗8周时降至(1.18±0.75)分,差异具有统计学意义(t=6.90,P=0.001)。而且,治疗8周时5例疼痛患者的疼痛评分全部降为0。1例患者在治疗2周后出现凝血功能异常,未予特殊处理,治疗4周时恢复正常。结论利伐沙班单用或联合叶酸/甲泼尼龙治疗LV疗效明显,且具有较好的安全性。

关键词：皮肤疾病血管性青斑样血管病治疗利伐沙班叶酸糖皮质激素类药物相关性副作用和不良反应

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痤疮患者继发敏感性皮肤的调查与分析

中国皮肤性病学杂志 2024年

作者：何倩涂颖何黎路永红许爱娥邱湘宁陈玉郭燕妮张晋松杨钰鑫杨瑾邓永琼张丽何淑娟王丽雷霞商干伟张建波许昌春肖文侬秀川梁作辉杨婷李彩霞房慧杨滢瑶张玲琳张薇毕晓东方杰李刚杨洪英凌昕高睿迪刁庆春吕新翔冯颖颖胡信林林向飞尤海燕梁羽萍杨凤元李雪莉刘俐陶诗沁孙振亮云南省中医医院皮肤科西南医科大学附属医院皮肤科中国医科大学附属第一医院皮肤科西安交通大学第二附属医院皮肤科河南省中医院皮肤科陆军特色医学中心皮肤科盐城市第三人民医院皮肤性病科大理市第二人民医院皮肤科中国医学科学院皮肤病医院柳州市工人医院皮肤科昆明医科大学第一附属医院云南省皮肤病医院文山州皮肤病防治所玉溪市人民医院皮肤科黄石市中心医院皮肤科昆明市延安医院皮肤科遂宁市中心医院皮肤科上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院皮肤科同济大学附属皮肤病医院昭通市中医医院皮肤科南阳市第一人民医院皮肤科毕节市第一人民医院皮肤科昆明医科大学生物医学工程研究院个旧市人民医院皮肤科前郭尔罗斯蒙古族自治县医院皮肤科苏州市第九人民医院皮肤科阜阳市人民医院皮肤科重庆市中医院皮肤科内蒙古医科大学附属医院皮肤科丽水市中医院皮肤科厦门大学附属医院皮肤科苏北人民医院皮肤科黑龙江省医院南岗皮肤病医院皮肤科成都市第二人民医院皮肤病医院玉林市皮肤病医院医疗美容科桂林医学院附属医院皮肤科河南省人民医院皮肤科大连市皮肤病医院中医美容科无锡市第二人民医院皮肤科上海市奉贤区中心医院杭州市第三人民医院皮肤科中南大学湘雅二医院皮肤科福建省福清市医院皮肤科福建医科大学附属第二医院皮肤科曲靖市第一人民医院皮肤科简阳市人民医院皮肤科

目的明确痤疮患者继发敏感性皮肤（sensitiveskin，SS）的发生现状和影响因素，为防治痤疮患者继发SS提供指导。方法采用分层随机抽样的方式，对全国76家皮肤科参与“痤疮周”义诊的痤疮患者（n=5 787）继发SS的情况进行横断面调查，... 详细信息

目的明确痤疮患者继发敏感性皮肤（sensitiveskin，SS）的发生现状和影响因素，为防治痤疮患者继发SS提供指导。方法采用分层随机抽样的方式，对全国76家皮肤科参与“痤疮周”义诊的痤疮患者（n=5 787）继发SS的情况进行横断面调查，通过总结人口学信息、痤疮严重程度、皮肤类型、家族史、日常行为、医疗行为、环境因素、地区等资料，明确痤疮患者继发SS的影响因素。结果5 787例中，女性3 979例（68.8%），男性1 808例（31.2%），平均年龄25.63±6.656岁。痤疮继发SS共1 840例，检出率为38.1%。31.8%.logistic回归分析结果显示，女性、痤疮严重程度、皮肤类型、家族史、日常行为如：使用护肤品品牌＞4 个/d、洗澡/桑拿、使用空调、使用剥脱类洗护用品、运动、洗脸频率＞2 次/d；医疗行为如：半年内口服维A酸类药物，1个月内有外用过壬二酸、维A酸类药物、进行过激光治疗，1周内进行过化学剥脱治疗；环境因素如：季节交替、粉尘、刮风、夏季、春季、日晒时间＞4 h/d、秋季、地区；以上可能是痤疮患者继发SS的影响因素。结论我们的调查初步明确了痤疮患者继发SS的影响因素，提示临床医生在痤疮治疗中应兼顾SS的治疗，以提高临床上痤疮的治愈率，降低复发率。

关键词：痤疮敏感性皮肤影响因素